परिभाषा
बृहदान्त्र कैंसर एक घातक रसौली है जो बड़ी आंत को प्रभावित करता है और कई बार, यह मलाशय के कैंसर से निकटता से जुड़ा होता है: आश्चर्य की बात नहीं, इन दोनों कैंसर को अक्सर "एकल रोग, कोलोरेक्टल कैंसर" में जोड़ा जाता है, जो भारत में कैंसर से होने वाली मृत्यु के प्रमुख कारणों में से एक है। हमारा देश। इसके अनुसार, यह समझना आसान है कि प्रारंभिक निदान कैसे प्राथमिक महत्व के जीवन रक्षक रोगनिरोधी रूप का गठन करता है।
कारण
कोलन और मलाशय के पॉलीप्स निश्चित रूप से कोलन में घातक नियोप्लाज्म के गठन के लिए सबसे महत्वपूर्ण जोखिम कारक का प्रतिनिधित्व करते हैं: यह बताता है कि कोलन पॉलीप का सर्जिकल निष्कर्षण पूर्ण महत्व का क्यों है, भले ही इनमें से अधिकतर सौम्य हों अन्य कारणों में हैं: कम फाइबर और उच्च वसा वाले आहार, क्रोहन रोग, आनुवंशिक प्रवृत्ति, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल नियोप्लास्टिक विकृति, अल्सरेटिव कोलाइटिस, लिंच सिंड्रोम।
लक्षण
मल में रक्त की उपस्थिति पेट के कैंसर का एक उज्ज्वल संकेत है; अन्य विशिष्ट लक्षणों के बीच, हम नहीं भूल सकते: बिगड़ा हुआ आंतों की गतिशीलता (दस्त, कब्ज), पेट में दर्द, थकान और थकान, पेट में सूजन, आंतों का खाली होना, उल्कापिंड, श्लेष्मा, वजन कम होना, गुदा खुजली।
कोलन कैंसर की जानकारी - कोलन कैंसर उपचार दवाओं का उद्देश्य स्वास्थ्य पेशेवर और रोगी के बीच सीधे संबंध को बदलना नहीं है। कोलन कैंसर - कोलन कैंसर उपचार दवाएं लेने से पहले हमेशा अपने डॉक्टर और/या विशेषज्ञ से परामर्श लें।
दवाइयाँ
कोलन कैंसर के चिकित्सीय दृष्टिकोण में सर्जिकल उपचार महत्वपूर्ण है: सर्जरी हमेशा की तरह, स्थिति की गंभीरता (कैंसर की अवस्था) पर निर्भर करती है।
कोलन कैंसर सर्जिकल थेरेपी:
- ऑपरेटिव कॉलोनोस्कोपी: छोटे कोलन ट्यूमर के मामले में बहुत ही प्रारंभिक चरण में संभव सर्जिकल विकल्प
- लैप्रोस्कोपी: मॉनिटर पर आंतों की गुहा को देखने के लिए आवश्यक कैमरों के साथ उपकरणों की सहायता से पेट के क्षेत्र में छोटे चीरों के लिए कोलन कैंसर का उन्मूलन किया जाता है।
- कोलेक्टोमी (बृहदान्त्र के हिस्से को हटाना): उन्नत कोलन कैंसर के रोगियों के लिए आरक्षित
सर्जिकल उपचार के बाद, रोगी को आमतौर पर कीमोथेरेपी के साथ औषधीय उपचार के अधीन किया जाता है, लगभग 6-8 महीनों के बाद।
बृहदान्त्र कैंसर चिकित्सा में सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली दवाओं के वर्ग और औषधीय विशिष्टताओं के कुछ उदाहरण निम्नलिखित हैं; रोग की गंभीरता, रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति और उपचार के प्रति उसकी प्रतिक्रिया के आधार पर, रोगी के लिए सबसे उपयुक्त सक्रिय संघटक और खुराक का चयन करना डॉक्टर पर निर्भर है:
- 5-फ्लूरोरासिल (जैसे। फ्लूरोरासिल टेवा, 250-500 मिलीग्राम): लगातार 4 दिनों तक दिन में एक बार 12 मिलीग्राम / किग्रा दवा लें। यदि कोई विषाक्तता नहीं देखी जाती है, तो 6 वें, 8 वें, 10 वें और 12 वें दिन एक और 6 मिलीग्राम / किग्रा लें। 1 महीने के बाद, वर्णित योजना के अनुसार खुराक दोहराएं; वैकल्पिक रूप से, जब प्रशासन के पहले कोर्स से प्राप्त विषाक्त लक्षण कम हो गए हैं, तो एक खुराक में प्रति सप्ताह शरीर के वजन के प्रति किलो 10-15 मिलीग्राम की रखरखाव खुराक लें। प्रति सप्ताह एक ग्राम से अधिक न हो।
- इरिनोटेकन (उदा।Irinotecan ACC, Campto) यह कीमोथेरेपी दवा कोलन कैंसर के इलाज के लिए संकेतित है; इसका उपयोग मोनोथेरेपी (प्रत्येक 3 सप्ताह में 90 मिनट से अधिक अंतःशिरा रूप से 350 मिलीग्राम / एम 2) और फ्लूरोरासिल और ल्यूकोवोरिन (125 मिलीग्राम प्रति एम 2 अंतःशिरा में 90 मिनट से अधिक, सप्ताह में एक बार 4 सप्ताह के लिए) के रूप में किया जाता है।
- ऑक्सिप्लिप्टिन (जैसे ऑक्सिप्लिप्टिन एसीसी, एलोक्सैटिन) पेट के कैंसर के रोगियों के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली इस दवा का इस्तेमाल अक्सर फ्लूरोरासिल के संयोजन में किया जाता है। आम तौर पर, दवा को ल्यूकोवोरिन के 200 मिलीग्राम / एम 2 से जुड़े शरीर की सतह क्षेत्र के 85 मिलीग्राम प्रति एम 2 की खुराक पर लिया जाना चाहिए, इसके बाद 400 मिलीग्राम / एम 2 फ्लोरोरासिल 2-4 मिनट के लिए लिया जाना चाहिए। धीमी 22 घंटे के जलसेक के लिए 600 मिलीग्राम / एम 2 फ्लूरोरासिल के साथ समाप्त करें। अगले दिन, पहले iv ल्यूकोवोरिन के 200 मिलीग्राम / एम 2 का प्रशासन करें। 120 मिनट के लिए, फिर 2-4 मिनट के लिए 400 मिलीग्राम / एम 2 फ्लूरोरासिल, अंत में 22 घंटे के धीमी अंतःशिरा जलसेक के लिए फ्लोरोरासिल का एक और 600 मिलीग्राम / एम 2। चिकित्सा सहायता के साथ इस चक्र को हर 2 सप्ताह में दोहराएं।
- कैपेसिटाबाइन (जैसे ज़ेलोडा) दवा, जो कोलन कैंसर के उपचार के लिए संकेतित है, 150 या 500 मिलीग्राम की गोलियों में उपलब्ध है। यह शरीर के सतह क्षेत्र के 625-1.250 मिलीग्राम प्रति एम 2 की खुराक पर, भोजन के अंत के 30 मिनट के भीतर दिन में दो बार लिया जाता है। इस दवा के साथ उपचार कुछ महीनों तक जारी रखा जाना चाहिए, हमेशा सर्जिकल हटाने के बाद।
- Cetuximab (जैसे Erbitux) कोलन और मलाशय के मेटास्टिक कैंसर के उपचार के लिए संकेत दिया गया है। इसे सप्ताह में एक बार प्रशासित किया जाना चाहिए: पहली बार इसे शरीर की सतह के 400 मिलीग्राम प्रति एम 2 की धीमी गति से 2 घंटे के जलसेक में इंजेक्ट किया जाना चाहिए। इसके बाद, 60 मिनट के जलसेक के लिए खुराक को 250mg / m2 में बदल दिया जाता है। चिकित्सा की अवधि चिकित्सक द्वारा रोग की गंभीरता (कैंसर की अवस्था) और उपचार के प्रति रोगी की प्रतिक्रिया के आधार पर निर्धारित की जानी चाहिए।
- Bevacizumab (Avastin) कोलोरेक्टल के उपचार के लिए चिकित्सा में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है: इसे धीरे-धीरे जलसेक द्वारा शिरा में अंतःक्षिप्त किया जाता है, और अंतिम प्रभाव को बढ़ाने के लिए अन्य एंटीकैंसर दवाओं के साथ लिया जा सकता है (जैसे फ्लूरोरासिल)। सामान्य तौर पर, पहला जलसेक 90 मिनट तक रहता है, और संकेतक खुराक शरीर के वजन के प्रति किलो 5-15 ग्राम है, जिसे हर 14-21 दिनों में दोहराया जाना है। ऑक्सिप्लिप्टिन, फोलिनिक एसिड या फ्लूरोरासिल के साथ संयुक्त होने पर, बेवाकिज़ुमैब की अनुशंसित खुराक 10 मिलीग्राम / किग्रा है शरीर के वजन का।
- पैनिटुमुमाब (जैसे। वेक्टिबिक्स) दवा को धीरे-धीरे अंतःशिरा में लिया जाता है, और कोलोरेक्टल कैंसर के रोगियों के लिए संकेत दिया जाता है, यहां तक कि मेटास्टेसिस के चरण में भी। यह अनुशंसा की जाती है कि जब अन्य कम शक्तिशाली दवाएं अपना चिकित्सीय कार्य करने में सक्षम न हों। खुराक: ६ मिलीग्राम / किग्रा शरीर का वजन हर १५ दिनों में एक बार, iv. 60-90 मिनट।
ध्यान दें:
- कीमोथेरेपी का एक कोर्स शुरू करने से पहले, रोगियों को स्थानीय सूजन को कम करने के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ और खुजली से राहत के लिए एंटीहिस्टामाइन के साथ इलाज किया जा सकता है; पेट के एसिड को खत्म करने के लिए एंटासिड दवाएं भी ली जा सकती हैं। अपने डॉक्टर से सलाह लें।
- नई पीढ़ी की दवाएं, जैसे ऑक्सिप्लिप्टिन बेवाकिज़ुमैब और सेतुक्सिमैब, ने सांख्यिकीय रूप से जीवन प्रत्याशा को 20 महीने तक बढ़ाना संभव बना दिया है, यहां तक कि कोलन कैंसर के मामले में भी मेटास्टेस में विकास के साथ।
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