परिभाषा
बैरेट्स एसोफैगस एक पूर्व कैंसर वाली बीमारी है जो एसोफैगस को प्रभावित करती है, कभी-कभी इसे स्थायी रूप से नुकसान पहुंचाती है: बार-बार एसिड अपमान के कारण, एसोफैगस के सामान्य ऊतक को ग्रहणी की दीवारों (एसोफेजियल एपिथेलियम के मेटाप्लासिया) के समान एक उपकला द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है।
कारण
बैरेट का अन्नप्रणाली सामान्य रूप से ग्रासनलीशोथ और गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग की सबसे भयावह जटिलता है: पेट से अन्नप्रणाली तक अम्लीय गैस्ट्रिक रस की निरंतर चढ़ाई एक तेजी से गंभीर क्षरण उत्पन्न कर सकती है, अपरिवर्तनीय रूप से एसोफेजियल एपिथेलियम को तब तक संशोधित करती है जब तक कि यह बैरेट की बीमारी में पतित न हो जाए।
बैरेट के अन्नप्रणाली के लिए अन्य जोखिम कारक: शराब, हाइटल हर्निया, उन्नत आयु, मोटापा / अधिक वजन, आनुवंशिक प्रवृत्ति, पुरुष सेक्स, धूम्रपान।
लक्षण
बैरेट के अन्नप्रणाली के विशिष्ट लक्षण लगभग गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग के समान होते हैं: बैक स्टर्नल जलन, डिस्पैगिया, मुंह तक बार-बार पुनरुत्थान, ग्रसनीशोथ, रक्त के साथ काला मल (सीमा रेखा के मामले), मुखर डोरियों की पुरानी सूजन, अल्सरेटिव घाव अन्नप्रणाली के अंतिम भाग में, गैस्ट्रिक नाराज़गी और ओडिनोफैगिया।
बैरेट्स एसोफैगस - ड्रग्स टू ट्रीट बैरेट्स एसोफैगस पर जानकारी का उद्देश्य स्वास्थ्य पेशेवर और रोगी के बीच सीधे संबंध को बदलना नहीं है। बैरेट के एसोफैगस - बैरेट के एसोफैगस केयर के लिए ड्रग्स लेने से पहले हमेशा अपने डॉक्टर और / या विशेषज्ञ से परामर्श लें।
दवाइयाँ
बैरेट के अन्नप्रणाली के उपचार के अलावा, दवाओं का उद्देश्य गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स के विशिष्ट लक्षणों को नियंत्रित करना है: किसी भी मामले में, मुख्य उद्देश्य अन्नप्रणाली के शारीरिक स्क्वैमस एपिथेलियम को बहाल करना है, जो दीवार कोशिकाओं के प्रगतिशील क्षरण द्वारा संशोधित है।
एन.बी. डिसप्लेसिया की कमी के मामले में, बैरेट के अन्नप्रणाली के इलाज के लिए ड्रग थेरेपी गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग के समान है
प्रोटॉन पंप अवरोधक: वे गैस्ट्रिक अम्लता को कम करने में सक्षम हैं, जो अन्नप्रणाली और पेट के श्लेष्म झिल्ली की जलन के लिए जिम्मेदार हैं।
- Dexlansoprazole (जैसे। Dexilant): इरोसिव एसोफैगिटिस के मामले में, हम 8 सप्ताह के लिए प्रति दिन 60 मिलीग्राम के प्रारंभिक प्रशासन की सलाह देते हैं, और फिर छह महीने के लिए प्रति दिन 30 मिलीग्राम सक्रिय संघटक लेकर रखरखाव चिकित्सा जारी रखते हैं। इस तरह, बैरेट के अन्नप्रणाली, सबसे खतरनाक जटिलता को रोका जाता है। इसी तरह, बैरेट के अन्नप्रणाली में संभावित अध: पतन के साथ गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग के मामले में, दिन में एक बार 30 मिलीग्राम सक्रिय संघटक के प्रशासन की सिफारिश की जाती है। 4 सप्ताह के लिए।
- एसोमेप्राज़ोल (जैसे ल्यूसेन, नेक्सियम): 8 सप्ताह के लिए प्रति दिन मौखिक रूप से 30 मिलीग्राम दवा लेने की सिफारिश की जाती है; वैकल्पिक रूप से, पैरेन्टेरली 7 दिनों के लिए 30 मिलीग्राम सक्रिय संघटक का प्रशासन करें (जलसेक की अवधि: 30 मिनट)। बैरेट के अन्नप्रणाली की रोकथाम के लिए उपयोगी।
- पैंटोप्राज़ोल (जैसे। पेप्टाज़ोल, पैंटोरक, नोलपाज़ा, गैस्ट्रोलोक): बैरेट के अन्नप्रणाली में संभावित अध: पतन से बचने के लिए, गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स के लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए इस दवा की भी सिफारिश की जाती है। इस अर्थ में, 7 से 10 दिनों की अवधि के लिए (अंतःशिरा में 15 मिनट की अवधि के लिए) प्रति दिन 40 मिलीग्राम सक्रिय संघटक का प्रशासन करें। यदि रोगी निगलने में सक्षम है, तो दवा को मौखिक रूप से भी लिया जा सकता है (8 सप्ताह के लिए 40 मिलीग्राम)।
हिस्टामाइन एच 2-रिसेप्टर विरोधी
हिस्टामाइन, H2 रिसेप्टर्स से जुड़कर, एडिनाइलेट साइक्लेज को सक्रिय करके प्रोटॉन पंप को उत्तेजित करता है। दवा, प्रोटॉन पंप पर इस उत्तेजना को रोककर, एचसीएल के गठन को रोकती है।
- Nizatidine (जैसे Nizax, Cronizat, Zanizal): दिन में दो बार 150 मिलीग्राम सक्रिय संघटक की एक खुराक की सिफारिश की जाती है। जो बच्चे पहले से ही एक वर्ष के हो चुके हैं और गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोगों से पीड़ित हैं, उन्हें 8 सप्ताह के लिए प्रति दिन 10 मिलीग्राम / किग्रा दो खुराक में विभाजित करने की सलाह दी जाती है। यदि बच्चा 4 से 11 वर्ष की आयु के बीच है, तो अनुशंसित खुराक प्रति दिन 6 मिलीग्राम / किग्रा तक गिर जाती है, जिसे दो खुराक में विभाजित किया जाता है। एसोफैगल एपिथेलियम के अध: पतन को रोकने के लिए दवा के प्रशासन की सिफारिश की जाती है: यह दवा, अम्लता को कम करके गैस्ट्रिक रस के, यह लक्षणों के बिगड़ने से बचा जाता है और साथ ही, ग्रासनली की दीवार के मेटाप्लासिया के प्रोफिलैक्सिस में उपयोगी होता है।
आखिरकार, बैरेट के अन्नप्रणाली से जुड़ी उल्टी के मामले में, चिकित्सक नैदानिक तस्वीर बिगड़ने से बचने के लिए, एंटीमेटिक्स लिख सकता है। रोगी की समस्या की गंभीरता के आधार पर दवा को डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए।
बैरेट के अन्नप्रणाली को ठीक करने के लिए वैकल्पिक उपचार
जब बैरेट के अन्नप्रणाली को डिसप्लेसिया (यहां तक कि मामूली) की विशेषता है, तो ड्रग थेरेपी पर्याप्त नहीं है; इसलिए वैकल्पिक उपचारों का सहारा लेना आवश्यक है (समस्या की गंभीरता के आधार पर):
- असामान्य ऊतक का सर्जिकल निष्कासन
- लेज़र
- रेडियो आवृति पृथककरण
- इंडोस्कोपिक उपकरणों के साथ क्षतिग्रस्त ऊतक को हटाना
- फ़ोटोडायनॉमिक थेरेपी
- बैरेट के अन्नप्रणाली से प्रभावित पूरे हिस्से को हटाना (और बाद में गैस्ट्रिक गुहा के मुंह के साथ शेष हिस्से को सीवन करना)
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