परिभाषा
जैसा कि शब्द से ही पता चलता है, गर्भावधि उच्च रक्तचाप में रक्तचाप में वृद्धि होती है जो गर्भावस्था के दौरान होती है; आमतौर पर, रक्तचाप में वृद्धि गर्भधारण के 20 वें सप्ताह के बाद शुरू होती है और प्रसव के बाद गायब हो जाती है।
- गर्भावस्था के पहले महीनों में एक विपरीत घटना होती है (रक्तचाप में शारीरिक कमी)
कारण
गर्भावस्था में "उच्च रक्तचाप" की अभिव्यक्ति में निहित एक "एकल कारण" अभी तक निश्चितता के साथ पहचाना नहीं गया है; किसी भी मामले में, कई कारकों का जुड़ाव विकार की शुरुआत को भारी रूप से प्रभावित कर सकता है: कैल्शियम, जस्ता और प्रोटीन में कम कैलोरी वाला आहार, प्रतिरक्षा प्रणाली में परिवर्तन, आनुवंशिक प्रवृत्ति, प्लेसेंटा की खराबी।
- जोखिम कारक: 20 से कम या 35 से अधिक उम्र, कई गर्भधारण, पहली गर्भावस्था, आनुवंशिक प्रवृत्ति
लक्षण
गर्भावधि उच्च रक्तचाप के साथ लक्षणों में व्यक्त किया जा सकता है: मूत्र की मात्रा में कमी, पेट में दर्द, चेहरे और टखनों की सूजन, गंभीर सिरदर्द, सिस्टोलिक रक्तचाप 25-30 mmHg से अधिक (गर्भधारण की तुलना में), ऊपर डायस्टोलिक रक्तचाप में वृद्धि 15mmHg (गर्भाधान की तुलना में), प्रोटीन की मूत्र हानि (प्रीक्लेम्पसिया), 140/90mmHg से ऊपर रक्तचाप, थकान, उल्टी।
गर्भावस्था में उच्च रक्तचाप के बारे में जानकारी - गर्भकालीन उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए दवाएं स्वास्थ्य पेशेवर और रोगी के बीच सीधे संबंध को बदलने का इरादा नहीं है। गर्भावस्था में उच्च रक्तचाप - गर्भावधि उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए दवा लेने से पहले हमेशा अपने चिकित्सक और / या विशेषज्ञ से परामर्श करें।
दवाइयाँ
धमनी उच्च रक्तचाप एक खतरनाक स्थिति है, क्योंकि यह अजन्मे बच्चे के लिए गंभीर परिणाम पैदा कर सकता है, जैसे कि रुका हुआ विकास और नवजात मृत्यु दर; इसलिए, गर्भावस्था के दौरान रक्तचाप की निगरानी और मूत्रालय दो अनिवार्य निवारक रणनीतियाँ हैं।
चिकित्सीय-औषधीय मार्ग पर चलने से पहले, कुछ विशिष्ट तत्वों को ध्यान में रखना आवश्यक है:
- भ्रूण के जोखिम की संभावना
- गर्भवती महिला के रक्तचाप को कम करने की जरूरत
- गर्भकालीन उच्च रक्तचाप (जो 20वें सप्ताह के बाद हुआ) से क्रोनिक हाइपरटेंशन (गर्भधारण के समय पहले से मौजूद) में अंतर करें।
यदि गर्भावधि उच्च रक्तचाप का निदान किया जाता है, तो परिधीय वाहिकासंकीर्णन को कम करने और गर्भाशय-अपरा प्रवाह में सुधार के लिए बिस्तर पर आराम उपयोगी है।
गर्भावधि उच्च रक्तचाप के खिलाफ चिकित्सा में सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली दवाओं के वर्ग और औषधीय विशिष्टताओं के कुछ उदाहरण निम्नलिखित हैं; रोग की गंभीरता के आधार पर रोगी के लिए सबसे उपयुक्त सक्रिय संघटक और खुराक का चयन करना डॉक्टर पर निर्भर है। , रोगी का राज्य स्वास्थ्य और उपचार के प्रति उसकी प्रतिक्रिया:
गर्भावधि उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए चिकित्सा शुरू करने की सिफारिश की जाती है जब न्यूनतम रक्तचाप मान (डायस्टोलिक) 100-105 मिमीएचजी से अधिक हो; एक्लम्पसिया से बचने के लिए, रक्तचाप को कम करने की सिफारिश की जाती है यदि मान 170 से अधिक हो / 110 मिमीएचजी।
यदि डायस्टोलिक दबाव 90 और 99 एमएमएचजी के बीच था, तो व्यवहार चिकित्सा आमतौर पर रक्तचाप के मूल्यों को सामान्य करने के लिए पर्याप्त होती है:
- यदि आवश्यक हो तो शरीर का वजन कम करें
- सोडियम से भरपूर खाद्य पदार्थ खाने से बचें
- अधिक परिश्रम से बचें
- एल्कोहॉल ना पिएं
- धूम्रपान नहीं कर रहा
- बहुत सारा पानी पियें
- अल्फा-मेथिल्डोपा (उदाहरण के लिए एल्डोमेट): गर्भावस्था के दौरान केंद्रीय रूप से अभिनय एंटीहाइपेर्टेन्सिव, क्योंकि यह सुरक्षित है। 250 मिलीग्राम की दवा की खुराक के साथ चिकित्सा शुरू करने की सिफारिश की जाती है, इसे दिन में 2-3 बार मौखिक रूप से लिया जाता है; वैकल्पिक रूप से, 250-500 मिलीग्राम को हर 6 घंटे में धीमी गति से 30-60 मिनट के जलसेक के रूप में लिया जा सकता है। प्रति दिन 3 ग्राम से अधिक न हो। रखरखाव की खुराक में 500 मिलीग्राम सक्रिय (अधिकतम 2 ग्राम) लेना शामिल है, जिसे 2-4 खुराक में विभाजित किया गया है, प्रति दिन अधिकतम 3 ग्राम तक। गर्भावस्था के दौरान उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकटों के उपचार के लिए भी दवा का उपयोग किया जा सकता है: इस मामले में, 250-500 मिलीग्राम सक्रिय लेने की सिफारिश की जाती है, 30-60 मिनट की धीमी गति से, हर 6 घंटे में, जब तक रक्तचाप शारीरिक रूप से वापस नहीं आ जाता है। मूल्य।
- निफेडिपिन (जैसे। अदालत): सक्रिय संघटक (कैल्शियम प्रतिपक्षी) आमतौर पर धीमी गति से रिलीज होने वाली गोलियों में उपलब्ध होता है: हालांकि यह गर्भावधि उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए दूसरी पसंद की दवा है। सांकेतिक रूप से, 30-60 की खुराक के साथ दवा का प्रशासन शुरू करें मिलीग्राम, मौखिक रूप से खुराक को हर 7-14 दिनों में बदला जा सकता है।
- लेबेटालोल (जैसे इपोलैब, ट्रैंडेट, ट्रैंडियूर): उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकटों के नियंत्रण के लिए संकेत दिया गया है। दवा आमतौर पर अंतःशिरा में दी जाती है, हालांकि इसे कभी-कभी मुंह से लिया जाता है। गर्भावस्था में उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकटों के उपचार के लिए, अंतःशिरा इंजेक्शन (2 मिनट) द्वारा 20 मिलीग्राम की खुराक पर दवा लेने की सिफारिश की जाती है; 10 मिनट के बाद फिर से IV इंजेक्शन द्वारा दवा दी जा सकती है। (40-80 मिलीग्राम की खुराक)। सक्रिय के 300 मिलीग्राम से अधिक न हो। आम तौर पर, अधिकतम चिकित्सीय प्रभाव प्रशासन के 5 मिनट बाद होता है। मौखिक रूप से, दिन में दो बार 100 मिलीग्राम दवा लें; 200-400 मिलीग्राम दवा की खुराक के साथ दिन में दो बार चिकित्सा का पालन करें।
- हाइड्रैलाज़िन (उदा।प्रेस्फिलिन): पिछले एक की तरह इस एंटीहाइपरटेन्सिव दवा को भी अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाना चाहिए और उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकटों को नियंत्रित करने के लिए संकेत दिया जाता है। ऐसी स्थितियों में, आवश्यकतानुसार 20-40 मिलीग्राम सक्रिय अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से लेने की सिफारिश की जाती है। अपने डॉक्टर से सलाह लें। वर्तमान में, दवा का न तो उत्पादन किया जाता है और न ही इटली में इसका विपणन किया जाता है।
- क्लोनिडाइन (जैसे कैटाप्रेसन, आइसोग्लौकॉन): दवा इमिडाज़ोलिन रिसेप्टर्स का एक एगोनिस्ट है, जो पुराने उच्च रक्तचाप के उपचार और गर्भकालीन रूप के लिए दोनों के लिए संकेत दिया गया है। सांकेतिक रूप से, 150 एमसीजी के 1/2 या 1 टैबलेट के साथ चिकित्सा शुरू करें। चिकित्सक द्वारा खुराक को ठीक किया जाना चाहिए।
- मैग्नीशियम सल्फेट (जैसे मैग्ने सो बिन, मैग्ने सो जीएसई): एक्लम्पसिया की रोकथाम में उपयोगी दवा का प्रतिनिधित्व करता है, जिसमें गर्भावधि उच्च रक्तचाप एक विशिष्ट लक्षण है। खुराक डॉक्टर द्वारा स्थापित किया जाना चाहिए।
गर्भावस्था के दौरान रक्तचाप में कमी के लिए बीटा ब्लॉकर्स का प्रशासन तीसरे महीने से ही संभव है।
गर्भावस्था से पहले भी पुरानी उच्च रक्तचाप वाली महिलाओं को, मां और अजन्मे बच्चे दोनों के लिए, इन दवाओं के प्रशासन से होने वाली संभावित जटिलताओं को देखते हुए, मूत्रवर्धक, सार्तन और एसीई अवरोधकों के प्रशासन पर विशेष ध्यान देना चाहिए।
