टखने की मोच के लिए उपाय

वह वीडियो देखें

• यूट्यूब पर वीडियो देखें

टखने की मोच एक आघात है जो पैर और पैर के बीच के जोड़ को प्रभावित करता है।
यह खेल (वॉलीबॉल, बास्केटबॉल, फ़ुटबॉल, रग्बी, एथलेटिक्स, आदि) में सबसे आम चोटों में से एक है, लेकिन रोजमर्रा की जिंदगी में भी।
टखने की मोच एक चोट है जो मुख्य रूप से स्नायुबंधन को प्रभावित करती है, लेकिन कभी-कभी आसपास की मांसपेशियों और टेंडन को नहीं छोड़ती है।
टखने की मोच एक ऐसी घटना है जो तब होती है जब टखने का कलात्मक भ्रमण शारीरिक सीमा से परे चला जाता है, विशेष रूप से अनियंत्रित और निष्क्रिय तरीके से।
आमतौर पर, यह चोट एक एकल प्रकरण (तथाकथित "मोच") का परिणाम है और इसे "तीव्र मोच" कहा जाता है। हालांकि, पुरानी विकृति के मामले असामान्य नहीं हैं, यानी कई कम तीव्र उत्तेजनाओं की पुनरावृत्ति के कारण संयुक्त समझौता।
क्षति मुख्य रूप से पैर के आंतरिक (अधिक लगातार) या बाहरी घूर्णी आंदोलनों के साथ होती है।

प्रकाशित सामग्री का उद्देश्य सामान्य सलाह, सुझावों और उपचारों तक त्वरित पहुंच की अनुमति देना है जो डॉक्टर और पाठ्यपुस्तक आमतौर पर टखने की मोच के उपचार के लिए देते हैं; इस तरह के संकेत किसी भी तरह से उपस्थित चिकित्सक या क्षेत्र के अन्य स्वास्थ्य विशेषज्ञों की राय को प्रतिस्थापित नहीं करना चाहिए जो रोगी का इलाज कर रहे हैं। . इसका मतलब है कि सबसे महत्वपूर्ण कारक रोकथाम है (नीचे देखें)।

चोट लगने की स्थिति में यह तुरंत समझ लेना आवश्यक है कि यह टखने में मोच है या मामूली आघात। लक्षणों की उपस्थिति में संदेह उत्पन्न होना चाहिए जैसे:

• दर्द
• गतिशीलता सीमा।
• सूजन।
• शोफ।

टखने की मोच की गंभीरता भिन्न होती है। यदि सूजन में पूरा जोड़ शामिल है और दर्द बहुत मजबूत है (और भी अधिक यदि हेमेटोमा के निशान दिखाई दे रहे हैं) तो एक्स-रे करके निदान को गहरा करना आवश्यक है। इससे मोच को किसी एक में वर्गीकृत करने की अनुमति मिलनी चाहिए इसके लिए गंभीरता के 4 स्तर स्थापित किए गए। घाव।

ध्यान! यदि "काल्पनिक विकृति" उस स्थान पर होती है जहां से आपातकालीन कक्ष तक पहुंचना मुश्किल है, तो जूते को हटाया नहीं जाना चाहिए। दर्द और सूजन आपको इसे वापस पाने की अनुमति नहीं दे सकता है।

सामयिक दवाओं का उपयोग करना संभव है और, यदि आवश्यक हो, प्रणालीगत या इंजेक्शन योग्य प्रकार की (नीचे देखें)

तीव्र चरण में, सूजन को कम करने के लिए कोल्ड कंप्रेस बहुत उपयोगी हो सकता है (नीचे देखें)। यदि घाव पुराना है, तीव्र चरण बीत जाने के बाद, कुछ लोग हीट थेरेपी का सुझाव देते हैं (एडिमा की अनुपस्थिति में लिगामेंट घावों के लिए संकेत दिया जाता है)।

पुनर्वास चिकित्सा मोच की डिग्री के आधार पर भिन्न होती है, जैसा कि रोग का निदान करता है। हालांकि, सिद्धांत रूप में निम्नलिखित दिशानिर्देशों का सम्मान करना उचित है:

• तीव्र चरण में:
• टखने को स्थिर करें।
• सूजन और एडिमा / हेमेटोमा के कारकों को कम करें।
• क्षतिग्रस्त स्नायुबंधन पर यांत्रिक तनाव को हटा दें।
• उप-तीव्र चरण में:
• मरम्मत के दौरान कोलेजन फाइबर को सही ढंग से उन्मुख करने के लिए यांत्रिक रूप से जोड़ पर जोर दें।उद्देश्य हैं:
• दर्द कम करें।
• विशिष्टता पुनर्प्राप्त करें।
• मांसपेशियों में ऐंठन और एडिमा को खत्म करें।
• ताकत वसूली शुरू करें।
• पुन: शिक्षा चरण में:
• प्रोप्रियोसेप्शन को पुनर्प्राप्त करें।
• ताकत हासिल करो।
• पुनरावृत्ति को रोकना।

सामान्य तौर पर, टखने को आराम से रखने और केवल चिकित्सा के दौरान ही इसे सक्रिय करने की सलाह दी जाती है। विशेषज्ञ द्वारा कार्यात्मक वसूली की योजना बनाई जाएगी।

पुन: शिक्षा चरण के बाद मोटर गतिविधि की बहाली में पुनरावृत्ति की शुरुआत को रोकने के लिए एक कार्यात्मक पट्टी लगाने की सलाह दी जाती है।

यदि अनुशंसा की जाती है, तो kinesio टेपिंग का उपयोग करें (नीचे देखें)।

यदि अनुशंसा की जाती है, तो उपचार को गति देने के लिए अन्य विधियों का उपयोग करें (नीचे देखें)।

.

धीरे-धीरे और पूरी तरह से गर्म किए बिना संभावित रूप से जोखिम भरी "ठंड" गतिविधियों को अंजाम दें।

खेल के लिए या छिटपुट सत्रों के दृष्टिकोण के शुरुआती चरणों में मांसपेशियों-संयुक्त प्रयास के साथ अतिरिक्त। यह वयस्कों के लिए विशेष रूप से सच है।

अनुपयुक्त या अनुपयुक्त जूते का उपयोग।

स्ट्रेचिंग और जॉइंट मोबिलिटी सेशन न करें।

चोट लगने के बाद, कार्यात्मक पट्टी का उपयोग करने से बचें।

ऐसे लक्षणों और नैदानिक ​​​​संकेतों की उपेक्षा करना जो मोच का सुझाव दे सकते हैं। समझौता किए गए टखने पर भार के साथ जोर देना हो सकता है:

• चोट का बढ़ना।
• मोच की जीर्णता।

एक्स-रे डायग्नोस्टिक जांच के साथ गहराई में न जाएं, खासकर जब चोट बहुत दर्दनाक हो और हेमटॉमस की विशेषता हो।

यदि चिकित्सा केंद्र दूर है या पहुंचना मुश्किल है तो दुर्घटना के बाद जूते उतार दें।

उपचारों की उपेक्षा। विशेष रूप से, पुनर्वास को छोड़ना बहुत हानिकारक है।

घायल टखने का समय से पहले और / या अत्यधिक अधिभार।

. यह विशेष रूप से उन लोगों को प्रभावित करता है जो एक ही जोड़ पर फिर से शुरू हो जाते हैं। वजन कम करने के लिए कैलोरी की मात्रा को लगभग 30% कम करना पर्याप्त है, जिससे (संतुलित) वितरण अपरिवर्तित रहता है।

विरोधी भड़काऊ अणुओं का सेवन बढ़ाएँ:

• ओमेगा 3: वे ईकोसापेंटेनोइक एसिड (ईपीए), डोकोसाहेक्सैनोइक (डीएचए) और अल्फा लिनोलेनिक (एएलए) हैं। उनकी एक विरोधी भड़काऊ भूमिका है। पहले दो जैविक रूप से बहुत सक्रिय हैं और मुख्य रूप से इसमें निहित हैं: सार्डिन, मैकेरल, बोनिटो, सार्डिनेला, हेरिंग, एलेटरेटो, टूना का पेट, गारफिश, समुद्री शैवाल, क्रिल आदि। दूसरी ओर, तीसरा, कम सक्रिय है, लेकिन ईपीए का अग्रदूत है; यह मुख्य रूप से वनस्पति मूल के कुछ खाद्य पदार्थों के वसा अंश में निहित है या के तेलों में: सोया, अलसी, कीवी के बीज, अंगूर के बीज आदि।
• एंटीऑक्सीडेंट:
• विटामिन: एंटीऑक्सीडेंट विटामिन कैरोटीनॉयड (प्रोविटामिन ए), विटामिन सी और विटामिन ई हैं।
  कैरोटीनॉयड सब्जियों और लाल या नारंगी फलों (खुबानी, मिर्च, खरबूजे, आड़ू, गाजर, स्क्वैश, टमाटर, आदि) में निहित हैं; वे क्रस्टेशियंस और दूध में भी मौजूद हैं।
  विटामिन सी खट्टे फल और कुछ सब्जियों (नींबू, संतरे, मैंडरिन, अंगूर, कीवी, मिर्च, अजमोद, चिकोरी, सलाद, टमाटर, गोभी, आदि) के लिए विशिष्ट है।
  विटामिन ई कई बीजों और संबंधित तेलों (गेहूं के रोगाणु, मकई के बीज, तिल, आदि) के लिपिड भाग में पाया जाता है।
• खनिज: जस्ता और सेलेनियम। पहला मुख्य रूप से इसमें निहित है: यकृत, मांस, दूध और डेरिवेटिव, कुछ द्विवार्षिक मोलस्क (विशेषकर सीप)। दूसरा मुख्य रूप से निहित है: मांस, मछली उत्पाद, अंडे की जर्दी, दूध और डेरिवेटिव, समृद्ध खाद्य पदार्थ (आलू, आदि)।
• पॉलीफेनोल्स: सरल फिनोल, फ्लेवोनोइड्स, टैनिन।वे बहुत समृद्ध हैं: सब्जियां (प्याज, लहसुन, खट्टे फल, चेरी, आदि), फल और रिश्तेदार बीज (अनार, अंगूर, जामुन, आदि), शराब, तेल के बीज, कॉफी, चाय, कोको, फलियां और साबुत अनाज , आदि।

, विशेष रूप से फास्ट फूड और मीठे या नमकीन स्नैक्स। खपत की आवृत्ति और इसके अंशों को कम करना भी आवश्यक है: पास्ता, ब्रेड, पिज्जा, आलू, डेरिवेटिव, वसायुक्त चीज, वसायुक्त मांस और मछली, संरक्षित मांस और मछली, मिठाई, आदि।

टखने की मोच के मामले में अनुशंसित नहीं खाद्य पदार्थों (या बेहतर पेय) का एकमात्र समूह मादक पेय है। एथिल अल्कोहल में एक मूत्रवर्धक क्रिया होती है और सक्रिय अवयवों की प्रभावशीलता को कम करके चयापचय में हस्तक्षेप करती है।

इसके अलावा, याद रखें कि ओमेगा ६ फैटी एसिड की अधिकता का ओमेगा ३ (जिसके परिणामस्वरूप प्रो-इंफ्लेमेटरी) के सेवन पर विपरीत प्रभाव पड़ सकता है।
यदि ओमेगा -3 से भरपूर आहार द्वारा मुआवजा नहीं दिया जाता है, तो यह एक अच्छा विचार होगा कि लिनोलेइक, गामा-लिनोलेनिक, डायोमो-गामा-लिनोलेनिक और एराकिडोनिक एसिड जैसे: बीज तेल (विशेषकर) से भरपूर खाद्य पदार्थों की शुरूआत से बचें। मूंगफली), अधिकांश मेवा, कुछ फलियां, आदि।

और पुनर्वास।

• सबसे व्यापक रूप से इस्तेमाल की जाने वाली दर्द निवारक प्रणाली (दवा चिकित्सा के अलावा) तापमान के भौतिक तंत्र का उपयोग करती है:
• क्रायोथेरेपी: यह तीव्र चरण (48 घंटे तक) के उपचार के लिए व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है; इसका उपयोग दिन में 3-4 बार लगभग 2 मिनट के लिए किया जाता है। यह जोड़ की सूजन को कम करने के लिए वाहिकासंकीर्णक के रूप में कार्य करता है।बर्फ को पानी में डुबोया जाता है और एक विशेष बैग में रखा जाता है। आवेदन प्रत्यक्ष है, लेकिन ठंड से जलने से बचने के लिए त्वचा को ऊनी कपड़े से सुरक्षित किया जाना चाहिए।
• गर्म संपीड़न: वे बिल्कुल विपरीत हैं। तीव्र चरण में उनका उपयोग नहीं किया जाना चाहिए, खासकर जब टखने में सूजन या हेमेटोमा हो। इसके विपरीत, वे लिगामेंट और कण्डरा की चोटों के पुराने दर्द के खिलाफ उपयोगी होते हैं।
• टखने की मोच के लिए पारंपरिक पुनर्वास चिकित्सा में 3 चरणों में विभाजित एक कार्य कार्यक्रम शामिल है:
  1. प्रोप्रियोसेप्टिव री-एजुकेशन: संवेदनशीलता को उत्तेजित करने और फिर से शिक्षित करने के उद्देश्य से व्यायाम जो अंतरिक्ष में शरीर की स्थिति को जानने की अनुमति देता है:
     • प्रारंभ में, कुछ उतराई अभ्यासों की योजना बनाई गई है।
     • इसके बाद, भार के वितरण की अनुमति देने के लिए, खड़े होने की स्थिति में अभ्यास की योजना बनाई जाती है।
     • फिर आपको अस्थिर सतहों (गोलाकार विमानों, टैबलेट, आदि) पर द्विपाद अभ्यास की आवश्यकता होती है।
     • इसलिए, हम संयुक्त को अलग-थलग करना जारी रखते हैं, यानी इसे एक मोनोपोडालिक और द्विपक्षीय तरीके से याचना करते हैं।
     • अंत में, असमान जमीन पर चलते समय गति को अनुकूलित करने और रिसेप्टर्स को उत्तेजित करने के लिए "प्रोप्रोसेप्टिव जर्नी" की जाती है।
  2. मांसपेशियों को मजबूत बनाना: मांसपेशियों का एक अच्छा ट्राफिज्म आवर्ती चोटों के जोखिम को कम करता है और आपको गतिविधियों को फिर से शुरू करने की अनुमति देता है:
     • प्रारंभ में कुछ दोहराव के साथ कई सेटों का अभ्यास करने की सिफारिश की जाती है।
     • अधिक भार से बचें जो पहले से ही पीड़ित डिब्बे को नुकसान पहुंचा सकते हैं।
     • रबर बैंड या स्पंज बॉल का प्रयोग करें।
     • बाद में पूरे भार के साथ व्यायाम करना संभव है; ये दो प्रकार के होते हैं:
       • पिछले पैर की मांसपेशियों का विकास।
       • जांघ की मांसपेशियों को मजबूत बनाना।
  3. जेस्चर रिकवरी: विशिष्ट चाल और एथलेटिक आंदोलनों की बहाली।
• पानी में पुनर्वास की भी संभावना है। इसमें आर्किमिडीज के सिद्धांत और श्यान प्रतिक्रिया का उपयोग करते हुए पानी में डूबे हुए शरीर के साथ व्यायाम करना शामिल है। इसे भी 3 चरणों में बांटा गया है:
  1. प्रोप्रियोसेप्टिव री-एजुकेशन: सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला व्यायाम पैर के नीचे एक तैरता हुआ बोर्ड रखते हुए चलना है।
  2. मांसपेशियों को मजबूत बनाना: एक फ्लोट के समर्थन के साथ पैरों के फ्लेक्सियन-एक्सटेंशन स्टेप के साथ व्यायाम, पंखों के साथ क्रॉल तैराकी, ऐसे उपकरणों के साथ चलना जो खड़े होने की स्थिति में पैर के प्रतिरोध, जोड़, अपहरण और फ्लेक्सन-विस्तार आंदोलनों को बढ़ाते हैं।
  3. हावभाव की वसूली: आगे, पीछे, बग़ल में चलना, दौड़ना, छलांग लगाना, कूदना और विशिष्ट गतिविधि के समान अन्य स्थितियाँ।
• कुछ लोग विशिष्ट इनसोल की स्थापना द्वारा बढ़ाए गए जूते का उपयोग करना चुनते हैं: ये पैर और टखने के बायोमैकेनिक्स को ठीक करने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं। कुछ पूर्वनिर्मित हैं, अन्य कस्टम निर्मित हैं।

(एनएसएआईडी):

• सामयिक उपयोग के लिए: वे मुख्य रूप से 10% इबुप्रोफेन लाइसिन नमक या 2.5% केटोप्रोफेन युक्त मलहम या जैल होते हैं (उदाहरण के लिए डोलोरफास्ट®, लेसोनिल®, फास्टम जेल® इत्यादि)। उन्हें पेट और जिगर पर दबाव डाले बिना स्थानीय रूप से कार्य करने का लाभ मिलता है।
• मौखिक उपयोग के लिए: उदाहरण के लिए इबुप्रोफेन (Brufen®, Moment®, Spidifen® आदि)। मलहम और जैल की तुलना में सामान्य होने पर भी वे अधिक शक्तिशाली होते हैं। उन्हें गैस्ट्रोप्रोटेक्टर के उपयोग की आवश्यकता हो सकती है।जिगर या गुर्दे की बीमारी वाले लोग हमेशा उन्हें लेने में सक्षम नहीं होते हैं।

कोर्टिसोन:

• इंजेक्शन योग्य: ये केवल वास्तविक आवश्यकता के मामले में उपयोग किए जाने वाले घुसपैठ हैं। उनके पास एक बहुत मजबूत विरोधी भड़काऊ कार्रवाई है लेकिन लंबे समय तक चिकित्सा में वे प्रभावित ऊतकों से समझौता करते हैं।

: इसमें न केवल जोड़ को गर्म करने और "खींचने" का कार्य होता है, बल्कि यह तंत्रिका तंत्र को जमीन की स्थिति और एथलेटिक आंदोलन के अनुकूल बनाने के लिए भी कार्य करता है।

एक नई गतिविधि के प्रारंभिक चरणों में, तीव्रता को उत्तरोत्तर बढ़ाएं: नौसिखियों और "रविवार के खेल" में विकृतियां बहुत बार होती हैं। क्लासिक "सॉकर मैच विद फ्रेंड्स" बहुत बार चोट के साथ समाप्त होता है। यह अत्यधिक मांसपेशियों-संयुक्त प्रयास के कारण है और आंदोलनों के प्रबंधन में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की खराब दक्षता।

फुटवियर: अनुपयुक्त जूता टखने की मोच का मुख्य कारण हो सकता है। सबसे उत्कृष्ट उदाहरण महिलाओं की ऊँची एड़ी के जूते, साथ ही फुटबॉल खिलाड़ियों, रग्बी खिलाड़ियों, आदि के नुकीले जूते हैं। फ्लैट जूते जो टखने को लपेटते नहीं हैं।

खिंचाव और जोड़ों की गतिशीलता: वे विवादास्पद हैं। यदि गतिविधि से दूर किया जाता है तो लोच और स्थानांतरित करने की क्षमता बढ़ाने में उनका प्राथमिक महत्व होता है; फिर भी, हाल के अध्ययनों में जोड़ों की चोटों में कमी के साथ कोई संबंध नहीं पाया गया है।

पहले से मौजूद चोट की स्थिति में, नए पुनर्वासित टखने की स्थिरता को बढ़ाने में कार्यात्मक पट्टी का उपयोग बहुत उपयोगी साबित हुआ।

): यह एक चरम उपचार है और केवल सबसे गंभीर मामलों में उपयोग किया जाता है। यह बहुत उपयोगी हो सकता है जब दर्द अन्य उपचारों के साथ बंद नहीं होता है और यह संभव है कि टखना एक अप्रत्याशित चोट को छिपा रहा हो। इसमें स्थिति की कल्पना करने के लिए "संयुक्त में एक छोटा कैमरा सम्मिलित करना" शामिल है; यदि आवश्यक हो, तो घायल भागों की मरम्मत या निकालने के लिए आवश्यक उपकरण डालने के लिए अन्य छोटे चीरे लगाए जाएंगे।

टेकर थेरेपी: यह एक उपचार प्रणाली है जो टखने की मोच और अन्य मांसपेशियों और जोड़ों की चोटों के इलाज के लिए इलेक्ट्रिक कंडेनसर के सिद्धांत का उपयोग करती है। टेकर थेरेपी का तंत्र घायल कोशिकाओं में विद्युत आवेश की बहाली पर आधारित है, ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि वे अधिक तेज़ी से पुन: उत्पन्न होते हैं। यह बहुत कारगर हो सकता है। इसका उपयोग हाइपोथर्मिया (ठंड) या अतिताप (गर्म) में किया जा सकता है।

ट्रांसकुटनेऔस विद्युत तंत्रिका उत्तेजना: TENS एक एनाल्जेसिक इलेक्ट्रोथेरेपी है जो दर्द के खिलाफ सबसे ऊपर काम करती है। यह विद्युत प्रवाहकीय प्लेटों के माध्यम से त्वचा को विद्युत आवेग भेजता है। ये तंत्रिका दर्द संकेतों को अवरुद्ध करते हैं और एंडोर्फिन के उत्पादन को ट्रिगर करते हैं।

मैग्नेटोथेरेपी: शरीर पर चुंबकीय क्षेत्र के प्रभाव का लाभ उठाती है। यह सीधे टखने पर दो सोलनॉइड के माध्यम से लगाया जाता है। यह चुंबकीय, अनुचुंबकीय लौह पदार्थों और प्रतिचुंबकीय अणुओं पर बल लगाता है। यदि उपचार पर्याप्त रूप से लंबा हो तो उच्च और निम्न आवृत्ति पर लाभ उत्पन्न होता है; स्थैतिक की प्रभावशीलता वैज्ञानिक रूप से सिद्ध नहीं है। कोशिकाओं, सूजन, सूजन आदि पर इसका प्रभाव। वे बहुत असंख्य हैं। यह उपचार के समय को 50% तक कम कर सकता है लेकिन प्रभाव क्षति के अनुसार भिन्न होता है।

अल्ट्रासाउंड: उच्च आवृत्ति ध्वनिक तरंगों का उपयोग करता है। यह एक विरोधी भड़काऊ, edematous reabsorption के उत्तेजक और उपचार के दौरान बनने वाले आसंजनों को भंग करने के लिए बहुत उपयोगी है। यह गर्मी पैदा करता है और कोशिका झिल्ली की पारगम्यता को बढ़ाता है।

लेजर थेरेपी: यह एक ऐसा उपचार है जो प्रभावित क्षेत्र पर सीधे विद्युत चुम्बकीय किरणों का उपयोग करता है। लेजर का फोटॉन बीम कोशिका झिल्ली और माइटोकॉन्ड्रिया पर कार्य करता है, चयापचय गतिविधि को बढ़ाता है, दर्द और सूजन को कम करता है, वासोडिलेशन बनाता है और लसीका जल निकासी बढ़ाता है।

इलेक्ट्रोस्टिम्यूलेशन: टखने को उन्मुख करने वाली मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए उपयोग किया जाता है। यह मुख्य रूप से पुनरावृत्ति को रोकने के लिए चोट के बाद प्रयोग किया जाता है। इसमें शामिल मांसपेशियां मुख्य रूप से पार्श्व पेरोनियल मांसपेशियां हैं।

दर्द के खिलाफ एक बहुत ही हालिया उपचार किनेसियो टेपिंग है: यह प्रणाली चिपकने वाली और लोचदार पट्टियों के कर्षण का उपयोग करती है जिसमें कभी-कभी छोटी औषधीय सांद्रता होती है। टखने पर लगभग 25 सेमी लंबी दो स्ट्रिप्स एक पंखे में व्यवस्थित की जाती हैं और उनके बीच पार की जाती हैं। उनके पास एक जल निकासी, थोड़ा दर्द निवारक-विरोधी भड़काऊ और ताल्लुक समारोह होना चाहिए।