आम तौर पर, कलाई टेंडोनाइटिस के एपिसोड में एक बहुक्रियात्मक उत्पत्ति होती है, अर्थात, वे कई कारणों पर निर्भर करते हैं; इनमें शामिल हैं: कलाई की एक निश्चित शारीरिक प्रवृत्ति जो इसे पार करने वाले टेंडन की सूजन के लिए होती है, कुछ विशिष्ट हाथ आंदोलनों या उंगलियों की निरंतर पुनरावृत्ति, एक आमवाती रोग की उपस्थिति, अचानक कार्यात्मक अधिभार और हाथों और उनके जोड़ों के लिए बहुत तनावपूर्ण नौकरियों का अभ्यास।
कलाई टेंडोनाइटिस मुख्य रूप से दर्द का कारण बनता है; दर्दनाक संवेदना की सीमा सूजन की गंभीरता से संबंधित है: सूजन जितनी अधिक गंभीर होगी, कलाई उतनी ही अधिक दर्दनाक होगी।
कलाई टेंडोनाइटिस के सही निदान के लिए और ट्रिगरिंग कारणों की सटीक पहचान के लिए, एक शारीरिक परीक्षा और इतिहास अक्सर पर्याप्त होते हैं।
प्रथम-पंक्ति उपचार रूढ़िवादी है और इसमें शामिल हैं: किसी भी गतिविधि से कलाई के बाकी दर्द जिसमें दर्द होता है, दिन में कई बार बर्फ लगाना, विरोधी भड़काऊ दवाओं का सेवन और ब्रेस का उपयोग करना शामिल है।
यदि प्रथम-पंक्ति उपचार अप्रभावी है, तो सर्जरी की आवश्यकता होती है।
कलाई और कलाई कण्डरा: एक संक्षिप्त समीक्षा
कलाई मानव शरीर का सम क्षेत्र है, जो अग्रभाग के अंत और हाथ की शुरुआत को चिह्नित करता है।
कलाई की कंकाल संरचना की मुख्य हड्डियाँ 8 कार्पल हड्डियाँ हैं - जिनमें से कुल सेट कार्पस का संरचनात्मक नाम लेता है - और इसके बाहर के अंत के साथ त्रिज्या।
कलाई "मानव शरीर में एक महत्वपूर्ण जोड़ - तथाकथित कलाई जोड़ - का घर है - जिस पर हाथ का मोटर कार्य निर्भर करता है।
कलाई कण्डरा
कण्डरा रेशेदार संयोजी ऊतक का एक लचीला बैंड होता है जो एक कंकाल की मांसपेशी को एक हड्डी से जोड़ता है।
कलाई पर, एक्सटेंसर मांसपेशियों के टेंडन और हाथ की उंगलियों की फ्लेक्सर मांसपेशियां पारगमन करती हैं।
एक विशेष श्लेष म्यान से आच्छादित, जो उन्हें रगड़ और घर्षण से बचाता है, कलाई से गुजरने वाले कण्डरा हाथ की हड्डियों (कार्पल हड्डियों, मेटाकार्पल हड्डियों और फालैंग्स) में, अग्र-भुजाओं में उत्पन्न होने वाली पूर्वोक्त मांसपेशियों के सम्मिलन की गारंटी देते हैं।
नीचे दी गई सूची में, हाथ की उंगलियों के कुछ सबसे महत्वपूर्ण फ्लेक्सर और एक्सटेंसर मांसपेशियों को दिखाया गया है:
- अंगूठे की लंबी फ्लेक्सर मांसपेशी;
- हाथ की उंगलियों की 4 गहरी फ्लेक्सर मांसपेशियां;
- हाथ की उंगलियों की 4 सतही फ्लेक्सर मांसपेशियां;
- अंगूठे की लंबी अपहरणकर्ता मांसपेशी;
- अंगूठे की एक्स्टेंसर ब्रेविस पेशी।
टेनोसिनोवाइटिस का अर्थ
चिकित्सा में, टेनोसिनोवाइटिस शब्द सिनोवियल म्यान को प्रभावित करने वाली किसी भी सूजन या जलन प्रक्रिया को इंगित करता है, जो मानव शरीर के टेंडन को घेरता है।
), अचानक कार्यात्मक अधिभार (जैसे: अत्यधिक वजन उठाना, एक खेल गतिविधि की शुरुआत में क्रमिकता की कमी जिसमें कलाई का उपयोग शामिल है, आदि) और काम के कारणों के लिए, कंपन उपकरणों का निरंतर उपयोग।कलाई टेंडोनाइटिस: जोखिम कारक
डॉक्टर और विशेषज्ञ सहमत हैं कि कलाई टेंडोनाइटिस के जोखिम कारकों में शामिल हैं:
- बेसबॉल, बॉलिंग, गोल्फ और टेनिस जैसे उच्च स्तर के खेलों में अभ्यास करना;
- भारी वजन उठाने या वायवीय हथौड़ों, इलेक्ट्रिक आरी, सिलाई मशीनों आदि के निरंतर उपयोग से संबंधित कार्य गतिविधियों का अभ्यास;
- कंप्यूटर माउस और / या कीबोर्ड का लंबे समय तक उपयोग;
- दिन में कई घंटे संगीत वाद्ययंत्र बजाना, जिसमें हाथों के उपयोग की आवश्यकता होती है;
- संधिशोथ की उपस्थिति;
- गर्भावस्था की अवस्था।
डी कर्वेन सिंड्रोम: कलाई टेंडिनिटिस का एक विशेष रूप
जब भड़काऊ / चिड़चिड़ी प्रक्रिया अंगूठे के अपहरणकर्ता लंबी मांसपेशियों और अंगूठे के विस्तारक से संबंधित टेंडन के श्लेष म्यान को प्रभावित करती है, तो परिणामी टेनोसिनोवाइटिस को चिकित्सा क्षेत्र में, डी क्वार्वेन के स्टेनोज़िंग टेनोसिनोवाइटिस के नाम से जाना जाता है या डी कर्वेन का सिंड्रोम।
डी कर्वेन सिंड्रोम के बारे में अधिक जानकारी के लिए, हम समर्पित लेख पढ़ने की सलाह देते हैं।
"स्टेनिंग" का अर्थ
स्टेनोसिंग शब्द स्टेनोसिस शब्द से निकला है, जो चिकित्सा क्षेत्र में, रक्त वाहिका, एक खोखले या ट्यूबलर अंग, या एक संरचनात्मक छिद्र के किसी भी असामान्य और अप्राकृतिक संकुचन को इंगित करता है।
कलाई टेंडोनाइटिस: महामारी विज्ञान
मध्यम आयु वर्ग की महिला आबादी में और काम या खेल का अभ्यास करने वालों में कलाई टेंडोनाइटिस एक विशेष रूप से व्यापक समस्या है, जो जोखिम कारकों में शामिल हैं।
.इस दर्द की सीमा टेंडन और सिनोवियल म्यान को प्रभावित करने वाली सूजन / जलन की गंभीरता के अनुसार भिन्न होती है: सूजन की स्थिति जितनी अधिक गंभीर होती है, उतनी ही अधिक दर्दनाक संवेदना महसूस होती है।
कलाई टेंडोनाइटिस के अन्य लक्षण
कभी-कभी, स्थानीय दर्द के अलावा, कलाई टेंडोनाइटिस के एपिसोड का कारण बनता है:
- कलाई के आसपास सूजन
- कलाई के जोड़ के हिलने पर क्रेक या क्रेपिटस का उत्सर्जन;
- कलाई के जोड़ में अकड़न, खासकर सुबह उठने के तुरंत बाद;
- उस स्तर पर गर्मी और लाली जहां सूजन / चिड़चिड़ी कण्डरा कलाई पर गुजरती है या पारगमन करती है।
डी कर्वेन की स्टेनोजिंग टेनोसिनोवाइटिस: लक्षण
डी कर्वेन सिंड्रोम में, कलाई से गुजरने वाले टेंडन की सूजन / जलन का कारण बनता है:
- कलाई के बाहर और अंगूठे के आधार पर दर्द। इस दर्द को बढ़ाने के लिए अंगूठे से की जाने वाली लोभी हरकतें और कलाई के झुकाव की हरकतें हैं;
- सूजन जहां सूजन / परेशान कण्डरा रहता है;
- कलाई पर एक फलाव का गठन;
- दर्द अग्रभाग तक फैल गया।
कारणों के सटीक निदान का महत्व
कलाई टेंडोनाइटिस के निदान के मुख्य उद्देश्यों में से एक ट्रिगरिंग कारणों की पहचान है, क्योंकि यह इनके आधार पर है कि डॉक्टर चिकित्सा की योजना बनाते हैं।
कलाई टेंडोनाइटिस का कारण बनने वाले सटीक कारकों के निदान में, एनामनेसिस एक मौलिक भूमिका निभाता है, क्योंकि यह रोगी की कार्य गतिविधि, उसके खेल के शौक, उसके स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति आदि को स्पष्ट करता है।
यदि यह उपचार विफल हो जाता है या वांछित परिणाम प्रदान नहीं करता है, तो फिजियोथेरेपी का सहारा लेने के लिए आधार हैं और चरम मामलों में, यहां तक कि सर्जरी भी।
कलाई टेंडोनाइटिस: रूढ़िवादी उपचार
बर्फ: इसे कैसे और कब तक लगाना है?
बर्फ के उपयोग में एक उल्लेखनीय विरोधी भड़काऊ शक्ति होती है, जिसे बहुत से लोग कम आंकते हैं।
आम तौर पर, कलाई टेंडोनाइटिस जैसी स्थितियों की उपस्थिति में, डॉक्टर दिन में 4-5 बार बर्फ लगाने की सलाह देते हैं, 15 से 20 मिनट के बीच की अवधि के लिए (कम और अधिक, उपाय थोड़ा प्रभावी होता है)।
कलाई ब्रेस: इसका उपयोग क्यों और कैसे करें
ब्रेस का उपयोग कलाई को अत्यधिक हलचल से बचाता है, जिससे दर्द हो सकता है।
डॉक्टर विशेष रूप से उन लोगों को कलाई के ब्रेस की सलाह देते हैं जो "मैनुअल कार्य गतिविधि" करते हैं और जो इसे रोक नहीं सकते हैं, "टेंडन की सूजन" की उपस्थिति के बावजूद।
विरोधी भड़काऊ दवाएं: वे किस लिए हैं?
आमतौर पर, कलाई के टेंडोनाइटिस के रोगियों के लिए, डॉक्टर एनएसएआईडी को पहली पंक्ति के दवा उपचार के रूप में लिखते हैं और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का सहारा लेने का अधिकार सुरक्षित रखते हैं, यदि उपरोक्त एनएसएआईडी अप्रभावी साबित होते हैं। वास्तव में, यह याद रखना आवश्यक है कि कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स उनके लंबे समय तक या अनुचित उपयोग (जैसे: ग्लूकोमा, उच्च रक्तचाप, मोटापा, आदि) से जुड़ी विभिन्न कमियों के साथ उनकी उच्च विरोधी भड़काऊ शक्ति के लिए भुगतान करते हैं।
कलाई टेंडोनाइटिस: फिजियोथेरेपी
कलाई टेंडोनाइटिस के लिए फिजियोथेरेपी में शामिल हैं:
- कलाई और हाथ की गतिविधियों में शामिल मांसपेशियों के खिंचाव, गतिशीलता और मजबूती के व्यायाम;
- इंस्ट्रुमेंटल थेरेपी, जैसे टेकर थेरेपी, शॉक वेव्स, लेजर थेरेपी, अल्ट्रासाउंड और / या मैग्नेटोथेरेपी।
कई अध्ययनों से पता चला है कि कलाई और हाथ की गतिविधियों के लिए जिम्मेदार मांसपेशियों में खिंचाव, गतिशीलता और मजबूती में "महत्वपूर्ण चिकित्सीय शक्ति" होती है।
कलाई टेंडोनाइटिस: सर्जिकल थेरेपी
सर्जरी कलाई टेंडोनाइटिस के मामलों के लिए आरक्षित है जो रूढ़िवादी उपचारों के लिए सकारात्मक प्रतिक्रिया नहीं देते हैं।
कलाई टेंडोनाइटिस के लिए सर्जरी में कण्डरा (ओं) की मरम्मत करना शामिल है, जो सूजन के कारण संरचना में एक घाव है।
एक नियम के रूप में, कलाई टेंडोनाइटिस के लिए सर्जरी के बाद, संयुक्त की गतिशीलता को बहाल करने के उद्देश्य से फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार की अवधि होती है।
