hyperacusis

व्यापकता

Hyperacusis एक विशेष चिकित्सा स्थिति है जो अत्यधिक घृणा और ध्वनियों के प्रति अतिसंवेदनशीलता की विशेषता है - ज्यादातर लोगों के लिए - पूरी तरह से सामान्य हैं।

हाइपरैक्यूसिस के विभिन्न रूप हैं: कुछ बहुत गंभीर होते हैं, इसलिए जो लोग उनसे पीड़ित होते हैं वे विभिन्न प्रकार के शोर को कष्टप्रद पाते हैं; अन्य मामूली हैं, ताकि केवल कुछ शोर और केवल एक निश्चित तीव्रता पर असहनीय हो।
डॉक्टरों ने लंबे समय से हाइपरकेसिस के संभावित कारणों का अध्ययन किया है, लेकिन ये फिलहाल एक रहस्य बने हुए हैं।
कष्टप्रद ध्वनियों के लिए मरीजों की प्रतिक्रियाएं अलग होती हैं: ऐसे लोग होते हैं जो बढ़ती चिंता की भावना महसूस करते हैं, जिन्हें अपने कानों को ढंकने की आवश्यकता होती है, जो घबराहट की स्थिति में प्रवेश करते हैं, आदि।
अभी के लिए, हाइपरैक्यूसिस के लिए कोई विशिष्ट उपचार नहीं है। डॉक्टरों द्वारा उपयोग की जाने वाली चिकित्सा तथाकथित ध्वनि चिकित्सा है, जो टिनिटस के उपचार के लिए उपयुक्त है, और संज्ञानात्मक-व्यवहार चिकित्सा है।

हाइपरैक्यूसिस क्या है?

Hyperacusis अत्यधिक घृणा और ध्वनियों के प्रति अतिसंवेदनशीलता के लिए चिकित्सा शब्द है, जो एक नियम के रूप में, लोगों को कोई असुविधा नहीं देता है।
हाइपरैक्यूसिस की अलग-अलग डिग्री हैं। वास्तव में, कुछ रोगी दूसरों की तुलना में अधिक संवेदनशील होते हैं और उन ध्वनियों के लिए असुविधा महसूस करते हैं जो सेकंडों में कोई विशेष गड़बड़ी पैदा नहीं करती हैं।

महामारी विज्ञान

Hyperacusis किसी भी उम्र के लोगों को प्रभावित कर सकता है।
यूनाइटेड किंगडम से संबंधित कुछ हालिया सांख्यिकीय शोधों के अनुसार, यह 7 से 23% वयस्क आबादी और 12 से 27% बच्चों को प्रभावित करेगा।

कारण

डॉक्टरों ने अभी तक निश्चित रूप से स्थापित नहीं किया है कि हाइपरैक्यूसिस के सटीक कारण क्या हैं।
अब तक, वास्तव में, उन्होंने कुछ प्रायोगिक टिप्पणियों के आधार पर केवल कुछ सिद्धांत तैयार किए हैं और कुछ नहीं।

हाइपरक्यूसिया और हियरिंग लॉस

एक पहला सिद्धांत हाइपरैक्यूसिस को श्रवण हानि से जोड़ता है।
इस परिकल्पना के समर्थकों के अनुसार, खराब सुनवाई वाले लोगों का दिमाग कान में प्रवेश करने वाले ध्वनि संकेतों को बढ़ाता है, एक तरफ सुनने की क्षमता में कमी की भरपाई करता है, और दूसरी ओर प्रभावित विषय को असुविधा पैदा करता है।
इस सिद्धांत की आलोचना मुख्य रूप से इस तथ्य के इर्द-गिर्द केंद्रित है कि उप-शीर्षक सुनवाई वाले सभी व्यक्ति हाइपरकेसिस विकसित नहीं करते हैं।

अतिसक्रियता और विशेष रुग्ण स्थितियां

एक दूसरे महत्वपूर्ण सिद्धांत के अनुसार, हाइपरैक्यूसिस कुछ चिकित्सीय स्थितियों से उत्पन्न होने वाला एक प्रकार का लक्षण है, जिसमें शामिल हैं:

• माइग्रेन। यह सिरदर्द के सबसे आम आदिम रूपों में से एक है। चिकित्सा स्थिति का जिक्र करने वाले आदिम शब्द का अर्थ है कि विकार अन्य बीमारियों पर निर्भर नहीं है, बल्कि अपने आप में एक समस्या का प्रतिनिधित्व करता है।
  

  

  माइग्रेन अटैक माइग्रेन द्वारा उत्पन्न सिर में दर्द की कुछ विशेष विशेषताएं होती हैं: यह एकतरफा, धड़कता और तीव्र होता है, और इसके खराब होने की प्रवृत्ति होती है।
• लाइम की बीमारी। जीवाणु के कारण बोरेलिया बर्गडोरफेरिक, एक संक्रामक रोग है जिसके संचरण का एजेंट टिक है। रोगसूचक दृष्टिकोण से, यह आमतौर पर त्वचा को प्रभावित करता है और अक्सर आंतरिक अंगों, जोड़ों और तंत्रिका तंत्र को भी प्रभावित करता है।
• बेल की पक्षाघात। यह एक चेहरे का पक्षाघात है, जो VII चेहरे की तंत्रिका की शिथिलता के परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है। इसकी उपस्थिति में चेहरे के एक तरफ मांसपेशियों की कमजोरी या पक्षाघात शामिल है।
• एडिसन के रोग। यह एक दुर्लभ रुग्ण स्थिति है जो अधिवृक्क (या अधिवृक्क) ग्रंथियों की शिथिलता के कारण उत्पन्न होती है। गुर्दे के ठीक ऊपर स्थित, स्वस्थ अधिवृक्क ग्रंथियां अपने कॉर्टिकल भाग में तीन प्रकार के हार्मोन का उत्पादन करती हैं: एण्ड्रोजन, ग्लुकोकोर्टिकोइड्स और मिनरलोकोर्टिकोइड्स।
• स्व - प्रतिरक्षित रोग। ऑटोइम्यून बीमारियों की विशेषता प्रतिरक्षा प्रणाली की अतिरंजित और अनुचित प्रतिक्रिया (प्राकृतिक बाधा जो जीव को बाहरी दुनिया से खतरों से बचाती है, जैसे बैक्टीरिया, वायरस, कवक, आदि) से होती है।
  अस्पष्ट कारणों से, एक ऑटोइम्यून बीमारी वाले व्यक्तियों में, प्रतिरक्षा प्रणाली (ज्यादातर कोशिकाएं और ग्लाइकोप्रोटीन) बनाने वाले तत्व पूरी तरह से स्वस्थ ऊतकों और अंगों पर हमला करते हैं, जिससे बहुत गंभीर क्षति भी होती है।
• टिनिटस की उपस्थिति। बाहरी ध्वनि स्रोतों की अनुपस्थिति में माना जाने वाला टिनिटस कानों में बहुत कष्टप्रद बज रहा है। वे निरंतर या रुक-रुक कर हो सकते हैं और कुछ घटनाओं या परिस्थितियों (जोर से शोर, उच्च रक्तचाप, एथेरोस्क्लेरोसिस, आदि के संपर्क में) के परिणामस्वरूप उत्पन्न हो सकते हैं।
• मेनियार्स का रोग। यह भीतरी कान की एक बीमारी है, जो कान और मस्तिष्क के बीच तंत्रिका संकेत के परिवर्तन के कारण चक्कर आना, मतली और सुनवाई हानि का कारण बनती है। दुर्भाग्य से, लक्षण समय के साथ बिगड़ते जाते हैं और वर्तमान समय में, करते हैं नहीं अभी भी एक विशिष्ट इलाज है।

अतिसक्रियता और मजबूत भावनाएं

एक तीसरे सिद्धांत के अनुसार, लोग "कुछ ध्वनियों के प्रति घृणा विकसित कर सकते हैं जब ये पिछले जीवन के अनुभव को नकारात्मक रूप से चित्रित करते हैं"।
दूसरे शब्दों में, इन स्थितियों में, "हाइपरक्यूसिस व्युत्पन्न होता है" एक पिछली घटना को अप्रिय रूप से उन ध्वनियों से जोड़ता है जिन्होंने इसे प्रतिष्ठित किया है।
इस सिद्धांत के समर्थकों के अनुसार, यह तथाकथित पोस्ट-ट्रॉमेटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर से जुड़े हाइपरकेसिस के उन मामलों की व्याख्या करेगा।

हाइपरक्यूसिया और कान की संरचनाओं को नुकसान

चौथे सिद्धांत के अनुसार, हाइपरकेसिस का एक रूप निम्नलिखित के बाद उत्पन्न हो सकता है:

• सिर पर आघात या तथाकथित व्हिपलैश
• कान की सर्जरी
• लगातार कान में संक्रमण
• लंबे समय तक तेज आवाज के संपर्क में रहना

लक्षण

हाइपरकेसिस के लक्षणों और संकेतों से, डॉक्टरों का मतलब है कि रोगी की प्रतिक्रियाओं को कष्टप्रद माना जाता है।
इन प्रतिक्रियाओं में, सबसे आम हैं:

• बढ़ती चिंता की भावना
• रोना
• घबराहट
• खराब मूड
• अपने कान ढकने की जरूरत है
• कमरा छोड़ना होगा

हाइपरकेसिस के सबसे गंभीर मामलों के लिए, जिन ध्वनियों के प्रति घृणा और अतिसंवेदनशीलता होती है, वे दर्दनाक हो जाती हैं। इन स्थितियों में, रोगी सनसनी का वर्णन "सिर में चिपकी हुई कील" या "सिर के ऊपर से गुजरने वाले सैंडपेपर" के रूप में करते हैं। दिमाग"।

बच्चों के लिए सबसे कष्टप्रद शोर

डॉक्टरों की टिप्पणियों के अनुसार, हाइपरैक्यूसिस वाले बच्चों में वे ध्वनियाँ हैं जो असुविधा पैदा कर सकती हैं:

• कुत्तों का भौंकना
• जोर से और जोर से हँसी
• चीख
• ऊँची-ऊँची सीटी
• गड़गड़ाहट की आवाज
• आतिशबाजी और पटाखों के फटने की आवाज
• उच्च शक्ति वाले ट्रकों, कारों और मोटरसाइकिलों का शोर
• स्कूल की घंटी बजना या कक्षाओं में होने वाली आवाज़ों की तेज़ आवाज़
• गुब्बारों के फूटने की आवाज
• एम्बुलेंस सायरन
• कुछ संगीत वाद्ययंत्रों के विकृत तानवाला स्वर (उदाहरण के लिए, इलेक्ट्रिक गिटार)
• टेलीफोन की घंटी बजती है
• लॉन घास काटने की मशीन, ड्रिल और फर्श की सफाई करने वालों का शोर

जटिलताओं

"विशेष रूप से बार-बार आने वाली जगहों पर श्रव्य ध्वनियों से घृणा करने वाले उपरोक्त स्थानों से बचते हैं; यह सामाजिक संदर्भ से उनके अलगाव का कारण बन सकता है।
इसके अलावा, "हाइपरक्यूसिस से पीड़ित लोगों को लगता है कि वे आमतौर पर कार्यस्थल में सुनते हैं, इस स्थिति को लंबे समय तक बनाए नहीं रख सकते हैं और अपना काम छोड़ सकते हैं। इसका उनके वित्त पर असर पड़ सकता है, कभी-कभी बहुत गंभीर भी।

बच्चों में जटिलताएं

बच्चों को "उन ध्वनियों से घृणा है जो वे आमतौर पर स्कूल में सुनते हैं, कक्षा में आवश्यक एकाग्रता की कमी हो सकती है, जिससे उनकी शैक्षणिक प्रगति और प्रदर्शन खतरे में पड़ सकता है।

निदान

डॉक्टरों को कुछ ध्वनियों के लिए अतिसंवेदनशीलता के साथ एक मामूली ध्वनिक असहिष्णुता को अलग करना मुश्किल लगता है। कारण बहुत सरल है: उन्हें विशेष रूप से रोगी की रिपोर्ट और बाद की निष्पक्षता की डिग्री पर निर्भर रहना पड़ता है।
एक सटीक और सही निदान प्राप्त करने के लिए, कुछ ऑडियोमेट्रिक परीक्षण मौलिक हैं, जिनका उपयोग ध्वनिक अतिसंवेदनशीलता की डिग्री का आकलन करने के लिए किया जाता है।

ऑडियोमेट्रिक टेस्ट में क्या होता है?

ऑडियोमेट्रिक परीक्षणों के दौरान, डॉक्टर रोगी को बढ़ती तीव्रता की आवाज़ें सुनाता है, रोगी को संकेत देने के लिए कहता है जब कथित शोर असहनीय हो जाता है।
आमतौर पर किए जाने वाले ऑडियोमेट्रिक आकलन में शामिल हैं: "टोनल ऑडियोमेट्री, स्ट्रैपिडियल रिफ्लेक्स टेस्ट और एलडीएल टेस्ट (जहां एलडीएल का मतलब" लाउडनेस डिसकम्फर्ट लेवल ", यानी" असुविधा स्तर की ध्वनिक तीव्रता ")।

निदान किसके लिए है?

आमतौर पर, हाइपरैक्यूसिस के सही निदान के लिए, एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट या एक ऑडियोमेट्री विशेषज्ञ पर भरोसा करना अच्छा होता है।

इलाज

डॉक्टर अभी तक हाइपरकेसिस के खिलाफ एक विशिष्ट चिकित्सा विकसित करने में सक्षम नहीं हैं; हालांकि, अपने प्रयोगात्मक परीक्षणों के दौरान, उन्होंने महसूस किया कि तथाकथित ध्वनि चिकित्सा, टिनिटस के उपचार के लिए अपनाई गई, ध्वनिक की एक निश्चित डिग्री को कम करने में सक्षम है। घृणा और अतिसंवेदनशीलता भी संतोषजनक है।
इसके अलावा, हाल ही में यह पता चला है कि हाइपरैक्यूसिस के कुछ विशेष मामले तथाकथित संज्ञानात्मक-व्यवहार चिकित्सा से लाभान्वित होते हैं।

ध्वनि चिकित्सा: बुनियादी अवधारणाएँ

हाइपरकेसिस की उपस्थिति में, ध्वनि चिकित्सा का उद्देश्य रोगी का ध्वनिक डिसेन्सिटाइजेशन है। चिकित्सा में, डिसेन्सिटाइजेशन शब्द का अर्थ है कि "कुछ पदार्थों के प्रति असामान्य संवेदनशीलता की स्थिति में कमी (या, सबसे अच्छा, संकल्प) के उद्देश्य से प्रक्रियाओं का सेट। व्यावहारिक रूप से, इन प्रक्रियाओं में रोगी की खुराक को उत्तरोत्तर प्रशासित करना शामिल है। आपत्तिजनक पदार्थ का बढ़ना (अर्थात वह जिसके प्रति रोगी स्वयं अत्यधिक संवेदनशील हो)।
स्पष्ट रूप से, ध्वनिक डिसेन्सिटाइजेशन के मामले में, "पदार्थों" को "बढ़ती खुराक में प्रशासित" किया जाना कष्टप्रद शोर है।

कृपया ध्यान दें: एलर्जी के मामले में डिसेन्सिटाइजेशन तकनीक विशेष रूप से इंगित की जाती है। इन स्थितियों में, पदार्थ शब्द उपयुक्त है, क्योंकि यह उस एलर्जेन को संदर्भित करता है जिससे उपचारित रोगी अतिसंवेदनशील होता है।

ध्वनि चिकित्सा मोड और समय

साउंड थेरेपी में मरीज के कान में साउंड डिस्पेंसर लगाना शामिल है।
यह विशेष उपकरण समायोज्य तीव्रता के शोर का उत्सर्जन कर सकता है, जो डिसेन्सिटाइजेशन उपचार को सटीकता के साथ करने की अनुमति देता है।
कष्टप्रद शोर के संपर्क में दैनिक होना चाहिए: प्रारंभिक चरण में, दैनिक उपचार घंटे 6 से 8 तक होते हैं; अधिक उन्नत चरण में वे 6 से भी कम हो सकते हैं, बशर्ते कि चिकित्सा प्रभावी साबित हो।
प्रारंभ में, उपकरण द्वारा उत्सर्जित शोर की तीव्रता उस स्तर पर होती है जिससे रोगी को कोई असुविधा नहीं होती है। इसके अलावा, यदि ऐसा नहीं होता, तो उपचार पूरी तरह से बेकार हो जाता।
हाइपरकेसिस के उपचार के लिए ध्वनिक डिसेन्सिटाइजेशन कई महीनों तक रहता है: सामान्य तौर पर, अधिकांश रोगियों को 12-18 महीनों के लिए साउंड डिस्पेंसर का उपयोग करना चाहिए।

कुछ सलाह

कुछ शोधों के अनुसार, उनके लाभ दिखाई देते हैं:

• आराम और तनाव नियंत्रण तकनीक। कई डॉक्टरों के अनुसार, तनाव हाइपरकेसिस को बदतर बना देता है।
• आरामदेह संगीत सुनें। यह रोजमर्रा की जिंदगी के तनाव को कम करने में मदद करता है।
• इयर प्लग का इस्तेमाल करने से बचें: ईयर प्लग्स ध्वनि की धारणा को बदल देते हैं और यह ध्वनि चिकित्सा पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है।
  

संज्ञानात्मक व्यवहारवादी रोगोपचार

संज्ञानात्मक-व्यवहार चिकित्सा का उद्देश्य रोगी को उस रोग से अवगत कराना है जिससे वह हर पहलू (लक्षणों, जटिलताओं आदि) से पीड़ित है, इस तरह से कि वह किसी तरह इसमें महारत हासिल कर सके। आमतौर पर, यह विशेष उपचार मानसिक बीमारियों के लिए आरक्षित होता है; हालांकि, डॉक्टरों ने नोट किया है कि यह बढ़ती चिंता के मजबूत संकटों की विशेषता वाले हाइपरकेसिस के खिलाफ भी प्रभावी है।