परिभाषा
प्रकाश संवेदनशीलता त्वचा की एक असामान्य और अतिरंजित प्रतिक्रिया है, जो विशेष रूप से सूर्य के संपर्क से होने वाली क्षति के प्रति संवेदनशील हो जाती है; इस प्रकार एक फोटोडर्माटोसिस होता है - या "त्वचा पर लाल चकत्ते, एरिथेमा (लालिमा), खुजली और जलन की विशेषता होती है - यहां तक कि सूरज की किरणों के मामूली संपर्क के बाद भी।
पराबैंगनी विकिरण के प्रति व्यक्तिगत संवेदनशीलता कई कारकों पर निर्भर करती है: आनुवंशिक प्रवृत्ति, चयापचय संबंधी विकार और रंजकता या डीएनए मरम्मत तंत्र में असामान्यताएं।
फोटोडर्माटोज़ को उनके एटियलजि के आधार पर चार समूहों में वर्गीकृत किया जा सकता है:
- इडियोपैथिक फोटोडर्माटोज़: पॉलीमॉर्फिक लाइट रैश, क्रोनिक एक्टिनिक डर्मेटाइटिस, सोलर अर्टिकेरिया और एक्टिनिक प्रुरिगो;
- जेनेटिक फोटोडर्माटोज़: त्वचीय पोरफाइरिया, ब्लूम सिंड्रोम और सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस;
- मेटाबोलिक फोटोडर्माटोसिस: पोर्फिरीया और पेलाग्रा;
- बहिर्जात फोटोडर्माटोसिस: दवा से प्रेरित प्रकाश संवेदनशीलता और फाइटोफोटोडर्माटोसिस।
आम तौर पर, फोटोडर्माटोसिस कार्रवाई के दो अलग-अलग तंत्रों का परिणाम हो सकता है:
- फोटोटॉक्सिसिटी प्रतिक्रिया: फोटोटॉक्सिक प्रतिक्रियाएं (सबसे आम) सूरज के संपर्क में आने के कुछ घंटों बाद होती हैं; भड़काऊ प्रतिक्रिया जो उन्हें दर्शाती है वह प्रतिरक्षा प्रणाली के हस्तक्षेप से स्वतंत्र है
- फोटोएलर्जी: फोटोएलर्जिक प्रतिक्रियाएं 24-72 घंटों के भीतर होती हैं और प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा मध्यस्थता की जाती है
अक्सर, मरीज़ त्वचा के लाल चकत्ते को हाल के सूरज के संपर्क से नहीं जोड़ते हैं, वास्तव में कुछ बहुत संवेदनशील लोग भी 280-400 एनएम रेंज में तरंग दैर्ध्य के साथ सर्दियों के सूरज, फ़िल्टर्ड और कृत्रिम प्रकाश पर प्रतिक्रिया कर सकते हैं।
फोटोटॉक्सिक और फोटोएलर्जिक प्रतिक्रिया के बीच अंतर
- फोटोटॉक्सिक प्रतिक्रियाएं। फोटोटॉक्सिक प्रतिक्रियाओं में, सौर विकिरण दवा के साथ या इसके चयापचय से प्राप्त अन्य पदार्थों के साथ प्रतिक्रिया करता है, इसकी संरचना को बदल देता है। ये रसायन कोशिका झिल्ली या डीएनए के लिए परेशान और जहरीले होते हैं, और सीधे सौर प्रतिक्रिया द्वारा प्रवर्धित त्वचा (गैर-प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया) पर एक भड़काऊ प्रतिक्रिया उत्पन्न करते हैं। परिणाम तीव्र (तेजी से शुरू) होता है और लाल या हाइपरपिग्मेंटेड स्पॉट और कभी-कभी, छोटे फफोले की उपस्थिति से स्पष्ट होता है। नैदानिक उपस्थिति एक अतिरंजित सनबर्न के समान है। पराबैंगनी विकिरण (यूवीए) आमतौर पर फोटोटॉक्सिसिटी से जुड़ा होता है, लेकिन यूवीबी किरणें और दृश्य प्रकाश भी इस प्रतिक्रिया में योगदान कर सकते हैं। फोटोटॉक्सिक त्वचा लाल चकत्ते मुख्य रूप से त्वचा के सूर्य के संपर्क वाले क्षेत्र तक ही सीमित है। आम तौर पर दवा बंद होने के बाद एक फोटोटॉक्सिक प्रतिक्रिया स्वचालित रूप से हल हो जाती है।
- फोटोएलर्जिक प्रतिक्रियाएं। फोटोएलर्जिक प्रतिक्रियाओं में, पराबैंगनी विकिरण के संपर्क में दवा की संरचना को संशोधित करके कार्य करता है, जिसे प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा एक आक्रमणकारी (एंटीजन) के रूप में पहचाना जाता है। इसलिए एक एलर्जी प्रतिक्रिया प्रेरित होती है (कोशिका-मध्यस्थ प्रतिरक्षाविज्ञानी प्रतिक्रिया), जो सूजन के साथ होती है प्रकाश (जिल्द की सूजन) के संपर्क में आने वाले क्षेत्रों में त्वचा। इन त्वचा रोगों में लाली, छीलने, और कभी-कभी छाले और धब्बे के साथ पित्ती की विशेषताएं होती हैं। फोटोएलर्जी सूर्य के संपर्क में आने के 24-72 घंटे बाद होती है और आमतौर पर इसका एक पुराना (लंबे समय तक चलने वाला) कोर्स होता है। फोटोएलर्जिक प्रतिक्रियाओं को पैदा करने में सक्षम कई रसायनों को उनके सामयिक अनुप्रयोग की आवश्यकता होती है, जैसे कि आफ़्टरशेव लोशन, सनस्क्रीन और सल्फोनामाइड्स। इस प्रकार की प्रकाश संवेदनशीलता सूर्य के संपर्क में आने के बाद फिर से हो सकती है, यहां तक कि दवा लेने के बाद भी, और यह कभी-कभी त्वचा की सतह के क्षेत्रों में फैल सकती है जो सीधे सूर्य के संपर्क में नहीं आती हैं।
पराबैंगनी प्रकाश क्या है?
पराबैंगनी (यूवी) प्रकाश अदृश्य प्रकाश तरंगों के रूप में सूर्य द्वारा उत्सर्जित विकिरण ऊर्जा है। केवल यूवीए और यूवीबी विकिरण पृथ्वी की मिट्टी तक पहुंच सकते हैं। रोगी एक प्रकार के सूर्य के प्रकाश के प्रति संवेदनशील हो सकते हैं (अर्थात केवल यूवीबी, यूवीए या दृश्यमान के लिए) प्रकाश) या विकिरण की एक विस्तृत श्रृंखला। सबसे आम प्रकाश संवेदनशीलता वह है जो यूवीए किरणों के कारण होती है।टैनिंग लैंप यूवीए और / या यूवीबी भी पैदा करते हैं। ये कृत्रिम किरणें त्वचा को उसी तरह प्रभावित करती हैं जैसे कि संबंधित प्राकृतिक सौर विकिरण।
लक्षण
सूर्य के संपर्क में त्वचा की असामान्य प्रतिक्रिया में एक दाने का विकास, मौजूदा दाने का बढ़ना, अत्यधिक धूप की कालिमा, या खुजली, सुन्नता (झुनझुनी) या जलन जैसे लक्षण शामिल हो सकते हैं। विकार आमतौर पर क्षेत्रों में होते हैं। सूरज के संपर्क में, चेहरे, गर्दन, हाथ, अग्रभाग और ठोड़ी के नीचे के क्षेत्र सहित।
