लुंबोसियाटैल्जिया

, एक ऐसी स्थिति है जो पीठ के निचले हिस्से (काठ का क्षेत्र) और पैर सहित दो निचले अंगों में से एक में दर्द का कारण बनती है।
Lumbosciatalgia कटिस्नायुशूल तंत्रिका (या कटिस्नायुशूल तंत्रिका) के संपीड़न या जलन के परिणामस्वरूप उत्पन्न होती है। यह महत्वपूर्ण तंत्रिका संरचना काठ क्षेत्र और रीढ़ के त्रिक क्षेत्र के बीच उत्पन्न होती है, नितंब को पार करती है और निचले अंग में चलती है। पैर को।
यह बताता है कि दर्द जो लुंबोसियाटाल्जिया की विशेषता है, उसका स्थान और विकिरण ऊपर उल्लिखित है।
लुंबोसियाटाल्जिया का सटीक निदान हमेशा "शारीरिक परीक्षा और" चिकित्सा इतिहास से शुरू होता है।
उपचार लक्षणों की गंभीरता और अंतर्निहित कारणों पर निर्भर करता है।

और दो निचले अंगों में से एक के साथ।
Lumbosciatalgia को कटिस्नायुशूल या काठ का कटिस्नायुशूल के रूप में भी जाना जाता है।
कटिस्नायुशूल या कटिस्नायुशूल से, डॉक्टरों का मतलब एक दर्दनाक सनसनी है जो पूरे कटिस्नायुशूल तंत्रिका के साथ, इसकी जड़ों से लेकर इसके छोर तक फैलती है।

वैज्ञानिक तंत्रिका का संक्षिप्त शारीरिक स्मरण

कटिस्नायुशूल तंत्रिका, या इस्चियाल तंत्रिका, मानव शरीर में सबसे बड़ी और सबसे लंबी तंत्रिका है।
यह पीठ के निचले हिस्से में शुरू होता है और पूरे निचले अंग से होकर पैर पर समाप्त होता है।
मिश्रित नसों की श्रेणी से संबंधित, यह अंतिम दो काठ का रीढ़ की हड्डी की नसों (L4 और L5) और पहले तीन त्रिक नसों (S1, S2 और S3) की व्युत्पत्ति है: ये तंत्रिका संरचनाएं लगभग sciatic तंत्रिका बनाने के लिए एकजुट होती हैं। पिरिफोर्मिस और ग्लूटस पेशी का समान स्तर।
पिरिफोर्मिस मांसपेशी और नितंब से, इस्चियाल तंत्रिका जांघ के पीछे के साथ उतरती है और, घुटने से गुजरने के बाद, विभिन्न शाखाओं में शाखाएं।
कटिस्नायुशूल तंत्रिका की शाखाएं पैर के पीछे, पैर के सामने, पैर के पीछे और पैर के एकमात्र के बीच वितरित की जाती हैं।

LUMBOSCIATALGIA शब्द का अर्थ

शब्द लुंबोसियाटाल्जिया उस स्थिति की सभी मुख्य विशेषताओं को याद करता है जिससे यह संदर्भित होता है।
वास्तव में, चिकित्सा में "-algia" का अर्थ है "दर्द"; "-sciat-" कटिस्नायुशूल तंत्रिका की भागीदारी को संदर्भित करता है; अंत में, "लुम्बो-" पीठ के काठ क्षेत्र की भागीदारी को संदर्भित करता है।

रीढ़ की हड्डी साइटिका के 15% मामलों के लिए जिम्मेदार, यह मुख्य कारण का प्रतिनिधित्व करता है।

लुंबो-सेक्रल क्षेत्र का अपक्षयी डिस्क रोग

लुंबो-सेक्रल ट्रैक्ट का स्पाइनल स्टेनोसिस

स्पोंडिलोलिस्थीसिस

पिरिफोर्मिस सिंड्रोम। डॉक्टर इस शब्दावली से उस स्थिति की पहचान करते हैं जिसमें पिरिफोर्मिस पेशी साइटिक तंत्रिका के आस-पास के पथ को संकुचित / परेशान करती है।
आमतौर पर, पिरिफोर्मिस मांसपेशी आघात या संकुचन से पीड़ित होने के बाद कटिस्नायुशूल तंत्रिका के संपीड़न / जलन का कारण बनती है।

स्पाइनल ट्यूमर। इन परिस्थितियों में, कटिस्नायुशूल तंत्रिका का संपीड़न / जलन ट्यूमर के बड़े पैमाने पर प्रभाव का परिणाम है: विस्तार करके, नियोप्लाज्म रीढ़ की नसों की जड़ों पर धकेलता है, उनके कार्य या सामान्य शरीर रचना को बारी-बारी से करता है।

जोखिम कारक और महामारी विज्ञान

विशेषज्ञों के अनुसार, साइटिका के जोखिम कारक हैं:

• उन्नत उम्र मानव शरीर की उम्र बढ़ने में रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के आकार में बदलाव शामिल है। कुछ स्थितियों में, यह परिवर्तन इतना गहरा होता है कि रीढ़ की हड्डी "हर्नियेटेड डिस्क" विकसित कर सकती है।
• मोटापा। अत्यधिक शरीर का वजन रीढ़ की हड्डी पर अत्यधिक तनाव हो सकता है, जो अपनी खुद की शारीरिक रचना और जुड़े रीढ़ की हड्डी की नसों को बदल सकता है।
• कार्य गतिविधियाँ जिनके दौरान वज़न उठाना या पीठ को मोड़ना आम बात है। शोधकर्ताओं ने नोट किया कि जो लोग इस प्रकार का काम करते हैं, वे विशेष रूप से कटिस्नायुशूल, लुंबोसियाटैल्जिया से ग्रस्त हैं।
  हालांकि, यह निर्दिष्ट करना आवश्यक है कि, फिलहाल, किसी भी वैज्ञानिक प्रमाण ने उपरोक्त कार्य गतिविधियों और लुंबोसियाटाल्जिया की उपस्थिति के बीच एक परिणामी लिंक के अस्तित्व को नहीं दिखाया है।
• गतिहीन जीवन शैली। सांख्यिकीय घटनाओं के अध्ययनों से पता चला है कि जो लोग एक गतिहीन जीवन शैली का नेतृत्व करते हैं, वे सक्रिय जीवन जीने वालों की तुलना में अधिक बार लुंबोसाइटिका विकसित करते हैं।
• मधुमेह। इस चयापचय रोग में तथाकथित मधुमेह न्यूरोपैथी सहित कई प्रकार की जटिलताएं हो सकती हैं। डायबिटिक न्यूरोपैथी परिधीय न्यूरोपैथी का एक रूप है, जिसमें परिधीय नसों का बिगड़ना होता है (N.B: कटिस्नायुशूल तंत्रिका एक परिधीय तंत्रिका है)।
  "मधुमेह जटिलताओं" के बारे में अधिक जानने के लिए, पाठक यहां क्लिक कर सकते हैं।
• गठिया।
• रीढ़ की विकृति।
• नितंबों या जांघों को आघात।

, छींकना या बैठने की स्थिति में लंबे समय तक रहना।
आमतौर पर, लुंबोसाइटिका एकतरफा होती है। इसका मतलब है कि दर्द शरीर के केवल एक तरफ को प्रभावित करता है (उदाहरण के लिए, दाहिनी पीठ, दायां नितंब और दायां निचला अंग)।

लुंबोसियाटैल्जिया के एक सामान्य मामले में, कटिस्नायुशूल तंत्रिका द्वारा कवर किए गए शारीरिक क्षेत्र के साथ दर्द पीठ के काठ क्षेत्र (कटिस्नायुशूल तंत्रिका की जड़) से शुरू होता है और पूरे निचले अंग के साथ, पैर तक फैल सकता है।

अन्य लक्षण

दर्द के अलावा, लम्बोसियाटिका एक अजीब झुनझुनी सनसनी, सुन्नता (जैसे "बदली हुई सनसनी), और शरीर के किनारे की मांसपेशियों में कमजोरी पैदा कर सकता है।
यह बहुत कम होता है कि उपरोक्त दर्द और लक्षण (जब मौजूद हों) सभी एक ही स्थान पर स्थानीय होते हैं: आमतौर पर, वास्तव में, रोगियों को एक स्थान पर दर्द महसूस होता है, दूसरे में झुनझुनी होती है, किसी अन्य में मांसपेशियों में कमजोरी होती है, आदि।

डॉक्टर को कब देखना है?

Lumbosciatalgia डॉक्टर के ध्यान के योग्य है जब:

• लक्षण सुधरने की बजाय और बिगड़ते जाते हैं।
• पीठ दर्द, झुनझुनी और / या मांसपेशियों में कमजोरी की भावना के तेज बिगड़ने के साथ, रोगी ने लक्षणों के अचानक बिगड़ने का अनुभव किया।
• रोगी ने हिंसक प्रभाव के बाद लक्षण विकसित किए, उदाहरण के लिए एक कार दुर्घटना के बाद।
• रोगी का आंत्र और मूत्राशय के कार्यों का खराब नियंत्रण होता है।

जटिलताओं

Lumbosciatalgia जटिलताओं को जन्म दे सकता है यदि इसकी उत्पत्ति sciatic तंत्रिका का एक गंभीर परिवर्तन / घाव है।
ऐसी परिस्थितियों में, जटिलताओं में निम्न शामिल हो सकते हैं:

• चलने में असमर्थता
• प्रभावित पैर में सनसनी का कुल नुकसान
• प्रभावित पैर में गंभीर कमजोरी
• आंत्र और / या मूत्राशय के कार्यों के नियंत्रण में कमी

रोगी की (अर्थात इतिहास का इतिहास) इन दोनों विश्लेषणों से, डॉक्टर विभिन्न उपयोगी जानकारी प्राप्त कर सकते हैं, कुछ मामलों में निश्चित निदान के लिए पर्याप्त भी।
डायग्नोस्टिक इंस्ट्रूमेंटल प्रक्रियाओं का उपयोग केवल गंभीर दर्द की उपस्थिति में होता है या जब शारीरिक परीक्षण और चिकित्सा इतिहास के दौरान एकत्र किए गए डेटा गंभीर ट्रिगरिंग स्थितियों (गंभीर हर्नियेटेड डिस्क, स्पाइनल ट्यूमर, आदि) का सुझाव देते हैं।

वाद्य परीक्षा: वे क्या हैं?

पीठ के निचले हिस्से में दर्द के कारणों का निदान करने में मदद करने वाले वाद्य परीक्षण हैं:

• रीढ़ की एक्स-रे
• रीढ़ की परमाणु चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई)
• रीढ़ की सीटी स्कैन (या कंप्यूटेड एक्सियल टोमोग्राफी)
• इलेक्ट्रोमोग्राफी, कटिस्नायुशूल तंत्रिका के साथ तंत्रिका आवेगों के मूल्यांकन के लिए

, शामिल:

• एनएसएआईडी प्रकार (गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं) की विरोधी भड़काऊ दवाएं, जैसे कि इबुप्रोफेन।
• उदाहरण के लिए मस्कोरिल जैसे मांसपेशियों को आराम देने वाले।
• ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स या, वैकल्पिक रूप से, एंटीकॉन्वेलेंट्स। आमतौर पर अन्य उद्देश्यों (क्रमशः अवसाद और मिर्गी) के लिए संकेत दिया जाता है, इन दवाओं को परिधीय न्यूरोपैथी दर्द (या न्यूरोपैथिक दर्द) पर भी प्रभावी दिखाया गया है।
• अंतःशिरा कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स। वे बहुत शक्तिशाली एंटी-इंफ्लेमेटरी हैं, जिनका उपयोग डॉक्टर केवल गंभीर मामलों में ही करना पसंद करते हैं, क्योंकि उनके गंभीर दुष्प्रभाव होते हैं।

भौतिक चिकित्सा

लुंबोसियाटाल्जिया के लिए फिजियोथेरेपी उपचार में एक पुनर्वास कार्यक्रम होता है, जो रोगी को अपनी मुद्रा में सुधार करने, पीठ की मांसपेशियों को मजबूत करने और ट्रंक के लचीलेपन को बढ़ाने में मदद करता है।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

सर्जरी लम्बोसियाटिका के सबसे गंभीर मामलों के लिए आरक्षित है जो उपरोक्त उपचारों के साथ सुधार नहीं करते हैं।
सर्जिकल प्रक्रिया बहुत नाजुक है - इस कारण से डॉक्टर केवल अंतिम उपाय के रूप में इसका सहारा लेते हैं - और इसमें तंत्रिका को संपीड़न या जलन का कारण बनने से मुक्त करना शामिल है।
जिन कारणों के लिए सबसे अधिक बार सर्जरी की आवश्यकता होती है, वे हैं स्पाइनल डिस्क हर्नियेशन और रीढ़ के लम्बो-सेक्रल ट्रैक्ट में परिवर्तन।

घरेलू नुस्खे और उपाय

Lumbosciatalgia विशेषज्ञ भारी या खेल गतिविधियों से थोड़े आराम की अवधि लेने की सलाह देते हैं, लेकिन इसे ज़्यादा नहीं करने की सलाह देते हैं, क्योंकि लंबे समय तक शारीरिक निष्क्रियता अक्सर लक्षणों के बिगड़ने की ओर ले जाती है।
इसके अलावा, वे विशेष रूप से उपयोगी पाते हैं:

• दर्दनाक क्षेत्र या क्षेत्रों के स्तर पर, गर्म सेक के साथ बारी-बारी से कोल्ड कंप्रेस का अनुप्रयोग।
• एल "दैनिक मांसपेशियों में खिंचाव, यानी तथाकथित खींच. पीठ को खींचने के लिए व्यायाम हैं, जो sciatic तंत्रिका के संपीड़न को प्रभावी ढंग से राहत देने में सक्षम हैं।

ऐसे कई गाइड हैं जो रीढ़ पर बोझ डाले बिना वजन उठाना सिखाते हैं।

एक सही मुद्रा बनाए रखें, विशेष रूप से बैठने की स्थिति में, ताकि रीढ़ की सामान्य शारीरिक रचना में परिवर्तन न हो।

नियमित रूप से व्यायाम करें, क्योंकि निष्क्रियता पीठ के निचले हिस्से में दर्द का एक पूर्वसूचक कारक है।