परिभाषा
ट्रिगर फिंगर, जिसे स्टेनोज़िंग टेनोसिनोवाइटिस भी कहा जाता है, एक विकार है जिसमें उंगलियों में से एक मुड़ी हुई स्थिति में रहती है, फिर एक तेज स्नैप के साथ सीधी हो जाती है (जैसे कि ट्रिगर खींचकर छोड़ा गया था, "ट्रिगर दबाएं').
रोग प्रभावित उंगली के कण्डरा के आसपास के श्लेष म्यान के संकीर्ण होने के कारण होता है। विकार अक्सर दर्दनाक होता है और, विशेष रूप से गंभीर परिस्थितियों में, प्रभावित साइट के वास्तविक कार्यात्मक ब्लॉक का कारण बन सकता है।ट्रिगर फिंगर आमतौर पर प्रमुख हाथ में होती है और आमतौर पर अंगूठे, मध्यमा या अनामिका को प्रभावित करती है। स्थिति एक ही समय में कई उंगलियों को प्रभावित कर सकती है और दोनों हाथों को शामिल कर सकती है।
व्यावसायिक कारणों से या शौक के लिए दोहराए जाने वाले मनोरंजक कार्यों को करने के लिए मजबूर लोगों को ट्रिगर फिंगर की शुरुआत के लिए अधिक संवेदनशील होते हैं।
चिकित्सीय उपचार विकार की गंभीरता और अवधि के संबंध में भिन्न होता है।
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लक्षण
अधिक जानकारी के लिए: ट्रिगर फिंगर लक्षण
ट्रिगर उंगली के संकेत और लक्षण हल्के या गंभीर हो सकते हैं और इसमें शामिल हैं:
- उंगली की सूजन या जकड़न (विशेषकर सुबह के समय);
- फ्लेक्सियन-एक्सटेंशन मूवमेंट के पूरा होने पर या किसी वस्तु को मजबूती से पकड़ते समय क्लिक या स्नैपिंग सनसनी;
- प्रभावित उंगली के आधार पर एक गांठ की उपस्थिति;
- हाथ की हथेली पर दर्द स्थानीयकृत;
- उंगली मुड़ी हुई स्थिति में फंस गई, अचानक सीधी हो गई या, अधिक गंभीर मामलों में, विस्तार आंदोलन को पूरा करने में विफल रही।
उंगली के जोड़ में अकड़न या झटके के मामले में डॉक्टर को चेतावनी देना उचित होगा, खासकर अगर प्रभावित क्षेत्र गर्म और सूजन हो, क्योंकि लक्षण संभावित संक्रमण की शुरुआत का संकेत देते हैं।
स्नैप फिंगर और डुप्यूट्रेन सिंड्रोम
ट्रिगर उंगली को डुप्यूट्रेन के संकुचन के साथ भ्रमित नहीं होना चाहिए, हाथ की हथेली के संयोजी ऊतक को प्रभावित करने वाली एक रोग संबंधी स्थिति। हालांकि, ट्रिगर उंगली इस विकार के साथ हो सकती है। डुप्यूट्रेन की बीमारी को एक या एक से अधिक उंगलियों के प्रगतिशील और स्थायी लचीलेपन की विशेषता है, जो हाथ की हथेली के एपोन्यूरोसिस के पुराने और प्रगतिशील फाइब्रोप्रोलिफेरेटिव घाव के कारण होता है (रेशेदार बैंड जो इसे हड्डी के सम्मिलन में सुरक्षित करने के लिए मांसपेशियों को लपेटता है)।
कारण
ट्रिगर उंगली की शुरुआत को निर्धारित करने वाला मुख्य कारण प्रभावित उंगली के कण्डरा को घेरने वाले म्यान का संकुचन है। फ्लेक्सर्स (सतही और गहरे) लंबे तंतु होते हैं जो प्रकोष्ठ की मांसपेशियों से शुरू होते हैं, कलाई में गुजरते हैं और मांसपेशियों को हड्डी से जोड़ते हुए उंगलियों के फालेंजों पर खुद को डालें। टेंडन एक सुरक्षात्मक झिल्ली से ढके होते हैं, जो बदले में टेनोसिनोविया से घिरे होते हैं, जो एक चिकनाई तरल छोड़ता है, जो कण्डरा को अपनी झिल्ली में घर्षण के बिना स्लाइड करने की अनुमति देता है, जबकि उंगली विस्तार और फ्लेक्सियन मूवमेंट करती है।
यदि टेनोसिनोवियल म्यान में बार-बार या लंबे समय तक सूजन हो जाती है, तो कण्डरा अस्तर के भीतर का स्थान संकुचित और संकुचित हो सकता है।
उंगलियों के फ्लेक्सर टेंडन म्यान के माध्यम से आसानी से स्लाइड नहीं करते हैं और स्नैप के साथ विस्तार करने से पहले उंगली को मुड़ी हुई स्थिति में बंद रहने के लिए मजबूर करते हैं। यह स्थिति जलन का कारण बनती है और, उत्तरोत्तर, एक भड़काऊ प्रक्रिया जिसमें शामिल टेंडन प्रभावित होते हैं। यदि सूजन लंबे समय तक रहती है तो संभव है कि निशान, मोटा होना (फाइब्रोसिस) या नोड्यूल उत्पन्न हो सकते हैं।
श्लेष सूजन की उपस्थिति डिजिटल चैनल के प्रवेश द्वार पर काबू पाने में कण्डरा की कठिनाई को बढ़ाती है। उंगली का विस्तार करने में सक्षम होने के लिए, रोगी को एक मजबूर कर्षण करना चाहिए, जिससे क्लिक, एक हिंसक दर्द से जुड़ा हो। अशांति बहुत कष्टप्रद है , क्योंकि यह हाथ के कार्य को बहुत सीमित करता है।
जोखिम
जोखिम कारक जो आपको उंगली ट्रिगर करने के लिए अतिसंवेदनशील बनाते हैं वे हैं:
- हाथ में माइक्रोट्रामा।
- बार-बार पकड़ने वाली हरकतें: यदि किसी वस्तु को लंबे समय तक किसी उपकरण या कार्य उपकरण (कैंची, कैंची ...) को पकड़ने के लिए मजबूर किया जाता है, तो एक विषय ट्रिगर उंगली विकसित करने के लिए अधिक प्रवण होता है।
- सहवर्ती रोग: कुछ बीमारियों (संधिशोथ, मधुमेह, हाइपोथायरायडिज्म और कुछ संक्रमण) वाले रोगियों को ट्रिगर फिंगर से पीड़ित होने का खतरा अधिक होता है।
- लिंग: महिलाओं में विकार अधिक आम है। पुरुषों में घटना कम होती है।
निदान
ट्रिगर फिंगर का निदान अनिवार्य रूप से नैदानिक है: चिकित्सक चिकित्सा इतिहास (रोगी के नैदानिक इतिहास) और शारीरिक परीक्षण के आधार पर विकार का निदान कर सकता है। शारीरिक परीक्षण चिकित्सक को दर्दनाक क्षेत्रों की पहचान करने की अनुमति देता है, रोगी को हाथ को बंद करने और खोलने के लिए कहकर आंदोलनों की तरलता को सत्यापित करता है (फ्लेक्सन से विस्तार की स्थिति में मार्ग)। हाथ की हथेली के तालमेल के साथ, में "मेटाकार्पोफैंगल जोड़ के साथ पत्राचार, डॉक्टर किसी भी चमड़े के नीचे के नोड्यूल की उपस्थिति का पता लगा सकता है, जो अक्सर दर्दनाक होता है।
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