ओटोप्लास्टी

व्यापकता

ओटोप्लास्टी एक कॉस्मेटिक सर्जरी है जो कानों की खामियों को दूर करती है: उभरे हुए कानों से लेकर बहुत बड़े या विकृत कानों तक।

चित्र: एक बच्चे पर ओटोप्लास्टी - वेबसाइट www.drbafitis.com . से

किसी भी सर्जिकल ऑपरेशन की तरह, ओटोप्लास्टी जटिलताओं के बिना नहीं है; हालांकि, ये न तो गंभीर हैं और न ही विशेष रूप से अक्सर होने वाली परिस्थितियां हैं।
पारंपरिक प्रक्रिया आमतौर पर टखने को काटकर, उसके पीछे के हिस्से में की जाती है; हालाँकि, यह परिचालन दृष्टिकोण एकमात्र संभव नहीं है।
सामान्य तौर पर, यदि आप डॉक्टर की सलाह और आवश्यक सावधानियों का पालन करते हैं, तो ओटोप्लास्टी के परिणाम अच्छे होते हैं और उन लोगों को संतुष्ट करते हैं जो इसे कर चुके हैं।

ओटोप्लास्टी क्या है?

ओटोप्लास्टी एक कॉस्मेटिक सर्जरी ऑपरेशन है जिसका उद्देश्य कानों की खामियों को ठीक करना है, जैसे कि तथाकथित उभरे हुए कान, विकृत वाले या वे जो बहुत बड़े और अनुपातहीन हैं।
ऑपरेशन में वास्तव में दोनों ऑरिकल्स के कार्टिलेज की रीमॉडेलिंग शामिल है।

बाहरी कान

शरीर रचना विज्ञान में, बाहरी कान कान का वह हिस्सा है जो नग्न आंखों को दिखाई देता है, जो कि ऑरिकल और बाहरी श्रवण नहर द्वारा बनता है (बाद वाला ईयरड्रम के स्तर पर समाप्त होता है)।
ऑरिकल एक अंडाकार आकार की कार्टिलेज संरचना है जो त्वचा के साथ पंक्तिबद्ध होती है। एक लोचदार और लचीले ऊतक से बने कान के उपास्थि में विशिष्ट सिलवटें होती हैं, जो कान के अंदर ध्वनि तरंगों को प्रसारित करने का काम करती हैं।

फूलते हुए कान

तथाकथित उभरे हुए (या उभरे हुए) कानों को माना जाता है, उदाहरण के लिए जलीय नाक या उभरी हुई ठुड्डी, वंशानुगत शारीरिक विशेषताओं के रूप में, क्योंकि वे एक ही परिवार के सदस्यों के बीच उन्हें खोजने के लिए अधिक सामान्य हैं।
सामान्य कान वाले व्यक्तियों में, टखने और अस्थायी हड्डी की मास्टॉयड प्रक्रिया के बीच का कोण 20 से 30 डिग्री के बीच होता है; उभरे हुए कान वाले लोगों में, यह कोण 30-35 डिग्री से अधिक होता है।
उभरे हुए कानों को केवल और विशेष रूप से एक कॉस्मेटिक दोष माना जाता है, क्योंकि वे किसी व्यक्ति की सुनने की क्षमता को नहीं बदलते हैं।

कानों का विकास

कम उम्र में अपने अंतिम आकार तक पहुंचने के लिए ऑरिकल्स शरीर की पहली शारीरिक संरचनाओं में से हैं: वास्तव में, जीवन के पांचवें वर्ष में, उनके विकास को पूर्ण माना जा सकता है।
इस समय के दौरान, अंतिम उपास्थि ऊतक बनता है।

कब आप करेंगे

वयस्कों में, ओटोप्लास्टी उन लोगों द्वारा सबसे ऊपर आवश्यक सर्जिकल हस्तक्षेप है, जो उभरे हुए, अनुपातहीन या विकृत कानों के साथ असहज या शर्मिंदा महसूस करते हैं। हालांकि, यह शामिल नहीं है कि हस्तक्षेप की आवश्यकता व्यावहारिक प्रकृति की कुछ समस्याओं को हल करने के लिए भी हो सकती है। , जैसे कि कानों में दर्द जो बहुत अधिक फैला हुआ हो, जो मोटरसाइकिल के हेलमेट के कारण होता है।
युवा व्यक्तियों में, हालांकि, आमतौर पर माता-पिता हस्तक्षेप का अनुरोध करते हैं, क्योंकि वे सहपाठियों या साथियों के चिढ़ाने के कारण बच्चे की छिपी हुई अस्वस्थता महसूस करते हैं। बच्चों पर ऑपरेशन करने के लिए न्यूनतम आयु, यह निम्न के साथ मेल खाती है वह क्षण जिसमें कान और ऑरिक्युलर कार्टिलेज का विकास बंद हो जाता है, इसलिए 5 वर्ष की आयु के आसपास। पहले "ओटोप्लास्टी" के साथ हस्तक्षेप बेकार हो सकता है और कुछ मामलों में, कानों की असामान्य वृद्धि का कारण बन सकता है।

जोखिम

ओटोप्लास्टी ऑपरेशन को मरीज की सुरक्षा के लिए खतरनाक नहीं माना जाता है।
हालांकि, यह इस बात को बाहर नहीं करता है कि छोटी जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं या यह कि ऑपरेशन उस व्यक्ति की अपेक्षाओं को पूरा नहीं कर सकता है जिसने इसे किया है।
यहाँ मुख्य जटिलताओं की एक सूची है

• ध्यान देने योग्य निशान: कान के पीछे का सर्जिकल चीरा हमेशा सर्जरी के बाद छोटे निशान छोड़ता है। हालांकि, कुछ मामलों में, ये संकेत स्पष्ट और भद्दे हो सकते हैं। जैसा कि आप देखेंगे, इस असुविधा से बचने के लिए, एक नए प्रकार की ओटोप्लास्टी, जिसे ओटोप्लास्टी कहा जाता है चीररहित ("बिना चीरे के ओटोप्लास्टी")।
• संक्रमणों: चीरा स्थल पर विकसित हो सकता है। एंटीबायोटिक्स पर आधारित उपचार से समस्या का आसानी से समाधान संभव है। एक संक्रमण की उपेक्षा करने से पूरे अलिंद की विकृति हो सकती है।
• विषमता: किसी व्यक्ति के दोनों कानों को सममित रूप से फिर से आकार देना हमेशा संभव नहीं होता है और हमेशा आसान होता है। जिस कॉस्मेटिक सर्जन को संबोधित किया जाता है उसका कौशल बहुत मायने रखता है।
• सूजन: चूंकि यह उपास्थि से संबंधित है, इसलिए इसे चोंड्राइटिस कहा जाता है।
• चोट लगना, सुन्न होना और सख्त होना: ये कार्टिलेज को प्रभावित करते हैं और पूरी तरह से गायब होने में हफ्तों या महीनों भी लग सकते हैं। वे परेशान कर रहे हैं, लेकिन उन्हें रोगी को सतर्क नहीं करना चाहिए।
• टांके की समस्या: कार्टिलेज की रीमॉडेलिंग को ठीक करने के लिए आंतरिक टांके लगाए जाते हैं। हालांकि, कुछ मामलों में, सर्जरी से कई महीनों के बाद, उन्हें "निष्कासित" किया जा सकता है और त्वचा से उभर सकता है: यदि ऐसा होता है, तो हम सीम को हटाने के साथ आगे बढ़ते हैं, जो दर्द रहित होता है, इसके बाद दूसरी ओटोप्लास्टी सर्जरी होती है।
• हस्तक्षेप से असंतोष: हस्तक्षेप से रोगी निराश हो सकता है।
• खून का थक्का: चीरा स्थल पर या आसपास के क्षेत्र में बन सकता है। यह गंभीर नहीं है, लेकिन अगर इसे हटाया नहीं गया तो यह कान को विकृत कर सकता है।
• किसी भी सर्जिकल हस्तक्षेप के क्लासिक विकार: अचानक रक्तस्राव, एनेस्थेटिक्स या सर्जरी के लिए उपयोग की जाने वाली सामग्री से एलर्जी की प्रतिक्रिया दुर्लभ, लेकिन संभव एपिसोड हैं।

तैयारी

ओटोप्लास्टी ऑपरेशन के साथ आगे बढ़ने से पहले, डॉक्टर मरीज को विभिन्न जांचों और परीक्षणों के लिए प्रस्तुत करता है, ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि ऑपरेशन के लिए कोई मतभेद नहीं हैं।
यह "नैदानिक ​​​​इतिहास सर्वेक्षण, अर्थात्:" से जुड़े स्वास्थ्य की वर्तमान स्थिति के आकलन के साथ शुरू होता है:

• आप अतीत में किन बीमारियों से पीड़ित रहे हैं?
• क्या आपको कभी सुनने में समस्या और कान में संक्रमण हुआ है?
• क्या आप कोई दवा ले रहे हैं?
• क्या आपकी अतीत में कोई अन्य सर्जरी हुई है? यदि हां, तो क्या एनेस्थीसिया के कारण कोई असुविधा हुई?

यदि उत्तरों से उभरने वाली प्रोफ़ाइल सकारात्मक है, तो पोस्ट-ऑपरेटिव जटिलताएं उत्पन्न होने की संभावना नहीं है; इसके विपरीत, कुछ परिस्थितियों में, हस्तक्षेप को contraindicated भी किया जा सकता है।
यह एक शारीरिक परीक्षा के साथ जारी है, जिसमें कानों के आकार, स्थिति और आकार का विश्लेषण किया जाता है। ऑरिकल की शारीरिक रचना के आधार पर, सर्जन सबसे उपयुक्त ऑपरेटिव प्रक्रिया की योजना बनाएगा।
यह उन कारणों पर चर्चा के साथ समाप्त होता है जो रोगी को हस्तक्षेप का अनुरोध करने के लिए प्रेरित करते हैं और इसके बारे में उसकी अपेक्षाओं पर। हालांकि वे वास्तव में स्वास्थ्य को प्रभावित नहीं करते हैं, ये पहलू भी महत्वपूर्ण हैं, क्योंकि वे डॉक्टर को रोगी की जरूरतों को समझने में मदद करते हैं।

हस्तक्षेप से पहले क्या टालना चाहिए

सर्जिकल ऑपरेशन की तैयारी में (और अस्पताल में भर्ती होने के दौरान भी), यह एक अच्छा विचार है:

• धूम्रपान बंद करें, क्योंकि धूम्रपान रक्त प्रवाह को बाधित करता है और इसलिए उपचार प्रक्रिया भी।
• एस्पिरिन और औषधीय जड़ी बूटियों जैसी कुछ दवाओं से बचें, क्योंकि वे रक्त के थक्के को धीमा कर देती हैं और रक्त हानि (रक्तस्राव) को बढ़ावा देती हैं।

प्रक्रिया

वयस्कों में, ओटोप्लास्टी को एक आउट पेशेंट सर्जरी माना जाता है, क्योंकि यह स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है और पोस्ट-ऑपरेटिव अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता नहीं होती है।
बच्चों में, हालांकि, चीजें थोड़ी भिन्न होती हैं: सामान्य संज्ञाहरण की आवश्यकता होती है, यानी रोगी की पूर्ण बेहोशी, और एहतियात के तौर पर एक दिन के लिए अस्पताल में भर्ती (यह एक अच्छा विचार है, वास्तव में, कम से कम एक के लिए विषय की निगरानी करना एक अच्छा विचार है) रात। सामान्य संज्ञाहरण के तहत)।
ऑपरेटिव तकनीक, जिसके साथ ओटोप्लास्टी की जा सकती है, मुख्य रूप से दो हैं:

• चीरा द्वारा ओटोप्लास्टी
• चीरा के बिना ओटोप्लास्टी, या चीरा रहित

संज्ञाहरण

स्थानीय एनेस्थीसिया के दौरान, वयस्क रोगी होश में रहता है, लेकिन ऑपरेशन के क्षेत्र में कोई दर्द महसूस नहीं होता है। हस्तक्षेप की तैयारी कर रहे व्यक्ति को शांत करने और आराम करने के लिए अक्सर, एनेस्थेटिक्स भी शामक के साथ होते हैं।
सामान्य संज्ञाहरण के दौरान, हालांकि, बच्चा बेहोश है, साथ ही दर्द के प्रति असंवेदनशील है। ऑपरेशन शुरू करने से पहले और उसके अंत तक एनेस्थेटिक्स और दर्द निवारक दवाएं दी जाती हैं।

चित्र: टखने पर चीरा साइट और उपास्थि पर आंतरिक टांके का उदाहरण। साइट www.carolinafacialplasticsurgery.com से

सामान्य संज्ञाहरण से पहले, अप्रिय (और कभी-कभी नाटकीय) जटिलताओं से बचने के लिए, खाने और पीने से परहेज करने की सिफारिश की जाती है।

चीरा के माध्यम से OTOPLASTICS

चीरा लगाकर ओटोप्लास्टी सबसे प्रचलित तरीका है और इसे निम्नलिखित तरीके से किया जाता है।
टखने के पीछे के हिस्से में एक ऊर्ध्वाधर कट बनाकर, सर्जन सर्जरी की शुरुआत में योजना के अनुसार कान को फिर से आकार दे सकता है। रीमॉडेलिंग में सेक्शन, कार्टिलेज सामग्री को हटाना, रिपोजिशनिंग आदि शामिल हैं। इन सभी समायोजनों को वेल्ड किया जाता है और इसमें रखा जाता है आंतरिक टांके द्वारा जगह। , जो अब हटाए नहीं जाते, जब तक कि कोई जटिलता उत्पन्न न हो।
जब बहाली को पूरा माना जाता है, तो सर्जन अस्थायी टांके के साथ कट को बंद कर देता है और रोगी के सिर के चारों ओर एक पगड़ी के समान एक पट्टी लगाता है।

चीरा लगाकर ओटोप्लास्टी के फायदे और नुकसान

• लाभ: रीमॉडेलिंग के लिए पर्याप्त जगह।
• नुकसान: एक चीरे की आवश्यकता होती है, जो सिर पर (कान के पीछे) छिपी जगह पर होने के बावजूद ध्यान देने योग्य निशान छोड़ सकता है।

ध्यान दें: अंतिम पट्टी दोनों कानों पर हस्तक्षेप करने के बाद ही की जाती है।

बिना चीर-फाड़ वाले ओटोपलास्टिक्स

चीरा रहित ओटोप्लास्टी एक अभिनव विधि है, जिसे एरिकल को काटने से बचने के लिए विकसित किया गया है और इस प्रकार स्पष्ट निशान पैदा होते हैं।
ऑपरेशन एक सुई के साथ, आंतरिक टांके लगाकर किया जाता है जो कानों की विकृति में सुधार करता है। वास्तव में, कोई उपास्थि सामग्री नहीं हटाई जाती है, लेकिन केवल स्थायी सुधारात्मक सीम लगाए जाते हैं।
सब कुछ त्वचा के नीचे किया जाता है, इसलिए बाहरी रूप सामान्य दिखाई देता है।

चीरा रहित ओटोप्लास्टी के फायदे और नुकसान

• लाभ: इसमें चीरे और उनसे जुड़ी सभी जटिलताएं शामिल नहीं हैं; इसे एक घंटे से भी कम समय में पूरा किया जा सकता है; रोगी तुरंत अपनी सामान्य गतिविधियों में वापस आ सकता है।
• नुकसान: सीमित रीमॉडेलिंग मार्जिन, क्योंकि यह उपास्थि को खत्म नहीं करता है, लेकिन केवल सुधारात्मक आंतरिक टांके पर निर्भर करता है।

हस्तक्षेप की अवधि

यदि चीरा रहित ओटोप्लास्टी बहुत तेज है, तो जिसमें ऑरिकल का चीरा शामिल है, उसे बहुत अधिक समय की आवश्यकता होती है: किए जाने वाले परिवर्तनों के आधार पर न्यूनतम 2 घंटे से लेकर अधिकतम 5 तक।

पोस्ट-ऑपरेटिव रिकवरी

ओटोप्लास्टी के बाद पहले 48 घंटों के दौरान, पूर्ण आराम पर रहना अच्छा होता है।
इस अवधि के बाद, आप धीरे-धीरे क्लासिक दैनिक गतिविधियों में लौट सकते हैं, अत्यधिक प्रयास और उन सभी संभावित जोखिम भरी स्थितियों से बच सकते हैं।

बैंडेज

चीरा के साथ ओटोप्लास्टी के अंत में लागू सुरक्षात्मक पट्टी, कुछ दिनों के लिए रखी जानी चाहिए, आमतौर पर एक सप्ताह से अधिक नहीं। उसके बाद, केवल अनुशंसित सुरक्षा एक नाजुक बैंड है, जिसे सिर के चारों ओर लगाया जाना है, 3 के लिए -6 सप्ताह, रात में कानों की सुरक्षा के लिए। यदि संभव हो तो इस समय के अंतराल में सिर उठाकर या कम से कम एक तरफ झुके बिना सोना बेहतर होगा।

चित्र: रात में पहना जाने वाला सुरक्षात्मक ईयर बैंड।

साइट से: सोलोमोनफेशियलप्लास्टिक.कॉम

इन सावधानियों के बिना, कानों में चोट लगने, चीरों को फिर से खोलने और उपचार को धीमा करने का जोखिम होता है।

स्वच्छता

पगड़ी संचालित क्षेत्र को संभावित जीवाणु और वायरल संक्रमण से अलग रखने में मदद करती है।
यह सलाह दी जाती है कि बालों को न धोएं, कम से कम जब तक पट्टी हटा दी जाती है: वास्तव में, जब तक चीरा पूरी तरह से ठीक नहीं हो जाता है, तब तक इसे गीला करना जरूरी नहीं है।

ऑपरेशन के बाद का दर्द

दर्द, झुनझुनी और कान में सुन्नता महसूस करना सामान्य है, ठीक वैसे ही जैसे ओटोप्लास्टी से प्रभावित क्षेत्रों में खरोंच और लालिमा को नोटिस करना सामान्य है।
दर्दनाक संवेदना को कम करने के लिए, पेरासिटामोल और इबुप्रोफेन जैसी सूजन-रोधी दवाओं की सिफारिश की जाती है, जबकि एस्पिरिन की सिफारिश नहीं की जाती है, जिससे अवांछित प्रभाव (रक्तस्राव) हो सकता है।
कुछ हफ़्ते के भीतर, अगर सब कुछ ठीक रहा, तो स्थिति सामान्य हो जाएगी।
यदि, दूसरी ओर, कोई सुधार नहीं देखा जाता है या दर्द की तीव्रता भी बढ़ जाती है, तो सलाह दी जाती है कि आप अपने डॉक्टर से संपर्क करें।

स्कूल या काम पर वापस जाएं

वयस्क सभी संभावित जोखिमपूर्ण स्थितियों से बचने के लिए सावधानी बरतते हुए सर्जरी के एक सप्ताह बाद ही काम पर वापस जा सकते हैं। यह स्पष्ट है कि यह सिफारिश भी की गई कार्य गतिविधि पर बहुत कुछ निर्भर करती है।
जहां तक ​​बच्चों का संबंध है, स्कूल लौटने से पहले कुछ हफ़्ते इंतजार करने की सलाह दी जाती है, क्योंकि स्कूल के माहौल में उन्हें शारीरिक आघात, संघर्ष, संपर्क आदि के उजागर होने की अधिक संभावना होती है।

सामान्य शारीरिक गतिविधि कब शुरू की जा सकती है?

सामान्य शारीरिक गतिविधि में वापसी आदतन की जाने वाली गतिविधि पर निर्भर करती है।
उदाहरण के लिए, तैराकी जैसी गतिविधि पर लौटने में 8 सप्ताह लगते हैं; दूसरी ओर, रग्बी या फ़ुटबॉल में वापसी के लिए कम से कम 12 सप्ताह की आवश्यकता होती है।
सामान्य तौर पर, जिन खेलों में शारीरिक संपर्क की आवश्यकता होती है, उन्हें कम शारीरिक प्रभाव वाले खेलों की तुलना में गतिविधियों से अधिक समय तक दूर रहने की आवश्यकता होती है।

परिणाम

दुर्लभ परिस्थितियों को छोड़कर (जिसे दूसरी सर्जरी से ठीक किया जा सकता है), "ओटोप्लास्टी" एक सुरक्षित ऑपरेशन है जो रोगियों की जरूरतों को पूरा करता है।