व्यापकता
साइक्लोथाइमिया, या साइक्लोथाइमिक विकार, एक मनोदशा संबंधी विकार है, जिसके द्वारा वे उत्साह और उत्तेजना (हाइपोमेनिक एपिसोड) के क्षणों के साथ मध्यम अवसाद (अवसादग्रस्तता एपिसोड) के वैकल्पिक क्षणों को प्रभावित करते हैं। "अंतिम, यह कम गंभीर है।
साइक्लोथाइमिया के सटीक निदान के लिए, शारीरिक परीक्षण, कुछ प्रयोगशाला परीक्षण और मनोवैज्ञानिक प्रोफ़ाइल का मूल्यांकन आवश्यक है।
मनोचिकित्सा, मनोदशा को स्थिर करने वाली दवाओं और अवसादरोधी दवाओं से युक्त चिकित्सा का उद्देश्य लक्षणों और संभावित जटिलताओं को सीमित करना है।
साइक्लोथाइमिया क्या है?
साइक्लोथाइमिया, या साइक्लोथाइमिक विकार, एक मनोदशा विकार है जो भावनात्मक झूलों की विशेषता है, जो मध्यम अवसाद से लेकर उत्साह और उत्तेजना की स्थिति तक है।
इसके द्वारा प्रेरित प्रभावों के लिए, साइक्लोथाइमिया द्विध्रुवी विकार से काफी मिलता-जुलता है; उत्तरार्द्ध की तुलना में, हालांकि, यह कम तीव्र लक्षणों के लिए जिम्मेदार है। वास्तव में, संबंधित अवसादग्रस्तता स्थिति कम गंभीर है (एनबी: द्विध्रुवी विकार के मामले में हम प्रमुख अवसाद की बात करते हैं), साथ ही कम गंभीर की भावना है उत्साह और उत्साह।
महामारी विज्ञान
साइक्लोथाइमिया एक दुर्लभ मनोदशा विकार है। हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इसके प्रसार से संबंधित डेटा दुर्लभ और अविश्वसनीय हैं, क्योंकि यह एक ऐसी समस्या है जिस पर अक्सर ध्यान नहीं दिया जाता है या किसी भी मामले में इसका सटीक निदान नहीं किया जाता है।
प्रतिक्रिया की इस कमी के कारण सबसे अधिक संभावना इस तथ्य से जुड़े हैं कि कई साइक्लोथाइमिक रोगी विशेष कठिनाइयों के बिना सामान्य जीवन जीने का प्रबंधन करते हैं।
दोनों लिंगों में साइक्लोथाइमिया की घटना लगभग समान है।
कारणों के लिए अभी भी स्पष्ट नहीं है, साइक्लोथाइमिक विकार मुख्य रूप से युवा लोगों और युवा वयस्कों को प्रभावित करता है।
साइक्लोथिमी नाम की उत्पत्ति
शब्द "साइक्लोथिमिया" ग्रीक शब्द से आया है "किक्लोटिमिया' (κυκλοθυμία), के बीच मिलन का फल:
- क्यक्लोसो (κῦκλος), जिसका अर्थ है "सर्कल" या "सर्कल", ई
- थाइमोस (θυμός), जिसका अर्थ है "मूड"।
साइक्लोथिमिया शब्द का उपयोग भावनात्मक झूलों से होता है जो प्रश्न में मूड विकार की विशेषता है।
कारण
वर्तमान समय में, साइक्लोथाइमिया के सटीक कारण एक रहस्य हैं।
सबसे विश्वसनीय परिकल्पनाओं के अनुसार, वंशानुगत, जैव रासायनिक और पर्यावरणीय कारकों का संयोजन साइक्लोथाइमिक विकार की शुरुआत में निर्णायक भूमिका निभाएगा।
विरासत कारक
बड़ी संख्या में नैदानिक मामलों का अध्ययन करके, शोधकर्ताओं ने नोट किया कि साइक्लोथाइमिया एक ही परिवार के भीतर पुनरावृत्ति करता है: कई रोगियों में, जिन पर विचार किया गया था, उनके कमोबेश दूर के रिश्तेदार समान मनोदशा विकार या द्विध्रुवी विकार से प्रभावित थे।
इन सभी ने विद्वानों को यह अनुमान लगाने के लिए प्रेरित किया है कि साइक्लोथाइमिक विकार कम से कम कुछ परिस्थितियों में आनुवंशिक-वंशानुगत आधार हो सकता है।
यह विचार कि वंशानुगत कारक साइक्लोथाइमिया की शुरुआत को प्रभावित कर सकते हैं, विशेष रूप से दिलचस्प है, लेकिन इससे पहले कि इसे पूरी तरह से विश्वसनीय माना जा सके, इसके लिए और अध्ययन की आवश्यकता है।
जैव रासायनिक कारक
कुछ प्रयोगों के अनुसार, मस्तिष्क में होने वाली जैव रासायनिक प्रक्रियाओं के कुछ परिवर्तन भी साइक्लोथाइमिया की उपस्थिति में निर्णायक होते हैं।
इस संबंध में सिद्धांत अभी भी प्रश्न चिह्नों से भरे हुए हैं, जिन्हें केवल भविष्य के शोध ही निश्चित रूप से स्पष्ट कर पाएंगे।
वातावरणीय कारक
आधार: एक पर्यावरणीय कारक कोई भी परिस्थिति, घटना या आदत है जो किसी व्यक्ति के जीवन को एक निश्चित सीमा तक प्रभावित कर सकती है।
मूड विकारों के क्षेत्र में डॉक्टरों और विशेषज्ञों ने देखा है कि साइक्लोथाइमिक रोगियों का अतीत अक्सर दर्दनाक अनुभव (भावनात्मक और शारीरिक दोनों) या लंबे समय तक तनाव प्रस्तुत करता है।
इससे, उन्होंने अनुमान लगाया कि साइक्लोथाइमिया अतीत की घटनाओं पर निर्भर हो सकता है, जो विशेष रूप से तीव्र और परेशान करने वाले तरीके से अनुभव किया जाता है।
लक्षण और जटिलताएं
अधिक जानकारी के लिए: लक्षण साइक्लोथाइमिक विकार
साइक्लोथाइमिया वैकल्पिक हाइपोमेनिक एपिसोड से पीड़ित हैं, जो उत्साह और उत्तेजना की विशेषता है, अवसादग्रस्तता एपिसोड के साथ, हल्के से मध्यम अवसाद की विशेषता है।
इसलिए, साइक्लोथाइमिया के लक्षण और संकेत अत्यंत परिवर्तनशील हैं।
हाइपोमेनियाकल एपिसोड: विशिष्ट लक्षण
हाइपोमेनिक एपिसोड के दौरान, साइक्लोथाइमिया वाला विषय आमतौर पर प्रदर्शित होता है:
- खुशी और कल्याण की एक अतिरंजित भावना (उत्साह)
- अत्यधिक आशावाद
- अत्यधिक आत्म-सम्मान
- अत्यधिक बातूनीपन (सामान्य से अधिक बात करना)
- खराब निर्णय कौशल, जो उसे अपनी सुरक्षा के लिए खतरनाक इशारे या जोखिम भरे विकल्प बनाने के लिए प्रेरित कर सकता है
- जल्द सोचना
- उत्तेजित या चिड़चिड़ा व्यवहार
- अत्यधिक शारीरिक गतिविधि के लिए एक विशेष प्रवृत्ति
- कुछ परिणाम प्राप्त करने की इच्छा रखने की एक विशेष इच्छा
- नींद की खराब जरूरत
- व्याकुलता की एक विशेष प्रवृत्ति
- ठीक से ध्यान केंद्रित करने में एक विशेष अक्षमता
अवसादग्रस्त एपिसोड: विशिष्ट लक्षण
आमतौर पर, साइक्लोटॉमी के अवसादग्रस्त एपिसोड की विशेषता है:
- उदासी, निराशा और खालीपन की भावना
- रोना
- चिड़चिड़ापन (विशेषकर युवा लोगों में)
- उन सभी गतिविधियों में रुचि का नुकसान, जो आमतौर पर एक आनंद या एक सराहनीय शगल का प्रतिनिधित्व करते हैं
- वजन में बदलाव
- रात में सोने में परेशानी
- व्यर्थता या अपराधबोध की भावना
- बेचैनी
- काम करने में थकान और सुस्ती महसूस होना
- एकाग्रता की समस्या
- आत्मघाती विचार
स्थिरता की अवधि: क्या वे मौजूद हैं?
साइक्लोथाइमिया को मिजाज के निरंतर परिवर्तन के रूप में सोचना गलत है।
वास्तव में, हास्य स्थिरता की अवधि होती है, जिसमें साइक्लोथाइमिक रोगी सामान्य लगता है।
स्थिरता की ये अवधि आम तौर पर दो महीने से कम समय तक चलती है।
डॉक्टर को कब देखना है?
साइक्लोथाइमिया (या प्रभावित होने का संदेह) से पीड़ित किसी भी व्यक्ति को स्थिति का विस्तार से विश्लेषण करने और उचित उपचार से गुजरने के लिए तुरंत एक विशेष चिकित्सक या मानसिक और मनोदशा संबंधी विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।
यदि आप किसी ऐसे व्यक्ति के रिश्तेदार हैं जो शायद साइक्लोथाइमिक है, जिसे यह नहीं पता कि उसे समस्या है, तो उसे किसी विशेषज्ञ या विशेष चिकित्सक के पास भेजने का प्रयास करना आवश्यक है।
जटिलताओं
यदि इलाज नहीं किया जाता है, तो साइक्लोथाइमिया में विभिन्न जटिलताएं हो सकती हैं।
साइक्लोथाइमिया की सबसे महत्वपूर्ण जटिलताओं में शामिल हैं:
- भावनात्मक समस्याओं की शुरुआत जो जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित कर सकती है।
- तथाकथित द्विध्रुवी विकार विकसित करने की एक विशेष प्रवृत्ति।
- नशीली दवाओं या शराब का दुरुपयोग।
- चिंता विकारों को विकसित करने की एक विशेष प्रवृत्ति।
निदान
साइक्लोथाइमिया के सही निदान के प्रयोजनों के लिए, निम्नलिखित आवश्यक हैं: एक सटीक शारीरिक परीक्षा, कुछ प्रयोगशाला परीक्षण, "मनोवैज्ञानिक प्रोफ़ाइल का सावधानीपूर्वक मूल्यांकन और अंत में, मानसिक विकारों के तथाकथित नैदानिक और सांख्यिकीय मैनुअल का परामर्श" (डीएसएम)।
डीएसएम ज्ञात मानसिक और मानसिक बीमारियों (मूड विकारों सहित) की सभी विशिष्ट विशेषताओं का एक संग्रह है, जिसमें निदान के लिए आवश्यक संबंधित मानदंड शामिल हैं।
निदान किसके लिए है?
आमतौर पर, साइक्लोथाइमिया के निदान के लिए सामान्य चिकित्सकों, मनोचिकित्सकों और मनोवैज्ञानिकों सहित पेशेवरों की एक टीम की भागीदारी की आवश्यकता होती है।
वस्तुनिष्ठ परीक्षा और प्रयोगशाला परीक्षण
शारीरिक परीक्षण और प्रयोगशाला परीक्षण स्पष्ट करते हैं कि क्या मौजूद लक्षण और संकेत साइक्लोथाइमिया के बजाय किसी शारीरिक समस्या से संबंधित हैं।
इसके अलावा, वे रोगी की सामान्य स्वास्थ्य स्थिति के उत्कृष्ट संकेतक हैं।
मनोवैज्ञानिक प्रोफाइल का मूल्यांकन
मनोवैज्ञानिक प्रोफाइल का आकलन एक मनोचिकित्सक या मनोवैज्ञानिक की जिम्मेदारी है और इसमें इन दो पेशेवर आंकड़ों में से एक और रोगी के बीच एक चर्चा शामिल है।
चर्चा का विषय रोगी के भावनात्मक और व्यवहार क्षेत्र, उसके विचारों और भावनाओं से संबंधित सब कुछ है।
इसके अलावा, चर्चा के अंत में, एक प्रश्नावली है जिसका उद्देश्य एक बार फिर भावनात्मकता, व्यवहार, विचारों और संवेदनाओं की जांच करना है।
DSM . के आधार पर निदान
डायग्नोस्टिक एंड स्टैटिस्टिकल मैनुअल ऑफ मेंटल डिसऑर्डर के नवीनतम संस्करण के अनुसार, एक व्यक्ति साइक्लोथाइमिया से पीड़ित होता है यदि:
- आप वयस्कों के मामले में, या कम से कम एक वर्ष के लिए, बच्चों या किशोरों के मामले में, कम से कम दो वर्षों के लिए, अवसादग्रस्तता एपिसोड के साथ बारी-बारी से हाइपोमेनिक एपिसोड का अनुभव कर रहे हैं।
- वह अवधि जब मूड स्थिर होता है, दो महीने से भी कम समय तक रहता है।
- भावनात्मक उतार-चढ़ाव सामाजिक क्षेत्र (इसलिए पारस्परिक संबंध), "कार्यस्थल," स्कूल के वातावरण आदि को गंभीर रूप से प्रभावित करते हैं।
- मनोवैज्ञानिक मूल्यांकन के दौरान पाए गए लक्षण और संकेत द्विध्रुवी विकार, प्रमुख अवसाद या किसी अन्य मनोदशा विकार (जैसे डायस्टीमिया) के साथ मेल नहीं खाते हैं।
- भावनात्मक उतार-चढ़ाव मादक द्रव्यों के सेवन या शारीरिक समस्याओं के कारण नहीं होते हैं।
इलाज
साइक्लोथाइमिया एक मनोदशा विकार है जो जीवन भर प्रभावित लोगों के साथ होता है।
हालांकि, उचित उपचार के साथ, लक्षणों और संभावित जटिलताओं को मूर्त रूप से सीमित करना संभव है।
साइक्लोथाइमिया की चिकित्सा मनोचिकित्सा तकनीकों के उपयोग पर आधारित होती है, कभी-कभी मूड विकारों और अवसाद के खिलाफ विशिष्ट दवाओं के प्रशासन से जुड़ी होती है।
चिकित्सीय उद्देश्य
संक्षेप में, साइक्लोथाइमिया के मामले में नियोजित चिकित्सा के उद्देश्य हैं:
- तथाकथित द्विध्रुवी विकार के विकास के रोगी के जोखिम को कम करें। याद रखें कि साइक्लोथाइमिया द्विध्रुवी विकार के कम तीव्र रूप के बराबर है, जो बाद के लिए एक प्रस्तावना हो सकता है।
- लक्षणों और संकेतों की आवृत्ति और गंभीरता को कम करें, जो हाइपोमेनिक और अवसादग्रस्तता एपिसोड की विशेषता रखते हैं।
इससे मरीज अपने जीवन का बेहतर आनंद उठा सकते हैं। - संभावित रिलेप्स को रोकें।
- किसी भी नशीली दवाओं या शराब की लत का इलाज करें।
मनोचिकित्सा
साइक्लोथाइमिया के उपचार के लिए बुनियादी मनोचिकित्सा तकनीकों में शामिल हैं:
- संज्ञानात्मक व्यवहारवादी रोगोपचार। मनोचिकित्सा के इस रूप का उद्देश्य साइक्लोथैमिक रोगी को समस्याग्रस्त व्यवहार (विशेषज्ञ शब्दजाल, "निष्क्रिय" या "विकृत सोच" व्यवहार) की पहचान करना और मास्टर करना है, जो हाइपोमेनिक और अवसादग्रस्तता एपिसोड की विशेषता है।
इसके अलावा, यह "तथाकथित" ट्रिगर्स "की पहचान करने में बहुत मदद करता है, अर्थात कारक जो लक्षणों को ट्रिगर करते हैं।
संज्ञानात्मक-व्यवहार चिकित्सा में एक भाग "स्टूडियो में", मनोचिकित्सक के साथ, और एक भाग "घर पर" शामिल है, जो महारत तकनीकों के अभ्यास और सुधार के लिए आरक्षित है। - पारस्परिक चिकित्सा। यह मनोचिकित्सा तकनीक "इस विचार पर आधारित है कि पारस्परिक संबंध और सामान्य रूप से बाहरी दुनिया के साथ" किसी व्यक्ति के मानसिक स्वास्थ्य पर निर्णायक प्रभाव पड़ता है।
इंटरपर्सनल थेरेपी का अभ्यास करने वालों के अनुसार, साइक्लोथाइमिया भावनात्मक या शारीरिक तनाव की स्थितियों से उत्पन्न होगा, अन्य लोगों के साथ एक समस्याग्रस्त संबंध के बाद, काम के साथ, स्कूल के साथ, आदि।
चिकित्सीय लक्ष्य यह पता लगाना है कि किन पारस्परिक संबंधों ने प्रश्न में मूड विकार के विकास को ट्रिगर किया और, एक बार यह स्पष्ट हो जाने के बाद, एक संभावित उपाय खोजने के लिए। - पारस्परिक और सामाजिक ताल चिकित्सा। मनोचिकित्सा का यह रूप पिछले पारस्परिक चिकित्सा का एक प्रकार है।
इंटरपर्सनल थेरेपी के उद्देश्यों के अलावा, इसका स्थिर और समायोजन का विशेष उद्देश्य है - मूड की गड़बड़ी के अनुसार - रोगी की जैविक लय और नींद-जागने की लय।
मूल विचार यह है कि एक नियमित दैनिक दिनचर्या साइक्लोथाइमिक विषय के मानसिक स्वास्थ्य के लिए अत्यधिक लाभकारी है।
साइक्लोथाइमिया के मामले में अपनाई गई अन्य मनोचिकित्सा तकनीकें:
- साइकोडायनेमिक थेरेपी
- समूह चिकित्सा
- डायलेक्टिकल बिहेवियरल थेरेपी
साइक्लोथिमी के लिए फार्माकोलॉजिकल थेरेपी
एफडीए, या खाद्य और दवा उत्पादों के नियमन के लिए अमेरिकी सरकार के निकाय का मानना है कि साइक्लोथाइमिया के उपचार के लिए कोई विशिष्ट दवाएं नहीं हैं, इसलिए इसने कभी भी उनके उपयोग को मंजूरी नहीं दी है।
हालांकि, कुछ नैदानिक अध्ययनों से जो सामने आया है, उसके अनुसार, साइक्लोथाइमिक रोगियों को "एक ही अवसादरोधी और मनोदशा को स्थिर करने वाली दवाएं लेने से लाभ होगा, जिसका उपयोग द्विध्रुवी विकार के उपचार के लिए किया जाता है (एनबी: यह" दो मानसिक के बीच मौजूदा लिंक की एक और पुष्टि है। शर्तेँ)।
उपरोक्त दवाओं का प्रभाव साइक्लोथाइमिया के लक्षणों को बेहतर ढंग से नियंत्रित करने और हाइपोमेनिक और अवसादग्रस्तता प्रकरणों को रोकने में मदद करेगा।
- लिथियम कार्बोनेट
- चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (SSRIs)
- एंटीपीलेप्टिक्स (लैमोट्रीजीन, वैल्प्रोएट या कार्बामाज़ेपिन)
- ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट
- मोनोमाइन ऑक्सीडेज टाइप ए इनहिबिटर (MAOI)
- एटिपिकल एंटीडिप्रेसेंट (उदा: बुप्रोपियन)
कुछ चिकित्सा सलाह
साइक्लोथाइमिया उपचार के बेहतर प्रभाव के लिए, डॉक्टर दृढ़ता से अनुशंसा करते हैं कि आप:
- किसी भी मनोचिकित्सा सत्र या दवा प्रशासन को छोड़े बिना, प्रदान किए गए उपचार से गुजरें। पुनरावृत्ति से बचने के लिए चिकित्सीय प्रक्रिया का ईमानदारी से पालन करना आवश्यक है; इसके अलावा, यह इंगित करता है कि रोगी अपनी स्थिति और इलाज की आवश्यकता से अवगत है।
- शराब पीने और नशीली दवाओं के सेवन से बचें। शराब और ड्रग्स मिजाज को प्रेरित करते हैं और यह साइक्लोथाइमिक के भावनात्मक झूलों को खराब कर सकता है।
- कोई भी दवा लेने से पहले अपने डॉक्टर से सलाह लें। कुछ दवाएं साइक्लोथाइमिया को नियंत्रित करने के लिए ली जाने वाली दवाओं में हस्तक्षेप कर सकती हैं।
- एक पत्रिका रखें जिसमें आपके दैनिक मूड, भावनात्मक झूलों को प्रेरित करने वाली घटनाओं आदि को रिकॉर्ड किया जाए।
यह सब विशेष रूप से मनोचिकित्सक के लिए काफी मददगार है, जब वह भविष्य के मनोचिकित्सक सत्र स्थापित करने की तैयारी कर रहा है। - नियमित रूप से व्यायाम करें। व्यायाम का मूड पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है, क्योंकि यह एंडोर्फिन की रिहाई को प्रेरित करता है, यानी रसायन जो कि भलाई और तृप्ति की एक विशेष भावना से जुड़े हैं।
- सही संख्या में घंटे सोएं और शाम को "देर से" होने से बचें। नियमित रात की नींद मूड को स्थिर करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।
रोग का निदान
यदि उपचार पर्याप्त हैं और रोगी उनका पालन करने में ईमानदार है, तो साइक्लोथाइमिया एक सकारात्मक या कम से कम, नकारात्मक पूर्वानुमान के साथ एक प्रबंधनीय मनोदशा विकार है।
निवारण
मूड डिसऑर्डर विशेषज्ञ इस बात से सहमत हैं कि वर्तमान में साइक्लोथाइमिक विकार को रोकने का कोई निश्चित तरीका नहीं है।
हालांकि, वे आश्वस्त हैं कि समय पर उपचार शुरू करने से साइक्लोथाइमिया के विशिष्ट भावनात्मक उतार-चढ़ाव से बचा जाता है।
