पीएच-मेट्री एक नैदानिक परीक्षण है जिसका उपयोग पेट और / या अन्नप्रणाली के लुमेन के पीएच की निगरानी के लिए किया जाता है। गैस्ट्रिक सामग्री की अत्यधिक अम्लता वास्तव में कई बीमारियों की शुरुआत में निहित है, जैसे कि कटाव और अल्सरेशन पेट का म्यूकोसा। विशेष रूप से कम पीएच के साथ एक अंतःस्रावी वातावरण भी एसोफेजेल घावों की उपस्थिति का समर्थन करता है, खासकर करीबी गैर-शारीरिक रिफ्लक्स (एसोफैगस में गैस्ट्रिक सामग्री की असामान्य चढ़ाई) की उपस्थिति में।
गैस्ट्राइटिस या गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स के कारण लक्षणों से जूझ रहे मरीज इसलिए पीएच-मेट्री के लिए उम्मीदवार हैं; इनमें से हम नाराज़गी (ईर्ष्या) और रेट्रोस्टर्नल दर्द (हृदय नहीं), पेट की अम्लता, अपच, और अन्नप्रणाली के साथ एसिड सामग्री की चढ़ाई की धारणा को याद करते हैं। इसके अलावा, तथाकथित असामान्य अभिव्यक्तियाँ उत्पन्न हो सकती हैं, जैसे कि ग्रसनीशोथ, अपच और स्वर बैठना, कभी-कभी खांसी और अस्थमा के हमलों से जुड़ा होता है।
24 घंटे की एसोफैगल पीएच-मेट्री सबसे संवेदनशील और विशिष्ट परीक्षण है, और पैथोलॉजिकल गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स के निदान के लिए "स्वर्ण-मानक" का प्रतिनिधित्व करता है।
पीएच-मेट्री के लिए धन्यवाद, रिफ्लक्स के लिए एसोफैगस के संपर्क की डिग्री और समय का मूल्यांकन करना संभव है, अंग द्वारा एसिड को शुद्ध करने के लिए उपयोग किया जाने वाला अंतराल, विकार का संबंध और भोजन के साथ इसके लक्षण और सीमा की सीमा वही पीएच-मेट्री आपको सबसे उपयुक्त उपचार (औषधीय या शल्य चिकित्सा) स्थापित करने की अनुमति देती है, और फिर समय-समय पर किए गए उपचार की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करती है।
पीएच-मेट्री: यह कैसे किया जाता है
परीक्षा के सबसे वर्तमान संस्करण में एंडोल्यूमिनल पीएच की 24 घंटों के लिए लंबी निगरानी शामिल है। पीएच-मेट्री एक आउट पेशेंट के आधार पर, एक सहयोगी रोगी पर किया जाता है जो कम से कम 12 घंटे तक उपवास कर रहा है; भोजन की उपस्थिति पेट वास्तव में "भाटा के पर्याप्त मूल्यांकन को रोकेगा और उल्टी का कारण बन सकता है। उसी कारण से, परीक्षा से पहले के दिनों में उन सभी दवाओं को लेना बंद कर देना चाहिए जो परिणामों को प्रभावित कर सकती हैं (कभी-कभी 5-10 दिनों के लिए भी); इनमें एंटासिड, प्रोकिनेसाइट्स, एल्गिनेट्स, एंटीकोलिनर्जिक्स, मांसपेशियों को आराम देने वाले, नाइट्रेट्स, कैल्शियम विरोधी, प्रोटॉन पंप अवरोधक और एच 2 विरोधी शामिल हैं।
पीएच-मेट्री के दौरान, रोगी के नथुने में एक रबर ट्यूब डाली जाती है और अन्नप्रणाली के अंत तक या पेट के लुमेन में जाने के लिए बनाई जाती है; प्रक्रिया के दौरान रोगी एक बिस्तर पर बैठा रहता है और उसे बार-बार निगलने के लिए आमंत्रित किया जाता है जांच के वंश को सुविधाजनक बनाने के लिए "पानी के छोटे घूंट। गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स का मूल्यांकन करने के लिए, इस वंश को निचले एसोफेजियल स्फिंक्टर (इंट्रासोफेजियल पीएच-मेट्री) से लगभग 5 सेंटीमीटर पर रोक दिया जाएगा, जबकि पेट के स्वास्थ्य की जांच के लिए यह गैस्ट्रिक लुमेन तक पहुंचने तक जारी रहेगा (गैस्ट्रिक पीएच-मेट्री) ) मूल रूप से, परीक्षा दर्दनाक नहीं होती है और जब ट्यूब गले से गुजरती है तो ज्यादातर कष्टप्रद संवेदनाएं होती हैं; इस कारण से, आगे बढ़ने से पहले, रोगी के नथुने में संवेदनाहारी स्प्रे (ज़ाइलोकेन) की एक छोटी मात्रा का छिड़काव किया जाता है।
एक बार वांछित संरचनात्मक स्थल पर पहुंचने के बाद, नाक से निकलने वाली जांच की लंबाई कुछ प्लास्टर (आंकड़ा देखें) के साथ तय की जाती है और पोर्टेबल रिकॉर्डर से जुड़ी होती है। ट्यूब के दूसरे छोर पर, इस छोर से जुड़े इलेक्ट्रोड की मदद से, पीएच मान का पता लगाया जाता है और समय पर रिकॉर्डर को प्रेषित किया जाता है। अगले दिन सभी उपकरण बिना किसी दर्द या परेशानी के हटा दिए जाते हैं; 24 घंटों में दर्ज किए गए डेटा का कंप्यूटर पर विश्लेषण किया जाता है और रोगी द्वारा नोट की गई जानकारी के साथ तुलना की जाती है (इसे आमतौर पर एक में प्रारंभ और समाप्ति समय रिकॉर्ड करने के लिए कहा जाता है) विशेष डायरी भोजन, आसन परिवर्तन, आराम विराम और किसी भी लक्षण की शुरुआत की अवधि। कुछ मामलों में, दो अलग-अलग स्थानों में पीएच उतार-चढ़ाव को पकड़ने और रिकॉर्ड करने के लिए ट्यूब पर दो मिनी-इलेक्ट्रोड लगाए जाते हैं (उदाहरण के लिए 5 सेमी ऊपर और 5 सेमी निचले एसोफेजियल स्फिंक्टर के बाद सेमी; इस तरह न केवल एसिड रिफ्लक्स, बल्कि क्षारीय रिफ्लक्स का भी मूल्यांकन करना संभव है)।
गंभीर हृदय या श्वसन रोगों की उपस्थिति में परीक्षा को contraindicated है; कुल मिलाकर, हालांकि, यह एक सुरक्षित प्रक्रिया है, जो केवल रोगियों के एक बहुत छोटे हिस्से में संवेदनाहारी से एलर्जी से संबंधित जटिलताओं का कारण बन सकती है (इस कारण से यह है कर्मचारियों को एनेस्थेटिक्स के संपर्क से किसी भी एलर्जी एपिसोड की रिपोर्ट करना महत्वपूर्ण है)। एक बार उपकरण इकट्ठा हो जाने के बाद, बेहतर है कि ड्राइव न करें और एक सहायक के साथ घर न हों; सामान्य दैनिक गतिविधियों के दौरान चिकित्सा निर्देशों का सख्ती से पालन करना आवश्यक होगा, ताकि पीएच-मेट्री के परिणाम से समझौता न हो। विभिन्न प्रावधानों में, उदाहरण के लिए, सामान्य रूप से खाने का हो सकता है, शायद कुछ खाद्य पदार्थों (बहुत अम्लीय या पचाने में मुश्किल) से परहेज करना, हालांकि दैनिक आदतों को परेशान किए बिना।