ताकोत्सुबो सिंड्रोम: यह क्या है? कारण, लक्षण और उपचार

ताकोत्सुबो एक अस्थायी गैर-इस्केमिक कार्डियोमायोपैथी है, जो बहुत तीव्र तनावपूर्ण या भावनात्मक स्थिति से उत्पन्न होती है।

Shutterstock टूटे हुए दिल को हाथ में पकड़े महिला

ताकोत्सुबो सिंड्रोम "मायोकार्डियल इंफार्क्शन के लक्षणों की नकल करता है, इतना है कि इसे बाद वाले से अलग करने के लिए" और इसका निदान करने के लिए, कई जांच की आवश्यकता होती है (नैदानिक ​​​​इतिहास, शारीरिक परीक्षा, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम, इकोकार्डियोग्राम, कोरोनरी एंजियोग्राफी, आदि)।
रजोनिवृत्त महिलाओं में अधिक बार, ताकोत्सुबो सिंड्रोम को अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है और हृदय के कार्यभार को कम करने और लक्षणों में सुधार करने के उद्देश्य से उपचार की एक श्रृंखला की आवश्यकता होती है।
शायद ही कभी, ताकोत्सुबो सिंड्रोम के परिणामस्वरूप जटिलताएं होती हैं; वास्तव में, सामान्य तौर पर, जो लोग प्रभावित होते हैं वे एक महीने के भीतर पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं।
ताकोत्सुबो सिंड्रोम को रोकने के लिए, तनाव को प्रबंधित करने का तरीका जानना आवश्यक हो सकता है।

और यह एक बहुत ही महत्वपूर्ण तनावपूर्ण या भावनात्मक स्थिति से आता है।
ताकोत्सुबो सिंड्रोम गैर-इस्केमिक कार्डियोमायोपैथी का एक उदाहरण है: कार्डियोमायोपैथी, क्योंकि यह "हृदय के कामकाज में परिवर्तन" के साथ मायोकार्डियम के एक संरचनात्मक संशोधन की विशेषता है; इस्केमिक नहीं, क्योंकि मायोकार्डियम में रक्त के प्रवाह में कोई रुकावट नहीं है।
ताकोत्सुबो सिंड्रोम को ब्रोकन हार्ट सिंड्रोम (भावनात्मक / तनावपूर्ण स्थितियों के संबंध में), हार्टब्रेक सिंड्रोम और स्ट्रेस कार्डियोमायोपैथी के रूप में भी जाना जाता है।

ताकोत्सुबो सिंड्रोम की खोज किसने की?

ताकोत्सुबो सिंड्रोम का पहला विवरण बीसवीं शताब्दी के शुरुआती 90 के दशक का है और एक जापानी शोध दल से संबंधित है।
ये विवरण सबूत बताते हैं जिसके अनुसार मजबूत तनाव या भावनाएं मायोकार्डियम के स्वास्थ्य को प्रभावित कर सकती हैं और उसके लिए ज्यादातर अस्थायी पीड़ा को ट्रिगर कर सकती हैं।

ऐसा क्यों कहा जाता है?

"ताकोत्सुबो" एक जापानी शब्द है और जापानी मछुआरों द्वारा ऑक्टोपस को पकड़ने के लिए इस्तेमाल किए जाने वाले एक प्रकार के बर्तन / टोकरी को संदर्भित करता है।
जिन शोधकर्ताओं ने पहली बार ताकोत्सुबो सिंड्रोम का वर्णन किया, उन्होंने सोचा कि उन्होंने प्रश्न में पीड़ित को यह जिज्ञासु नाम दिया है, क्योंकि इकोकार्डियोग्राफिक या चुंबकीय अनुनाद छवियों पर, रोगी का बायां वेंट्रिकल मछली के लिए मछली पकड़ने के लिए टैकोत्सुबो के समान आकार लेता है। ऑक्टोपस।

एड्रेनालाईन और नॉरएड्रेनालाईन (कैटेकोलामाइन): ऐसा लगता है कि इन हार्मोनों की प्रचुर मात्रा में रिलीज, जो सबसे बड़े तनाव और तीव्र भावनाओं से प्रेरित है, लोगों में किसी कारण से, हृदय के बाएं वेंट्रिकल का गठन करने वाले मांसपेशी ऊतक को "अचेत" करने में सक्षम है। और इसके रक्त पंप के कार्य को बदल देता है।

यह रेखांकित करना महत्वपूर्ण है कि ताकोत्सुबो सिंड्रोम केवल उन लोगों को प्रभावित करता है जो किसी तरह से पूर्वनिर्धारित होते हैं: यही कारण है कि सभी लोग जो गहरी भावना या मजबूत तनाव का अनुभव करते हैं, उनमें हृदय रोग विकसित नहीं होता है।

क्या आप यह जानते थे ...

ताकोत्सुबो सिंड्रोम की उपस्थिति के बारे में, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ऐसे सिद्धांत हैं जिनके अनुसार मायोकार्डियम की शिथिलता कोरोनरी धमनियों के अस्थायी वाहिकासंकीर्णन या उनकी शिथिलता के कारण भी होती है, जो हमेशा अस्थायी होती है।

ताकोत्सुबो सिंड्रोम के मुख्य ट्रिगर

Shutterstock टूटे हुए दिल को हाथ में पकड़े महिला

विभिन्न नैदानिक ​​​​मामलों को देखते हुए, ताकोत्सुबो सिंड्रोम से जुड़ी तनावपूर्ण या भावनात्मक स्थितियां हैं:

• किसी प्रियजन की मृत्यु;
• एक बहुत ही गंभीर बीमारी का निदान;
• घरेलु हिंसा;
• बड़ी रकम का नुकसान या जीत;
• आश्चर्य पार्टियों;
• सार्वजनिक बोल;
• नौकरी छूटना और वित्तीय समस्याएं;
• अलगाव या तलाक;
• शारीरिक तनाव जैसे अस्थमा का दौरा, हड्डी टूटना या बड़ी सर्जरी।

अन्य ताकोत्सुबो सिंड्रोम ट्रिगर

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि, "संभावनाओं की सूची" में ट्रिगर्स टैकोत्सुबो सिंड्रोम में एपिनेफ्रीन, डुलोक्सेटीन, वेनालाफैक्सिन और लेवोथायरोक्सिन जैसी दवाओं का सेवन भी शामिल है, जिसका प्रभाव शरीर में एड्रेनालाईन और / या नॉरएड्रेनालाईन के स्तर को बढ़ाने के लिए होता है; यह परिस्थिति टूटे हुए हृदय सिंड्रोम की शुरुआत में कैटेकोलामाइंस द्वारा निभाई गई कारण भूमिका की पुष्टि का भी प्रतिनिधित्व करती है।

क्या आप यह जानते थे ...

अभी तक स्थापित किए जाने वाले कारणों के लिए, ताकोत्सुबो सिंड्रोम सर्दियों में अधिक आम है; इसके अलावा, फिर से अस्पष्ट कारणों से, यह मिर्गी वाले लोगों को अधिक आसानी से प्रभावित करता है।

ताकोत्सुबो सिंड्रोम को दिल के दौरे से क्या अलग करता है?

दिल के दौरे के विपरीत, ताकोत्सुबो के सिंड्रोम में कोरोनरी धमनियां पेटेंट, अनब्लॉक होती हैं; इसका मतलब है कि उनके भीतर एथेरोमा नहीं होता है जो रक्त प्रवाह को रोकता है (जो कि मायोकार्डियल इंफार्क्शन की शुरुआत में होता है।)

महामारी विज्ञान

कुछ अनुमानों के अनुसार, पश्चिमी दुनिया के देशों में, ताकोत्सुबो सिंड्रोम उन सभी लोगों में से 2-3% को प्रभावित करता है जो दिल के दौरे के लक्षण दिखाते हैं; इसका मतलब है कि यह एक असामान्य स्थिति है।

इसके अलावा, ताकोत्सुबो सिंड्रोम पर अन्य सांख्यिकीय शोध से पता चला है कि उत्तरार्द्ध महिला आबादी में अधिक बार होता है (90% मामलों में एक महिला की चिंता होती है), खासकर रजोनिवृत्त महिलाओं में (शायद हार्मोनल कारणों से)।

ताकोत्सुबो सिंड्रोम वाली अधिकांश महिलाएं 58 से 75 वर्ष के बीच की हैं; केवल 3% महिला मामले 50 वर्ष से कम उम्र की महिलाओं से संबंधित हैं।

अचानक और तेज;

सांस की तकलीफ (डिस्पेनिया);

बेहोशी का अहसास।

ताकोत्सुबो सिंड्रोम और मायोकार्डियल इंफार्क्शन के बीच लक्षणों के संदर्भ में समानता किसी भी तरह से नगण्य नहीं है, खासकर जब निदान की बात आती है।

जटिलताओं

आमतौर पर, ताकोत्सुबो सिंड्रोम एक अस्थायी स्थिति है जिसका कोई दीर्घकालिक प्रभाव नहीं होता है। कुछ दुर्लभ परिस्थितियों में, हालांकि, ऐसा हो सकता है कि यह एक गंभीर हृदय स्थिति बन जाती है, जो जटिलताओं के लिए जिम्मेदार होती है, जैसे फुफ्फुसीय एडिमा, हाइपोटेंशन, अतालता और यहां तक ​​कि कार्डियक अरेस्ट; बाद की परिस्थिति में, टूटा हुआ हृदय सिंड्रोम घातक हो सकता है।

क्या ताकोत्सुबो सिंड्रोम वापस आ सकता है?

एक और तनावपूर्ण और अत्यधिक भावनात्मक स्थिति के परिणामस्वरूप, ताकोत्सुबो सिंड्रोम फिर से हो सकता है; हालाँकि, यह एक असामान्य घटना है।

डॉक्टर को कब देखना है?

सीने में दर्द और सांस की तकलीफ जैसे लक्षणों की अचानक और स्पष्ट रूप से अनुचित उपस्थिति हमेशा 911 पर कॉल करने और तत्काल चिकित्सा सहायता लेने का एक वैध कारण है।

कोरोनरी);

दिल का एमआरआई;

रक्त परीक्षण।

इस तरह की एक सटीक निदान प्रक्रिया ताकोत्सुबो सिंड्रोम को "मायोकार्डियल इंफार्क्शन, एक शर्त, बाद में, मानव स्वास्थ्य के लिए निश्चित रूप से अधिक गंभीर परिणामों के साथ अलग करने के लिए मौलिक है।"

ताकोत्सुबो सिंड्रोम को हार्ट अटैक से क्या अलग करता है?

ताकोत्सुबो सिंड्रोम में:

• अचानक शुरुआत के लक्षण आमतौर पर एक तनावपूर्ण घटना या मजबूत भावना के बाद होते हैं; यह विशेषता रोगी के नैदानिक ​​इतिहास से उभरती है।
• ईसीजी द्वारा मापी गई हृदय गतिविधि को बदल दिया जाता है, लेकिन रोधगलन की तरह नहीं।
• रक्त परीक्षण मायोकार्डियम, क्षति और परिणामी एंजाइमों को नुकसान का संकेत देने वाले एंजाइमों की प्रशंसनीय मात्रा का पता नहीं लगाते हैं जो कि दिल के दौरे के बजाय विशिष्ट हैं; अधिक जानने के लिए, हम यहां मौजूद कार्डियक एंजाइमों को समर्पित लेख की सलाह देते हैं।
• कोरोनरी धमनियां अवरुद्ध नहीं हैं; कोरोनरी एंजियोग्राफी के माध्यम से इस खोज का पता लगाया जा सकता है।
• इकोकार्डियोग्राफी और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग पर देखा गया बायां वेंट्रिकल, मायोकार्डियल रोधगलन के मामले में अनुपस्थित और सिकुड़ा गतिविधि को दर्शाता है।

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एक बार निदान हो जाने के बाद, चिकित्सा हृदय के कार्यभार को "हल्का" करने के उद्देश्य से एसीई अवरोधक, बीटा-ब्लॉकर्स, मूत्रवर्धक और एंजियोटेंसिन रिसेप्टर विरोधी जैसी दवाओं के सेवन पर केंद्रित है (जो अस्थायी रूप से सही नहीं है) स्वास्थ्य) और मौजूद लक्षणों में सुधार (जैसे: हाइपोटेंशन का प्रतिकार करना)।

ताकोत्सुबो सिंड्रोम के एक प्रकरण के बाद, दवा का सेवन, विशेष रूप से बीटा-ब्लॉकर्स पर आधारित, दीर्घकालिक हो सकता है।

ताकोत्सुबो सिंड्रोम में कोरोनरी एंजियोप्लास्टी प्रक्रियाओं की आवश्यकता नहीं होती है स्टेंट (स्टेंट कोरोनरी धमनी) और यहां तक ​​​​कि कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग जैसे सर्जिकल हस्तक्षेप भी नहीं: वास्तव में, इन आक्रामक उपचारों का उपयोग केवल कोरोनरी धमनियों में रुकावट की विशेषता वाले रोधगलन के मामले में किया जाता है।

तनाव प्रबंधन

डॉक्टर ताकोत्सुबो सिंड्रोम से पीड़ित रोगियों को आराम और तनाव प्रबंधन तकनीकों में एक विशेषज्ञ से परामर्श करने की दृढ़ता से सलाह देते हैं, ताकि वे सीख सकें कि सबसे भावनात्मक रूप से तीव्र और तनावपूर्ण स्थितियों से कैसे ठीक से निपटना है।

और ध्यान (जैसे योग), खेल गतिविधियाँ और कामकाजी जीवन के वैकल्पिक शौक का अभ्यास।

एंटोनियो ग्रिगुओलो

जैव-आणविक और सेलुलर विज्ञान में स्नातक, उन्होंने पत्रकारिता और विज्ञान के संस्थागत संचार में एक विशेष मास्टर प्राप्त किया