व्यापकता
थायरॉइडाइटिस थायरॉयड ग्रंथि को प्रभावित करने वाली एक पुरानी सूजन प्रक्रिया है; कई रूप हैं, जिनमें से सबसे आम है, जिसके बारे में हम इस लेख में बात करेंगे, वह है हाशिमोटो का थायरॉयडिटिस। इस रोग में, गर्दन के अग्र भाग में स्थित तितली के आकार की ग्रंथि - जो ठीक थायरॉइड है - असामान्य एंटीबॉडी द्वारा क्षतिग्रस्त हो जाती है। इस कारण यह रोग ऑटोइम्यून थायरॉइडाइटिस के समूह में आता है।
प्रतिरक्षा प्रणाली के हमले के जवाब में, थायरॉयड कोशिकाएं एक पुरानी सूजन प्रक्रिया विकसित करती हैं, जो कई मामलों में ग्रंथि की कार्यात्मक कमी की ओर ले जाती है। आश्चर्य की बात नहीं है, इसलिए, हाशिमोटो का थायरॉयडिटिस हाइपोथायरायडिज्म का सबसे आम कारण है।
कारण
शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली (जो सामान्य रूप से इसकी रक्षा करती है और संक्रमण से लड़ने में मदद करती है) एंटीबॉडी का उत्पादन क्यों करती है जो थायरॉयड ग्रंथि पर हमला करती है और इसे पर्याप्त मात्रा में हार्मोन का उत्पादन करने में असमर्थ बनाती है, इसके कारणों को अभी तक पूरी तरह से समझा नहीं गया है। बहुक्रियात्मक उत्पत्ति है और इसे जोड़ा गया है, उदाहरण के लिए, वंशानुगत और आहार संबंधी कारकों के साथ (आयोडीन के सेवन में अचानक वृद्धि ऑटोइम्यून प्रक्रिया को बढ़ा सकती है), सेक्स के साथ (यह पुरुषों की तुलना में महिलाओं में 5-10: 1 के अनुपात के साथ अधिक आम है) और उम्र (दूसरे वयस्कता के लिए विशिष्ट) ) इसके अलावा, हाशिमोटो का थायरॉयडिटिस अक्सर अन्य ऑटोइम्यून बीमारियों (सीलिएक रोग, टाइप I मधुमेह, एडिसन रोग, विटिलिगो, रुमेटीइड गठिया, आदि) से जुड़ा होता है। जीवन के दूसरे दशक में यह लगभग एक से दो प्रतिशत आबादी को प्रभावित करता है, जबकि छप्पन से छह वर्ष की आयु के बीच 3-4% तक विषय होते हैं।
शब्द "हाशिमोटो" पहले जापानी चिकित्सक, डॉ. हाकारू हाशिमोटो से आया है, जिन्होंने 1912 में ल्यूकोसाइट घुसपैठ के साथ थायरॉयडिटिस के पहले मामले का वर्णन किया था, जिसे अब क्रोनिक ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस के रूप में भी जाना जाता है।
लक्षण और जटिलताएं
अधिक जानकारी के लिए: हाशिमोटो रोग के लक्षण
क्रोनिक लिम्फोसाइटिक (या हाशिमोटो) थायरॉयडिटिस लंबे समय तक स्पर्शोन्मुख रह सकता है और आमतौर पर इसकी शुरुआत सूक्ष्म होती है। प्रगति धीमी है, आम तौर पर कई सालों लगते हैं और एक उन्नत चरण में यह ग्रंथि को अपरिवर्तनीय क्षति का कारण बनता है। इस प्रकार हाइपोथायरायडिज्म के क्लासिक लक्षणों की शुरुआत के साथ, रक्त प्रवाह में थायराइड हार्मोन में कमी आई है।
हाशिमोटो के थायरॉयडिटिस की नैदानिक अभिव्यक्तियाँ रोग के चरण और हाइपोथायरायडिज्म की परिणामी गंभीरता के आधार पर काफी भिन्न होती हैं। सबसे पहले, रोगी को कमजोरी और आसान थकान जैसे लक्षण दिखाई दे सकते हैं, जिन्हें उम्र के संकेत के रूप में गलत माना जा सकता है। बाद में लक्षण हाशिमोटो के थायरॉयडिटिस अधिक अक्षम हो जाते हैं; उदाहरण के लिए, पीली और ठंडी त्वचा, कम तापमान के प्रति सहनशीलता में कमी, कब्ज, अवसाद, हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया, मुख्य रूप से पानी के प्रतिधारण के कारण वजन बढ़ना (चेहरा, विशेष रूप से, सूजे हुए रूप लेता है), कर्कश आवाज , मेनोरेजिया (महिलाओं में), मांसपेशियों-जोड़ों में दर्द और जकड़न।
हाशिमोटो के थायरॉयडिटिस की रोगसूचक परिवर्तनशीलता इसके नैदानिक निदान को जटिल बनाती है, जो रक्त के नमूने पर सरल प्रयोगशाला जांच के माध्यम से किया जाता है।
थायराइड हार्मोन के रक्त स्तर में कमी के जवाब में, पिट्यूटरी (छोटी नियंत्रण इकाई जो अंतःस्रावी तंत्र के कार्य को नियंत्रित करती है) थायरॉयड को अपनी गतिविधि में तेजी लाने के लिए उत्तेजित करके इस कमी की भरपाई करने की कोशिश करती है। ऐसा करने के लिए, पिट्यूटरी बढ़ जाती है टीएसएच (थायरॉयड उत्तेजक हार्मोन) का स्राव, जो लंबे समय में ग्रंथि के प्रतिपूरक वृद्धि का कारण बनता है। इस कारण से, हाशिमोटो का थायरॉयडिटिस गण्डमाला के साथ हो सकता है, थायरॉयड ग्रंथि की मात्रा में वृद्धि के कारण गर्दन के पूर्वकाल क्षेत्र में एक विशिष्ट सूजन; सौंदर्य और मनोवैज्ञानिक नतीजों के अलावा, एक बड़ा गण्डमाला श्वसन का कारण बन सकता है और निगलने में समस्या इसकी उपस्थिति, जब रोग अभी भी प्रारंभिक अवस्था में है, तो थायरॉइडिटिस से पीड़ित रोगी गर्दन के पूर्वकाल क्षेत्र में तनाव की अनुभूति महसूस कर सकता है।
गोइटर हाशिमोटो की बीमारी की देर से होने वाली जटिलताओं में से एक है और अन्य लक्षणों की तरह जो हम बाद में देखेंगे, इसे "पर्याप्त प्रतिस्थापन चिकित्सा" द्वारा प्रभावी ढंग से रोका जा सकता है। एलडीएल कोलेस्ट्रॉल के बढ़ते स्तर के कारण, इस बीमारी से प्रभावित व्यक्ति कौन करता है पर्याप्त रूप से इलाज नहीं किया गया है, एक उच्च हृदय जोखिम प्रस्तुत करता है, एक संभावित कार्डियोमेगाली (हृदय का रोग संबंधी वृद्धि) द्वारा और बढ़ा दिया गया है। उन्नत हाशिमोटो रोग में, कामेच्छा और मानसिक संकायों में उल्लेखनीय कमी के साथ, गंभीर अवसाद भी आम है।
अंत में, गंभीर हाइपोथायरायडिज्म जिसका पर्याप्त रूप से इलाज नहीं किया जाता है, वह मायक्सेडेमा को जन्म दे सकता है, जिसमें रोगी का चेहरा (आधा खुला मुंह, मोटी और झुर्रीदार त्वचा, छोटे बाल और भौहें), उसकी त्वचा (पीली, मोटी, पीली, ठंडी और सूखी) और नाखून (सूखे और भंगुर) एक विशिष्ट रूप लेते हैं।
थायरॉयडिटिस के विकास के दौरान हाइपरथायरायडिज्म की विशेषता अस्थायी अवधि भी हो सकती है, यानी रक्त में थायराइड हार्मोन की अधिकता के कारण, ऑटोइम्यून प्रक्रिया से घायल रोम के टूटने के कारण।
थायरॉइडाइटिस - कारण, लक्षण, उपचार
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थायरॉयडिटिस का निदान और उपचार "
