कंधे की विकृति में कार्यात्मक मूल्यांकन

डॉक्टर एलेसियो कैपोबियनको . द्वारा संपादित

अस्थिरता के लिए परीक्षण

1. 

   आशंका परीक्षण: रोगी को कंधे के साथ 90 ° तक ले जाया जाता है और कोहनी को मोड़ा जाता है, परीक्षक को पीछे रखा जाता है, धीरे-धीरे एक बाहरी घुमाव करता है और साथ ही दूसरे हाथ से कंधे के सिर को थोड़ा आगे बढ़ाता है; यह पैंतरेबाज़ी निर्धारित करती है, जैसा कि परीक्षण के नाम से पता चलता है, पूर्वकाल कंधे की अस्थिरता वाले रोगी में आशंका, जो "चेहरे की अभिव्यक्ति और शब्दों में" दोनों के साथ "अलार्म" स्थिति को उजागर करेगी (विषय रिपोर्ट करता है कि कंधे" के बारे में है बाहर आने के लिए")।
2. आधार परीक्षण: रोगी अपहृत अंग के साथ लापरवाह डिक्यूबिटस में है और बाहरी रूप से 90 ° घुमाया गया है; परीक्षक प्रॉक्सिमल ह्यूमरस के नीचे एक "फुलक्रम" के रूप में कार्य करने के लिए एक मुट्ठी रखता है, जबकि दूसरे हाथ से वह कोहनी को नीचे की ओर धकेलता है। पिछले आशंका परीक्षण के समान।
3. स्थानांतरण परीक्षण: यदि वर्णित परीक्षण सकारात्मक हैं, तो पैंतरेबाज़ी दोहराई जाती है, रोगी लापरवाह के साथ, तालिका के किनारे को एक आधार के रूप में उपयोग करते हुए, लेकिन एक रिवर्स दबाव, यानी आगे-पीछे, कंधे के सिर पर; इस स्थिति में रोगी की आशंका कम हो जाती है और अधिक बाहरी घुमाव की संभावना होती है जो परीक्षण की सकारात्मकता को इंगित करता है।
4. लोड और शिफ्ट परीक्षण (या दराज परीक्षण): एक परीक्षण है जिसे दोनों बैठे हुए, एक तटस्थ स्थिति में हाथ के साथ, और लापरवाह, इस मामले में अंग के साथ अपहरण और पूर्वकाल फ्लेक्सन के 20 ° पर किया जाता है; मूल्यांकन करने से पहले यह सुनिश्चित करने की सलाह दी जाती है कि ह्यूमरल हेड ग्लेना पर अच्छी तरह से केंद्रित है, जो बहुआयामी अस्थिरता वाले रोगियों में या पिछले सर्जिकल हस्तक्षेपों के निशान के साथ नहीं हो सकता है; एक बार ग्लीना में ह्यूमरल सिर की तटस्थ स्थिति का पता चलने के बाद, इसे पकड़ लिया जाता है और अंगूठे और तर्जनी के एक धक्का के माध्यम से , आगे और पीछे के अनुवाद की गति।

ह्यूमरल ट्रांसलेशन की मात्रा का निर्धारण द्वारा अनुशंसित एक ग्रेडेशन स्केल का उपयोग करता है सोसाइटी ऑफ अमेरिकन शोल्डर एंड एल्बो सर्जन :

ग्रेड 0: कोई अनुवाद नहीं;
ग्रेड 1: मध्यम अनुवाद (0-1 सेमी)
ग्रेड 2: ग्लेनॉइड सीमा की ओर थोड़ा सा अनुवाद (1-2 सेमी);
ग्रेड 3: ग्लेनॉइड सीमा (2-3 सेमी) से परे गंभीर अनुवाद।

विशिष्ट कार्यात्मक परीक्षणों से प्राप्त परिणामों का सही ढंग से उपयोग करने के लिए, वास्तविक मूल्य को जानना आवश्यक है कि परीक्षण स्वयं विकृति विज्ञान की पहचान करते हैं। इसके लिए नैदानिक-कार्यात्मक परीक्षणों पर लागू होने वाले कुछ मूलभूत सिद्धांतों को स्पष्ट करना महत्वपूर्ण है।
संवेदनशीलता रोग से प्रभावित लोगों की पहचान करने के लिए एक परीक्षण की क्षमता है; एक "उच्च संवेदनशीलता,% में मापा जाता है, इसका मतलब है कि" उच्च संभावना है कि बीमार विषय परीक्षण के लिए सकारात्मक है, अर्थात, परीक्षण में कुछ गलत नकारात्मक हैं, लेकिन झूठी सकारात्मकता पर कोई संकेत नहीं देता है, अर्थात टेस्ट में वे कितने स्वस्थ विषय पॉजिटिव होंगे यह अंतिम जानकारी किसके द्वारा दी गई है विशिष्टता, जो स्वस्थ विषयों की पहचान करने की क्षमता है; एक "एक परीक्षण की उच्च विशिष्टता" उच्च संभावना को इंगित करती है कि एक स्वस्थ विषय नकारात्मक परीक्षण करेगा, इसलिए परीक्षण कुछ झूठी सकारात्मक के साथ बोझ है, लेकिन नकारात्मक लोगों के बारे में कुछ नहीं कहता है, यानी परीक्षण पर कितने रोगी नकारात्मक होंगे।
इसलिए, यदि एक उच्च-संवेदनशीलता परीक्षण सकारात्मक था, तो हमें रोग के बारे में बहुत कम जानकारी होगी क्योंकि यह एक गलत सकारात्मक हो सकता है; हालांकि, अगर यह नकारात्मक निकला, तो हमें लगभग निश्चितता होगी कि रोगी परीक्षण किए गए पैथोलॉजी से प्रभावित नहीं है। एक उच्च विशिष्टता परीक्षण के साथ विपरीत होगा, जो सकारात्मक होने पर, उच्च संभावना के साथ बीमारी की उपस्थिति का संकेत देगा, जबकि इसकी नकारात्मकता इसे पर्याप्त संभावना के साथ बाहर नहीं कर सकती है।

खिलाड़ी की कार्यात्मक परीक्षा पर नोट्स

एक खेल विषय की ख़ासियत, चाहे वह पेशेवर हो या शौकिया, युवा या अब युवा न हो, के लिए आवश्यक है कि कार्यात्मक परीक्षा एथलीट के व्यक्तित्व और खेल गतिविधि की विशेषताओं से जुड़े प्रभावित करने वाले कारकों को ध्यान में रखे। इन कारकों को आंतरिक या आंतरिक में विभाजित किया जा सकता है, जैसे कि बहुत कम या कुछ भी प्रभावित नहीं किया जा सकता है, और बाहरी या बाहरी और, जैसे, कम से कम आंशिक रूप से संशोधित; आंतरिक कारकों के उदाहरण हैं: आयु, लिंग, आवश्यक हावभाव का प्रकार, विनियमन द्वारा लगाई गई सीमाएं, एथलीट के अवधारणात्मक और मोटर गुण; बाहरी कारकों के उदाहरण हैं: खेल, शरीर और हावभाव समरूपता, हावभाव स्वचालितता में भूमिका। कार्यात्मक परीक्षा में, मूल्यांकन पेशेवरों को आंतरिक और बाहरी कारकों के प्रभाव के साथ-साथ विशिष्ट हस्तक्षेपों के माध्यम से उन्हें प्रभावित करने की संभावना की पहचान, स्वीकार और व्याख्या करनी चाहिए।
जिन विषयों का अभी उल्लेख किया गया है, वे कंधे की बीमारी के खिलाफ निवारक उपायों का पूरी तरह से हिस्सा हैं, जिन पर बाद के लेख में चर्चा की जाएगी।

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