एक्लंप्षण

महत्वपूर्ण अवधारणाएं

एक्लम्पसिया जेस्टोसिस की सबसे अधिक आशंका वाली जटिलता है: यह एक संभावित घातक सिंड्रोम है, जिसकी विशेषता आक्षेप है जो अक्सर मानसिक भ्रम, कोमा और दृश्य हानि से जुड़ा होता है।

एक्लम्पसिया: कारण

एक्लम्पसिया का ट्रिगरिंग कारण ज्ञात नहीं है। संभावित जोखिम कारकों में हम उल्लेख करते हैं: अंतःस्रावी संरचना में परिवर्तन, मुक्त फैटी एसिड की वृद्धि, संवहनी एंडोथेलियल क्षति, जमावट क्षमता की कमी, गलत आहार, संक्रमण, अशक्तता।

एक्लम्पसिया: लक्षण

एक्लम्पसिया के मुख्य लक्षण हैं: आक्षेप, भ्रम, दृश्य परिवर्तन, अधिजठर दर्द, मतली, सिरदर्द और उल्टी। भ्रूण में, एक्लम्पसिया भ्रूण संकट, अपरा रुकावट और अपरा रक्तस्राव का कारण बन सकता है।

एक्लम्पसिया: निदान

एक्लम्पसिया का पता लगाने के लिए नैदानिक ​​रणनीतियाँ हैं: किडनी / लीवर फंक्शन टेस्ट, ब्लड क्लॉटिंग क्षमता विश्लेषण, प्लाज्मा सांद्रता, यूरिनलिसिस, ब्लड काउंट, ट्रांस-एब्डॉमिनल अल्ट्रासाउंड।

एक्लम्पसिया: चिकित्सा

एक्लम्पसिया को रोकने के लिए चिकित्सा में उपयोग की जाने वाली दवाएं हैं: एंटीहाइपरटेन्सिव, एंटीकॉन्वेलेंट्स, एंटीप्लेटलेट एजेंट, स्टेरॉयड। एंटीऑक्सिडेंट से भरपूर आहार का पालन करने की सिफारिश की जाती है।

एक्लम्पसिया की परिभाषा

एक्लम्पसिया गर्भावस्था की एक गंभीर तीव्र जटिलता है, जो गर्भवती महिला के जीवन को गंभीर रूप से खतरे में डालती है: ठीक है, हम प्री-एक्लेमप्सिया की सबसे भयावह जटिलता के बारे में बात कर रहे हैं, एक बहु-प्रणालीगत सिंड्रोम जिसमें एडिमा, धमनी उच्च रक्तचाप और एक साथ उपस्थिति की विशेषता है। प्रोटीनुरिया एक्लम्पसिया का मुख्य लक्षण आक्षेप की शुरुआत है, जो अक्सर मानसिक भ्रम, कोमा और दृश्य हानि से जुड़ा होता है।

समझने के लिए एक कदम पीछे...

प्री-एक्लेमप्सिया (टॉक्सिमिया ग्रेविडेरियम, या जेस्टोसिस) एक जटिल सिंड्रोम है जो हो सकता है केवल गर्भावस्था के दौरान। परिभाषा के अनुसार, प्रीक्लेम्पसिया को तीन तत्वों की एक साथ उपस्थिति की विशेषता होनी चाहिए:

1. बढ़ा हुआ रक्तचाप:> 140-160mmHg (सिस्टोलिक दबाव) और> 90-110mmHg डायस्टोलिक के लिए → याद रखें कि 10% गर्भधारण उच्च रक्तचाप से जटिल होते हैं
2. प्रोटीनुरिया (प्रोटीन का मूत्र उत्सर्जन):> 1g / L मूत्र या> 300mg / 24h
3. एडिमा (सूजन) की स्पष्ट उपस्थिति, विशेष रूप से निचले अंगों, हाथ-पांव, चेहरे और धड़ में

इसलिए एक्लम्पसिया गर्भस्राव का एक संभावित परिणाम है, और गर्भवती महिला में न्यूरोलॉजिकल परिवर्तनों की अनुपस्थिति में भी होता है।
एक्लम्पसिया का ट्रिगरिंग कारण ज्ञात नहीं है, और अभी भी जांच के अधीन है; जो कहा गया है, उसके बावजूद, ऐसा लगता है कि आहार, आनुवंशिक प्रवृत्ति और रक्त वाहिकाओं के स्वास्थ्य की स्थिति इस नाटकीय सिंड्रोम के ट्रिगर में निर्णायक भूमिका निभाती है।
एक्लम्पसिया एक भयानक बीमारी है जिससे मृत्यु हो सकती है। प्रीक्लेम्पसिया वाली महिला को अवश्य होना चाहिए जरूरी और लगातार निगरानी, ​​लक्षणों के बिगड़ने की स्थिति में तुरंत हस्तक्षेप करने के लिए। कुछ डॉक्टर गर्भस्राव से प्रभावित महिलाओं में एक्लम्पसिया के जोखिम को कम करने के लिए निरोधी दवाओं (जैसे मैग्नीशियम सल्फेट) के साथ निवारक चिकित्सा की सलाह देते हैं।

घटना

एक्लम्पसिया आमतौर पर विकसित होता है दौरान या बाद में गर्भधारण का 20 वां सप्ताह; हालांकि, प्रसवोत्तर एक्लम्पसिया के मामलों में कोई कमी नहीं है। वैज्ञानिक पत्रिका में रिपोर्ट किए गए चिकित्सा आँकड़ों से उच्च रक्तचाप, एसमैंने निष्कर्ष निकाला है कि एक्लम्पसिया से प्रभावित 90% महिलाओं में गर्भधारण के 28वें सप्ताह के दौरान पहले लक्षण दिखाई देते हैं।
यह अनुमान लगाया गया है कि अधिकांश गर्भवती महिलाएं प्रकट होती हैं I सबसे पहले पाठ्यक्रम गर्भावस्था के तीसरे तिमाही के दौरान एक्लम्पसिया के संकेत: इनमें से 80% महिलाओं को प्रसव के दौरान (या बच्चे के जन्म के पहले 48 घंटों के बाद) दौरे का अनुभव होता है। कुछ मामलों में प्रसव के कुछ समय पहले, 23 दिन बाद या यहां तक ​​कि प्रसव के कुछ मामलों का निदान किया गया है। बच्चे के जन्म के 20 सप्ताह बाद।
एक्लम्पसिया हर 2,000-3,000 में एक गर्भावस्था में होने का अनुमान है।

कारण

एक्लम्पसिया के लिए जिम्मेदार मुख्य कारण अभी तक स्पष्ट नहीं है। जो निश्चित और निर्विवाद है, वह यह है कि एक्लम्पसिया जेस्टोसिस का परिणाम है, जो सबसे गंभीर और सबसे अधिक भयभीत है।
हालांकि, पर्यावरण और आनुवंशिक कारकों के मिश्रण से गर्भवती महिलाओं में एक्लम्पसिया का खतरा बढ़ जाता है।
आइए, नीचे देखें, जर्नल में रिपोर्ट किए गए एक वैज्ञानिक अध्ययन के अनुसार, गर्भावस्था के एक्लम्पसिया में अध: पतन में शामिल जोखिम कारक क्या हैं। उच्च रक्तचाप:

• अनुचित आहार (भोजन की कमी या अधिकता; आहार में अतिरिक्त सोडियम; कैल्शियम और मैग्नीशियम की कमी)
• अंतःस्रावी संरचना का परिवर्तन
• रक्त की थक्का जमने की क्षमता में परिवर्तन
• मुक्त फैटी एसिड में वृद्धि
• बढ़ा हुआ इंसुलिनमिया
• संवहनी एंडोथेलियल क्षति
• पिछली गर्भावस्था के प्रतिकूल परिणाम
• 35 वर्ष से अधिक आयु
• जुड़वां गर्भधारण
• संक्रमणों
• अशक्तता
• आनुवंशिक प्रवृतियां
• पहली गर्भावस्था

इन जोखिम कारकों के अलावा, एक्लम्पसिया की संभावना वाले अन्य संभावित रोगों की भी पहचान की गई है:

• प्रोटीन एस या प्रोटीन सी की कमी (थक्कारोधी कारक)
• गर्भावस्था मधुमेह
• संयोजी और संवहनी ऊतक के विकार
• जीर्ण उच्च रक्तचाप
• प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष
• गुर्दे की बीमारी
• मोटापा
• एंटीफॉस्फोलिपिड एंटीबॉडी सिंड्रोम

लक्षण

परिभाषा के अनुसार, एक्लम्पसिया के विशिष्ट लक्षण दौरे हैं, जो अक्सर अन्य प्रोड्रोम के साथ होते हैं:

1. सामान्य भ्रम
2. दृश्य हानि (जैसे धुंधली दृष्टि, अंधापन)
3. पेट के ऊपरी हिस्से में दर्द
4. मतली
5. सिरदर्द
6. वह पीछे हट गया

अभी जिन लक्षणों का वर्णन किया गया है वे "प्रीमोनिटरी" हैं, अर्थात्, वे गेस्टोसिस की विशिष्ट नैदानिक ​​तस्वीर के संभावित (और आसन्न) पतन का संकेत देने के लिए उपयोगी संकेत बनाते हैं (आइए हम एक बार फिर याद रखें कि "एक्लेमप्सिया जेस्टोसिस की सबसे भयावह जटिलता है)।
एक्लम्पसिया की तुलना एक टाइम बम से की जा सकती है: ऐंठन और प्रीमोनिटरी लक्षण केवल ऐसे प्रोड्रोम नहीं हैं जो नैदानिक ​​​​तस्वीर की विशेषता रखते हैं। एक्लम्पसिया श्रृंखला की घटनाओं की एक श्रृंखला को ट्रिगर करता है, अगर तुरंत हस्तक्षेप नहीं किया जाता है, तो मृत्यु हो जाती है।
वास्तव में, एक्लम्पसिया एक वास्तविक सिंड्रोम है, जिसमें कई अंग और ऊतक शामिल होते हैं: रक्त, यकृत, गुर्दे, हृदय और सीएनएस से एक ही समय में समझौता किया जा सकता है। जो कहा गया है, उससे एक्लम्पसिया की गंभीरता को आसानी से समझा जा सकता है।
तालिका एक्लम्पसिया से जुड़े सबसे लगातार लक्षणों को सारांशित करती है।

सिस्टम / अंग शामिल विशेषता लक्षण एक्लम्पसिया से जुड़े हेमेटोलॉजिकल विकार रक्त चिपचिपापन
प्लाज्मा मात्रा
हेमोकॉन्सेंट्रेशन (रक्त के तरल घटक का → लाल रक्त कोशिकाओं की एकाग्रता)
कोगुलोपैथी (प्लाज्मा दोष से रक्तस्राव विकार) एक्लम्पसिया से जुड़े हृदय संबंधी विकार लेफ्ट वेंट्रिकुलर वर्किंग इंडेक्स (LVSWI) *
परिधीय प्रतिरोधों का
केंद्रीय शिरापरक दबाव
फुफ्फुसीय दबाव एक्लम्पसिया से जुड़े गुर्दा विकार ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर
वृक्क प्लाज्मा प्रवाह
↓ निकासी गुर्दे यूरिक एसिड एक्लम्पसिया से जुड़े जिगर के विकार पेरिपोर्टल नेक्रोसिस
हेपेटोसेलुलर क्षति
सबकैप्सुलर हेमेटोमा एक्लम्पसिया से जुड़े सीएनएस को नुकसान प्रमस्तिष्क एडिमा
मस्तिष्कीय रक्तस्राव

* लेफ्ट वेंट्रिकुलर वर्किंग इंडेक्स: "महाधमनी" में सिस्टोलिक वॉल्यूम को बाहर निकालने के लिए बाएं वेंट्रिकल द्वारा किए गए कार्य को इंगित करता है

हालांकि, हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि भ्रूण भी मां के एक्लम्पसिया में शामिल होता है: सिंड्रोम गंभीर भ्रूण संकट, प्लेसेंटल एब्डॉमिनल या प्लेसेंटल हैमरेज का कारण बन सकता है।

अगले लेखों में हम एक्लम्पसिया से उत्पन्न संभावित जटिलताओं, नैदानिक ​​रणनीतियों और वर्तमान में उपलब्ध उपचारों पर ध्यान केंद्रित करेंगे।

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