प्रतिगामी स्खलन

प्रतिगामी स्खलन की परिभाषा

लोकप्रिय रूप से कम ज्ञात, प्रतिगामी स्खलन एक विकार का प्रतिनिधित्व करता है जिसमें शिश्न मूत्रमार्ग से बाहर आने के बजाय स्खलन मूत्राशय में पेश किया जाता है; स्खलन को "प्रतिगामी" के रूप में परिभाषित किया गया है, क्योंकि "शुक्राणु का उत्सर्जन उल्टा होता है, बाहरी की ओर नहीं" लेकिन मूत्राशय की ओर। दूसरी ओर, "सामान्य" स्खलन को परिभाषित किया गया है पूर्वगामीठीक इसलिए क्योंकि वीर्य द्रव बाहर की ओर निकल जाता है।
कोई जो सोच सकता है उसके विपरीत, प्रतिगामी स्खलन दर्दनाक नहीं है: शुक्राणु, जो मूत्राशय के अंदर फंसा रहता है, सहवास के तुरंत बाद पेशाब के दौरान मूत्र के साथ बाहर निकाल दिया जाता है।

कारण

सभी संभावनाओं में, प्रतिगामी स्खलन, स्खलन के दौरान मूत्राशय के मुंह को बंद करने में असमर्थता के कारण होता है, जैसा कि सामान्य परिस्थितियों में होता है; नतीजतन, प्रतिगामी शुक्राणु प्रवाह को रोकना संभव नहीं है।
मूत्राशय के मुंह को बंद करने में विफलता, बदले में, मूत्राशय को शारीरिक आघात या जन्मजात या अधिग्रहित तंत्रिका संबंधी घाटे के कारण होती है।
प्रतिगामी स्खलन एक ऐसी समस्या का प्रतिनिधित्व करता है जो कई मधुमेह रोगियों को प्रभावित करती है: मधुमेह न्यूरोपैथी मूत्राशय से तंत्रिका संबंध को नुकसान का मुख्य कारण प्रतीत होता है।
अन्य कारण कारकों में सीधे प्रतिगामी स्खलन, प्रोस्टेट की शिथिलता, स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की कमी, प्रोस्टेट और मूत्राशय की गर्दन को प्रभावित करने वाली सर्जिकल जटिलताएं और TURP (के लिए संक्षिप्त नाम) शामिल हैं। एंडोस्कोपिक ट्रांस यूरेथ्रल प्रोस्टेटिक रिसेक्शन, प्रोस्टेटिक अतिवृद्धि के उपचार के उद्देश्य से सबसे प्रसिद्ध हस्तक्षेप)।
लक्षित सर्जरी के बाद प्रतिगामी स्खलन का भी निदान किया गया है, जैसे कि सौम्य प्रोस्टेटिक एडेनोमास का एंडोस्कोपिक इलेक्ट्रोसेक्शन, प्रोस्टेटिक एडिनोमायक्टोमी, स्पाइनल और पेल्विक ऑर्गन सर्जरी, रेट्रो पेरिटोनियम की सर्जरी।

प्रतिगामी स्खलन और दवाएं

यह दिखाया गया है कि दवाओं के कुछ वर्गों का अत्यधिक उपयोग स्खलन के स्तर को नुकसान पहुंचा सकता है, जिससे "संभोग के दौरान प्रतिगामी शुक्राणु उत्सर्जन" उत्पन्न होता है: विशेष रूप से, न्यूरोलेप्टिक और एंटीहाइपरटेन्सिव दवाएं इस विकार को उत्पन्न करने की संभावना को बढ़ाती हैं। अधिक सावधानी से, थियोरिडाज़िन और रिसपेरीडोन (एंटीसाइकोटिक्स), और प्रतिगामी स्खलन के प्रशासन के बीच एक स्पष्ट सहसंबंध स्पष्ट है: इन दवाओं में एंटीसेरोटोनर्जिक और एंटीड्रेनर्जिक प्रभाव होते हैं, जो मूत्राशय के अंदर उत्सर्जित स्खलन के "निष्कासन" में एक दोष पैदा करते हैं। किसी भी मामले में, औषधीय उपचार में रुकावट प्रतिगामी स्खलन की स्थिति की प्रतिवर्तीता की अनुमति देती है, अर्थात रोगसूचक चित्र में स्पष्ट सुधार और सामान्यता की वापसी। [से लिया गया] सिज़ोफ्रेनिया के उपचार के लिए दिशानिर्देश, ई. साचेट्टी द्वारा]।
प्रतिगामी स्खलन उन रोगियों में भी पाया जा सकता है जो अल्फा-ब्लॉकर्स के साथ औषधीय उपचार कर रहे हैं, जो गर्भाशय ग्रीवा-मूत्रमार्ग की रुकावट के उपचार के लिए उपयोगी है; इस मामले में भी, चिकित्सा के अंत में स्थिति प्रतिवर्ती है।

शुष्क संभोग

गलती से, प्रतिगामी स्खलन से पीड़ित कई रोगी शुष्क संभोग की बात करते हैं: यह स्पष्ट करना आवश्यक है, क्योंकि दोनों स्थितियां समानार्थी नहीं हैं।

1. शुष्क संभोग: शारीरिक संवेदनाओं की तुलना में संभोग सुख पैदा करता है, लेकिन स्खलन के दौरान वीर्य के उत्सर्जन से इनकार किया जाता है। शायद, "शुष्क संभोग" - या सूखा - प्रोस्टेटिक, टेस्टिकुलर और वास डिफेरेंस पेरिस्टलसिस की कमी के कारण होता है। पुरुषों में "शुष्क संभोग" द्वारा उत्पन्न संवेदनाएं इस्कियम / बल्ब / गुफाओं वाली मांसपेशियों के बार-बार संकुचन का परिणाम होती हैं। मेडिकल टर्म में ड्राई ऑर्गेज्म को एनजेक्यूलेशन कहा जाता है।
2. प्रतिगामी स्खलन: शुष्क संभोग के विपरीत, वीर्य का उत्सर्जन मौजूद होता है लेकिन स्खलन मूत्राशय की ओर निर्देशित होता है, जिसके परिणामस्वरूप मूत्र के साथ बाद में रिसाव होता है। प्रतिगामी स्खलन वाले कुछ मरीज़ मनोवैज्ञानिक एनोर्गास्मिया की भी शिकायत करते हैं, जो शुक्राणु को तुरंत देखने में विफलता के कारण होता है।

निदान

प्रतिगामी स्खलन के मामले में यूरिनलिसिस आवश्यक है, क्योंकि, जैसा कि पहले ही चर्चा की गई है, सहवास के बाद, स्खलन मूत्र के साथ उत्सर्जित होता है। यूरिनलिसिस और यूरोडायनामिक्स के माध्यम से मूत्र में रोगाणु रेखा के तत्वों की उपस्थिति को सत्यापित करना संभव है, इस प्रकार प्रतिगामी स्खलन का निदान किया जाता है।
किसी भी मामले में, एज़ोस्पर्मिया से पीड़ित रोगी में, मूत्र में शुक्राणु की अनुपस्थिति निश्चित रूप से प्रतिगामी स्खलन को बाहर नहीं करती है: ऐसी स्थितियों में, मूत्र में फ्रुक्टोज की खोज की सिफारिश की जाती है। मेडिकल सेक्सोलॉजी। साइकोसेक्सोलॉजी और कामुकता की दवा पर ग्रंथ। का इमैनुएल ए। जनिनी, एंड्रिया लेनज़ी, मारियो ए। मैगी]।
अन्य नैदानिक ​​​​रणनीतियों में, ट्रांस-रेक्टल प्रोस्टेटिक अल्ट्रासाउंड भी वीर्य पुटिकाओं की किसी भी रूपात्मक-संरचनात्मक विसंगतियों की जांच के लिए एक वैध मदद का प्रतिनिधित्व कर सकता है।

देखभाल

प्रतिगामी स्खलन को कम करके नहीं आंका जाना चाहिए क्योंकि यह बांझपन का एक स्पष्ट कारण हो सकता है, इस संबंध में, जैसे ही आप समस्या को नोटिस करते हैं, किसी विशेषज्ञ से परामर्श करना आवश्यक है।
पसंद का उपचार चिकित्सा-औषधीय चिकित्सा है: इमीप्रामाइन (अवसादरोधी दवा) और स्यूडो-एफ़ेड्रिन प्रतिगामी स्खलन को हल करने में उल्लेखनीय रूप से फायदेमंद साबित हुए हैं: यह अनुमान है कि, इस औषधीय चिकित्सा के बाद, 40% मामलों में रोग का निदान उत्कृष्ट है।
किसी भी मामले में, उपयोग किए जाने वाले औषधीय पदार्थ सभी रोगियों में उपयोगी नहीं होते हैं: उपयोग की जाने वाली एक अन्य तकनीक इलेक्ट्रोएजेक्यूलेशन है, जिसमें वीर्य पुटिकाओं को उत्तेजित करने में सक्षम मलाशय में एक जांच की शुरूआत से शुक्राणु का उत्सर्जन होता है।
जब ऊपर वर्णित उपचार अप्रभावी साबित होते हैं, और प्रतिगामी स्खलन वाले पुरुष एक बच्चा चाहते हैं, तो उन्हें सहायक निषेचन का उपयोग करना चाहिए: मूत्र के नमूने (सहवास के बाद) से वीर्य द्रव एकत्र किया जाता है, फिर सहायक निषेचन के लिए उपयोग किया जाता है। , उत्कृष्ट परिणामों के साथ।

सारांश

प्रतिगामी स्खलन: संक्षेप में

प्रतिगामी स्खलन घटना जिसमें शिश्न मूत्रमार्ग से बाहर आने के बजाय स्खलन मूत्राशय में पेश किया जाता है; स्खलन को "प्रतिगामी" के रूप में परिभाषित किया गया है क्योंकि शुक्राणु उत्सर्जन विपरीत होता है प्रतिगामी स्खलन के कारण प्रतिगामी स्खलन, स्खलन क्रिया के दौरान मूत्राशय के मुंह को बंद करने में असमर्थता के कारण होता है, जो मुख्य रूप से निम्न कारणों से होता है:

• मूत्राशय को शारीरिक आघात या तंत्रिका संबंधी विकार, जन्मजात या अधिग्रहित।
• मधुमेही न्यूरोपैथी
• प्रोस्टेट की शिथिलता, स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की कमी, प्रोस्टेट और मूत्राशय की गर्दन को प्रभावित करने वाली सर्जिकल जटिलताएं, और TURP
• सौम्य प्रोस्टेटिक एडेनोमास, प्रोस्टेटिक एडिनोमायक्टोमी, स्पाइनल और पेल्विक ऑर्गन सर्जरी, रेट्रो पेरिटोनियम की सर्जरी का एंडोस्कोपिक इलेक्ट्रोसेक्शन।

प्रतिगामी स्खलन और दवा प्रशासन कुछ दवाओं के प्रशासन द्वारा प्रतिगामी स्खलन का भी समर्थन किया जा सकता है:

• न्यूरोलेप्टिक और उच्चरक्तचापरोधी दवाएं
• थियोरिडाज़िन और रिसपेरीडोन (एंटीसाइकोटिक्स)
• अल्फा-ब्लॉकर्स (गर्भाशय ग्रीवा-मूत्रमार्ग बाधा का उपचार)

चिकित्सा के अंत में स्थिति अक्सर प्रतिवर्ती होती है प्रतिगामी स्खलन और शुष्क संभोग शुष्क संभोग: शारीरिक संवेदनाओं की तुलना में कामोन्माद संवेदना पैदा करता है, लेकिन स्खलन के दौरान शुक्राणु के उत्सर्जन से इनकार किया जाता है
प्रतिगामी स्खलन: वीर्य का उत्सर्जन मौजूद होता है लेकिन स्खलन मूत्राशय की ओर निर्देशित होता है, जिसके परिणामस्वरूप बाद में मूत्र के साथ रिसाव होता है प्रतिगामी स्खलन: निदान यूरिनलिसिस और यूरोडायनामिक्स: मूत्र में रोगाणु रेखा के तत्वों की उपस्थिति को सत्यापित करने की अनुमति दें
ट्रांस-रेक्टल प्रोस्टेटिक अल्ट्रासाउंड: सेमिनल वेसिकल्स की किसी भी रूपात्मक-संरचनात्मक विसंगतियों की जांच की अनुमति देता है प्रतिगामी स्खलन: उपचार

• वैकल्पिक उपचार: इमीप्रामाइन और स्यूडो-एफेड्रिन (40% मामलों में उत्कृष्ट रोग का निदान)
• इलेक्ट्रोएजेक्यूलेशन: वीर्य पुटिकाओं को उत्तेजित करने में सक्षम, मलाशय में एक जांच की शुरूआत द्वारा शुक्राणु के उत्सर्जन का समर्थन किया जाता है
• सहायक निषेचन