हेमेटोमा के कई प्रकार हैं, अनिवार्य रूप से आघात की गंभीरता और स्थान के अनुसार वर्गीकृत किया गया है।
हेमेटोमा: लक्षण
अधिक बार, हेमेटोमा एक कुंद आघात की अभिव्यक्ति है, जो त्वचा के घावों का कारण नहीं बनता है, रक्त वाहिका को नुकसान पहुंचाता है: अनिवार्य रूप से, ऐसी परिस्थितियों में, रक्त वाहिका से आसपास के ऊतक में रक्त फैलता है, जमा होता है और एक खरोंच पैदा करता है, जिसे जाना जाता है रक्तगुल्म
जो कहा गया है, उससे यह समझा जा सकता है कि एक छोटी चमड़े के नीचे की केशिका के टूटने के कारण होने वाला रक्तगुल्म मामूली क्षति उत्पन्न करता है। जब हेमेटोमा एक बड़े कैलिबर पोत के टूटने से उत्पन्न होता है, तो घाव एक अधिक महत्वपूर्ण रोग संबंधी महत्व लेता है।
- आइए संक्षेप में याद करें कि सभी हेमटॉमस आघात के कारण नहीं होते हैं: परिचयात्मक लेख में हमने वास्तव में "दर्दनाक" हेमटॉमस को अन्य कारणों से उत्पन्न होने वाले लोगों से अलग किया है, जैसे कि बिगड़ा हुआ रक्त जमावट, ल्यूकेमिया, सर्जरी और थक्कारोधी चिकित्सा।
हेमटॉमस का वर्गीकरण
हेमटॉमस को इसमें वर्गीकृत किया गया है:
- सबक्यूटेनियस हेमटॉम्स: आम तौर पर मामूली, ये घाव कुछ दिनों में या अधिक से अधिक कुछ हफ़्ते में ठीक हो जाते हैं। ऐसी परिस्थितियों में, रक्तस्राव आम तौर पर आसपास के ऊतकों तक ही सीमित रहता है, जो घाव की मरम्मत करते हैं। बदले में, चमड़े के नीचे के रक्तगुल्म को तीन श्रेणियों में वर्गीकृत किया जाता है:
- PETECCHIE: त्वचा पर छोटे हाइपरपिग्मेंटेड पिनपॉइंट स्पॉट, जो अक्सर कुछ जमावट तत्वों की कमी के कारण होते हैं। ये माइक्रोहेमेटोमा हैं, जिनका व्यास 3 मिमी से अधिक नहीं है।
- PURPLE: पुरपुरा का विशिष्ट हेमेटोमा पेटीचिया से बड़ा होता है, लेकिन एक्चिमोस से छोटा होता है। सामान्य तौर पर, पुरपुरा (अंग्रेजी से) चित्तिता) त्वचा पर छोटे-छोटे बैंगनी रंग के घाव हो जाते हैं, जो एक्यूप्रेशर से ठीक नहीं होते हैं। इन घावों का व्यास 3 मिमी और 1 सेमी के बीच है।
- ECCHIMOSIS: मामूली इकाई के चमड़े के नीचे के हेमटॉमस का एक और प्रकार, आघात के कारण होता है, इसलिए प्रभाव या वार करता है। इकोस्मोसिस में भी, हेमेटोमा प्रभावित स्थल तक सीमित होता है: इसलिए रक्त का अपव्यय सीमित होता है। हेमेटोमा का व्यास आम तौर पर एक सेंटीमीटर से अधिक होता है: भले ही यह "हल्के" हेमेटोमा की श्रेणी में आता है, इकोस्मोसिस पेटीचिया और पुरपुरा की तुलना में अधिक महत्वपूर्ण हेमेटोमा है। ब्रुइज़िंग को भारी चोट, फ्रैक्चर या आंतरिक रक्तस्राव से भी जोड़ा जा सकता है।
- मस्तिष्क रक्तगुल्म:
- सेफलोहेमेटोमा: नवजात शिशुओं के लिए विशिष्ट। हेमेटोमा का यह प्रकार बल्कि सूक्ष्म है: हेमेटोमा, हालांकि जन्म के समय उत्पन्न होता है, धीरे-धीरे और पूरी तरह से स्पर्शोन्मुख रूप से फैलता है। कुछ दिनों के बाद, घटना स्पष्ट हो जाती है। सेफलोहेमेटोमा संभवतः बच्चे के जन्म के दौरान आघात से उत्पन्न होता है।
- एपिड्यूरल हेमेटोमा: यह खोपड़ी और ड्यूरा मेटर के बीच की जगह में रक्त का संचय है। एपिड्यूरल हेमेटोमा को दो प्रकारों में वर्गीकृत किया जाता है: इंट्राक्रैनील (सिर की चोट का अधिक जटिल रूप: इसके लिए तत्काल सर्जरी की आवश्यकता होती है) और रीढ़ की हड्डी (स्वचालित रूप से या आघात के बाद हो सकती है)।
- सबड्यूरल हेमेटोमा (या सबड्यूरल हैमरेज)। एक दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के बाद, सबड्यूरल स्पेस (आरेक्नोइड और ड्यूरा मेटर के बीच) में रक्त डालने से सबड्यूरल हेमेटोमा होता है।
- उप अरचनोइड हेमेटोमा (सबराचोनोइड हेमोरेज): यह एक हेमेटोमा है जो अरचनोइड स्पेस में विकसित होता है, अरचनोइड और पिया मेटर के बीच। ज्यादातर समय, हेमेटोमा का यह रूप एक टूटे हुए मस्तिष्क धमनीविस्फार या सिर की चोट से उत्पन्न होता है। लक्षण लक्षण अचानक शुरू होते हैं: विशिष्ट हैं सिरदर्द (जिसे "थंडर रंबल" कहा जाता है), भ्रम, चेतना की हानि, उल्टी और आक्षेप। इमेजिंग परीक्षण, सीएसएफ विश्लेषण (रेचिसेंटेसिस के माध्यम से), विपरीत माध्यम के साथ एक्स-रे सेरेब्रल एंजियोग्राफी और इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम से जुड़े सबराचनोइड हेमेटोमा के संदेह का पता लगा सकते हैं। Subarachnoid रक्तस्राव को भी तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। हेमेटोमा को निकालने के बाद, जटिलताओं की रोकथाम आवश्यक है।
- सबगल हेमेटोमा (या रक्तस्राव): हेमेटोमा सतही रूप से पेरीओस्टेम (हड्डियों को कवर करने वाली संयोजी झिल्ली, इसलिए) और एपोन्यूरोटिक गैलिया (घने रेशेदार ऊतक जो खोपड़ी के ऊपरी हिस्से को कवर करता है, के बीच की जगह में, पांच परतों में से एक है। जो खोपड़ी बनाते हैं)।
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तथाकथित "फूलगोभी कान", कान में कुछ चोटों की संभावित जटिलता, पहलवानों के बीच बहुत आम है। ईएआर हेमेटोमा (ओटोहेमेटोमा या पेरीकॉन्ड्रल हेमेटोमा): "कान के हेमेटोमा" से अंतर्निहित उपास्थि के स्तर पर रक्त परिसंचरण को खतरा होता है। उपास्थि के नीचे संयोजी ऊतक)।
- पेरिअनल हेमेटोमा: यह एक प्रकार का हेमेटोमा है जो गुदा के अंदर या उसके पास विकसित होता है। गुदा हेमेटोमा को बाहरी बवासीर के लिए गलत माना जाना असामान्य नहीं है। फिर से, पेरिअनल हेमेटोमा गुदा से रक्त निकालने वाली छोटी नसों के टूटने से उत्पन्न होता है। हिंसक खाँसी, भारोत्तोलन, अतिशयोक्तिपूर्ण परिश्रम, हिंसक आंत की गतिविधियों से जहाजों का टूटना शुरू हो सकता है।
- सर्जिकल घाव हेमेटोमा: हेमेटोमा एक शल्य घाव की जटिलता हो सकती है। इसी तरह की परिस्थितियों में, हेमेटोमा सर्जरी के कुछ घंटों के बाद या देर से बन सकता है। सर्जरी के बाद हेमेटोमा की शुरुआत कुछ कारकों द्वारा की जा सकती है: जमावट में परिवर्तन, धमनी उच्च रक्तचाप, थक्कारोधी चिकित्सा और अपूर्ण हेमोस्टेसिस (शल्य चिकित्सा तकनीक की कमी के कारण)। याद रखें कि सर्जरी के बाद के हेमेटोमा से घाव के संक्रमण का खतरा बहुत बढ़ जाता है।
इसी तरह के हेमटॉमस भी बहुत खतरनाक हो सकते हैं: गर्दन में विकसित, उदाहरण के लिए, हेमटॉमस श्वासनली को भारी रूप से संकुचित कर सकता है, साथ ही एक खराब रोग का निर्धारण भी कर सकता है। इस अर्थ में, तत्काल हस्तक्षेप (जिसमें घाव को फिर से खोलना और रक्तगुल्म को निकालना शामिल है) ही एकमात्र संभव जीवन रक्षक उपचार है।
- सब नेल हेमेटोमा: कुछ हद तक दर्दनाक और अप्रिय, सब नेल हेमेटोमा नाखून के कुचलने से उत्पन्न होता है। नाखून को ड्रिल करके हेमेटोमा को निकालने की सलाह दी जाती है। बहुत दर्दनाक होने के बावजूद, नाखून रक्तगुल्म एक चिकित्सा आपात स्थिति नहीं है।
हेमेटोमा के उपचार के समय को तेज करने के लिए नाखून को हटाना भी एक प्रभावी उपचार हो सकता है।
