EUTIROX ® सोडियम लेवोथायरोक्सिन पर आधारित एक दवा
चिकित्सीय समूह: थायराइड की तैयारी
संकेत EUTIROX® लेवोथायरोक्सिन
EUTIROX ® कम थायराइड समारोह की सभी स्थितियों में इंगित किया गया है जैसे कि गण्डमाला, सर्जरी के बाद रिलैप्स के प्रोफिलैक्सिस, थायरॉयड हाइपोफंक्शन, सूजन प्रक्रियाओं, सामान्य हार्मोनल संतुलन को बहाल करने के लिए एंटीथायरॉइड थेरेपी।
क्रिया का तंत्र EUTIROX® लेवोथायरोक्सिन
EUTIROX® में निहित लेवोथायरोक्सिन हाइपोथायरायडिज्म के दौरान कमी वाले हार्मोन का गठन करता है, इस प्रकार एक प्रत्यक्ष प्रतिस्थापन चिकित्सा का प्रतिनिधित्व करता है।
मौखिक रूप से लिया गया, अणु की विशेष संरचना के लिए धन्यवाद, यह कुल खुराक के लगभग 42 - 74% के लिए गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल स्तर पर अवशोषित होता है, और कम से कम भाग में थायरोग्लोबुलिन, ट्रान्सथायरेटिन और एल्ब्यूमिन जैसे प्लाज्मा प्रोटीन के लिए बाध्य होता है, वितरित किया जाता है विभिन्न कपड़ों के लिए।
इन स्थानों में, इसलिए, विशिष्ट एंजाइमों द्वारा मध्यस्थता के बाद, हार्मोन विभिन्न जैविक कार्यों को विनियमित करके अपने विशिष्ट परमाणु रिसेप्टर के साथ बातचीत कर सकता है जैसे:
- प्रोटीन संश्लेषण और एंजाइमी गतिविधि, शरीर की वृद्धि और विकास में शामिल;
- थर्मोजेनेसिस;
- हृदय गति और संकुचन;
- बेसल चयापचय;
- कैटेकोलामाइन द्वारा प्रेरित लिपोलिसिस;
- कोलेस्ट्रॉल चयापचय।
इसलिए यह कल्पना करना आसान है कि हाइपोथायरायडिज्म की स्थिति को शरीर के बेसल चयापचय, myxedema, वजन बढ़ने, शारीरिक और संज्ञानात्मक क्षमताओं में कमी, हाइपरलिपिडिमिया, मासिक धर्म चक्र में परिवर्तन, गण्डमाला, ठंड असहिष्णुता और ब्रैडीकार्डिया की सामान्य मंदी की विशेषता है।
कई दिनों के लंबे आधे जीवन के बाद, थायराइड हार्मोन का आंशिक रूप से यकृत में चयापचय होता है और पित्त के साथ समाप्त हो जाता है और आंशिक रूप से एंटरो-यकृत पुनरावर्तन तंत्र के माध्यम से पुनर्नवीनीकरण किया जाता है।
किए गए अध्ययन और नैदानिक प्रभावकारिता
1. बहुकोशिकीय थायराइड के उपचार में लेवोथायरोक्सिन की प्रभावशीलता
एंडोक्र जे। 2010 सितंबर 29; 57: 803-9। एपब 2010 जुलाई 30।
थायराइड बहुकोशिकीय रोग में लेवोथायरोक्सिन उपचार के अल्पकालिक प्रभाव।
Cesareo R, Iozzino M, Isgrò MA, Annunziata F, Di Stasio E.
यह अध्ययन बहु-गांठदार थायरॉयड रोग के नैदानिक विकास में देरी में लेवोथायरोक्सिन उपचार की प्रभावकारिता का मूल्यांकन करता है। इस हार्मोन का निवारक प्रभाव टीएसएच के अंतर्जात उत्पादन के दमन से उचित लगता है, निश्चित रूप से रोग की उत्पत्ति और विकास में शामिल है।
2. कुल थायरॉइडेक्टॉमी के बाद रिप्लेसमेंट थेरेपी
जी चीर। 2010 जून-जुलाई 31 (6-7): 303-7।
कुल थायरॉयडेक्टॉमी के बाद हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी। क्या चयापचय पर्याप्तता प्राप्त करने के लिए संयुक्त उपचार को प्रभावी माना जा सकता है? प्रारंभिक परिणाम।
बोनोनी एम, डी टोमा जी, स्कार्पिनी एम, मिकिनी एम, डी सेसारे ए, मेउची एम, अमोरे बोनापास्ता एस, सेलोटो ए, टोची ए।
थायरॉयड ग्रंथि को पूरी तरह से हटाना एक शल्य प्रक्रिया बन जाता है जिसे कभी-कभी कुछ गंभीर विकृति के उपचार में संकेत दिया जाता है। इस महत्वपूर्ण अंतःस्रावी ग्रंथि से पूरी तरह से वंचित रोगियों में, टी ४ के साथ हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी रोगियों द्वारा प्रभावी और अच्छी तरह से सहन करने योग्य साबित हुई है।
3. गर्भावस्था और हाइपोथायरायडिज्म
जे क्लिन एंडोक्रिनोल मेटाब। 2010 जुलाई, 95: 3234-41। एपब 2010 12 मई।
गर्भावस्था में थायराइड हार्मोन का प्रारंभिक समायोजन (थैरेपी) परीक्षण।
यासा एल, मार्कुसी ई, फॉसेट आर, अलेक्जेंडर ईके।
गर्भावस्था के दौरान थायराइड हार्मोन की आवश्यकता लगभग 20 - 40% बढ़ जाती है, इसलिए हाइपोथायरायडिज्म के रोगियों में उपयोग की जाने वाली EUTIROX की खुराक को आनुपातिक रूप से बढ़ाया जाना चाहिए। हालांकि विभिन्न अध्ययनों से पता चलता है कि कैसे पर्याप्त चिकित्सा मातृ और भ्रूण चयापचय संतुलन दोनों को संरक्षित कर सकती है, आज तक कोई मानकीकृत चिकित्सीय प्रोटोकॉल नहीं है जो डॉक्टर को इस स्थिति का आसान इलाज करने की अनुमति दे सके।
उपयोग की विधि और खुराक
यूटिरॉक्स ® 25/50/75/100/125/150/175/200 एमसीजी सोडियम लेवोथायरोक्सिन युक्त गोलियां:
लेवोथायरोक्सिन की प्रभावी खुराक रोगी की शारीरिक-रोग स्थितियों, उसकी शारीरिक विशेषताओं और सापेक्ष नैदानिक तस्वीर के आधार पर चिकित्सक द्वारा स्थापित की जानी चाहिए।
वास्तव में, विभिन्न फॉर्मूलेशन रोगी की चिकित्सीय आवश्यकताओं की एक महत्वपूर्ण अंतर-व्यक्तिगत परिवर्तनशीलता के प्रतिनिधि हैं, और साथ ही, चिकित्सक को स्वयं चिकित्सा को बेहतर ढंग से अनुकूलित करने की अनुमति देते हैं।
किसी भी मामले में, एक वयस्क व्यक्ति के लिए चिकित्सीय सीमा प्रति दिन औसतन 50 और 200 एमसीजी के बीच में उतार-चढ़ाव होती है, जिसे सुबह पानी के एक घूंट के साथ लिया जाता है, अधिमानतः खाली पेट।
चेतावनियाँ EUTIROX ® लेवोथायरोक्सिन
लेवोथायरोक्सिन-आधारित दवाओं के साथ उपचार से पहले "रोगी की नैदानिक स्थितियों का सावधानीपूर्वक मूल्यांकन, हाइपोथायरायडिज्म के वास्तविक कारणों को चिह्नित करने और EUTIROX® के साथ औषधीय उपचार के साथ असंगत अन्य सभी संभावित एटिऑलॉजिकल पहलुओं का इलाज करने के लिए उपयोगी होना चाहिए।
चिकित्सीय प्रक्रिया के दौरान, चिकित्सक को समय-समय पर टीएसएच स्तरों की निगरानी करनी चाहिए, चिकित्सा की प्रभावकारिता का मूल्यांकन करने के लिए और, यदि आवश्यक हो, खुराक को समायोजित करने के लिए, और यकृत समारोह, संभावित अंग थकान और फार्माकोकाइनेटिक गुणों में महत्वपूर्ण परिवर्तनों को बाहर करने के लिए। लेवोथायरोक्सिन।
हड्डी पर दवा की चयापचय क्रिया पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं जैसे जोखिम वाले रोगियों में ऑस्टियोपोरोसिस की शुरुआत की सुविधा प्रदान कर सकती है।
EUTIROX® में लैक्टोज होता है, इसलिए लैक्टोज असहिष्णुता, ग्लूकोज / गैलेक्टोज malabsorption सिंड्रोम या लैक्टेज एंजाइम की कमी वाले रोगियों में इस दवा को लेने के बाद गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षण विकसित हो सकते हैं।
EUTIROX® लेने से संबंधित सिरदर्द, चक्कर आना और अन्य न्यूरोलॉजिकल लक्षण मशीनों और ड्राइविंग वाहनों के उपयोग को खतरनाक बना सकते हैं।
गर्भावस्था और स्तनपान
लेवोथायरोक्सिन को भ्रूण परिसंचरण तक पहुंचने वाले प्लेसेंटल बाधा को पार करने में सक्षम दिखाया गया है। इस फार्माकोकाइनेटिक विशेषता के बावजूद, हाइपोथायरायडिज्म के उपचार में उपयोग की जाने वाली चिकित्सीय खुराक से भ्रूण पर टेराटोजेनिक या विषाक्त प्रभाव नहीं पड़ता है, न ही हाइपरथायरायडिज्म या टीएसएच उत्पादन में अवरोध उत्पन्न होता है।
नतीजतन, गर्भावस्था के दौरान EUTIROX® का सेवन वास्तविक आवश्यकता के मामले में किया जा सकता है, लेकिन सख्त चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत।
बातचीत
चयापचय नियंत्रण में लेवोथायरोक्सिन की केंद्रीय भूमिका को देखते हुए, यह कल्पना करना आसान है कि कैसे EUTIROX® का सेवन कई कार्यात्मक पहलुओं और कई सक्रिय अवयवों के साथ हस्तक्षेप कर सकता है।
अधिक सटीक रूप से, लेवोथायरोक्सिन के साथ बातचीत कर सकता है:
- हाइपोग्लाइसेमिक दवाएं, उनके चिकित्सीय प्रभाव को कम करती हैं;
- Coumarin डेरिवेटिव, थक्कारोधी प्रभाव को बढ़ाता है और रक्तस्राव के जोखिम को बढ़ाता है।
इसके विपरीत, EUTIROX® के चिकित्सीय प्रभाव को कोलेस्टारामिन, एल्युमिनियम, आयरन और कैल्शियम, सैलिसिलेट्स, डाइक्यूमरोल, फ़्यूरोसेमाइड, क्लोफ़िब्रेट, फ़िनाइटोइन, ग्लूकोरिटिकोइड्स, बीटा-सिम्पेथोलिटिक्स, अमियोडेरोन और मीडिया युक्त आयोडीन के सहवर्ती सेवन से बदला जा सकता है। एस्ट्रोजेन, बार्बिटुरेट्स, प्रोगुआनिल, एंटीपीलेप्टिक्स और सोया युक्त यौगिक (अवशोषण में देरी)।
मतभेद EUTIROX® लेवोथायरोक्सिन
EUTIROX® अनुपचारित अधिवृक्क अपर्याप्तता, अनुपचारित पिट्यूटरी अपर्याप्तता, अनुपचारित थायरोटॉक्सिकोसिस, तीव्र रोधगलन, तीव्र मायोकार्डिटिस और पैनकार्डिटिस में contraindicated है।
EUTIROX® को सक्रिय पदार्थ या इसके किसी एक अंश के प्रति अतिसंवेदनशील रोगियों में प्रशासित नहीं किया जाना चाहिए।
अवांछित प्रभाव - दुष्प्रभाव
लेवोथायरोक्सिन के साथ हाइपोथायरायडिज्म की चिकित्सा चिकित्सा अच्छी तरह से सहन की जाती है और बिना किसी विशेष दुष्प्रभाव के, जब उपयोग की जाने वाली खुराक रोगी की वास्तविक जरूरतों को दर्शाती है।
इसके बजाय विभिन्न नैदानिक प्रासंगिकता के दुष्प्रभाव को गलत परिभाषित योगों के मामले में या चिकित्सीय आवश्यकता के अभाव में देखा जा सकता है (डोपिंग अभ्यास या स्लिमिंग प्रभाव की खोज)।
हाइपरथायरायडिज्म के लक्षणों में प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं स्पष्ट रूप से आती हैं:
- हृदय संबंधी विकार: अतालता, क्षिप्रहृदयता, एनजाइनल दर्द, उच्च रक्तचाप, अपर्याप्तता और हृदय गति रुकना;
- केंद्रीय तंत्रिका तंत्र विकार: सिरदर्द, अतिसंवेदनशीलता, अनिद्रा, कंपकंपी, भावनात्मक अक्षमता और मिर्गी;
- त्वचा संबंधी विकार: बालों का झड़ना और व्यापक भड़काऊ प्रतिक्रियाएं;
- अंतःस्रावी विकार: मासिक धर्म चक्र और अधिवृक्क समारोह में परिवर्तन;
- गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकार और संबंधित ग्रंथियां: ट्रांसएमिनेस परिवर्तन, मतली, उल्टी, ऐंठन और पेट दर्द;
- मस्कुलोस्केलेटल विकार: ऑस्टियोपोरोसिस, मांसपेशियों में कमजोरी और ऐंठन।
ध्यान दें
EUTIROX® केवल चिकित्सकीय नुस्खे के तहत बेचा जाता है।
EUTIROX® डोपिंग वर्ग के अंतर्गत आता है: हार्मोन और संबंधित पदार्थ (प्रतियोगिता में और बाहर निषिद्ध)
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