परिभाषा
आम तौर पर बचपन की बीमारियों में, रेये सिंड्रोम खतरे के मामले में एक प्रमुख भूमिका निभाता है: हम 12 साल से कम उम्र के बच्चों में एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड के प्रशासन के कारण एक गंभीर रोग संबंधी स्थिति के बारे में बात कर रहे हैं, जो संभावित रूप से घातक है।
कारण
यद्यपि सिंड्रोम के लिए जिम्मेदार सटीक कारण की अभी भी जांच की जा रही है, ऐसा लगता है कि फ्लू, सर्दी या चिकनपॉक्स के बाद 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड के प्रशासन के अधीन रेये सिंड्रोम है। दवा, वायरस के विषाक्त पदार्थों के संपर्क में, अपनी चिकित्सीय गतिविधि को बढ़ा सकती है, जिससे नुकसान हो सकता है।
- संभावित अतिरिक्त जोखिम कारक: फैटी एसिड ऑक्सीकरण विकार, जड़ी-बूटियों, कीटनाशकों या अन्य जहरीले पदार्थों के लिए पुराना संपर्क
लक्षण
रेये का सिंड्रोम जिगर और मस्तिष्क को अधिक नुकसान पहुंचाता है, जिसके परिणामस्वरूप बड़ी सूजन हो जाती है। 2 वर्ष से कम उम्र के प्रभावित बच्चों में दस्त और क्षिप्रहृदयता दो स्थिरांक हैं; बड़े बच्चों में, लगातार उल्टी और सुस्ती इसके बजाय अधिक लगातार लक्षणों में शामिल हैं: मतिभ्रम, मनोदशा में बदलाव , मानसिक भ्रम, कमजोरी, हेपेटोमेगाली, हाइपरमोनमिया, हाइपोग्लाइसीमिया, चिड़चिड़ापन।
- जटिलताओं: कोमा, एन्सेफैलोपैथी, मृत्यु
रेये सिंड्रोम पर जानकारी - रेये सिंड्रोम का इलाज करने वाली दवाएं स्वास्थ्य पेशेवर और रोगी के बीच सीधे संबंध को बदलने के लिए अभिप्रेत नहीं हैं। Reye's Syndrome - मेडिसिन्स टू ट्रीट रेयेस सिंड्रोम लेने से पहले हमेशा अपने डॉक्टर और/या विशेषज्ञ से सलाह लें।
दवाइयाँ
उन्नत चरण के दौरान पैथोलॉजी को उलटने में सक्षम कोई विशिष्ट दवा नहीं है: इसलिए, यह समझा जाता है कि रोगी के जीवन को बचाने और पूर्ण वसूली सुनिश्चित करने के लिए हस्तक्षेप की तत्परता कैसे आवश्यक है। यह देखते हुए कि मस्तिष्क और यकृत की सूजन दो और गंभीर लक्षण हैं, प्राथमिक लक्ष्य निश्चित रूप से सूजन को कम करना है।
जैसा कि अनुमान लगाया जा सकता है, रेये सिंड्रोम को रोकने के लिए सबसे चतुर चाल केवल 12-16 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को इस दवा को प्रशासित करने से बचने के लिए है: फ्लू और चिकनपॉक्स के इलाज के लिए, एसिटाइलसैलिसिलिक के लिए एक उत्कृष्ट विकल्प पेरासिटामोल लेने की सिफारिश की जाती है। बच्चों में एसिड
रेये सिंड्रोम का उपचार विशुद्ध रूप से रोगसूचक है:
- रेये सिंड्रोम से पीड़ित बच्चों में हाइपोग्लाइसीमिया एक स्थिर है: इसलिए, खोए हुए शर्करा और खनिज लवण को फिर से भरने के उद्देश्य से इलेक्ट्रोलाइटिक थेरेपी के साथ हस्तक्षेप करने की सिफारिश की जाती है।अधिकांश समय, इलेक्ट्रोलाइट पूरक चिकित्सा अस्पताल में अंतःशिरा जलसेक द्वारा की जाती है: यह चिकित्सा पद्धति शरीर को आवश्यक पोषक तत्वों की आपूर्ति करने के लिए आवश्यक है, मौखिक प्रशासन की तुलना में बहुत तेज है।
- रेये सिंड्रोम के रोगी रक्तस्राव के प्रति संवेदनशील होते हैं: इस मामले में, "विटामिन के, प्लाज्मा और प्लेटलेट्स के पूरक की सिफारिश की जाती है:
- विटामिन K (जैसे विटामिन K SALF): सामान्य तौर पर, विटामिन K की कमी के लिए सांकेतिक खुराक प्रति दिन मौखिक रूप से 2.5-5 मिलीग्राम दवा लेने का सुझाव देती है। वैकल्पिक रूप से, दवा को 1-2 मिलीग्राम की खुराक पर, इंट्रामस्क्युलर, अंतःशिरा या उपचर्म रूप से प्रशासित करें। कुछ मामलों में, फाइटोनैडियोन का एक अधिक महत्वपूर्ण प्रशासन आवश्यक है: दवा 10 मिलीग्राम और 50 मिलीग्राम ampoules में भी उपलब्ध है, जिसे iv इंजेक्शन द्वारा लिया जाना है। या मैं हूँ . स्थिति की गंभीरता के आधार पर प्रति दिन 1 या दो ampoules लें।
- री के सिंड्रोम के संदर्भ में जीवाणु सुपरिनफेक्शन के मामले में, सावधानीपूर्वक निदान मूल्यांकन के बाद हमेशा एंटीबायोटिक्स लेने की सिफारिश की जाती है। कुछ औषधीय विशिष्टताओं के नाम नीचे सूचीबद्ध हैं: संक्रमण के लिए जिम्मेदार रोगज़नक़ के आधार पर यह निर्धारित करना डॉक्टर पर निर्भर करेगा कि कौन सी दवा रोगी के लिए सबसे उपयुक्त है।
- सिप्रोफ्लोक्सासिं (जैसे। सिप्रोक्सिन, फ्लोंटालेक्सिन, सिप्रोफ्लोक्साक, सैम्पर), क्विनोलोन व्युत्पन्न
- लोमेफ्लॉक्सासिन (जैसे. लेवोफ़्लॉक्सासिन, टैवनिक, अरंडा, फ़ॉवेक्स), क्विनोलोन व्युत्पन्न
- सल्फामेथोक्साज़ोल + ट्राइमेथोप्रिम (जैसे बैक्ट्रीम), सक्रिय सल्फोनामाइड्स
- Ceftriaxone (जैसे। Ceftriaxone, Pantoxon, Ragex, Deixim), तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन
- एरिथ्रोमाइसिन (जैसे एरिथ्रोसिन, एरिथ्रो एल, लॉरोमाइसिन), मैक्रोलाइड दवा
- इंट्राक्रैनील दबाव में वृद्धि का इलाज मूत्रवर्धक दवाओं के साथ किया जाना चाहिए, जो पेशाब के माध्यम से तरल पदार्थ के उत्सर्जन को बढ़ावा देने में सक्षम हैं
- मैनिटोल (जैसे ओस्मोहेल, मैन 10% बीआईएन, आइसोटोल): आसमाटिक मूत्रवर्धक विशेष रूप से उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए संकेत दिया गया है, लेकिन रेये सिंड्रोम वाले बच्चों में इंट्राक्रैनील दबाव को कम करने के लिए भी। दवा, पानी को वापस बुलाती है, इसके पुन: अवशोषण को कम करती है। खुराक को सावधानी से स्थापित किया जाना चाहिए स्थिति की गंभीरता के आधार पर डॉक्टर। मैनिटोल और ऑस्मोटिक डाइयूरेटिक्स सामान्य रूप से रेये सिंड्रोम के संदर्भ में इंट्राक्रैनील दबाव को कम करने के लिए पहली पसंद की दवाएं हैं।
- हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड (जैसे रसिट्रियो, एसिड्रेक्स): यह एक थियाजाइड मूत्रवर्धक दवा है। सांकेतिक रूप से, रेये के सिंड्रोम से प्रभावित 6 महीने से कम उम्र के बच्चों के लिए, प्रति दिन 3 मिलीग्राम / किग्रा के बराबर दवा की खुराक, मौखिक रूप से दो समान रूप से विभाजित खुराक में देना संभव है। रेये सिंड्रोम के साथ 2 से 17 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए, खुराक को प्रति दिन 50 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है।
- विषाक्त पदार्थों के लंबे समय तक संपर्क में रहने से, किसी तरह से, रेये के सिंड्रोम की शुरुआत का पक्ष लिया जा सकता है: शरीर से उपरोक्त हानिकारक पदार्थों के उन्मूलन के पक्ष में, एक कम करनेवाला क्रिया के साथ जुलाब को प्रशासित करने की सलाह दी जाती है।
- तरल पैराफिन (जैसे लैक्रिल्यूब, पैराफ एल बिन): पैराफिन कम करने वाली क्रिया के साथ जुलाब का पूर्वज है। आवश्यक होने पर सांकेतिक खुराक 10-30 मिली है।
- मूंगफली का तेल: एनीमा के रूप में तैयार, यह आंतों की सामग्री (कॉम्पैक्ट) को चिकनाई और नरम करता है, आंतों की गतिशीलता को बढ़ावा देता है।
- ग्लिसरीन (जैसे सैन पेलेग्रिनो ग्लिसरीन सपोसिटरी): एनीमा के रूप में, 5.6 ग्राम दवा को मलाशय में लें; वैकल्पिक रूप से, आवश्यकतानुसार 2-3 ग्राम सपोसिटरी डालें।
रेये के सिंड्रोम से बचने का एकमात्र तरीका 12-16 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को सैलिसिलेट दवाएं नहीं देना है (जब तक कि डॉक्टर द्वारा अन्यथा संकेत न दिया जाए)।
