क्षणिक इस्केमिक हमला (टीआईए)

, इस्केमिक स्ट्रोक के लिए, केवल इस अंतर के साथ कि न्यूरोलॉजिकल घाटा स्थायी नहीं है (जैसे स्ट्रोक में) लेकिन क्षणिक और प्रतिवर्ती।

एक क्षणिक इस्केमिक हमले, जबकि स्थायी मस्तिष्क क्षति का कारण नहीं बनता है, को कभी भी अनदेखा नहीं किया जाना चाहिए; वास्तव में, यह स्ट्रोक की प्रवृत्ति का पहला संकेत हो सकता है, जिसके परिणाम घातक हो सकते हैं।
"सावधानीपूर्वक निदान के माध्यम से, संवहनी विसंगति का पता लगाना संभव है जो टीआईए का कारण बनता है और इसके आधार पर, चिकित्सा निर्धारित करता है; चिकित्सा, जो औषधीय और शल्य चिकित्सा दोनों हो सकती है।
स्थिति को बिगड़ने और स्ट्रोक की शुरुआत से बचने के लिए जोखिम कारकों की रोकथाम और सावधानीपूर्वक जीवन शैली की देखभाल आवश्यक है।

आकृति: क्षणिक इस्केमिक हमला इस्केमिक स्ट्रोक का एक विशेष रूप है। रक्त के थक्के के कारण रुकावट मस्तिष्क की धमनी में हो सकती है, लेकिन कैरोटिड में भी। साइट से: fibrillazioneatriale.it

, और मोटर कौशल का नुकसान (और न केवल) मस्तिष्क के प्रभावित क्षेत्र से जुड़ा हुआ है।
स्ट्रोक को इस्केमिक के रूप में परिभाषित किया जाता है यदि विकार के मूल में मस्तिष्क धमनी वाहिकाओं के अंदर एक बाधा होती है, जो मस्तिष्क के ऊतकों के सामान्य संचलन को रोकती है। इस बाधा का प्रतिनिधित्व एक मोबाइल रक्त के थक्के (एम्बोलस) द्वारा किया जा सकता है या पोत की दीवार (थ्रोम्बस) से जुड़ा हो सकता है।
थ्रोम्बस, बहुत बार, हृदय में उत्पन्न होता है; दूसरी ओर, थ्रोम्बस, एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिका के टूटने के बाद, मस्तिष्क के धमनी पोत में, कैरोटिड धमनी में या कशेरुक धमनी में बन सकता है।

महामारी विज्ञान

टीआईए की वास्तविक घटनाओं पर सटीक डेटा प्रदान करना मुश्किल है, क्योंकि एक क्षणिक घटना होने के कारण, रोगी, कुछ मामलों में, परवाह नहीं करता है और विकार पर किसी का ध्यान नहीं जाता है।
इसलिए वार्षिक घटना अस्पष्ट है और इटली के लिए गणना मूल्य, प्रत्येक 1,000 निवासियों के लिए लगभग एक मामला है (लगभग 60,000 एपिसोड, अगर हम पूरी आबादी पर विचार करें)।
चूंकि टीआईए स्ट्रोक का एक विशेष रूप है, यह इसके साथ कई महामारी विज्ञान के पहलुओं को साझा करता है। स्ट्रोक की तरह, वास्तव में, टीआईए सबसे अधिक प्रभावित करता है:

• वृद्ध लोग (प्रभावित व्यक्तियों में से 75% 65 से अधिक हैं)
• महिलाओं की तुलना में अधिक पुरुष, विशेष रूप से बुढ़ापे तक पहुंचने से पहले
• अफ्रीकी, एशियाई और कैरिबियन जातीयता के व्यक्ति, इन जातीय समूहों की मधुमेह और हृदय रोग की प्रवृत्ति के कारण

टीआईए से प्रभावित लोगों को भविष्य में इसी तरह के एपिसोड, या यहां तक ​​​​कि एक वास्तविक स्ट्रोक विकसित होने की अधिक संभावना है। वास्तव में, ऐसा लगता है कि स्ट्रोक के हर 5 में से एक मामले में टीआईए का मामला सामने आया है।

, एक रक्त के थक्के (थ्रोम्बस या एम्बोलस) की उपस्थिति से संबंधित है जो मस्तिष्क धमनी वाहिकाओं में से एक को रोकता है। इन स्थितियों में, मस्तिष्क की कोशिकाएं, जो अब ठीक से काम नहीं करती हैं, खुद को ऑक्सीजन और पोषण के बिना पाती हैं और इस कारण से, पीड़ा की स्थिति में प्रवेश करती हैं जो घातक हो सकती हैं।

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एक थ्रोम्बस एक ठोस रोड़ा द्रव्यमान है जो एथेरोस्क्लेरोटिक पट्टिका के घाव के बाद रक्त वाहिका के अंदर उत्पन्न होता है। उत्तरार्द्ध वसा और कोलेस्ट्रॉल कोशिकाओं का एक संग्रह है, जो स्वचालित रूप से एक पोत की आंतरिक दीवार पर बनता है। या कुछ रोग स्थितियों के कारण (जोखिम कारक देखें)।
पट्टिका की उपस्थिति पोत की दीवार को सख्त कर देती है और यह इसे टूटने और चोटों की ओर अग्रसर करती है। एक चोट के बाद, मरम्मत करने वाली कोशिकाओं को प्लेटलेट्स कहा जाता है, जो कोलेस्ट्रॉल के साथ मिलकर वास्तविक थ्रोम्बस को जन्म देते हैं।
दूसरी ओर, एक एम्बोलस, एक मोबाइल रक्त का थक्का है जो मूल रूप से एक थ्रोम्बस का हिस्सा था जिससे यह अलग हो गया था। अक्सर, टीआईए का कारण बनने वाले एम्बोली एक ऐसे दिल से आते हैं जो पूर्ण स्वास्थ्य में नहीं है।

जोखिम कारक

क्षणिक इस्केमिक हमले के जोखिम कारक असंख्य हैं और विशेष ध्यान देने योग्य हैं। वास्तव में, टीआईए की शुरुआत का पक्ष लेने वाली स्थितियों को जानना रोकथाम और उपचार दोनों के लिए मौलिक है।
सामान्य तौर पर, जोखिम कारकों की दो श्रेणियों को पहचाना जा सकता है: वे जो संभावित रूप से उपचार योग्य हैं और जिनका इलाज नहीं किया जा सकता है।
संभावित उपचार योग्य जोखिम कारकों से हमारा तात्पर्य उन सभी परिस्थितियों से है जिनके लिए एक उपाय, औषधीय या व्यवहारिक है। उदाहरण के लिए, मधुमेह (स्ट्रोक के लिए मुख्य जोखिम कारकों में से एक) का इलाज या तो हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं के साथ या स्वस्थ जीवन शैली (आहार) को अपनाकर किया जा सकता है। कम वसा और सरल शर्करा और व्यायाम)।
दूसरी ओर, गैर-उपचार योग्य जोखिम कारकों से हमारा तात्पर्य रोगी की कुछ विशेषताओं से है जिन्हें बदला नहीं जा सकता है, जैसे कि उम्र, जातीयता, आदि।

उपचार योग्य जोखिम कारक:

• उच्च रक्तचाप
• हृदय रोग (या हृदय रोग)
• कैरोटिड धमनी के रोग
• धूम्रपान और निष्क्रिय धूम्रपान
• भौतिक निष्क्रियता
• मधुमेह
• मोटापा और अधिक वजन
• उच्च कोलेस्ट्रॉल
• जन्म नियंत्रण की गोली और हार्मोन थेरेपी (एस्ट्रोजन आधारित)
• शराब की अधिकता
• नशीली दवाओं का उपयोग (कोकीन और मेथामफेटामाइन)
• रक्त में होमोसिस्टीन का ऊंचा स्तर

अनुपचारित जोखिम कारक:

• टीआईए का पारिवारिक इतिहास, स्ट्रोक और दिल का दौरा
• 55-60 वर्ष से अधिक आयु
• लिंग। टीआईए महिलाओं की तुलना में पुरुषों में अधिक आम है
• जातीयता। सबसे अधिक प्रभावित आबादी एशिया, अफ्रीका और कैरिबियन की हैं।
• दरांती कोशिका अरक्तता। लाल रक्त कोशिकाएं, अपने विशेष आकार के कारण, रक्त वाहिकाओं को बंद करने वाले समूह बनाती हैं

यह जानना कि टीआईए के क्लासिक लक्षण और लक्षण क्या हैं, यदि ऐसा होता है तो विकार को पहचानने के लिए आवश्यक है।

वास्तव में, कुछ मामलों में, टीआईए किसी का ध्यान नहीं जा सकता है या किसी भी मामले में रोगी द्वारा हल्के में लिया जा सकता है, क्योंकि यह एक क्षणिक और प्रतिवर्ती स्थिति है। हालांकि, जैसा कि हमने देखा है, यह हमेशा ध्यान में रखना चाहिए कि पांच स्ट्रोक व्यक्तियों में से कम से कम एक व्यक्ति को पहले टीआईए हो चुका है। इसलिए, क्षणिक इस्केमिक हमले को एक वास्तविक खतरे की घंटी माना जा सकता है।

लक्षण

टीआईए के लक्षण एक स्ट्रोक की याद दिलाते हैं और जैसे, हमेशा एक जैसे नहीं होते हैं; बहुत कुछ विकार में शामिल मस्तिष्क के क्षेत्र पर निर्भर करता है, क्योंकि मस्तिष्क के विभिन्न क्षेत्र हमारे शरीर के विभिन्न क्षेत्रों को नियंत्रित करते हैं। इसलिए, इसका मतलब यह है कि क्षणिक इस्केमिक हमले से पीड़ित प्रत्येक रोगी अपने आप में एक मामले का प्रतिनिधित्व करता है। क्लासिक संकेत और लक्षण हैं:

चित्र: स्ट्रोक के 3 विशिष्ट लक्षण: सामान्य रूप से मुस्कुराने में असमर्थता के साथ एक तरफ चेहरे का पक्षाघात; दोनों हाथों को ऊपर उठाने में असमर्थता; बोलने में कठिनाई।
यदि आप भी ऐसे ही लक्षणों का अनुभव करते हैं, तो तुरंत 118 पर कॉल करें। आयरिश हृदय रोग जागरूकता अभियान से।

• पक्षाघात और चेहरे और अंगों में सुन्नता की भावना
  विशेषताएं: ये विकार, जो झुनझुनी और कमजोरी से भी जुड़े होते हैं, केवल शरीर के एक तरफ होते हैं (उदाहरण के लिए, वे या तो केवल बाएं तरफ के अंगों को प्रभावित करते हैं या केवल दाएं तरफ के अंगों को प्रभावित करते हैं)।
  संकेत को पहचानने के लिए: अपनी बाहों को अपने सिर के ऊपर या अपने सामने उठाएं, और देखें कि दोनों में से कौन हमारी इच्छा के बिना गिरता है; या मुस्कुराएं (दर्पण के सामने) और देखें कि मुंह का कौन सा कोना धीरे-धीरे अपनी सामान्य स्थिति में लौट आता है।
• बोलने और समझने में कठिनाई
  विशेषताएं: रोगी हकलाने और अस्पष्ट तरीके से बोलता है; दूसरे क्या कह रहे हैं यह नहीं समझ सकते।
• चलने और संतुलन में कठिनाई
  विशेषताएं: रोगी अचानक ठोकर खाने लगता है, चक्कर से पीड़ित होता है और संतुलन और मोटर समन्वय खो देता है।
• दृश्य कठिनाइयाँ
  विशेषताएं: रोगी, हमेशा अचानक, अपनी दृश्य क्षमताओं को खोना शुरू कर देता है। दृष्टि, वास्तव में, धुंधली या धुंधली हो जाती है। अशांति एक या दोनों आँखों को प्रभावित कर सकती है।

टिया अस्थायी क्यों है? कब तक यह चलेगा?

क्षणिक इस्केमिक हमला केवल इसके लक्षणों की अस्थायी और प्रतिवर्ती प्रकृति में स्ट्रोक से भिन्न होता है। बाकी के लिए, कोई अन्य अंतर नहीं हैं।
लेकिन इस अस्थायीता को कैसे समझाया जा सकता है? रक्त का थक्का, या तो थ्रोम्बस या थ्रोम्बस, एक क्षणिक रुकावट पैदा करता है। इसके विपरीत, इस्केमिक स्ट्रोक में, रक्त का थक्का प्रभावित पोत को स्थायी रूप से अवरुद्ध कर देता है।
टीआईए का एक एपिसोड आमतौर पर कुछ मिनटों से लेकर "घंटे तक रहता है, और ऐसे दुर्लभ मामले होते हैं जिनमें विकार अधिक समय तक रहता है। यदि यह 24 घंटे से अधिक हो जाता है, तो इसे टीआईए के रूप में नहीं बल्कि स्ट्रोक के रूप में वर्गीकृत किया जाता है।
यह समझने के लिए कि टीआईए समाप्त हो गया है, हम स्पष्ट रूप से लक्षणों पर भरोसा करते हैं, जो गायब हो जाते हैं।

डॉक्टर को कब देखना है?

चूंकि स्ट्रोक और टीआईए एक ही रोगसूचकता साझा करते हैं, इसलिए एक को दूसरे से अलग करना संभव नहीं है, सिवाय इसके कि क्षणिक इस्केमिक हमला, किसी बिंदु पर, अनायास समाप्त हो जाता है। हालाँकि, स्थिति के विकास को देखने के लिए प्रतीक्षा करना एक स्मार्ट विकल्प नहीं है! वास्तव में, इसका मतलब एक बड़ा जोखिम उठाना होगा, क्योंकि इसके नाटकीय प्रभाव हो सकते हैं। जैसा कि विशिष्ट लक्षण होते हैं, इसलिए तत्काल चिकित्सा की मांग की जानी चाहिए।
इस बिंदु पर, केवल डॉक्टर की राय और नैदानिक ​​​​परीक्षण ही इसे स्पष्ट करेंगे।

जटिलताओं

प्रभावित व्यक्ति पर कोई जटिलता या स्थायी निशान नहीं छोड़ते, टीआईए अपने आप बंद हो जाता है। इसलिए, टीआईए जटिलताओं के बारे में बात करना अनुचित है। हालांकि, इस अवधारणा को दोहराते हुए कि एक टीआईए अक्सर एक स्ट्रोक की आशंका करता है, इसे ठीक बाद में परिभाषित किया जा सकता है, यानी स्ट्रोक, एकमात्र वास्तविक जटिलता।
स्ट्रोक के लिए तत्काल सहायता की आवश्यकता होती है (मृत्यु का जोखिम अधिक होता है), पर्याप्त दवाओं का प्रशासन, सर्जरी, एक लंबा पुनर्वास (शारीरिक और मनोवैज्ञानिक) और एक गलत जीवन शैली में सुधार (यदि यह विकार के कारणों में से एक है)।

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