श्वसन पथ में प्रवेश करने वाले कई रोगजनक एडेनोइड्स से गुजरते हैं, इसलिए उनका मुख्य रूप से रक्षात्मक कार्य होता है।
कभी-कभी, विशेष रूप से बच्चों में, एडेनोइड कभी-कभी या बार-बार होने वाले संक्रमण से प्रभावित हो सकते हैं, जिससे कुछ मामलों में नाक से सांस लेना मुश्किल हो जाता है। एडेनोइड्स को प्रभावित करने वाली सबसे आम विकृति उन्हें हाइपरट्रॉफिक (बढ़े हुए एडेनोइड्स) या सूजन (एडेनोइडाइटिस) बना सकती है।
बाहर से आ रहा है सफेद रक्त कोशिकाएं एडेनोइड और अन्य लिम्फोइड ऊतकों के माध्यम से फैलती हैं, जो शरीर में प्रवेश करने वाले संभावित रोगजनकों पर प्रतिक्रिया करती हैं। हिस्टोलॉजिकल रूप से, एडेनोइड्स, अन्य प्रकार के टॉन्सिल के विपरीत, एक सिलिअटेड कॉलमर स्यूडोस्ट्रेटिफाइड एपिथेलियम होता है।
समारोह
एडेनोइड्स प्रतिरक्षा कार्य करते हैं: वे शरीर को बैक्टीरिया और वायरस को फँसाने और नष्ट करके संक्रमण से शरीर की रक्षा करने में मदद करते हैं जो नाक और मौखिक गुहाओं के छिद्रों के आसपास के ऊतकों पर आक्रमण करते हैं।
विकास और समावेश
एडेनोइड्स जन्म से मौजूद लसीका संरचनाएं हैं, जो लगभग 3-5 साल की उम्र में उत्तरोत्तर अपने अधिकतम आकार तक पहुंचने के लिए विकसित होती हैं।आम तौर पर, बच्चों में, "यूवुला" के ठीक ऊपर और पीछे नासॉफिरिन्क्स के ऊपरी और पीछे एक नरम टीला बनता है। एडेनोइड ऊतक, जो उन्हें किशोरावस्था के दौरान मुश्किल से दिखाई देता है। वयस्कता में, वे लगभग निष्क्रिय हो जाते हैं।
यद्यपि वे बचपन के दौरान संक्रमण को रोकने में उपयोगी होते हैं, शरीर के पास बैक्टीरिया और वायरस से लड़ने के अधिक प्रभावी साधन होते हैं। इस कारण से, यदि वे अत्यधिक बढ़ते हैं और सांस लेने में महत्वपूर्ण कठिनाइयों का कारण बनते हैं, तो उन्हें अक्सर पैलेटिन टॉन्सिल के साथ शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है।
: एडेनोइड्स की सूजन, जो अक्सर बैक्टीरिया या वायरल संक्रमण के कारण होती है। एडेनोइड्स को प्रभावित करने वाली संक्रामक प्रक्रियाएं अन्य स्वास्थ्य समस्याओं का कारण बन सकती हैं, जिनमें साइनसाइटिस और गंभीर श्वसन विकार शामिल हैं, खासकर रात के आराम के दौरान।संकेत और लक्षण। तीव्र एडेनोओडाइटिस की विशेषता बुखार, नाक से सांस लेने में रुकावट, खर्राटे, ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया और राइनोरिया के साथ सीरस स्राव (वायरल रूपों में) होम्यूको-प्यूरुलेंट (बैक्टीरिया के रूप में) है। एडेनोओडाइटिस की यह विशिष्ट प्रस्तुति एक सामान्य सर्दी से अंतर करना मुश्किल बनाती है। .
एडेनोइड्स के वायरल संक्रमण के कारण लक्षण आमतौर पर 48 घंटों के बाद अनायास वापस आ जाते हैं, जबकि बैक्टीरियल एडेनोओडाइटिस एक सप्ताह तक बना रह सकता है।
एडेनोइड्स के संक्रमण से आस-पास के ऊतकों और अंगों में सूजन प्रक्रिया के विस्तार के कारण कई जटिलताएं हो सकती हैं, जिनमें शामिल हैं:
- मध्य कान में संक्रमण (ओटिटिस): एडेनोइड्स यूस्टेशियन ट्यूब के पास स्थित होते हैं, चैनल जो नासॉफिरिन्क्स को मध्य कान से जोड़ते हैं। संक्रमण नासॉफिरिन्क्स से कानों तक फैल सकता है और सीरस या प्युलुलेंट ओटिटिस का कारण बन सकता है, जिससे सुनने की क्षमता भी प्रभावित होती है।
- साइनसाइटिस और श्वसन पथ के संक्रमण: बैक्टीरिया या वायरस अन्य साइटों को संक्रमित कर सकते हैं, जैसे ब्रोंची (ब्रोंकाइटिस) या फेफड़े (निमोनिया)।
जिम्मेदार रोग संबंधी सूक्ष्मजीव
वायरस जो एडेनोओडाइटिस का कारण बन सकते हैं उनमें एडेनोवायरस, राइनोवायरस और पैरामाइक्सोवायरस शामिल हैं। मुख्य रूप से शामिल बैक्टीरिया हैं: स्ट्रेप्टोकोकस प्योगेनेस, स्ट्रैपटोकोकस निमोनिया, मोराक्सेला कैटरलीस और स्टेफिलोकोकस ऑरियस.
निदान
चिकित्सा इतिहास और शारीरिक परीक्षण के आधार पर स्थिति का निदान किया जाता है। एडेनोइड्स को आसानी से नहीं देखा जा सकता है, इसलिए डॉक्टर फाइबर-ऑप्टिक एंडोस्कोप का उपयोग करके सूजन प्रक्रिया का पता लगा सकते हैं। एंडोस्कोपी सूजन वाले एडेनोइड्स को सीधे हाइलाइट करके निदान की पुष्टि कर सकता है। एक सूक्ष्मजीवविज्ञानी संस्कृति और रक्त परीक्षण शामिल जीव की पहचान करके लक्षणों के कारण का पता लगाने में मदद कर सकता है। कभी-कभी, एक्स-रे या अन्य इमेजिंग तकनीकों को आकार की जांच के लिए किया जा सकता है। एडीनोइड्स
औषधीय चिकित्सा
वायरल एडेनोओडाइटिस के मामले में, एनाल्जेसिक और एंटीपीयरेटिक्स का प्रशासन अक्सर पर्याप्त होता है। दूसरी ओर, बैक्टीरियल रूपों का एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज किया जा सकता है, जैसे कि एमोक्सिसिलिन-क्लैवुलैनिक एसिड या एक सेफलोस्पोरिन।
शल्य चिकित्सा
यदि लक्षण गंभीर या लगातार होते हैं, तो एडेनोइडक्टोमी का उपयोग करके शल्य चिकित्सा द्वारा एडेनोइड को हटाना संभव है। अक्सर, यह विकल्प तब आवश्यक हो जाता है जब एडेनोओडाइटिस दवा उपचारों का जवाब नहीं देता है और पुराना हो जाता है। जब एडेनोइड सामान्य श्वास को बाधित करते हैं तब भी सर्जिकल निष्कासन उपयुक्त होता है। सर्जरी के बाद, आवर्तक एडेनोओडाइटिस वाले कई व्यक्ति महत्वपूर्ण सुधार की रिपोर्ट करते हैं।
और निगलने में कठिनाई;वायुमार्ग की रुकावट नाक से हवा के प्रवाह को कम कर सकती है, जिससे व्यक्ति मुंह से सांस ले सकता है।
सांस लेने में बाधा डालने के अलावा, एडेनोइड यूस्टेशियन ट्यूबों को अवरुद्ध कर सकते हैं; ये नलिकाएं मध्य कान को नाक के पीछे से जोड़ती हैं, मध्य कान में जमा होने वाले तरल पदार्थों के बहिर्वाह में मदद करती हैं और कान के अंदर सही वायु दाब बनाए रखती हैं। इस जल निकासी प्रणाली के बंद होने से यह आवर्ती संक्रमण और बिगड़ा हुआ श्रवण हो सकता है। यदि कोई बच्चा स्पष्ट रूप से ध्वनि नहीं सुन सकता है, तो उसके सीखने, विकास और सामाजिक संपर्क पर परिणाम हो सकते हैं, इसलिए यह महत्वपूर्ण है कि "कान के संक्रमण" का निदान किया जाए और ठीक से इलाज किया जाए।
अधिक जानकारी के लिए: हाइपरट्रॉफिक एडेनोइड लक्षण;
यदि एडेनोइड हाइपरट्रॉफिक हो जाते हैं तो एडेनोइडक्टोमी आवश्यक हो सकती है:
- बैक्टीरिया या वायरस से संक्रमण: हालांकि संक्रमण स्वयं को हल कर सकता है, एडेनोइड आकार में अत्यधिक रह सकते हैं;
- एलर्जी: एलर्जेंस (ऐसे पदार्थ जो एलर्जी की प्रतिक्रिया को ट्रिगर करते हैं) एडेनोइड्स को परेशान कर सकते हैं और उन्हें सूज सकते हैं;
- जन्मजात: गर्भ में भ्रूण एडेनोइड विकसित कर सकता है; जन्म के समय उन्हें बड़ा किया जा सकता है।
एडेनोइडक्टोमी के अन्य संकेतों में शामिल हैं:
- एडेनोइड्स का बढ़ना सांस लेने में बाधा डालता है, खासकर रात में।
- 3-4 साल और उससे अधिक उम्र के बच्चों में आवर्तक या लगातार ओटिटिस मीडिया (भाषा के विकास में हस्तक्षेप कर सकता है);
- आवर्तक और / या पुरानी साइनसिसिस।
सर्जरी के बाद, अधिकांश रोगी:
- कम गले में संक्रमण होता है, जो हल्के रूप में होता है;
- कम कान में संक्रमण है;
- नाक से बेहतर सांस लें।
"एडेनोइडेक्टोमी" कैसे किया जाता है
ऑपरेशन से पहले। मुंह और गले से शरीर के अन्य क्षेत्रों की तुलना में अधिक आसानी से खून बहता है, इसलिए डॉक्टर पूर्व-ऑपरेटिव रक्त परीक्षण का अनुरोध कर सकते हैं। सर्जरी से पहले के सप्ताह में, कोई भी दवा नहीं दी जानी चाहिए कि वे रक्त के थक्के को प्रभावित कर सकें , जैसे "इबुप्रोफेन या" एस्पिरिन।
एडेनोइडेक्टोमी में एक सामान्य संवेदनाहारी (आमतौर पर कम स्थानीय) का प्रशासन शामिल है और लगभग 30 मिनट में किया जाता है। ज्यादातर मामलों में, रोगी सर्जरी के उसी दिन घर जा सकता है।
एडेनोइड कैसे निकाले जाते हैं? ऑपरेशन मुंह के माध्यम से किया जाता है और इसमें एडीनोइड को कर्टेटेज (स्क्रैपिंग) या एब्लेशन द्वारा हटाया जाता है।घाव को सील करने के लिए, सर्जन सोखने योग्य टांके लगा सकता है या लगा सकता है।
एडेनोटोन्सिलेक्टोमी। यदि रोगी को टॉन्सिलिटिस (टॉन्सिल संक्रमण) के गंभीर या लगातार हमलों का खतरा होता है, तो टॉन्सिल और एडेनोइड के एक साथ सर्जिकल हटाने का संकेत दिया जा सकता है। इस प्रक्रिया को एडेनोटोनसिलेक्टोमी कहा जाता है।
ट्रांस-टाम्पैनिक ड्रेनेज। ओटिटिस मीडिया के मामले में, एडेनोइडक्टोमी को टाइम्पेनोस्टॉमी के साथ पूरा किया जा सकता है: ईयरड्रम में एक छोटे से कट के माध्यम से, सीरस, श्लेष्म या प्यूरुलेंट स्राव को निकालने के लिए कान में एक छोटा वेंटिलेशन ट्यूब रखा जाता है। ट्रांस-टिम्पेनिक ड्रेनेज सूजन प्रक्रिया के दौरान मध्य कान में जमा होने वाले द्रव को निकालने में मदद करता है और संक्रमण को कम करता है।
"एडेनोइडेक्टोमी" से रिकवरी
एडेनोइडक्टोमी के बाद, रोगी को कई दिनों तक आराम की आवश्यकता होगी। पूर्ण वसूली में आमतौर पर 1-2 सप्ताह लगते हैं। दर्द और सूजन को कम करने के लिए कुछ दवाएं निर्धारित की जाती हैं। रोगी सामान्य रूप से तरल पदार्थ पीना शुरू कर सकता है। ऑपरेशन के 2-3 घंटे बाद .
संभावित पश्चात की जटिलताओं
एडेनोइडक्टोमी एक कम जोखिम वाली प्रक्रिया है जो शायद ही कभी जटिलताओं का कारण बनती है। यह अपेक्षाकृत सामान्य, त्वरित और करने में आसान है। हालांकि, सभी सर्जरी के साथ, एक छोटा जोखिम है कि रक्तस्राव, एनेस्थीसिया से एलर्जी या संक्रमण जैसी जटिलताएं हो सकती हैं।
एडेनोइडक्टोमी के बाद, कुछ रोगियों को कुछ मामूली स्वास्थ्य समस्याओं का अनुभव हो सकता है, जैसे कि गले में खराश, निगलने में कठिनाई, कान में दर्द, भरी हुई नाक, मुंह से दुर्गंध (सांसों की बदबू) और आवाज में बदलाव। हालांकि, इनमें से अधिकतर विकार अस्थायी हैं, शायद ही कभी विशिष्ट उपचार की आवश्यकता होती है, और एक से दो सप्ताह के भीतर हल हो जाते हैं (वे चार सप्ताह से अधिक समय तक नहीं रहना चाहिए)।
यद्यपि एडेनोइडेक्टोमी संक्रमण की घटनाओं और गंभीरता को प्रभावी ढंग से कम कर देता है, यह माना जाना चाहिए कि एडेनोइड्स माइक्रोबियल आक्रमण के लिए पहली बाधाओं में से एक का प्रतिनिधित्व करते हैं और यदि हटा दिए जाते हैं, तो इन रोगाणुओं के शरीर में प्रवेश की सुविधा प्रदान कर सकते हैं।
