विशेष चिकित्सा पेशेवरों द्वारा कार्यान्वित, थ्रोम्बोलिसिस में विशेष दवाओं का प्रशासन शामिल है, जिसे फाइब्रिनोलिटिक्स (या थ्रोम्बोलाइटिक्स) कहा जाता है, और परिणाम का निरीक्षण करने के लिए एक एक्स-रे उपकरण शामिल है।
थ्रोम्बोलिसिस का उपयोग तब किया जाता है जब किसी थ्रोम्बस या एम्बोलस को भंग करना आवश्यक होता है जैसे कि: गहरी शिरा घनास्त्रता, एसटी खंड उन्नयन के साथ रोधगलन, इस्केमिक स्ट्रोक, तीव्र परिधीय इस्किमिया और फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता।
थ्रोम्बोलिसिस कुछ जोखिम प्रस्तुत करता है (इसमें शामिल हैं: रक्तस्राव, संक्रमण और इस्तेमाल की जाने वाली दवा के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया) और कई मतभेद।
इलाज किए गए रोगियों के काफी हिस्से में थ्रोम्बोलिसिस प्रभावी है।
एक थ्रोम्बस क्या है की संक्षिप्त समीक्षा?
चिकित्सा में, एक थ्रोम्बस किसी भी असामान्य रक्त का थक्का होता है जो धमनी या शिरा की भीतरी दीवार से जुड़ा होता है।
थ्रोम्बी असामान्य थक्के प्रतिक्रियाओं से उत्पन्न होता है, जो विभिन्न कारकों पर निर्भर हो सकता है, जिनमें शामिल हैं: तंबाकू का धुआं (धूम्रपान), हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया, अधिक वजन / मोटापा, तनाव, एथेरोस्क्लेरोसिस, मधुमेह मेलेटस, गतिहीन जीवन शैली, कुछ घातक ट्यूमर, कुछ संक्रामक रोग, गर्भावस्था आदि।
रक्त वाहिका में थ्रोम्बस की उपस्थिति खतरनाक है, क्योंकि यह रक्त प्रवाह में बाधा है, कभी-कभी इतना स्पष्ट रूप से रक्त परिसंचरण को अवरुद्ध करने के लिए; थ्रोम्बी भी खतरनाक होते हैं, क्योंकि वे टूट सकते हैं, मोबाइल के टुकड़ों को जन्म दे सकते हैं जो रक्त में यात्रा कर सकते हैं और रक्त वाहिकाओं में प्रवेश कर सकते हैं, यहां तक कि प्रारंभिक स्थल से बहुत दूर।
एम्बोलिज्म के नाम से जाना जाता है (जबकि टुकड़ों को एम्बोली कहा जाता है), बाद की घटना महत्वपूर्ण चिकित्सा स्थितियों के मुख्य कारणों में से एक है, जैसे कि बाधित कोरोनरी धमनियों, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता और स्ट्रोक।
रक्त के थक्के में प्लेटलेट्स और तथाकथित क्लॉटिंग कारक नायक के रूप में होते हैं।
या शिरापरक, करने के लिए:- रक्त प्रवाह (या रक्त परिसंचरण) में सुधार करें, जहां बाधाएं हों;
- अंगों और ऊतकों को होने वाले नुकसान को रोकना, जिसके परिणामस्वरूप रक्त की कमी हो सकती है (विशेष रूप से, यह धमनियों में रक्त के थक्कों के मामले में होता है)।
"एसटी खंड उन्नयन के साथ रोधगलन में, मायोकार्डियम अभी तक परिगलन (यानी मृत्यु) से नहीं गुजरा है, लेकिन एक घाव विकसित कर रहा है जिसका परिणाम होगा, यदि कोई मदद शामिल नहीं है (और, इस मामले में, यदि इसे लागू नहीं किया जाता है) थ्रोम्बोलिसिस जैसे उपचार)।
- गहरी नस घनास्रता। यह रोग संबंधी स्थिति है जो मानव शरीर की गहरी नस में थ्रोम्बस के गठन के परिणामस्वरूप होती है।
निचले अंगों की शिरापरक प्रणाली के लिए वरीयता के साथ, गहरी शिरा घनास्त्रता बहुत खतरनाक है, क्योंकि यह शामिल शिरा के साथ रक्त के प्रवाह को अवरुद्ध करता है और / या एम्बोली को जन्म देता है, जो रक्त के माध्यम से हृदय में वापस आ सकता है, को जन्म दे सकता है फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के एपिसोड।
गहरी शिरा घनास्त्रता का कारण / पक्ष इस तरह के कारक हैं: बहुत तंग कपड़े, बुढ़ापा, लंबे समय तक स्थिर स्थिति बनाए रखना, मोटापा, गर्भनिरोधक गोली का उपयोग, थ्रोम्बोटिक घटना के लिए आनुवंशिक प्रवृत्ति, गतिहीन जीवन शैली और धूम्रपान। - इस्कीमिक आघात। चिकित्सा में, शब्द "स्ट्रोक" और इसके पर्यायवाची शब्द "स्ट्रोक", "सेरेब्रल इंफार्क्शन" और "आघात"मृत्यु (या परिगलन), रक्त की आपूर्ति की कमी के कारण, मस्तिष्क के एक" अधिक या कम व्यापक क्षेत्र का संकेत दें।
इस्केमिक स्ट्रोक एक विशेष प्रकार का स्ट्रोक है, जिसमें मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति में कमी, एन्सेफेलिक संचार प्रणाली की धमनी के गंभीर संकुचन या कुल रोड़ा का परिणाम है।
स्ट्रोक के 85% मामलों का प्रतिनिधित्व करते हुए, इस्केमिक स्ट्रोक थ्रोम्बोटिक या एम्बोलिक हो सकता है; यह थ्रोम्बोटिक है, जब पोत का संकुचन / रोड़ा एक थ्रोम्बस पर निर्भर करता है, जबकि यह एम्बोलिक होता है, जब पोत का संकुचन / रोड़ा एक एम्बोलस पर निर्भर करता है। - फुफ्फुसीय अंतःशल्यता। यह एक चिकित्सीय स्थिति है, जो फुफ्फुसीय धमनियों में से एक की रुकावट की विशेषता है, अर्थात रक्त वाहिकाओं को ऑक्सीजन देने के उद्देश्य से हृदय के दाहिने वेंट्रिकल से फेफड़ों तक ऑक्सीजन रहित रक्त के परिवहन के लिए जिम्मेदार है।
पल्मोनरी एम्बोलिज्म प्रभावित लोगों के लिए एक बहुत ही खतरनाक रोग स्थिति का प्रतिनिधित्व करता है, क्योंकि यह फेफड़ों में रक्त के ऑक्सीजनकरण की महत्वपूर्ण प्रक्रिया को काफी प्रभावित करता है।
थ्रोम्बोलिसिस के अधीन फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता का मुख्य कारण गहरी शिरा घनास्त्रता है। - तीव्र परिधीय इस्किमिया। तीव्र अंग इस्किमिया के रूप में भी जाना जाता है, यह मानव शरीर ("परिधीय") के चरम पर मौजूद धमनी संवहनी नेटवर्क के भीतर रक्त प्रवाह ("तीव्र इस्किमिया") में अचानक और अचानक कमी है।
निचले अंगों के लिए एक विशेष झुकाव के साथ, तीव्र परिधीय इस्किमिया थ्रोम्बोटिक (जब यह एक थ्रोम्बस पर निर्भर करता है) या एम्बोलिक (जब यह एक एम्बोलस पर निर्भर करता है) हो सकता है।
यदि वह साधारण अंतःशिरा इंजेक्शन का विकल्प चुनता है, तो वह एक छोटे कैथेटर का उपयोग करता है, जिसे वह इंजेक्शन पैंतरेबाज़ी (जैसे हाथ की नस) के लिए सुविधाजनक शिरापरक पहुंच बिंदु में डालता है; यदि, दूसरी ओर, वह ठीक उसी बिंदु पर जलसेक का विकल्प चुनता है जहां थ्रोम्बस या लक्ष्य एम्बोलस रहता है, तो वह एक लंबे कैथेटर का उपयोग करता है, जो संवहनी प्रणाली में प्रवेश करता है और वांछित बिंदु की ओर जाता है।
क्या आप यह जानते थे ...
स्ट्रोक, एसटी सेगमेंट एलिवेशन मायोकार्डियल इंफार्क्शन और पल्मोनरी एम्बोलिज्म जैसी स्थितियों के लिए, थ्रोम्बोलिसिस खराब रक्त प्रवाह से एक निश्चित समय (आमतौर पर 2-3 घंटे) के भीतर होना चाहिए। थ्रोम्बस या थ्रोम्बस का हिस्सा, अन्यथा दवा प्रशासन अप्रभावी है।
दवाएं: वे क्या हैं?
थ्रोम्बोलिसिस में फाइब्रिनोलिटिक दवाओं (या थ्रोम्बोलाइटिक एजेंटों) का उपयोग शामिल है।
थ्रोम्बोलाइटिक थेरेपी के संयोजन में सबसे अधिक बार उपयोग किए जाने वाले फाइब्रिनोलिटिक्स हैं:
- स्ट्रेप्टोकिनेस;
- एल "एनेस्ट्रेप्लासी;
- टेनेक्टेप्लासी;
- पुनः स्थापित करना;
- एल "यूरोकिनेज;
- पुनः संयोजक ऊतक प्लास्मिनोजेन सक्रियकर्ता (जैसे, अल्टेप्लेस)।
फाइब्रिनोलिटिक दवाएं कैसे काम करती हैं?
रक्त जमावट की प्रक्रिया, जो उदाहरण के लिए त्वचा के घाव से शुरू होती है, में कई प्रोटीन शामिल होते हैं; इनमें से, फाइब्रिन बाहर खड़ा है, जो एक प्रकार का नेटवर्क बनाता है, जिसमें प्लेटलेट्स को फंसाने और रक्त के रिसाव को रोकने वाले थक्के को उत्पन्न करने का कार्य होता है।
सामान्य जमावट के दौरान, फाइब्रिन अपनी क्रिया में सूक्ष्म रूप से नियंत्रित होता है, इस अर्थ में कि, एक बार थक्का बनने के बाद, एक प्रणाली हस्तक्षेप करती है जो इसके उत्पादन को अवरुद्ध करती है; यदि ऐसा नहीं होता, तो असामान्य रक्त के थक्कों का निर्माण होता, अर्थात थ्रोम्बस का निर्माण।
फाइब्रिनोलिटिक दवाएं प्लास्मिन में प्लास्मिनोजेन की सक्रियता के माध्यम से कार्य करती हैं, जो कि प्रोटीन को विशेष रूप से सौंपा गया है, एक जमावट प्रक्रिया के दौरान, फाइब्रिन को नीचा दिखाने के लिए, जब बाद की आवश्यकता नहीं रह जाती है।
जितना संभव हो सके, थ्रोम्बोलिसिस दवाएं मानव शरीर प्रोटीन को सक्रिय करके काम करती हैं, जो रक्त के थक्के को रोकने की आवश्यकता होने पर हस्तक्षेप करती है।
"फाइब्रिनोलिटिक" शब्द "फाइब्रिनोलिसिस" शब्द से आया है, जिसमें "लिसिस" का अर्थ है टूटना / विनाश, जबकि "फाइब्रिन" फाइब्रिन को संदर्भित करता है।
इसलिए, "फाइब्रिनोलिसिस" और व्युत्पन्न विशेषण, जैसे "फाइब्रिनोलिटिक", का शाब्दिक अर्थ है "फाइब्रिन का विनाश"।
थ्रोम्बोलिसिस कितने समय तक चलता है?
थ्रोम्बोलिसिस कुछ घंटों तक चल सकता है यदि थ्रोम्बस या एम्बोलस को भंग किया जाना आकार में छोटा है, या कई दिनों तक अगर थ्रोम्बस या एम्बोलस को भंग किया जाना बड़ा है।
मूल रूप से, इसलिए, खतरनाक रक्त के थक्के का आकार थ्रोम्बोलिसिस की अवधि को प्रभावित करता है: बाद वाला जितना बड़ा होगा, फाइब्रिनोलिटिक दवा का प्रशासन समय उतना ही लंबा होगा।
थ्रोम्बोलिसिस कौन करता है?
थ्रोम्बोलिसिस एक दवा उपचार है जिसमें कई चिकित्सा विशेषज्ञ तैयार किए जाते हैं, जिनमें शामिल हैं:
- पारंपरिक रेडियोलॉजिस्ट;
- संवहनी सर्जन;
- हृदय रोग विशेषज्ञ;
- पारंपरिक न्यूरोरेडियोलॉजिस्ट;
- न्यूरोसर्जन।
वर्तमान में, थ्रोम्बोलिसिस कार्यान्वयन और निगरानी तकनीक यह सुनिश्चित करती है कि थ्रोम्बोलिसिस सुरक्षित रूप से आगे बढ़े। इसलिए, सामान्य तौर पर, उपरोक्त जटिलताओं का निरीक्षण करना बहुत दुर्लभ है।
(या रक्त पतला);इसके अलावा, थ्रोम्बोलिसिस गर्भवती महिलाओं और बहुत बूढ़े लोगों के लिए उपयुक्त नहीं है।
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