एंटीबायोटिक्स, इम्यूनोसप्रेशन और डायबिटीज मेलिटस के दुरुपयोग जैसी स्थितियों के अनुकूल, मौखिक कैंडिडा आमतौर पर मौखिक गुहा और / या गले के श्लेष्म झिल्ली पर एक सफेद पेटिना के लिए जिम्मेदार होता है, कभी-कभी लक्षणों से जुड़ा होता है, जिसमें शामिल हैं: मुंह में जलन, दर्द चबाने और / या निगलने पर, मुंह में असामान्य स्वाद और स्वाद की धारणा की कमी।
मौखिक कैंडिडा के निदान के लिए, एक शारीरिक परीक्षा और इतिहास आम तौर पर पर्याप्त होते हैं; कभी-कभी, हालांकि, एक मौखिक बायोप्सी या गले की सूजन की आवश्यकता होती है।
मौखिक कैंडिडा की उपस्थिति के लिए एंटीफंगल पर आधारित ड्रग थेरेपी के उपयोग की आवश्यकता होती है।
ओरल थ्रश को "थ्रश" और "ओरल थ्रश" के रूप में भी जाना जाता है।
कैंडिडा क्या है का संक्षिप्त अनुस्मारक
कैंडिडा (या कैंडिडिआसिस) एक "फंगल संक्रमण (या माइकोसिस) है जो कवक के कारण होता है" कैनडीडा अल्बिकन्स. यह कवक मानव शरीर में स्वाभाविक रूप से मौजूद है; विशेष रूप से, यह नम और गर्म वातावरण में रहना पसंद करता है, जैसे कि मुंह, गला, अन्नप्रणाली, जठरांत्र संबंधी मार्ग और जननांग (योनि, महिलाओं में और ग्रंथियों में, पुरुषों में)।
पसंद कैनडीडा अल्बिकन्स कैंडिडा का कारण बनता है
कैनडीडा अल्बिकन्स वास्तव में, यह एक कवक है जो आम तौर पर मनुष्यों के लिए हानिरहित है, क्योंकि तथाकथित "अच्छे बैक्टीरिया" जीवाणु वनस्पतियों का गठन करते हैं और प्रतिरक्षा प्रणाली इसके रोग प्रसार को रोकते हैं।
हालाँकि, जब ये दो नियंत्रण प्रणालियाँ विफल हो जाती हैं, कैनडीडा अल्बिकन्स कैंडिडा या कैंडिडिआसिस के रूप में जानी जाने वाली स्थिति को जन्म देते हुए, तीव्रता से गुणा करना शुरू कर देता है।
मशरूम जो व्यवहार करते हैं कैनडीडा अल्बिकन्स - अर्थात, जो मेजबान की ओर से एक कठिन परिस्थिति का लाभ उठाते हैं - अवसरवादी मशरूम कहलाते हैं।
का वैज्ञानिक वर्गीकरण कैनडीडा अल्बिकन्स
कैनडीडा अल्बिकन्स यह एक सैप्रोफाइटिक कवक है (अर्थात, यह सड़ने वाली सामग्री पर फ़ीड करता है), सैक्रोमाइसेट्स परिवार से संबंधित है। Saccharomycetes विशेष एककोशिकीय जीव हैं, जो कॉलोनियों में रहते हैं और जो तथाकथित यीस्ट की श्रेणी में आते हैं। Saccharomyces cerevisiae, रोटी के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला खमीर)।
अधिक जानकारी के लिए: कैंडिडा: यह क्या है पसंद कैनडीडा अल्बिकन्स;इम्यूनोसप्रेशन उन लोगों की एक विशिष्ट समस्या है जो एड्स या कैंसर जैसी बीमारियों से पीड़ित हैं, जो इम्यूनोसप्रेसिव ड्रग्स, कीमोथेरेपी या इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स ले रहे हैं, जो रेडियोथेरेपी से गुजर रहे हैं और जो बुजुर्ग हैं;
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि, हालांकि यह बहुत ही कम होता है, यहां तक कि जो लोग उत्कृष्ट स्वास्थ्य में हैं और उपरोक्त किसी भी जोखिम श्रेणी में नहीं आते हैं, वे मौखिक कैंडिडा विकसित कर सकते हैं।
क्या आप यह जानते थे ...
मधुमेह के रोगियों में, के प्रसार को बढ़ावा देने के लिए कैनडीडा अल्बिकन्स मौखिक गुहा में लार होती है, जो चयापचय संबंधी बीमारी के कारण ग्लूकोज में अत्यधिक समृद्ध होती है।
ओरल कैंडिडा संक्रामक है?
चुंबन के माध्यम से, मौखिक कैंडीडा साथ अलग-अलग गैर संक्रमित लोगों के लिए एक ही संक्रमण संचारित कर सकते हैं, इसलिए मौखिक कैंडीडा एक संक्रामक, संक्रामक रोग है।
हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि मौखिक कैंडिडा संचरण की घटना में आमतौर पर गैर-संक्रमित लोग शामिल होते हैं जो ऊपर सूचीबद्ध जोखिम श्रेणियों में से एक में आते हैं (एंटीबायोटिक्स का अनुचित उपयोग, इम्यूनोसप्रेशन या मधुमेह की उपस्थिति, आदि)।
ओरल कैंडिडा नवजात और स्तनपान: कारण
योनि प्रसव में किसी प्रकार की कैंडिडा वाली महिलाओं को जन्म लेने वाले बच्चे मां से मौखिक कैंडिडा या कुछ अन्य समान संक्रमण (जैसे एसोफैगल कैंडिडिआसिस) प्राप्त कर सकते हैं; इन स्थितियों में, नवजात कैंडिडा संक्रमण की घटना होती है।
इसके अलावा, स्तन कैंडिडा के रूप में माताओं द्वारा स्तनपान कराने वाले सभी बच्चे मौखिक कैंडिडिआसिस से बीमार हो सकते हैं।
इस संबंध में, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि, स्तनपान के दौरान, जिस तरह असंक्रमित बच्चा स्तन कैंडिडा के साथ मां से मौखिक कैंडिडा प्राप्त कर सकता है, उसी तरह असंक्रमित मां मौखिक कैंडिडा वाले बच्चे से स्तन कैंडिडा प्राप्त कर सकती है।
महामारी विज्ञान
स्वस्थ लोगों में मौखिक कैंडिडा दुर्लभ है; दूसरी ओर, कैंसर, एड्स या मधुमेह वाले लोगों में, कीमोथेरेपी या इम्यूनोसप्रेसेन्ट लेने वाले व्यक्तियों में, रेडियोथेरेपी से गुजरने वाले रोगियों में और उन लोगों में जो इसकी स्वच्छता का ध्यान रखे बिना दंत कृत्रिम अंग पहनते हैं, यह काफी बार होता है।
लिंगीय, तालु और / या मौखिक, सफेद धब्बे के या, वैकल्पिक रूप से, एक सफेद पेटीना, जिसे अगर रगड़ने से हटा दिया जाता है, तो अंतर्निहित लाल और कभी-कभी खूनी घाव दिखाई देते हैं।
ओरल एरिथेमेटस (या एट्रोफिक) कैंडिडा
इसके अलावा तीव्र और जीर्ण दोनों रूपों में मौजूद, मौखिक एरिथेमेटस कैंडिडा मौखिक कैंडिडा का प्रकार है जो लाल घावों के लिंगीय, तालु और / या मौखिक श्लेष्म पर उपस्थिति की विशेषता है।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि कभी-कभी एरिथेमेटस ओरल कैंडिडा स्यूडोमेम्ब्रानस ओरल कैंडिडा की प्रस्तावना का प्रतिनिधित्व करता है।
हाइपरप्लास्टिक ओरल कैंडिडा
हाइपरप्लास्टिक ओरल कैंडिडा ओरल कैंडिडा का कम से कम सामान्य प्रकार है।
यह एक खुरदरी सतह के साथ लगातार सफेदी सजीले टुकड़े या पिंड की, भाषाई, तालु और / या मौखिक श्लेष्मा पर उपस्थिति की विशेषता है।
, गालों और / या गले की भीतरी दीवार (स्यूडोमेम्ब्रांसस ओरल कैंडिडा); अधिक दुर्लभ रूप से, इन सफेद पैच के बजाय, यह एक लाल रंग का एरिथेमा (मौखिक एरिथेमेटस कैंडिडा) या सफेद नोड्यूल (हाइपरप्लास्टिक ओरल कैंडिडा) पैदा करता है।कभी-कभी, उपरोक्त लक्षण लक्षणों से जुड़े होते हैं, जैसे:
- चबाने और निगलने पर दर्द;
- मुंह में जलन, गर्म तरल से जलने के समान;
- मुंह में धात्विक, खट्टा, नमकीन या कड़वा स्वाद;
- स्वाद की धारणा का अभाव।
शिशु और छोटे बच्चे में ओरल कैंडिडा के लक्षण
शिशु और छोटे बच्चे में, मौखिक कैंडिडा वयस्कों में मौखिक कैंडिडा के समान लक्षणों और संकेतों के साथ प्रकट होता है; दो स्थितियों के बीच एकमात्र अंतर इस तथ्य में निहित है कि शिशु या मौखिक कैंडिडा वाले बच्चे भी कुछ हद तक चिड़चिड़ापन प्रदर्शित करते हैं और अक्सर रोना।
ओरल कैंडिडा से जुड़े रोग
ओरल कैंडिडा कई अन्य स्थितियों से जुड़ा हो सकता है, जिनमें शामिल हैं:
- एसोफैगल कैंडिडिआसिस (या एसोफैगल कैंडिडा)। हमेशा किसके कारण होता है कैनडीडा अल्बिकन्स, यह स्थिति अन्नप्रणाली की आंतरिक सतह पर सफेद सजीले टुकड़े की उपस्थिति का कारण बनती है और निगलने, मतली, उल्टी और वजन घटाने पर दर्द के साथ प्रकट होती है।
- कोणीय सृकशोथ। यह मुंह के कोनों की सूजन द्वारा विशेषता त्वचा स्नेह है; अक्सर, मौखिक कैंडिडा के दौरान इस घटना का पक्ष लेने के लिए, यह एक "जीवाणु संक्रमण" है स्टेफिलोकोकस ऑरियस.
- डेन्चर स्टामाटाइटिस। चिकित्सा में, "स्टामाटाइटिस" शब्द मौखिक श्लेष्म की किसी भी सूजन को इंगित करता है।
जब एक दंत कृत्रिम अंग की उपस्थिति के साथ जोड़ा जाता है, तो मौखिक कैंडिडा भी स्टामाटाइटिस का कारण बनता है। - मंझला रॉमबॉइड ग्लोसिटिस। यह जीभ की सूजन है जो जीभ के केंद्र में एक लाल घाव, आकार में समचतुर्भुज की उपस्थिति की विशेषता है; आमतौर पर, मौखिक कैंडिडा के दौरान इस घटना का पक्ष लेने के लिए, यह एक जीवाणु संक्रमण का सुपरइम्पोजिशन है।
- रैखिक जिंजिवल एरिथेमा। यह मसूड़ों की सूजन है, जो एरिथेमा द्वारा विशेषता है, जो मौखिक कैंडिडा की उपस्थिति में मुख्य रूप से एचआईवी वाले लोगों में होती है, हर्पीस सिम्प्लेक्स वायरस के साथ या जो अपनी मौखिक स्वच्छता की पर्याप्त देखभाल नहीं करते हैं।
ओरल कैंडिडा: जटिलताएं
कैंडिडा के अन्य रूपों की तरह, गंभीर इम्यूनोसप्रेशन या विशेष स्थितियों (जैसे मधुमेह) की उपस्थिति में, मौखिक कैंडिडा एक प्रणालीगत स्थिति में पतित हो सकता है, जिसे इनवेसिव कैंडिडिआसिस (या इनवेसिव कैंडिडा) के रूप में जाना जाता है।
इनवेसिव कैंडिडा रक्त प्रवाह से गुजरने वाले कवक से होने वाला संक्रमण है कैनडीडा अल्बिकन्स (कवक या कवकनाशी) और इसका प्रसार महत्वपूर्ण अंगों, जैसे हृदय (एंडोकार्डिटिस), मस्तिष्क (एन्सेफलाइटिस), फेफड़े (निमोनिया), यकृत (हेपेटाइटिस), आंखों (एंडोफथालमिटिस) या हड्डियों (ऑस्टियोमाइलाइटिस) में होता है।
आक्रामक कैंडिडा रोगी के लिए घातक हो सकता है, इसलिए यह "चिकित्सा आपातकाल" का प्रतिनिधित्व करता है, जिसे तत्काल सहायता की आवश्यकता होती है।
एक स्वस्थ वयस्क के लिए, मौखिक कैंडिडा जैसा संक्रमण विशेष रूप से खतरनाक स्थिति नहीं है।
डॉक्टर को कब देखना है?
एक व्यक्ति को अपने प्राथमिक देखभाल चिकित्सक से संपर्क करना चाहिए जब वे मौखिक कैंडिडा के लिए जोखिम श्रेणी में आते हैं और क्लासिक लक्षण और स्थिति के लक्षण विकसित करते हैं (जीभ, तालू, गालों की भीतरी दीवार और / या गले पर सफेद धब्बे, जलन मुंह आदि)।
).
शारीरिक परीक्षा रोगी द्वारा प्रदर्शित लक्षणों और संकेतों का सटीक चिकित्सा अवलोकन है; दूसरी ओर, एनामनेसिस, प्रश्नों के माध्यम से, रोगी से संबंधित सभी डेटा का संग्रह है, जो ट्रिगरिंग कारणों और प्रगति की स्थिति के पक्ष में कारकों को समझने के लिए उपयोगी है (मधुमेह जैसी पुरानी बीमारियों की उपस्थिति) , अधिनियम में औषधीय उपचार, जीवन शैली की आदतें, आदि)।
यदि "शारीरिक परीक्षा और इतिहास निदान के लिए पर्याप्त सटीक संकेत प्रदान नहीं करते हैं या यदि मौखिक कैंडिडा और एसोफैगल कैंडिडिआसिस के बीच एक" संबंध का संदेह है, तो डॉक्टर को आगे की जांच का सहारा लेना होगा: मौखिक गुहा की बायोप्सी और, कभी-कभी, पहले मामले में गले में सूजन; दूसरे मामले में अन्नप्रणाली की एंडोस्कोपी।
मौखिक चिकित्सा, सबसे पहले, एंटीफंगल पर आधारित एक दवा चिकित्सा पर आधारित है, जिसका उद्देश्य संक्रमण के लिए जिम्मेदार कवक कॉलोनी को खत्म करना है; दूसरे, इसमें मौखिक स्वच्छता पर विशेष ध्यान देने की आवश्यकता है।एंटिफंगल एक विशिष्ट एंटी-फंगल शक्ति वाली दवाएं हैं।
ओरल कैंडिडा: ड्रग्स
मौखिक कैंडिडा की उपस्थिति में सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली एंटिफंगल दवाएं फ्लुकोनाज़ोल, क्लोट्रिमेज़ोल, माइक्रोनाज़ोल और निस्टैटिन हैं: ट्रायज़ोल की श्रेणी से संबंधित हैं; दूसरा और तीसरा दो इमिडाज़ोल डेरिवेटिव हैं; चौथा, अंत में, एंटी-फंगल गुणों वाला एक एंटीबायोटिक है।
यदि फ्लुकोनाज़ोल, क्लोट्रिमेज़ोल, माइक्रोनाज़ोल और निस्टैटिन अप्रभावी हैं, तो ड्रग थेरेपी इट्राकोनाज़ोल, एक अन्य ट्राईज़ोल या एम्फ़ोटेरिसिन बी, एक पॉलीन मैक्रोलाइड में बदल जाती है।
उपरोक्त दवाओं के प्रशासन के मार्ग के संबंध में, यह संक्रमण की गंभीरता के अनुसार भिन्न होता है: हल्के-मध्यम संक्रमणों के लिए, यह मौखिक रूप से कैप्सूल या गोलियों के माध्यम से होता है; गंभीर संक्रमण के लिए, हालांकि, यह इंजेक्शन के माध्यम से अंतःशिर्ण रूप से होता है।
गंभीर मौखिक कैंडिडा की उपस्थिति में, एंटिफंगल दवाओं का अंतःशिरा प्रशासन कवक और परिणामी आक्रामक कैंडिडा की घटना को रोकने के लिए कार्य करता है।
एड्स रोगियों में औषधीय चिकित्सा
यदि मौखिक कैंडिडा एड्स से पीड़ित व्यक्ति को प्रभावित करता है, तो ड्रग थेरेपी में इट्राकोनाजोल को मुंह से या अंतःशिर्ण रूप से प्रशासित करना शामिल है (संक्रमण की गंभीरता के आधार पर)।
आक्रामक कैंडिडा के मामले में औषधीय चिकित्सा
यदि मौखिक कैंडिडा आक्रामक कैंडिडा में पतित हो जाता है, तो ड्रग थेरेपी में उपरोक्त एम्फोटेरिसिन बी का अंतःशिरा प्रशासन शामिल है।
औषधीय चिकित्सा की अवधि
आम तौर पर, मौखिक कैंडिडा का मुकाबला करने के लिए उपयोगी ड्रग थेरेपी की अवधि लगभग 14-21 दिन होती है।
हालांकि, यह इलाज करने वाला चिकित्सक है जो यह निर्धारित करता है कि रोगी को कितने समय तक ऐंटिफंगल दवाएं लेनी चाहिए।
मौखिक स्वच्छता के नियम
मौखिक स्वच्छता के संबंध में, थ्रश की उपस्थिति में, यह अच्छा है:
- मौखिक गुहा के अंदर संक्रमण के संकेतों को खुरचने से बचने के लिए, अपने दांतों को धीरे से और मुलायम ब्रिसल वाले टूथब्रश से ब्रश करें;
- यदि आप दंत कृत्रिम अंग पहनते हैं, तो इसे रात में हटा दें और इसे अच्छी तरह धो लें;
- माउथवॉश और इसी तरह के उत्पादों के उपयोग से बचें, जब तक कि डॉक्टर द्वारा अन्यथा संकेत न दिया गया हो;
- मीठे खाद्य पदार्थों के सेवन से बचें।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि, उपचार के बाद, टूथब्रश को बदलने की सलाह दी जाएगी।
मौखिक हैं:
- एक एंटीबायोटिक चिकित्सा के दौरान, उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित खुराक का सम्मान करें और लैक्टिक किण्वक लें;
- मौखिक कैंडिडा (जैसे: मधुमेह, एड्स, इम्यूनोसप्रेशन, आदि) के पक्ष में स्थितियों की उपस्थिति में, अपनी मौखिक स्वच्छता का अधिकतम ध्यान रखें;
- शर्करा से भरपूर खाद्य पदार्थों का सेवन सीमित करें;
- सावधानी से संक्रमण का इलाज करें कैनडीडा अल्बिकन्स शरीर के अन्य भागों द्वारा वहन (जैसे स्तन कैंडिडा, योनि कैंडिडा, आदि);
- दंत कृत्रिम अंग वाले लोगों के लिए, रात के दौरान बाद वाले को हटा दें और इसे समय-समय पर धोते रहें;
- नियमित रूप से दांतों की जांच करवाएं;
- मधुमेह मेलिटस वाले लोगों के लिए, आहार, शारीरिक गतिविधि और संभवतः दवाओं के माध्यम से रक्त शर्करा को नियंत्रण में रखें।
