खसरा

व्यापकता

खसरा एक अत्यधिक संक्रामक संक्रामक रोग है जो जीनस से संबंधित वायरस के कारण होता है मसूरिका. संक्रमण के पाठ्यक्रम में विभिन्न लक्षणों की विशेषता होती है: शुरू में यह एक सर्दी जैसा दिखता है, फिर, कुछ दिनों के भीतर, यह बहुत ही विशिष्ट लाल-भूरे रंग के धब्बे को जन्म देता है।

सटीक रूप से इन मैक्यूल्स की विशिष्टता का मतलब है कि खसरे के निदान के लिए एकमात्र वस्तुनिष्ठ परीक्षा (जिसमें रोगी द्वारा प्रकट लक्षणों और संकेतों का सरल विश्लेषण होता है) अक्सर पर्याप्त होता है।
वर्तमान में, कोई विशिष्ट चिकित्सा नहीं है। केवल एक ही काम किया जा सकता है: संक्रमण के सहज समाधान की प्रतीक्षा करें और कुछ प्रभावी उपायों के साथ, सबसे कष्टप्रद लक्षणों से छुटकारा पाएं।
उन देशों में जहां टीकाकरण व्यापक है, खसरे से मृत्यु आज एक दुर्लभ मामला है, जिसके लिए कुछ शर्तों की आवश्यकता होती है।

खसरा क्या है?

खसरा एक संक्रामक रोग है, जो वायरल मूल का है, अत्यधिक संक्रामक है और इसमें छोटे भूरे-लाल त्वचा के धब्बे दिखाई देते हैं।
खसरा केवल मनुष्यों को प्रभावित करता है और दुनिया भर में व्यापक है, हालांकि टीकाकरण के अस्तित्व के बाद से यह कुछ हद तक कम आम हो गया है।

कौन हिट करता है?

सभी व्यक्ति जिन्हें टीका नहीं लगाया गया है, और जिन्होंने अपने जीवनकाल में कभी भी इस बीमारी का अनुबंध नहीं किया है, संभावित रूप से खसरा होने का खतरा होता है।

चित्र: खसरा वायरस

एक दूसरा संक्रमण वास्तव में संभव है, लेकिन बहुत कम संभावना है; ऐसा इसलिए है क्योंकि प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया, जिसे मानव शरीर को खसरा होने पर पता चलता है, प्रभावी और स्थायी है।

महामारी विज्ञान

खसरा को बचपन की संक्रामक बीमारी माना जाता है, जैसे कि रूबेला, चिकन पॉक्स, काली खांसी और कण्ठमाला, क्योंकि यह मुख्य रूप से १२ महीने से ४ साल के बीच के बच्चों को प्रभावित करता है (एनबी: जाहिर है कि हम जोखिम वाले विषयों के बारे में बात कर रहे हैं, जो कि टीकाकरण नहीं है और जिन्होंने कभी नहीं किया है उनके जीवन में खसरे से बीमार हो गए)।
आज, इसका प्रसार (विशेषकर इटली सहित औद्योगिक देशों में) एक प्रभावी टीके के निर्माण के कारण काफी कम हो गया है।
फिर भी, घातक मामले अभी भी होते हैं: कुछ आधिकारिक स्रोत, वास्तव में, रिपोर्ट करते हैं कि खसरा की जटिलताओं के कारण मृत्यु में प्रत्येक 100,000 बीमार लोगों के लिए 30 से 100 व्यक्ति शामिल हैं।

इटली में खसरा

हमारे देश में कई दशकों से खसरे के हर मामले की सूचना क्षेत्र में मौजूद स्वास्थ्य अधिकारियों को अनिवार्य रूप से दी जाती रही है।
इसके अलावा, 2002 और 2003 के बीच फैलने वाली महामारी के बाद, विशेष खसरा निगरानी प्रणाली स्थापित की गई थी: इस प्रोटोकॉल के अनुसार, डॉक्टर को प्रत्येक संदिग्ध मामले को निकटतम स्थानीय स्वास्थ्य प्राधिकरण को रिपोर्ट करना होगा, जिसे रिपोर्टिंग प्राप्त करने का कार्य है। सभी सबसे उपयुक्त प्रयोगशाला जांच करने और स्वास्थ्य मंत्रालय और नेशनल सेंटर फॉर एपिडेमियोलॉजी, सर्विलांस एंड हेल्थ प्रमोशन (Cnesps) को परिणामों को संप्रेषित करने के लिए।

कारण

टेबल। 2001 से 2009 तक इटली में खसरे के मामले।

वर्ष

एम।

एफ।

कुल

2001

464

358

826

2002

9362

8644

18.020

2003

6363

5.608

11.978

2004

380

305

686

2005

115

100

215

2006

302

269

571

2007

340

253

595

2008

2875

2426

5312

2009

423

336

759

खसरा जीनस से संबंधित वायरस के कारण होता है मसूरिका, जो बदले में, मोनोनेगविरालेस ऑर्डर और पैरामाइक्सोविरिडे परिवार का हिस्सा है।
NS मसूरिका वे कैप्सिड (एक बाहरी लिफाफा जो बाहरी वातावरण के खतरों से वायरस की रक्षा करते हैं) के साथ संपन्न होते हैं और आनुवंशिक सामग्री के लिए, आरएनए का केवल एक फिलामेंट होता है।

मॉर्बिलीवायरस की प्रजातियां

की विभिन्न प्रजातियां हैं मसूरिका; ये प्रजातियां, जो न केवल मनुष्यों को बल्कि अन्य स्तनधारियों को भी संक्रमित कर सकती हैं:

• कैनाइन डिस्टेंपर वायरस
• NS मसूरिका सीतासियों का
• खसरा वायरस
• छोटा जुगाली करने वाला प्लेग वायरस
• जवानों का डिस्टेंपर वायरस
• रिंडरपेस्ट वायरस

खसरा वायरस कैसे फैलता है?

खांसने और छींकने से लोग लाखों छोटी, वाष्पशील बूंदों को बाहर निकालते हैं। यदि व्यक्ति वायरस से संक्रमित है, तो इन बूंदों में वायरस होता है; इसलिए, आस-पास के लोगों द्वारा उनकी साँस लेना, संक्रमण के संचरण को शामिल करता है।
एक बार साँस लेने पर, वास्तव में, खसरा मुंह और फेफड़ों में घोंसला बनाता है, जहां यह तब तक बढ़ता है जब तक कि यह एक संख्यात्मक स्तर तक नहीं पहुंच जाता है जो शरीर के बाकी हिस्सों में फैल सकता है।
वाष्पशील बूंदों के माध्यम से वायरस का संचरण संक्रमण का एक सीधा तरीका है।

खसरे का अप्रत्यक्ष संचरण

वायरस युक्त वाष्पशील बूंदें वस्तुओं पर जम सकती हैं और उन्हें संक्रमण का साधन बना सकती हैं। वास्तव में, जो कोई भी ऐसी वस्तुओं को छूता है, वह संक्रमित हो सकता है, खासकर अगर उन्हें संभालने के बाद वह अपने हाथों को अपने मुंह में रखता है या उन्हें नाक के पास लाता है।
उपरोक्त तरीकों से खसरा का संचरण एक अप्रत्यक्ष संचरण है।
कृपया ध्यान दें: वायरल कण वस्तुओं की सतह पर केवल कुछ घंटों तक जीवित रहते हैं, जिसके बाद वे मर जाते हैं।

लक्षण

अधिक जानकारी के लिए: खसरे के लक्षण

खसरे के संचरण के तरीके:

सीधे:

• छींकने, खांसने, सांस लेने के साथ बाहर निकलने वाली वाष्पशील बूंदें (दुर्लभ)

अप्रत्यक्ष:

• वाष्पशील बूंदों से दूषित वस्तुओं को स्पर्श करें

खसरा सर्दी या फ्लू की याद दिलाने वाले लक्षणों की एक श्रृंखला से शुरू होता है; बाद में, यह बाद के संकेत द्वारा विशेषता है: त्वचा की धड़कन जो रोग की पहचान है।

प्रारंभिक लक्षण

पहले लक्षण संक्रमण (ऊष्मायन अवधि) के लगभग दस दिन बाद दिखाई देते हैं। इस तरह के लक्षणों से मिलकर बनता है:

• जुकाम की विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ, अर्थात्: बहती नाक, आँखों से पानी आना, सूजी हुई पलकें, छींकना आदि।
• लाल आँखें और प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता
• 40 डिग्री सेल्सियस पर भी तेज बुखार
• थकान, चिड़चिड़ापन और ताकत की कमी की भावना
• दर्द और बेचैनी
• सूखी खांसी
• मुंह और गले में छोटे सफेद-भूरे रंग के धब्बे का बनना (कोप्लिक का लक्षण)
• भूख में कमी

इस रोगसूचकता की अवधि लगभग 7-10 दिन है।

खसरे का विशिष्ट लक्षण: त्वचा की राशी

खसरे की पहचान त्वचा पर लाल चकत्ते (या दाने) हैं, जो पूरे शरीर पर, लाल रंग के धब्बे, थोड़े उभरे हुए और अलग-अलग आकार के दिखाई देते हैं।

शरीर के बाकी हिस्सों पर फैलने में एक या दो दिन लगते हैं, जबकि पूरी तरह से गायब होने के लिए आमतौर पर 4 से 7 दिनों तक इंतजार करना पड़ता है।

खसरा का समय

प्रदर्शन यह कब होता है?

प्रारंभिक लक्षणों की उपस्थिति

संक्रमण के 10 दिन बाद (ऊष्मायन अवधि)

त्वचा पर लाल चकत्ते (या दाने) का दिखना

शुरुआती लक्षणों के शुरू होने के 2-4 दिन बाद

प्रारंभिक लक्षणों का समाधान

उनकी उपस्थिति के 7-10 दिन बाद

त्वचा लाल चकत्ते (या दाने) का समाधान

इसके प्रकट होने के 4-7 दिन बाद

डॉक्टर से कब और कैसे संपर्क करें?

यदि दाने और इसके पहले के लक्षणों का पता खसरा से लगाया जा सकता है, तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करना और समस्याओं का वर्णन करना अच्छा है।

ध्यान: वायरस को फैलने से रोकने के लिए बेहतर होगा कि डॉक्टर से पहला संपर्क टेलीफोन पर ही हो।

जटिलताओं

खसरा कई तरह की जटिलताएं पैदा कर सकता है, कुछ बहुत गंभीर और कभी-कभी जानलेवा भी।

जटिलताओं के जोखिम में सबसे अधिक व्यक्ति हैं:

• 12 महीने से कम उम्र के बच्चे
• कुपोषित बच्चे
• बहुत कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले बच्चे। उदाहरण के लिए, एड्स रोगियों और ल्यूकेमिया से पीड़ित लोगों की कीमोथेरेपी चल रही है
• किशोर और वयस्क

दूसरी ओर, कम से कम जोखिम वाले लोग एक वर्ष से अधिक उम्र के स्वस्थ बच्चे हैं।

जटिलताओं: सबसे आम से सबसे दुर्लभ

खसरे से संबंधित जटिलताओं को आवृत्ति के आधार पर पहचाना जा सकता है, क्योंकि कुछ अन्य की तुलना में अधिक आम हैं।
सभी संभावित जटिलताओं की पूरी तस्वीर इस प्रकार है:

• सबसे आम जटिलताएं. खसरे की सबसे आम जटिलताएं हैं: दस्त, उल्टी, मध्य कान में संक्रमण (ओटिटिस), आंखों में संक्रमण (नेत्रश्लेष्मलाशोथ), लैरींगाइटिस (स्वरयंत्र की सूजन), वायुमार्ग में संक्रमण (ब्रोंकाइटिस, निमोनिया और क्रुप) और, अंत में, ज्वर का आक्षेप।
  
• असामान्य जटिलताएं. इस श्रेणी में संक्रमण शामिल हैं जो यकृत (हेपेटाइटिस), स्ट्रैबिस्मस (नसों और आंखों की मांसपेशियों की भागीदारी के कारण), मेनिन्ज (मेनिन्जाइटिस) के संक्रमण और मस्तिष्क को नुकसान पहुंचाने वाले संक्रमण (एन्सेफलाइटिस) को नुकसान पहुंचाते हैं।
  
• दुर्लभ जटिलताएं. बहुत ही दुर्लभ अवसरों पर, खसरा गंभीर नेत्र रोग (जैसे ऑप्टिक न्यूरिटिस), गंभीर हृदय समस्याएं, गंभीर तंत्रिका तंत्र विकार और अंत में, तथाकथित सबस्यूट स्केलेरोजिंग पैनेंसेफलाइटिस (बाद में प्रत्येक 25,000 खसरे के रोगियों में से एक को प्रभावित करता है) को जन्म दे सकता है।

खतरे की घंटी, जो स्थिति के बिगड़ने का संकेत

लक्षण जो आमतौर पर जटिलताओं की उपस्थिति की विशेषता रखते हैं वे हैं: सांस की तकलीफ, सांस लेते समय सीने में दर्द, हेमोप्टाइसिस (खांसते समय रक्तस्राव), कमजोरी, भ्रम और आक्षेप।

गर्भवती महिलाओं के लिए खतरा

यदि खसरा एक गैर-टीकाकृत, गैर-प्रतिरक्षा गर्भवती महिला को संक्रमित करता है, तो इसका परिणाम हो सकता है:

• सहज गर्भपात
• प्रसव के समय बच्चे की मौत
• भ्रूण का समय से पहले जन्म (समय से पहले जन्म)
• जन्म के समय बच्चे का कम वजन

इसलिए संक्रमण का जरा सा भी संदेह होने पर मां को तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए और सभी जरूरी जांच करानी चाहिए।

निदान

खसरे का निदान करने के लिए, आमतौर पर एक संपूर्ण शारीरिक परीक्षा पर्याप्त होती है, जिसके माध्यम से रोगी द्वारा प्रकट किए गए संपूर्ण रोगसूचकता का विश्लेषण किया जाता है।
यदि संदेह बना रहता है, तो एक लार परीक्षण, जिसे एक विशेष शोषक पैड के साथ एकत्र किया जाता है, और एक रक्त परीक्षण का उपयोग किया जा सकता है।

इलाज

खसरे के विशिष्ट उपचार के लिए वर्तमान में कोई दवा चिकित्सा नहीं है।
एक संक्रमित व्यक्ति केवल यही कर सकता है:

• संक्रमण के स्वत: समाधान की प्रतीक्षा करें
• कुछ खास उपायों/उपचारों से लक्षणों से राहत पाएं

सहज संकल्प

खसरे के स्वतः समाधान में 7 से 10 दिन लगते हैं। वास्तव में, यह एक स्वस्थ व्यक्ति की प्रतिरक्षा प्रणाली को शरीर से वायरस के सभी निशानों से लड़ने और खत्म करने में लगने वाला समय है।

क्या होता है, उपचार के बाद, जीव के अंदर?

प्रतिरक्षा प्रणाली बाहरी वातावरण (मुख्य रूप से, वायरल या जीवाणु प्रकृति के संक्रामक एजेंट) से आने वाले खतरों के खिलाफ रक्षात्मक प्रणाली का प्रतिनिधित्व करती है।
जब यह वायरस जैसे संक्रामक एजेंटों से लड़ता है, तो यह विशेष रक्षा कोशिकाओं को भी तैयार करता है, जो उसी खतरे को पहले से पहचानने और दूसरे संक्रमण को रोकने में सक्षम होते हैं।
इस विलक्षण तंत्र को प्रतिरक्षा स्मृति कहा जाता है और जो कोशिकाएं इसे व्यवहार में लाती हैं (जो विशेष एंटीबॉडी हैं) स्मृति कोशिकाएं कहलाती हैं।
एंटीवायरल टीके प्रतिरक्षा स्मृति की अवधारणा पर बनाए गए हैं।

लक्षणों का उपचार

अधिक जानकारी के लिए: खसरा के उपचार के लिए दवाएं

जब संक्रमण विशेष रूप से कष्टप्रद होता है, तो कुछ सरल उपायों के साथ लक्षणों को कम करना संभव होता है, कभी-कभी बहुत प्रभावी।

बुखार, सामान्यीकृत दर्द और अस्वस्थता की भावना को दूर करने के लिए: इन स्थितियों में, कुछ विरोधी भड़काऊ दवाएं और साथ ही एनाल्जेसिक, जैसे कि पेरासिटामोल और "इबुप्रोफेन (जो एक एनएसएआईडी, या एक गैर है) लेना एक अच्छा विचार है। -स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवा)। ।
ध्यान: याद रखें कि 16 वर्ष से कम उम्र के व्यक्तियों में एस्पिरिन के बहुत गंभीर दुष्प्रभाव हो सकते हैं, जैसे कि रेये सिंड्रोम; इसलिए, इसे एक निश्चित उम्र तक नहीं दिया जाना चाहिए।

चित्रा: ठंड के लक्षणों को कम करने के लिए भाप साँस लेना। आपको अपने सिर पर रखने के लिए गर्म पानी से भरा एक बेसिन और एक तौलिया चाहिए।

निर्जलीकरण से बचने के लिए: तेज बुखार में तेज पसीना आता है, इसलिए ऊतकों के अत्यधिक निर्जलीकरण से बचने के लिए पर्याप्त मात्रा में पानी पीना आवश्यक है।

आंखों की सूजन (सूजी हुई पलकें, लाल आँखें, पानी आँखें, आदि) और प्रकाश संवेदनशीलता असुविधा को कम करने के लिए: अपनी आँखों को विशेष रुई से साफ रखना और उन्हें अशुद्ध हाथों से छूने से बचना आवश्यक है। इसके अलावा, यह अच्छा है कि कमरा जिसमें रोगी रहता है, उसकी रोशनी कम होती है, ताकि आंखों को ज्यादा थकान न हो।

सर्दी के लक्षणों (बहती नाक, खांसी, आदि) का इलाज करने के लिए: इन बीमारियों के लिए मुख्य उपचार भाप में साँस लेना और नींबू या शहद के साथ गर्म पेय हैं।

संक्रमण के प्रसार को सीमित करने के लिए: रोग के संचरण से बचने के लिए (विशेषकर जटिलताओं के जोखिम वाले लोगों में, जैसे नवजात शिशुओं और गर्भवती महिलाओं में) घर पर अलग-थलग रहना एक अच्छा विचार है (इसलिए काम पर न जाएं या स्कूल), त्वचा पर लाल चकत्ते के अंत तक। वास्तव में, जिस समय में दाने गायब हो जाते हैं, उस अवधि में भी संक्रामक चार्ज (यानी अन्य लोगों को संक्रमित करने की क्षमता) समाप्त हो जाता है।

निवारण

एमएमआर वैक्सीन (जहां एम का मतलब खसरा, पी का मतलब कण्ठमाला और आर रूबेला के लिए) से खसरा की रोकथाम की जा सकती है।
यह टीकाकरण शैशवावस्था के दौरान दो इंजेक्शनों के साथ किया जाना चाहिए: एक लगभग १२-१३ महीनों में और दूसरा ५-६ साल में (आमतौर पर प्राथमिक विद्यालय शुरू करने से ठीक पहले)।

विशेष मामला: गैर-टीकाकृत वयस्क व्यक्तियों और एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए, टीका आवश्यक/अपेक्षित नहीं है। हालाँकि, ऐसा हो जाता है, अगर छूत का खतरा वास्तविक था। दो क्लासिक स्थितियों में असाधारण टीकाकरण की आवश्यकता होती है, इसलिए बोलने के लिए, वे हैं: भौगोलिक क्षेत्रों की यात्रा जहां वायरस अत्यधिक व्यापक है या परिवार के बहुत करीबी सदस्य को संक्रमण हुआ है।