हाइपोकैल्सीमिया क्या है?
हाइपोकैल्सीमिया एक नैदानिक स्थिति है जो रक्त में कैल्शियम के दोष की विशेषता है। यह तब ठोस हो जाता है जब वयस्क में कुल कैल्शियम 9 मिलीग्राम / डीएल से नीचे गिर जाता है या जब मुक्त अंश (आयनित कैल्शियम) 4.5 मिलीग्राम / डीएल से अधिक हो जाता है।
कैल्सीमिया विनियमन
कैल्सीमिया के लिए समर्पित लेख में, हमने देखा कि खनिज का रक्त स्तर विटामिन डी और दो हार्मोन, पैराथाइरॉइड हार्मोन (पीटीएच) और कैल्सीटोनिन की संयुक्त गतिविधि पर कैसे निर्भर करता है, जो बदले में हड्डियों से कैल्शियम के जमा / रिलीज को नियंत्रित करता है। । , साथ ही वृक्क स्तर पर इसका पुनर्अवशोषण / उत्सर्जन और आंत्र स्तर पर अवशोषण की डिग्री।
थायराइड अल्ट्रासाउंड: थायरॉयडेक्टॉमी (थायरॉइड का कुल या आंशिक निष्कासन) के दौरान पैराथायरायड ग्रंथियों को हटाना या आघात हाइपोपैराथायरायडिज्म का एक सामान्य कारण है, जो बदले में हाइपोकैल्सीमिया के लिए जिम्मेदार है।
हमने यह भी बताया है कि कैसे रक्त में कैल्शियम दो अलग-अलग रूपों में पाया जाता है, लगभग समान अनुपात में: मुक्त अंश (आयनित कैल्शियम) और एल्ब्यूमिन जैसे प्लाज्मा प्रोटीन से जुड़ा अंश। चूंकि इन प्रोटीनों से अलग कैल्शियम ही चयापचय रूप से सक्रिय होता है, हाइपोकैल्सीमिया के रोगियों की नैदानिक स्थिति का आकलन करने में मुक्त अंश की खुराक अधिक सटीक है। उदाहरण के लिए, प्लाज्मा प्रोटीन में कमी के मामले में मुक्त अंश में प्रतिशत वृद्धि होती है और यही कारण है कि कुल कैल्शियम देव "हो सकता है इसे सही नैदानिक अर्थ देने के लिए निम्नलिखित सूत्र के अनुसार सही किया गया है:
कुल सही कैल्शियम = कुल मापा कैल्शियम + [(4.0 - एल्ब्यूमिन जी / डीएल) * 0.8]
लक्षण
हाइपोकैल्सीमिया तथाकथित टेटनिक सिंड्रोम की शुरुआत के साथ, मांसपेशियों की उत्तेजना में वृद्धि का कारण बनता है। हाइपोकैल्सीमिया के शुरुआती लक्षणों में मुंह के आसपास सुन्नता या झुनझुनी, और उंगलियों की झुनझुनी और सुन्नता की अनुभूति होती है; यदि हाइपोकैल्सीमिया अधिक गंभीर है, तो झुनझुनी झुनझुनी टेटनिक ऐंठन (प्रसूति विशेषज्ञ का हाथ, ट्रोसेउ का संकेत) में बदल जाती है, आक्षेप तक। सबसे गंभीर स्थितियों में धड़कन और गंभीर हृदय अतालता उत्पन्न होती है, जो लैरींगोस्पास्म के साथ, क्रोनिक माइल्ड के जीवन के लिए खतरा लक्षण हो सकते हैं। हाइपोकैल्सीमिया गर्भावस्था, भावनात्मक या शारीरिक तनाव और स्तनपान जैसी स्थितियों में हो सकता है।
कारण
हाइपोकैल्सीमिया के संभावित कारणों में शामिल हैं:
- हाइपोपैरथायरायडिज्म (पैराथायरायड ग्रंथियों की निष्क्रियता),
- पैराथायराइड हार्मोन की क्रिया का प्रतिरोध,
- कुपोषण के कारण आहार में कैल्शियम का सेवन कम करना
ओ कुअवशोषण,
- विटामिन डी की कमी,
- विटामिन डी की क्रिया का प्रतिरोध,
- आंत्र उच्छेदन,
- रिकेट्स और अन्य हड्डी रोग,
- अतिरिक्त फास्फोरस,
- पुरानी मैग्नीशियम की कमी,
- अकिलिया,
- एक्लोरहाइड्रिया,
- मैग्नीशियम की तीव्र अधिकता,
- अग्न्याशय की तीव्र सूजन,
- चिरकालिक गुर्दा निष्क्रियता,
- जलता है,
- मद्यपान,
- निरोधी दवाएं (बार्बिट्यूरेट्स, हाइडेंटोइनिक्स) लेना।
इलाज
यह भी देखें: हाइपोकैल्सीमिया के इलाज के लिए दवाएं
चिकित्सा चिकित्सा हाइपोकैल्सीमिया के कारण के निर्धारण और सुधार पर आधारित है (आकृति में दिखाया गया चित्र इसे पहचानने के लिए उपयोगी हो सकता है, इसे बड़ा करने के लिए इस पर क्लिक करें)। हाइपोकैल्सीमिया के संबंध में, यह कैल्शियम की खुराक (कैल्शियम ग्लूकोनेट, कैल्शियम लैक्टेट, कैल्शियम क्लोराइड, आदि) और विटामिन डी के प्रशासन के माध्यम से ठीक किया जाता है, भोजन से 30 मिनट पहले लिया जाता है, अधिमानतः एक गिलास दूध के साथ (जब तक कि लैक्टोज असहिष्णुता प्रकट न हो) या अन्य contraindications)।दूसरी ओर, तीव्र हाइपोकैल्सीमिया को निकटतम आपातकालीन कक्ष में कैल्शियम क्लोराइड या कैल्शियम ग्लूकोनेट के इंजेक्शन द्वारा तुरंत ठीक किया जाना चाहिए।
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