ब्रैडीकार्डिया के इलाज के लिए दवाएं

परिभाषा

टैचीकार्डिया के विपरीत, ब्रैडीकार्डिया तब होता है जब हृदय गति (एचआर) मान आदर्श से नीचे गिर जाता है (संदर्भ आबादी की तुलना में): एक उदाहरण देने के लिए, हम वयस्कों में ब्रैडीकार्डिया की बात करते हैं जब एचआर का अंतराल 60 बीपीएम से कम होता है ( हर मिनट में धड़कने)। जब यह मान 40 बीपीएम से कम हो जाता है, तो इसे गंभीर ब्रैडीकार्डिया कहा जाता है।

कारण

शारीरिक दिल की धड़कन का एक परेशान दिल की दर में काफी वृद्धि या कमी कर सकता है; ब्रैडीकार्डिया के मामले में, एचआर में भारी कमी कई तत्वों के पक्ष में हो सकती है: ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया, दिल का दौरा, जन्मजात हृदय रोग, कार्डियक सर्जिकल जटिलताएं, हेमोक्रोमैटोसिस, दवाएं (एंटीसाइकोटिक्स, एंटीहाइपरटेन्सिव), आमवाती बुखार, हाइपोथायरायडिज्म, ल्यूपस, मायोकार्डिटिस , हाशिमोटो की बीमारी।

• जोखिम कारक: नशीली दवाओं के दुरुपयोग, शराब, चिंता, हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया, उच्च रक्तचाप, तनाव

लक्षण

ब्रैडीकार्डिया हमेशा चल रही विकृति का पर्याय नहीं है; हालांकि, ब्रैडीकार्डिया के सबसे आवर्तक लक्षणों में से रोग, याद रखें: भ्रम, सीने में दर्द, डिस्पेनिया, नींद की गड़बड़ी, थकान, सामान्य अस्वस्थता, हाइपोटेंशन, बेहोशी, चक्कर आना, याददाश्त में कमी।

• जटिलताएं: अचानक कार्डियक अरेस्ट, हार्ट फेल्योर, बार-बार बेहोशी

ब्रैडीकार्डिया सूचना - ब्रैडीकार्डिया उपचार के लिए दवाओं का उद्देश्य स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर और रोगी के बीच सीधे संबंध को बदलना नहीं है। ब्रैडीकार्डिया - ब्रैडीकार्डिया के इलाज के लिए दवाएं लेने से पहले हमेशा अपने चिकित्सक और / या विशेषज्ञ से परामर्श लें।

दवाइयाँ

ब्रैडीकार्डिया हमेशा एक रोग संबंधी स्थिति को नहीं दर्शाता है: वास्तव में, यह माना जाता है कि खेल का अभ्यास करने वाले युवा रोगियों में, हृदय गति में उल्लेखनीय कमी पूरी तरह से शारीरिक है। स्पष्ट रूप से "पैथोलॉजिकल" और "फिजियोलॉजिकल" के बीच की सीमा व्यक्तिपरक है: एचआर मूल्यों में कमी को एक रोगी में सामान्य माना जा सकता है, लेकिन वही मूल्य दूसरे के लिए पैथोलॉजिकल हो सकता है। सामान्य तौर पर, यह कहा जा सकता है कि ब्रैडीकार्डिया एक पैथोलॉजिकल महत्व लेता है जब हृदय गति मान एक स्तर तक गिर जाता है जो जीव के विभिन्न स्थानों में शारीरिक रक्त आपूर्ति से समझौता करता है, जिससे यह आवश्यक आवश्यकताओं के संबंध में अपर्याप्त हो जाता है। चयापचय। इसलिए, केवल इस मामले में ब्रैडीकार्डिया विकृति का संकेतक हो सकता है और रोगी के स्वास्थ्य के लिए दवाओं का सेवन अपरिहार्य है।
एक उपचार के बजाय दूसरे उपचार का चुनाव हृदय के विद्युत आवेग में परिवर्तन, ट्रिगर कारण और लक्षणों की गंभीरता के लिए जिम्मेदार समस्या के प्रकार पर निर्भर करता है।
स्पष्ट रूप से, जब कारण तत्व हाइपोथायरायडिज्म या स्लीप एपनिया में प्रकट होता है, तो उसी के समाधान से ब्रैडीकार्डिया का उपचार होता है।
स्थायी पेसमेकर का प्रत्यारोपण गंभीर मंदनाड़ी का पूरी तरह से इलाज करने के लिए अत्यधिक सर्जिकल चिकित्सीय विकल्प है, जो हृदय विद्युत आवेगों के संचरण में गंभीर परिवर्तन के कारण होता है।

ब्रैडीकार्डिया के खिलाफ चिकित्सा में सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली दवाओं के वर्ग और औषधीय विशिष्टताओं के कुछ उदाहरण निम्नलिखित हैं; रोग की गंभीरता, रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति और उपचार के प्रति उसकी प्रतिक्रिया के आधार पर, रोगी के लिए सबसे उपयुक्त सक्रिय संघटक और खुराक का चयन करना डॉक्टर पर निर्भर है:

• एट्रोपिन (जैसे। एट्रोपी एस एफएन, एट्रोपी एस बिन): दवा एक एंटीम्यूसरिनिक उत्कृष्ट है, साथ में स्कोपोलामाइन, व्यापक रूप से ब्रैडीकार्डिया के उपचार के लिए चिकित्सा में उपयोग किया जाता है। वयस्कों में ब्रैडीकार्डिया के उपचार के लिए खुराक एक बार, 0.4-1 मिलीग्राम एट्रोपिन को अंतःशिरा में लेने का सुझाव देती है। इस सीमा के भीतर दवा की एक चिकित्सीय खुराक को "पर्याप्त हृदय गति" प्राप्त करने के लिए हर 1-2 घंटे (जब आवश्यक हो) दोहराया जा सकता है। 2 मिलीग्राम की दोहराई गई खुराक केवल शायद ही कभी लेने की आवश्यकता होती है। अत्यधिक खुराक में न लें: "एट्रोपिन नशा मतिभ्रम, त्वचा की लालिमा, अतिताप, मायड्रायसिस, शुष्क मुंह का कारण बन सकता है।

डिजिटलिस विषाक्तता पर निर्भर ब्रैडीकार्डिया के उपचार के लिए एट्रोपिन का प्रशासन भी संकेत दिया गया है।

यदि रोगी के लिए एट्रोपिन का चिकित्सीय प्रभाव पूरी तरह से निर्णायक नहीं है, तो उसे विद्युत उत्तेजना के अधीन किया जाएगा।

• आइसोप्रोटेनरोल (आइसोप्रेनालिन: जैसे। आइसोप्रे सी एफएन): यह एक सहानुभूति-नकल दवा है जो बीटा-ब्लॉकर्स की अत्यधिक खुराक पर निर्भर ब्रैडीकार्डिया के इलाज के लिए और एट्रोपिन के प्रतिरोधी ब्रैडीकार्डिया के लिए संकेतित है: हम संक्षेप में याद करते हैं कि उपचार के लिए कुछ दवाओं का प्रशासन उच्च रक्तचाप ब्रैडीकार्डिया का कारण बन सकता है; इसलिए, इस मामले में आइसोप्रोटेनरोल एक प्रकार का मारक है, क्योंकि यह बीटा-ब्लॉकर्स के साथ प्रतिस्पर्धा में अपनी चिकित्सीय कार्रवाई करता है। दवा 50 मिलीलीटर शारीरिक समाधान में 0.4 मिलीग्राम सक्रिय पतला की शीशियों में उपलब्ध है: ब्रैडीकार्डिया के इलाज के लिए, यह है "चिकित्सीय प्रभाव" के अनुसार खुराक को समायोजित करते हुए, 1-20 एमसीजी / मिनट के प्रारंभिक अंतःशिरा जलसेक द्वारा दवा लेने की सिफारिश की गई। 0.05-2 एमसीजी / किग्रा प्रति मिनट की खुराक बच्चे और शिशु में ब्रैडीकार्डिया के इलाज के लिए सुझाई गई है।