सीलिएक रोग के निदान के लिए परीक्षण

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अनिवार्य रूप से रोगी का इतिहास और उद्देश्य अवलोकन, उसके रक्त में विशिष्ट एंटीबॉडी और स्वप्रतिपिंडों की खोज, सोर्बिटोल सांस परीक्षण का निष्पादन, मल परीक्षण, और अंततः, स्वर्ण मानक परीक्षा: ग्रहणी संबंधी बायोप्सी शामिल हैं।

परीक्षा तैयारी

इन परीक्षणों से गुजरने से पहले यह महत्वपूर्ण है कि रोगी अपनी आहार संबंधी आदतों को बनाए रखे, जब तक कि अन्यथा निर्धारित न किया गया हो। उदाहरण के लिए, यदि विषय लस युक्त खाद्य पदार्थ लेना बंद कर देता है, तो वह सीलिएक रोग के निदान के लिए इस्तेमाल किए गए परीक्षणों में गलत तरीके से नकारात्मक हो सकता है, इस प्रकार रोग के बावजूद स्वस्थ दिखाई देता है।

, यह रोगी द्वारा अपनी स्वयं की स्वास्थ्य स्थिति के बारे में बताई गई संवेदनाएं हैं, और सीलिएक रोग के विशिष्ट नैदानिक ​​लक्षण (स्वयं डॉक्टर द्वारा पता लगाए गए उद्देश्य लक्षण)। ये लक्षण अनिवार्य रूप से गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल मूल के हैं और इसमें अपच, दस्त या कब्ज, अस्वस्थता, पेट फूलना और पेट में गड़बड़ी शामिल हैं; एक उन्नत चरण में, कुपोषण सिंड्रोम के विशिष्ट लक्षण, कुपोषण के लक्षणों के साथ होते हैं: बच्चों में छोटा कद, यौवन में देरी, वजन कम होना, आयरन और फोलेट की कमी से एनीमिया, विटामिन की कमी, ऑस्टियोपोरोसिस और ऑस्टियोमलेशिया। हालांकि, यह याद रखना चाहिए कि इस विकृति का नैदानिक ​​​​स्पेक्ट्रम अत्यंत विविध और विषम है, साथ ही लक्षणों की तीव्रता के संबंध में, जो खुद को गंभीर या अत्यंत सूक्ष्म तरीके से पेश कर सकते हैं।

, क्रोहन रोग, चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम और अग्नाशयी अपर्याप्तता) के लिए आवश्यक है कि, नैदानिक ​​​​संदेह की स्थिति में, आगे की जांच की जाए।

पहली पंक्ति के परीक्षणों में हम विशेष एंटीबॉडी और स्वप्रतिपिंडों की रक्त खुराक को याद करते हैं, जैसे कि एंटी-टिशू ट्रांसग्लूटामिनेज (tTGA, नैदानिक ​​उद्देश्यों के लिए सबसे अधिक उपयोग किया जाता है), एंटी-एंडोमिसियम एंटीबॉडी (EMA, आंतों के घटकों के खिलाफ निर्देशित) "जीव) और एंटीग्लियाडिन एंटीबॉडी (एजीए, ग्लूटेन के घटकों की ओर निर्देशित और झूठी सकारात्मकता की उच्च दर के कारण नैदानिक ​​​​दृष्टिकोण से कम महत्वपूर्ण) की कोशिकाएं।

यदि इन एंटीबॉडी का स्तर सामान्य से अधिक दिखाई देता है, तो रोगी शायद सीलिएक है और इसलिए आगे के परीक्षणों के लिए एक उम्मीदवार है। उच्च एंटी-टिशू ट्रांसग्लूटामिनेज एंटीबॉडी टाइटर्स और एंटी-एंडोमिसियल एंटीबॉडी वाले मरीजों में सीलिएक होने की 95% से अधिक संभावना होती है।

फिलहाल, सीलिएक रोग के निदान में अन्य एंटीबॉडी के उपयोग का सत्यापन चल रहा है, जैसे कि एंटी-रेटिकुलिन R1 (R1-ARA) और एंटी-फास्टिंग (JAB) एंटीबॉडी।

अधिक जानकारी के लिए: ट्रांसग्लूटामिनेज़ और सीलिएक रोग - सीलिएक रोग के एंटी-ट्रांसग्लूटामिनेज़ एंटीबॉडी; यह रोगी को सोर्बिटोल देकर किया जाता है और फिर नियमित अंतराल पर साँस छोड़ने वाली हवा में हाइड्रोजन की सांद्रता को मापता है। यदि यह बढ़ता है तो इसका मतलब है कि सोर्बिटोल छोटी आंत में अवशोषण से बच गया है और कोलन के जीवाणु वनस्पतियों द्वारा किण्वित किया गया है। , हाइड्रोजन सहित आंतों की गैस के उत्पादन के साथ।

इसलिए एक सकारात्मक सोर्बिटोल सांस परीक्षण आंतों की खराबी की समस्या को इंगित करता है, जो सीलिएक विषयों में आम है, लेकिन अन्य बीमारियों के लिए भी है, उदाहरण के लिए अग्नाशयी अपर्याप्तता, छोटी आंत के जीवाणु संदूषण सिंड्रोम, लघु आंत्र सिंड्रोम और क्रोहन रोग के मामले में।

यह शायद ही कभी सीलिएक रोग के निदान के लिए उपयोग किया जाता है, हालांकि यह उन रोगियों की पहचान करने के लिए उपयोगी हो सकता है जिन्हें आगे की जांच (स्क्रीनिंग विधि) के अधीन किया जाना है। malabsorption सिंड्रोम की उपस्थिति में "फेकल नमूने (स्टीटोरिया) और मल के एक अम्लीय पीएच में अत्यधिक मात्रा में वसा का पता लगाना संभव है। इसी तरह सोर्बिटोल सांस परीक्षण के लिए, सकारात्मक परीक्षण किसी भी सामान्य की उपस्थिति में दर्ज किया जाता है। आंतों की खराबी के कारण...

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परीक्षा एसोफैगोगैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी के माध्यम से की जाती है, जिसके दौरान मौखिक गुहा के माध्यम से एक लंबी और पतली लचीली ट्यूब डाली जाती है और अन्नप्रणाली को पेट और आंत के पहले भाग में जाने के लिए बनाया जाता है। यह उपकरण एक कैमरे से लैस है आंतों के म्यूकोसा के छोटे नमूनों को हटाने के लिए एक स्रोत सर्जिकल सूक्ष्म उपकरणों को ट्यूब के माध्यम से पारित किया जा सकता है, जिसे बाद में प्रयोगशाला में देखा गया।

चूंकि सीलिएक रोग आंतों के म्यूकोसा की सामान्य संरचना को नष्ट कर देता है, विली के चपटे होने के साथ, साइटोलॉजिकल परीक्षा लगभग पूर्ण निश्चितता के साथ सीलिएक रोग की पुष्टि या बाहर करने की अनुमति देती है। परीक्षा दूध या सोया के प्रोटीन से एलर्जी की उपस्थिति में नैदानिक ​​​​मूल्य खो देती है, किसी भी मामले में दुर्लभ और प्रकट होने वाली बीमारियां, ज्यादातर बचपन में, जो अतिव्यापी हिस्टोलॉजिकल निष्कर्षों के साथ होती हैं; वायरल गैस्ट्रोएंटेराइटिस की उपस्थिति में समान प्रवचन जिसे हालांकि लक्षणों की अचानक शुरुआत के लिए, उनकी गंभीरता के लिए और समय के साथ उनके पाठ्यक्रम के लिए एक प्राथमिकता के रूप में पहचाना जा सकता है।

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