मल में गुप्त रक्त

हम "मल में गुप्त रक्त" की बात करते हैं जब मलमूत्र में रक्त के छोटे निशान होते हैं, जैसे कि नग्न आंखों से दिखाई नहीं देना, लेकिन केवल विशिष्ट प्रयोगशाला विश्लेषणों के माध्यम से प्रशंसनीय।

मल में गुप्त रक्त की खोज कोलोरेक्टल कैंसर के लिए एक महत्वपूर्ण स्क्रीनिंग टेस्ट है, जिसकी सिफारिश 45/50 वर्ष की आयु से हर साल या हर दो साल में की जाती है। सभी स्क्रीनिंग विधियों की तरह, इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि मल में गुप्त रक्त की खोज का कोई नैदानिक ​​​​महत्व नहीं है, लेकिन इस विकृति और आंतों के जंतु के लिए जोखिम वाले लोगों की पहचान करता है (जिन्हें घातक ट्यूमर में उनके संभावित परिवर्तन को रोकने के लिए हटाया जा सकता है) इसलिए, यदि रोगी के मल में रक्त के निशान पाए जाते हैं, तो इसे कोलोनोस्कोपी जैसे नैदानिक ​​परीक्षणों के लिए निर्देशित किया जाना चाहिए। वास्तव में, हमें उन संभावित स्थितियों की लंबी सूची को नहीं भूलना चाहिए जो मल में गुप्त रक्त की खोज को सकारात्मक बनाती हैं: ग्रहणी और / या गैस्ट्रिक अल्सर, एसोफेजियल वेरिस, अल्सरेटिव कोलाइटिस, क्रोहन रोग, डायवर्टीकुलिटिस, गुदा नालव्रण, नमूने का संदूषण मासिक धर्म के रक्त या मूत्र पथ के साथ, बवासीर, गुदा विदर, कुछ प्रकार के परीक्षणों से पहले के दिनों में अपर्याप्त आहार। हालांकि नैदानिक ​​​​महत्व से रहित, मल में गुप्त रक्त की खोज एक प्रारंभिक निदान करने के लिए एक विशेष रूप से मूल्यवान जांच बनी हुई है, जिसके परिणामस्वरूप काफी बेहतर रोग का निदान (जीवित रहने की अधिक संभावना) होता है। महत्वपूर्ण महामारी विज्ञान के अध्ययन, उदाहरण के लिए, मल में गुप्त रक्त की खोज से पता चला - नियंत्रण समूह में व्यक्तियों की तुलना में - मृत्यु दर में कमी 33% के बराबर जब परीक्षण हर साल किया गया था और 21% जब परीक्षण हर दो में किया गया था विकार की अनुपस्थिति में भी मल गुप्त रक्त का परीक्षण किया जाना चाहिए, क्योंकि कोलोरेक्टल कैंसर अक्सर वर्षों तक कोई विशेष लक्षण नहीं देते हैं। इसके अलावा, अगर यह सच है कि एक सकारात्मक डेटा का मतलब पेट के कैंसर की उपस्थिति का मतलब नहीं है, तो विपरीत स्थिति भी संभव है, क्योंकि रोग प्रक्रिया में आंतरायिक रक्तस्राव हो सकता है। इसलिए, भले ही हाल की एक परीक्षा का नकारात्मक परिणाम हुआ हो, निम्नलिखित विकारों की उपस्थिति में अपने डॉक्टर से संपर्क करने की सलाह दी जाती है: आंत्र की आदतों में लगातार परिवर्तन; नग्न आंखों से स्पष्ट मल में रक्त की उपस्थिति; निकासी के बाद मलाशय की अव्यवस्था की लगातार अनुभूति।

मल में गुप्त रक्त के शोध की जांच की तैयारी

परीक्षा की तैयारी विश्लेषण प्रयोगशाला (हेमोकल्ट या इम्यूनोकेमिकल परीक्षण) द्वारा उपयोग की जाने वाली नैदानिक ​​तकनीकों के अधीन है।

पारंपरिक तकनीकें गुआएक और कागज के शोषण स्ट्रिप्स के उपयोग पर आधारित होती हैं, जो हाइड्रोजन पेरोक्साइड के साथ इलाज करने पर हीम (लाल रक्त कोशिकाओं में निहित हीमोग्लोबिन भाग, जो ऑक्सीजन को बांधती है) की उपस्थिति या अनुपस्थिति में एक अच्छी तरह से परिभाषित रंग विकसित करती है। झूठी सकारात्मकता से बचने के लिए, परीक्षा से पहले के दिनों में कच्चे या अर्ध-कच्चे रेड मीट और किसी भी प्रकार के क्योर मीट के सेवन से परहेज करने की सलाह दी जाती है, विशेष रूप से विटामिन सी (खाद्य पदार्थ, ड्रग्स और सप्लीमेंट्स), शराब के समृद्ध स्रोतों से बचें। और विरोधी भड़काऊ दवाएं जैसे एस्पिरिन © (जो पेट के श्लेष्म झिल्ली को नुकसान पहुंचा सकती है, जिसके परिणामस्वरूप रक्त रिसाव हो सकता है)। अपने दांतों को धीरे से ब्रश करना, मसूड़ों से खून बहने से बचने के लिए, और एक आहार का पालन करना भी महत्वपूर्ण है जो इस प्रकार है आहार फाइबर में जितना संभव हो उतना समृद्ध।

नवीनतम पीढ़ी के परीक्षणों के साथ इन नियमों का पालन करना अब आवश्यक नहीं है, क्योंकि मल में गुप्त रक्त की खोज मानव हीमोग्लोबिन के प्रोटीन भाग (ग्लोबिन) के खिलाफ निर्देशित विशिष्ट एंटीबॉडी का उपयोग करती है। हालांकि, ये परीक्षण केवल हाइलाइट करने में सक्षम हैं बृहदान्त्र और मलाशय से गुप्त रक्त की उपस्थिति, चूंकि ग्लोबिन ऊपरी जठरांत्र संबंधी मार्ग से नहीं गुजरता है (यह पच जाता है)। इन नवीन हिस्टोकेमिकल जांच का उपयोग आमतौर पर बृहदान्त्र कैंसर / मलाशय के लिए स्क्रीनिंग परीक्षणों में उनकी उच्च विशिष्टता के लिए किया जाता है, इसके कारण भी पाचन तंत्र के प्रारंभिक पथ (गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर, एसोफेजियल वेरिस, आदि) के संभावित रक्तस्राव से परिणामों की उपरोक्त स्वतंत्रता।

एक सही परिणाम की गारंटी के लिए, यह महत्वपूर्ण है कि रोगी मल के नमूनों के संग्रह के दौरान विश्लेषण केंद्र के संकेतों का सम्मान करता है, आमतौर पर निम्नलिखित सिफारिशों के आधार पर:

• एक आंतरिक चम्मच से सुसज्जित विशेष बाँझ कंटेनर का उपयोग करें;
• मूत्र, शौचालय के पानी या इसके डिटर्जेंट के साथ मिश्रण से बचने के लिए, एक चैम्बर पॉट जैसे कंटेनर में मल का उत्सर्जन करें;
• मल के तीन अलग-अलग बिंदुओं में विशेष स्पैटुला के साथ नमूना एकत्र करें, जब तक कि लगभग आधा कंटेनर भर न जाए ताकि नमूना यथासंभव सजातीय हो सके;
• मल संग्रह प्रणाली के लेबल पर नाम लिखिए;
• कंटेनर को कुछ घंटों के भीतर प्रयोगशाला में लाएं, या अधिक नमूने एकत्र करने की स्थिति में, इसे रेफ्रिजरेटर में स्टोर करें;
• मासिक धर्म के दौरान, बवासीर से रक्तस्राव, या जब आप अपने मूत्र में रक्त खो देते हैं, तो फेकल मनोगत रक्त परीक्षण न करें।