माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया

व्यापकता

माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया शब्द को मूत्र में ट्रेस एल्ब्यूमिन की उपस्थिति की रिपोर्ट करने के लिए गढ़ा गया था। इसी तरह की स्थितियों में, हालांकि मामूली, एल्ब्यूमिन की मूत्र सांद्रता अभी भी एक रासायनिक और नैदानिक ​​​​दृष्टिकोण से महत्वपूर्ण है।

मधुमेह के मामले में, क्रोनिक हाइपरग्लेसेमिया छोटी केशिकाओं को नुकसान पहुंचाता है जो वृक्क ग्लोमेरुलस बनाते हैं, उनकी पारगम्यता में वृद्धि के साथ। गुर्दे की संवहनी प्रणाली की समझौता अखंडता के कारण पदार्थ सामान्य रूप से मूत्र में पारित होने के लिए रक्त में बनाए रखा जाता है; एल्ब्यूमिन बहुत प्रारंभिक अवस्था में ही प्रकट हो जाता है, इससे पहले कि हम किसी वास्तविक बीमारी के बारे में बात कर सकें।

• मूत्र में एल्ब्यूमिन की उपस्थिति को एल्बुमिनुरिया कहा जाता है।
• सामान्य विषयों में, एल्ब्यूमिन का उत्सर्जन 1.5 और 20 माइक्रोग्राम प्रति मिनट के बीच होता है।
• माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया में, 20-200 माइक्रोग्राम प्रति मिनट (30-300 मिलीग्राम / दिन) के उन्मूलन मान दर्ज किए जाते हैं। उच्च स्तर एक अधिक गंभीर स्थिति का संकेत देते हैं, जिसे फ्रैंक एल्बुमिनुरिया कहा जाता है या अधिक सही ढंग से नेफ्रोपैथी को प्रकट करता है।

विशेषण सूक्ष्म इसलिए खोए हुए एल्ब्यूमिन के आणविक आयामों को संदर्भित नहीं करता है, बल्कि छोटी मात्रा में पाया जाता है।

यह क्या है

माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया मूत्र में एल्ब्यूमिन की एक मामूली लेकिन चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण मात्रा की खोज को इंगित करता है।
कई मामलों में, इस पैरामीटर को मधुमेह अपवृक्कता का अग्रदूत संकेत माना जाता है। जब यह पुराना हो जाता है, वास्तव में, हाइपरग्लेसेमिया रक्त वाहिकाओं की छोटी गेंदों को नुकसान पहुंचा सकता है जो गुर्दे (ग्लोमेरुली कहा जाता है) में रक्त को फ़िल्टर करते हैं, जिससे उनकी निस्पंदन गतिविधि बिगड़ जाती है। एक बार उनके कार्य से समझौता हो जाने पर, कुछ परिसंचारी प्रोटीन - जैसे एल्ब्यूमिन - गुजर सकते हैं मूत्र में।

एल्ब्यूमिन रक्त में उच्चतम सांद्रता में मौजूद प्रोटीन है। बिगड़ा गुर्दे समारोह के मामले में, यह मूत्र में भी प्रोटीन के सबसे महत्वपूर्ण हिस्से का प्रतिनिधित्व करता है।

क्योंकि इसे मापा जाता है

माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया की उपस्थिति वृक्क ग्लोमेरुलस के फिल्टर कार्य में परिवर्तन का संकेत देती है। मधुमेह विषय में, यह रिपोर्ट आमतौर पर गुर्दे की क्षति (मधुमेह अपवृक्कता) की शुरुआत को इंगित करती है।
इस कारण से, माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया एक नैदानिक ​​​​तथ्य है जिसे कभी भी उपेक्षित नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि गुर्दे की कमी के प्रति संभावित प्रगतिशील बीमारी को पहचानने का जोखिम नहीं है।
यूरिनलिसिस द्वारा माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया का पता लगाया जाता है। मधुमेह या उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप) के निदान के बाद, इस मान का नियमित अंतराल पर परीक्षण किया जाता है, डॉक्टर द्वारा तय की गई आवृत्ति के साथ, गुर्दे की जल्दी संभावित क्षति का निर्धारण करने के लिए।

सामान्य मान

सामान्य परिस्थितियों में, मूत्र में एल्ब्यूमिन का कोई निशान नहीं होना चाहिए। वास्तव में, एक स्वस्थ व्यक्ति में, इस प्रोटीन का दर्ज मूल्य 1.5 से 20 माइक्रोग्राम प्रति मिनट के बीच होना चाहिए।

हम माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया के बारे में बात कर सकते हैं जब मूत्र एल्ब्यूमिन उत्सर्जन का स्तर 20 से 200 माइक्रोग्राम प्रति मिनट के बीच होता है। एक बार यह सीमा पार हो जाने के बाद, हम एल्बुमिनुरिया के बारे में बात करना शुरू कर सकते हैं, निश्चित रूप से एक अधिक गंभीर चिकित्सा स्थिति, क्योंकि यह पहले से ही विकसित और स्पष्ट नेफ्रोपैथी का संकेत है।

ग्लोमेरुली को नुकसान न होने पर भी मूत्र में एल्ब्यूमिन की एक बहुत ही मामूली मात्रा (24 घंटे में मूत्र में 30 मिलीग्राम से कम) पाई जा सकती है।

उच्च माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया - कारण

एल्ब्यूमिन (माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया) का मूत्र उत्सर्जन विभिन्न गुर्दे की बीमारियों का परिणाम हो सकता है, विशेष रूप से ग्लोमेरुली को प्रभावित करने वाले।
ये शर्तें हो सकती हैं:

• आदिम, जब अन्य अंगों को प्रभावित करने वाली कोई अभिव्यक्ति नहीं होती है, और केवल गुर्दा प्रभावित होता है।
• आईजीए जमा के साथ ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस;
• प्राथमिक झिल्लीदार ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस;
• प्राथमिक झिल्ली-प्रोलिफेरेटिव ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस;
• न्यूनतम परिवर्तन ग्लोमेरुलोपैथी;
• फोकल और खंडीय ग्लोमेरुलोस्केलेरोसिस।
• माध्यमिक, जब ग्लोमेरुलस रोग प्रणालीगत रोगों की अभिव्यक्तियों के साथ होता है, जैसे:
• प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष;
• मधुमेह;
• उच्च रक्तचाप;
• अमाइलॉइडोसिस।

अन्य कारक जो मूत्र एल्बुमिन मूल्यों को प्रभावित कर सकते हैं उनमें शामिल हैं:

• धुआँ;
• निर्जलीकरण, खासकर अगर समय के साथ कई बार दर्ज किया गया हो;
• शारीरिक व्यायाम, खासकर अगर दोहराया, तीव्र और निरंतर;
• मूत्र मार्ग में संक्रमण;
• दिल की धड़कन रुकना;
• हाइपरट्रिग्लिसराइडिमिया;
• मोटापा।

इसे कैसे मापा जाता है

एक एकत्रित मूत्र के नमूने पर माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया का मूल्यांकन किया जा सकता है:

• एक यादृच्छिक क्षण में;
• दिन के किसी विशेष समय पर या रात के दौरान;
• 24 घंटे के दौरान।