सक्रिय तत्व: डेक्सामेथासोन
DECADRON 0.5 मिलीग्राम की गोलियां
DECADRON 0.75 मिलीग्राम की गोलियां
डिकैड्रॉन पैकेज इंसर्ट पैक आकार के लिए उपलब्ध हैं: - DECADRON 0.5 mg टैबलेट, DECADRON 0.75 mg टैबलेट
- Decadron 2 मिलीग्राम / एमएल मौखिक बूँदें, समाधान
- इंजेक्शन के लिए DECADRON 4mg / 1ml घोल, इंजेक्शन के लिए DECADRON 8mg / 2ml घोल
डिकैड्रॉन का उपयोग क्यों किया जाता है? ये किसके लिये है?
फार्माको-चिकित्सीय श्रेणी
डेकाड्रोन एक कॉर्टिकोस्टेरॉइड (या ग्लुकोकोर्तिकोइद), एक हार्मोनल तैयारी है।
संकेत
- एलर्जी के रूप - एलर्जी का नियंत्रण या एलर्जी की स्थिति को अक्षम करना जो पारंपरिक चिकित्सा के साथ पर्याप्त प्रयासों का जवाब नहीं देते हैं: मौसमी या बारहमासी एलर्जिक राइनाइटिस; ब्रोन्कियल अस्थमा (दमा की स्थिति सहित); सम्पर्क से होने वाला चर्मरोग; ऐटोपिक डरमैटिटिस; सीरम बीमारी; एंजियोन्यूरोटिक एडिमा; पित्ती
- आमवाती रोग - एक तीव्र प्रकरण के दौरान या निम्नलिखित रूपों के भड़कने में थोड़े समय के लिए सहायक चिकित्सा के रूप में: सोरियाटिक गठिया; रुमेटीइड गठिया, किशोर संधिशोथ सहित (विशेष मामलों में कम खुराक रखरखाव चिकित्सा की आवश्यकता हो सकती है); एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस; तीव्र और सबस्यूट बर्साइटिस; तीव्र निरर्थक टेनोसिनोवाइटिस; तीव्र गाउटी गठिया।
- त्वचा संबंधी रोग - पेम्फिगस; बुलस हर्पेटिफॉर्म डर्मेटाइटिस; गंभीर बहुरूपी पर्विल (स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम); एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस; माइकोसिस कवकनाशी; गंभीर सोरायसिस।
- नेत्र विज्ञान - आंख और उसके उपांगों को प्रभावित करने वाली गंभीर तीव्र और पुरानी एलर्जी और भड़काऊ प्रक्रियाएं, जैसे: एलर्जी नेत्रश्लेष्मलाशोथ; केराटाइटिस; एलर्जी कॉर्नियल सीमांत अल्सर; नेत्र दाद दाद; इरिटिस और इरिडोसाइक्लाइटिस; कोरियोरेटिनाइटिस; पूर्वकाल खंड की सूजन; फैलाना पश्च यूवाइटिस और कोरॉइडाइटिस; ऑप्थेल्मिक न्यूरिटिस; रेट्रोबुलबार न्यूरिटिस; सहानुभूति नेत्र रोग।
- अंतःस्रावी रोग - प्राथमिक या माध्यमिक अधिवृक्क अपर्याप्तता (पहली पसंद की दवाएं हाइड्रोकार्टिसोन या कोर्टिसोन हैं; इसी तरह की सिंथेटिक दवाओं का उपयोग, जब संभव हो, मिनरलोकॉर्टिकोइड्स के साथ किया जा सकता है; बाल रोग में मिनरलोकॉर्टिकोइड्स की पूरक आपूर्ति विशेष रूप से महत्वपूर्ण है)। जन्मजात अधिवृक्कीय अधिवृद्धि। गैर-दमनकारी थायरॉयडिटिस।
- श्वसन प्रणाली के रोग - सारकॉइडोसिस; लोफ्लर सिंड्रोम अन्य तरीकों से इलाज योग्य नहीं है; बेरिलिओसिस; फुलमिनेंट या प्रसारित फुफ्फुसीय तपेदिक, उपयुक्त एंटीट्यूबरकुलस कीमोथेरेपी के साथ; फुफ्फुसीय वातस्फीति, ऐसे मामलों में जहां ब्रोन्कोस्पास्म या ब्रोन्कियल एडिमा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है; फैलाना इंटरस्टीशियल पल्मोनरी फाइब्रोसिस (हैमन-रिच सिंड्रोम)।
- हेमटोलॉजिकल रोग - वयस्कों में अज्ञातहेतुक और माध्यमिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिया; अधिग्रहित (ऑटोइम्यून) हेमोलिटिक एनीमिया; एरिथ्रोब्लास्टोपेनिया; जन्मजात हाइपोप्लास्टिक एनीमिया (एरिथ्रोइड)।
- नियोप्लास्टिक रोग - वयस्कों में ल्यूकेमिया और लिम्फोमा के उपशामक उपचार के लिए; बच्चों में तीव्र ल्यूकेमिया।
- एडेमेटस स्टेट्स - नेफ्रोटिक सिंड्रोम में यूरेमिया के बिना, अज्ञातहेतुक प्रकार के या ल्यूपस एरिथेमेटोसस के कारण डायरिया या प्रोटीनुरिया की छूट का कारण बनता है। मूत्रवर्धक के सहयोग से, मूत्राधिक्य को प्रेरित करने के लिए; दुर्दम्य जलोदर के साथ यकृत का सिरोसिस; दुर्दम्य संक्रामक दिल की विफलता।
- सेरेब्रल एडिमा - DECADRON (गोलियाँ) का उपयोग विभिन्न एटियलजि के सेरेब्रल एडिमा वाले रोगियों के उपचार में किया जा सकता है। प्राथमिक या मेटास्टेटिक ब्रेन ट्यूमर के कारण सेरेब्रल एडिमा वाले रोगियों में, डेकाड्रोन का मौखिक प्रशासन उपयोगी हो सकता है। मस्तिष्क ट्यूमर के लिए माध्यमिक इंट्राकैनायल उच्च रक्तचाप वाले रोगियों में सर्जरी की तैयारी के लिए दवा का उपयोग किया जा सकता है; निष्क्रिय या फिर से मस्तिष्क ट्यूमर वाले रोगियों में एक उपशामक के रूप में; न्यूरोसर्जरी के बाद सेरेब्रल एडिमा के उपचार में। सिर की चोट या मस्तिष्क के स्यूडोट्यूमर के कारण सेरेब्रल एडिमा वाले कुछ रोगियों को भी डेकाड्रोन के साथ मौखिक चिकित्सा से लाभ हो सकता है। सेरेब्रल एडिमा में दवा का उपयोग सावधानीपूर्वक न्यूरोसर्जिकल मूल्यांकन और कट्टरपंथी उपचार, जैसे कि न्यूरोसर्जरी, या अन्य विशिष्ट उपचारों की आवश्यकता को बाहर नहीं करता है।
- गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोग - महत्वपूर्ण अवधि के दौरान एक सहायक के रूप में: अल्सरेटिव कोलाइटिस; क्षेत्रीय आंत्रशोथ; आग रोक स्प्रू।
- विविध - उपयुक्त एंटीट्यूबरकुलस थेरेपी के सहयोग से सबराचनोइड या अवरोधक ब्लॉक के साथ तपेदिक मेनिनजाइटिस। दंत शल्य चिकित्सा के बाद सूजन प्रतिक्रियाएं। सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमैटोसस के चयनित मामलों में उत्तेजना या रखरखाव चिकित्सा के लिए; तीव्र संधि एंडोकार्डिटिस।
- एड्रेनोकोर्टिकल हाइपरफंक्शन के विभेदक निदान के लिए
Decadron लेने से पहले आपको क्या जानना चाहिए?
रोग के नियंत्रण के लिए आवश्यक न्यूनतम खुराक का उपयोग करने की सलाह दी जाती है, जितनी जल्दी हो सके खुराक की क्रमिक कमी को लागू करना। हाइड्रोकार्टिसोन या कोर्टिसोन की मध्यम या उच्च खुराक रक्तचाप में वृद्धि, खारे पानी की अवधारण, या अत्यधिक पोटेशियम की कमी का कारण बन सकती है। सिंथेटिक डेरिवेटिव के साथ इस तरह के प्रभाव होने की संभावना कम होती है जब तक कि उन्हें उच्च खुराक पर प्रशासित नहीं किया जाता है। कम नमक वाला आहार और अतिरिक्त पोटेशियम सेवन की आवश्यकता हो सकती है। सभी कॉर्टिकोस्टेरॉइड कैल्शियम के उत्सर्जन को बढ़ाते हैं। कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी के तहत रोगियों में काफी तनाव के संपर्क में आने से पहले, तनावपूर्ण स्थिति के दौरान और बाद में तेजी से काम करने वाले कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की खुराक में वृद्धि का संकेत दिया जाता है। दवा द्वारा प्रेरित एक माध्यमिक एड्रेनोकोर्टिकल अपर्याप्तता हो सकती है धीरे-धीरे खुराक को कम करके कम से कम करें। हालांकि, इस प्रकार की सापेक्ष अपर्याप्तता चिकित्सा के निलंबन के बाद कुछ महीनों तक बनी रह सकती है: इस अवधि के दौरान होने वाली किसी भी तनावपूर्ण स्थिति में, इसलिए हार्मोन थेरेपी को फिर से स्थापित करने की सलाह दी जाती है। यदि रोगी पहले से ही स्टेरॉयड उपचार पर है, तो खुराक में वृद्धि आवश्यक हो सकती है।चूंकि मिनरलोकॉर्टिकोइड्स का स्राव अपर्याप्त हो सकता है, लवण और / या मिनरलोकॉर्टिकॉइड का एक साथ प्रशासन उचित है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी के दौरान मरीजों को चेचक के खिलाफ टीका नहीं लगाया जाना चाहिए। अन्य प्रतिरक्षा प्रक्रियाओं को कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ इलाज किए गए रोगियों में लागू नहीं किया जाना चाहिए, विशेष रूप से उच्च खुराक पर, न्यूरोलॉजिकल जटिलताओं के खतरे और एंटीबॉडी प्रतिक्रिया की कमी को देखते हुए। हाइपोप्रोथ्रोम्बिनमिया की उपस्थिति में, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड का उपयोग कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी के दौरान सावधानी के साथ किया जाना चाहिए। हाइपोथायरायड रोगियों या यकृत के सिरोसिस वाले रोगियों में कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की प्रतिक्रिया बढ़ सकती है। वर्तमान तपेदिक में DECADRON गोलियों का उपयोग फुलमिनेंट के मामलों तक सीमित होना चाहिए या प्रसारित तपेदिक जिसमें कॉर्टिकोस्टेरॉइड का उपयोग रोग के उपचार के लिए एक उपयुक्त एंटीट्यूबरकुलस आहार के साथ संयोजन में किया जाता है। जब अव्यक्त तपेदिक या तपेदिक के प्रति सकारात्मक प्रतिक्रिया वाले रोगियों में कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का संकेत दिया जाता है, तो सख्त निगरानी की आवश्यकता होती है, क्योंकि रोग का पुनर्सक्रियन हो सकता है। लंबे समय तक कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी के दौरान, इन रोगियों को कीमोप्रोफिलैक्सिस से गुजरना चाहिए। स्टेरॉयड का उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए: वेध के खतरे के साथ गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस; फोड़े या अन्य पाइोजेनिक संक्रमण; डायवर्टीकुलिटिस; हाल ही में आंतों का सम्मिलन; सक्रिय या गुप्त गैस्ट्रिक अल्सर; किडनी खराब; उच्च रक्तचाप; ऑस्टियोपोरोसिस; मियासथीनिया ग्रेविस। वसा ऊतक एम्बोली के कारण होने वाले एम्बोलिज्म के मामलों को हाइपरकोर्टिसोनिज़्म की संभावित जटिलता के रूप में वर्णित किया गया है। कॉर्नियल अल्सरेशन और वेध के संभावित जोखिम को देखते हुए, नेत्र संबंधी दाद सिंप्लेक्स वाले रोगियों में कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का सावधानी से उपयोग किया जाना चाहिए। हाइपोथायरायड और सिरोसिस के रोगियों में कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के प्रभाव अधिक स्पष्ट होते हैं। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स संक्रमण के लक्षणों को मुखौटा कर सकते हैं और उनके उपयोग के दौरान अतिव्यापी संक्रमण हो सकते हैं। कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी के दौरान, संक्रमण के लिए कम प्रतिरोध और संक्रामक प्रक्रियाओं की स्थानीयकरण नहीं करने की प्रवृत्ति देखी जा सकती है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड मानसिक परिवर्तन प्रकट कर सकते हैं जो उत्साह से लेकर हो सकते हैं , अनिद्रा, मिजाज, व्यक्तित्व परिवर्तन, गंभीर अवसाद, वास्तविक मानसिक अभिव्यक्तियों के लिए। वर्तमान में, मानसिक अस्थिरता और मानसिक प्रवृत्ति को कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स द्वारा बढ़ाया जा सकता है। एल "कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के लंबे समय तक उपयोग से ऑप्टिक को संभावित नुकसान के साथ पोस्टीरियर सबकैप्सुलर मोतियाबिंद, ग्लूकोमा हो सकता है। नसों, और कवक या वायरस के कारण माध्यमिक ओकुलर संक्रमण की शुरुआत का पक्ष ले सकते हैं। लंबे समय तक कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी से गुजरने वाले बच्चों और युवाओं की यथासंभव निगरानी की जानी चाहिए। यह विकास और विकास के बारे में है। कुछ रोगियों में, स्टेरॉयड गतिशीलता और शुक्राणुओं की संख्या को बढ़ा या घटा सकता है। डिफेनिलहाइडेंटोइन चयापचय में वृद्धि और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की निकासी को प्रेरित कर सकता है; नतीजतन, स्टेरॉयड की खुराक को बढ़ाना आवश्यक हो सकता है।
गर्भावस्था और स्तनपान में उपयोग करें
चूंकि मानव प्रजनन के संबंध में कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स पर अभी भी कोई पर्याप्त अध्ययन नहीं है, गर्भवती महिलाओं में, नर्सिंग माताओं में या प्रसव उम्र की महिलाओं में इन दवाओं के उपयोग के लिए आवश्यक है कि मां के लिए दवा से प्राप्त संभावित जोखिम और लाभ भ्रूण या भ्रूण। गर्भावस्था के दौरान कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की पर्याप्त खुराक के साथ इलाज की गई माताओं से पैदा हुए बच्चों को हाइपोएड्रेनलिज्म के किसी भी लक्षण का पता लगाने के लिए सावधानीपूर्वक जांच के अधीन किया जाना चाहिए।
कौन सी दवाएं या खाद्य पदार्थ Decadron के प्रभाव को बदल सकते हैं?
डिफेनिलहाइडेंटोइन, फेनोबार्बिटल, एफेड्रिन और रिफैम्पिसिन रक्त के स्तर में कमी और शारीरिक गतिविधि में कमी के साथ कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की निकासी में वृद्धि कर सकते हैं; इसके लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड खुराक के समायोजन की आवश्यकता होती है। ये इंटरैक्शन डेक्सामेथासोन दमन परीक्षणों में हस्तक्षेप कर सकते हैं, जिन्हें इन दवाओं को प्रशासित करते समय सावधानी के साथ व्याख्या की जानी चाहिए। प्रोथ्रोम्बिन समय को एक ही समय में Coumarin corticosteroids और Coumarin anticoagulants प्राप्त करने वाले रोगियों में अक्सर निगरानी की जानी चाहिए, क्योंकि कुछ मामलों में कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स ने इन एंटीकोआगुलंट्स के प्रति प्रतिक्रिया को खराब कर दिया है। अध्ययनों से पता चला है कि आमतौर पर कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के अतिरिक्त होने का प्रभाव कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का निषेध है Coumarin यौगिकों की प्रतिक्रिया, हालांकि कुछ परस्पर विरोधी रिपोर्टें हैं जो पोटेंशिएशन का संकेत देती हैं। जब कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स को पोटेशियम-घटाने वाले मूत्रवर्धक के साथ सहवर्ती रूप से प्रशासित किया जाता है, तो रोगियों को हाइपोकैलिमिया के विकास के लिए बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए।
चेतावनियाँ यह जानना महत्वपूर्ण है कि:
जो लोग खेल खेलते हैं उनके लिए: चिकित्सीय आवश्यकता के बिना दवा का उपयोग डोपिंग का गठन करता है: यह डोपिंग प्रभाव पैदा कर सकता है और चिकित्सीय खुराक के लिए भी सकारात्मक एंटी-डोपिंग परीक्षण का कारण बन सकता है। सीलिएक रोग से पीड़ित रोगियों द्वारा उत्पाद को जोखिम के बिना लिया जा सकता है।
ड्राइव करने की क्षमता और मशीनों के उपयोग पर प्रभाव
पदार्थ मशीनों को चलाने और उपयोग करने की क्षमता में हस्तक्षेप नहीं करता है।
खुराक और उपयोग की विधि Decadron का उपयोग कैसे करें: खुराक
थेरेपी निम्नलिखित सामान्य सिद्धांतों के अनुसार आयोजित की जानी चाहिए: 1. रोग की गंभीरता और व्यक्तिगत प्रतिक्रिया के अनुसार खुराक को अलग-अलग मामलों में अनुकूलित किया जाना चाहिए। गंभीरता, रोग का निदान, रोग की दूरदर्शिता अवधि और दवा के प्रति रोगी की प्रतिक्रिया खुराक के लिए कारक निर्धारित कर रहे हैं।(बच्चों के लिए, अनुशंसित खुराक को आम तौर पर कम किया जाना चाहिए: खुराक की पसंद को उम्र या शरीर के वजन की तुलना में मामले की गंभीरता से अधिक निर्धारित किया जाना चाहिए।) 2. हार्मोन थेरेपी एक पूरक है और चिकित्सा का विकल्प नहीं है। जो , जब संकेत दिया जाता है, तो स्थापित किया जाना चाहिए। 3. जब दवा को कुछ दिनों से अधिक की अवधि के लिए प्रशासित किया जाता है, तो खुराक में कमी या उपचार के निलंबन को धीरे-धीरे लागू किया जाना चाहिए। 4. रोगी की निरंतर निगरानी बाद में कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी को बंद करना आवश्यक महत्व का है, क्योंकि बीमारी के गंभीर लक्षणों का अचानक पुन: प्रकट होना जिसके लिए रोगी का इलाज किया गया था, देखा जा सकता है।
तीव्र रूपों में जहां तत्काल प्रभाव की आवश्यकता होती है, उच्च खुराक को प्रशासित किया जा सकता है, जो थोड़े समय के लिए अपरिहार्य हो सकता है। पुराने रूपों में जिन्हें दीर्घकालिक चिकित्सा की आवश्यकता होती है, यह सलाह दी जाती है कि पर्याप्त न्यूनतम खुराक का उपयोग पर्याप्त निर्धारित करने के लिए किया जाए, लेकिन जरूरी नहीं कि पूर्ण राहत हो। यदि लंबे समय तक उच्च खुराक पर दवा का प्रशासन करना आवश्यक माना जाता है, तो रोगियों को किसी भी लक्षण का पता लगाने के लिए कड़ाई से निगरानी की जानी चाहिए, जिसके लिए खुराक में कमी या हार्मोनल उपचार को बंद करने की आवश्यकता हो सकती है। पुरानी बीमारियां सहज छूट की अवधि के अधीन हैं। ऐसी अवधि के दौरान कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का प्रशासन धीरे-धीरे बंद कर देना चाहिए। लंबे समय तक चिकित्सा के दौरान नियमित अंतराल पर सामान्य प्रयोगशाला परीक्षण करने की सलाह दी जाती है जैसे कि यूरिनलिसिस, भोजन के दो घंटे बाद रक्त शर्करा का निर्धारण, रक्तचाप और शरीर के वजन पर नियंत्रण और छाती की रेडियोलॉजिकल जांच। इसके अलावा, समय-समय पर सलाह दी जाती है सीरम पोटेशियम के स्तर की जांच करें पेप्टिक अल्सर के इतिहास वाले रोगियों में या गैस्ट्रिक विकारों की उपस्थिति में लंबे समय तक उपचार के दौरान ऊपरी जठरांत्र संबंधी मार्ग की रेडियोलॉजिकल परीक्षाएं की जानी चाहिए। खुराक को पर्याप्त रूप से समायोजित करके, किसी भी अन्य ग्लुकोकोर्तिकोइद के प्रशासन से DECADRON के प्रशासन के लिए पारित करना संभव है। निम्नलिखित तुल्यताएं (मिलीग्राम के लिए मिलीग्राम) अन्य ग्लुकोकोर्टिकोइड्स से DECADRON में संक्रमण की सुविधा प्रदान करती हैं:
तालिका एक
डेकाड्रोन: 0.75 मिलीग्राम
मेथिलप्रेडनिसोलोन और ट्राईमिसिनोलोन: 4 मिलीग्राम
प्रेडनिसोलोन और प्रेडनिसोन: 5 मिलीग्राम
हाइड्रोकार्टिसोन: 20 मिलीग्राम
कोर्टिसोन: 25 मिलीग्राम
मिलीग्राम के लिए मिलीग्राम, डेक्सामेथासोन व्यावहारिक रूप से बीटामेथासोन के बराबर है, मिथाइलप्रेडनिसोलोन और ट्रायमिसिनोलोन की तुलना में चार से छह गुना अधिक शक्तिशाली, प्रेडनिसोन और प्रेडनिसोलोन की तुलना में छह से आठ गुना अधिक शक्तिशाली, हाइड्रोकार्टिसोन की तुलना में 25 से 30 गुना अधिक शक्तिशाली और कोर्टिसोन की तुलना में लगभग 35 गुना अधिक शक्तिशाली है। उसी विरोधी भड़काऊ खुराक पर, डेक्सामेथासोन हाइड्रोकार्टिसोन के सोडियम प्रतिधारण प्रभाव से लगभग पूरी तरह से मुक्त है और इस संबंध में, हाइड्रोकार्टिसोन डेरिवेटिव के समान है।
अनुशंसित खुराक - पुरानी बीमारियों में जो आम तौर पर गैर-घातक होती हैं, जिनमें अंतःस्रावी रोग और पुरानी आमवाती रूप, सूजन अवस्था, श्वसन और जठरांत्र संबंधी रोग, कुछ त्वचा संबंधी और रक्त संबंधी रोग शामिल हैं, कम खुराक (प्रति दिन 0.5 से 1 मिलीग्राम तक) से शुरू होते हैं, धीरे-धीरे न्यूनतम प्रभावी खुराक तक पहुंचने तक खुराक बढ़ाना, रोगसूचक राहत की वांछित डिग्री को प्रेरित करने के लिए पर्याप्त है। खुराक को दो, तीन या चार दैनिक खुराक में विभाजित किया जा सकता है। एक बार पर्याप्त लक्षण नियंत्रण प्राप्त हो जाने के बाद, रखरखाव खुराक में अत्यधिक हार्मोनल प्रभावों के बिना पर्याप्त राहत की अनुमति देने के लिए आवश्यक न्यूनतम खुराक शामिल होनी चाहिए। एक बार इष्टतम रखरखाव खुराक स्थापित हो जाने के बाद, प्रारंभिक दैनिक खुराक की परवाह किए बिना, संतोषजनक परिणाम अक्सर दो बार दैनिक आहार के साथ प्राप्त होते हैं। - जन्मजात अधिवृक्क हाइपरप्लासिया में, दैनिक खुराक आम तौर पर 0.5-1.5 मिलीग्राम है। - तीव्र गैर-घातक रोगों में, एलर्जी की स्थिति, नेत्र रोग, तीव्र और सूक्ष्म संधिशोथ रोगों सहित, खुराक प्रति दिन 2 से 3 मिलीग्राम तक भिन्न होती है; हालाँकि, कुछ रोगियों में उच्च खुराक की आवश्यकता हो सकती है। चूंकि इन रोगों का एक अच्छी तरह से परिभाषित पाठ्यक्रम होता है और एक निश्चित अवधि के भीतर हल हो जाता है, लंबे समय तक रखरखाव चिकित्सा आमतौर पर आवश्यक नहीं होती है। तीव्र आत्म-सीमित एलर्जी और पुरानी एलर्जी रोगों (जैसे तीव्र) एलर्जिक राइनाइटिस, मौसमी एलर्जी ब्रोन्कियल अस्थमा, ड्रग पित्ती, एंजियोन्यूरोटिक एडिमा और कॉन्टैक्ट डर्मेटाइटिस के तीव्र हमले), निम्नलिखित पैरेन्टेरल थेरेपी संयोजन खुराक अनुसूची की सिफारिश की जाती है और मौखिक:
दिन 1: एक आईएम इंजेक्शन इंजेक्शन के लिए DECADRON 4 मिलीग्राम घोल का 1 मिली (4 मिलीग्राम) (डेक्सामेथासोन 21-डिसोडियम फॉस्फेट)
दूसरा दिन: 2 DECADR0N टैबलेट (0.5 मिलीग्राम) दिन में दो बार
तीसरा दिन: 2 डेकाड्रोन टैबलेट (0.5 मिलीग्राम) दिन में दो बार
चौथा दिन: 1 डेकाड्रोन टैबलेट (0.5 मिलीग्राम) दिन में दो बार
5वां दिन: 1 डेकाड्रोन टैबलेट (0.5 मिलीग्राम) दिन में दो बार
छठा दिन: 1 डेकाड्रोन टैबलेट (0.5 मिलीग्राम) दिन में एक बार
दिन 7: 1 डेकाड्रोन टैबलेट (0.5 मिलीग्राम) दिन में एक बार
8वां दिन: चेक-अप विज़िट
खुराक अनुसूची (पिछले एक के विकल्प के रूप में)
पहला दिन: १ या २ मिली (४ मिलीग्राम / मिली) मैं। इंजेक्शन के लिए DECADRON 4 मिलीग्राम समाधान का
दूसरा दिन: 2 DECADRON गोलियाँ (0.75 मिलीग्राम) दिन में दो बार
तीसरा दिन: 2 DECADRON गोलियाँ (0.75 मिलीग्राम) दिन में दो बार
चौथा दिन: 1 डेकाड्रोन टैबलेट (0.75 मिलीग्राम) दिन में दो बार
5वां दिन: 1 डेकाड्रोन टैबलेट (0.75 मिलीग्राम) दिन में एक बार
छठा दिन: 1 डेकाड्रोन टैबलेट (0.75 मिलीग्राम) दिन में एक बार
7 वां दिन: कोई इलाज नहीं
8वां दिन: चेक-अप विज़िट
इस योजना का उद्देश्य तीव्र एपिसोड के दौरान पर्याप्त चिकित्सा प्रदान करना और साथ ही पुराने मामलों में ओवरडोज के खतरे को कम करना है। कुछ रोगियों में अतिरिक्त उपचार की आवश्यकता हो सकती है, उदाहरण के लिए सामयिक स्टेरॉयड, एंटीहिस्टामाइन, ब्रोन्कोडायलेटर्स या अन्य प्रणालीगत स्टेरॉयड के साथ। प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, पेम्फिगस, रोगसूचक सारकॉइडोसिस जैसी पुरानी जीवन-धमकाने वाली बीमारियों में, अनुशंसित प्रारंभिक खुराक प्रति दिन 2-4.5 मिलीग्राम है; कुछ रोगियों में उच्च खुराक की आवश्यकता होती है। जैसे ही पर्याप्त राहत प्राप्त की जाती है, वांछित चिकित्सीय प्रभाव को निर्धारित करने के लिए खुराक को धीरे-धीरे न्यूनतम खुराक तक कम किया जाना चाहिए। तीव्र जीवन-धमकी देने वाली बीमारियों के मामले में (उदाहरण के लिए तीव्र संधिशोथ एंडोकार्टिटिस, ल्यूपस एरिथेमेटोसस प्रणालीगत के तीव्र हमले, गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाएं , पेम्फिगस, नियोप्लाज्म), प्रारंभिक खुराक प्रति दिन 4 से 10 मिलीग्राम से कम से कम चार खुराक में विभाजित होती है; निरंतर नियंत्रण प्राप्त करने के लिए, कुछ रोगियों में खुराक को बढ़ाना आवश्यक हो सकता है। , खुराक को धीरे-धीरे कम किया जाना चाहिए। निरंतर राहत बनाए रखने के लिए पर्याप्त न्यूनतम खुराक तक। यदि कार्रवाई की एक अत्यंत तीव्र शुरुआत की आवश्यकता होती है, तो इंजेक्शन के लिए डेकाड्रोन समाधान की पहली दो या तीन खुराक को अंतःशिर्ण रूप से प्रशासित किया जा सकता है। गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाओं में, पहली पसंद की दवा एड्रेनालाईन है। DECADRON (गोलियाँ) एक संयोजन दवा के रूप में या समर्थन चिकित्सा के लिए उपयोगी है। सेरेब्रल एडिमा में, इंजेक्शन के लिए DECADRON समाधान आमतौर पर 10 मिलीग्राम की खुराक पर शुरुआत में प्रशासित किया जाता है iv मार्ग और बाद में 4 मिलीग्राम की खुराक पर हर छह घंटे में जब तक मस्तिष्क शोफ के लक्षण गायब नहीं हो जाते। प्रतिक्रिया आमतौर पर 12-24 घंटों के भीतर देखी जाती है; उपचार को 2-4 दिनों के बाद कम किया जा सकता है और 5-7 दिनों के दौरान धीरे-धीरे समाप्त किया जा सकता है। आवर्तक या निष्क्रिय ट्यूमर वाले रोगियों के उपशामक उपचार के लिए, रखरखाव खुराक को इंजेक्शन या DECADRON गोलियों के लिए DECADRON समाधान का उपयोग करके अलग-अलग मामलों में अनुकूलित किया जाना चाहिए। दिन में दो या तीन बार 2 मिलीग्राम की खुराक पर्याप्त हो सकती है। सेरेब्रल एडिमा को नियंत्रित करने के लिए आवश्यक न्यूनतम खुराक का उपयोग किया जाना चाहिए। कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी से जुड़ी सामान्य सावधानियों का पालन किया जाना चाहिए। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल अल्सर या रक्तस्राव को रोकने के लिए एंटासिड, एंटीकोलिनर्जिक्स और आहार उपायों को निर्धारित करने पर विचार किया जाना चाहिए। - एड्रेनोजेनिटल सिंड्रोम में, दैनिक खुराक रोग को नियंत्रित करने और "17-केटोस्टेरॉइड्स के असामान्य स्राव" के पुन: प्रकट होने को रोकने के लिए 0.5-1.5 मिलीग्राम पर्याप्त हो सकता है। - कुछ बीमारियों जैसे कि तीव्र ल्यूकेमिया, नेफ्रोटिक सिंड्रोम और पेम्फिगस के बड़े पैमाने पर उपचार के लिए, अनुशंसित खुराक से लेकर है प्रति दिन 10 से 15 मिलीग्राम। गंभीर प्रतिक्रियाओं की उपस्थिति का तुरंत पता लगाने के लिए, ऐसी उच्च खुराक के साथ इलाज किए गए मरीजों को सख्त नियंत्रण के अधीन किया जाना चाहिए। डेक्सामेथासोन के साथ दमन 1. कुशिंग सिंड्रोम का पता लगाने के लिए परीक्षण। 48 घंटे के लिए हर छह घंटे में DECADRON की 0.5 मिलीग्राम की एक गोली। 24 घंटे के मूत्र के नमूने में 17-हाइड्रॉक्सी कॉर्टिकोस्टेरॉइड निर्धारित करें। अधिक सटीकता के लिए रात 11 बजे DECADRON 1.0 मिलीग्राम मौखिक रूप से दें। अगली सुबह 8 बजे प्लाज्मा कोर्टिसोल निर्धारण के लिए रक्त एकत्र करें। 2. एड्रेनल ट्यूमर को एड्रेनल हाइपरप्लासिया से अलग करने के लिए डायग्नोस्टिक टेस्ट। 2 मिलीग्राम DECADRON मौखिक रूप से हर 6 घंटे में 48 घंटे के लिए। 17-हाइड्रॉक्सी कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के उत्सर्जन को निर्धारित करने के लिए 24 घंटे का मूत्र एकत्र करें।
यदि आपने बहुत अधिक डेकाड्रोन ले लिया है तो क्या करें?
ओवरडोज पर कोई डेटा नहीं है।
साइड इफेक्ट Decadron के दुष्प्रभाव क्या हैं?
पानी और इलेक्ट्रोलाइट विकार: सोडियम प्रतिधारण; पानी प्रतिधारण; पूर्वनिर्धारित व्यक्तियों में दिल की विफलता; पोटेशियम की कमी; हाइपोकैलेमिक क्षार; उच्च रक्तचाप।
मस्कुलोस्केलेटल: मांसपेशी अस्थानिया; स्टेरॉयड मायोपैथी; मांसपेशियों में कमी; ऑस्टियोपोरोसिस; कशेरुक संपीड़न फ्रैक्चर; ऊरु सिर और ह्यूमरस के सड़न रोकनेवाला परिगलन, लंबी हड्डियों के सहज फ्रैक्चर।
गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल: संभावित वेध और रक्तस्राव के साथ पेप्टिक अल्सर; अग्नाशयशोथ; पेट फूलना; अल्सरेटिव एसोफैगिटिस।
त्वचाविज्ञान: घाव भरने में देरी; पतली और नाजुक त्वचा; पेटीचिया और चोट लगना; चेहरे की एरिथेमा; बढ़ा हुआ पसीना; त्वचा परीक्षणों की प्रतिक्रियाओं को दबा सकता है।
न्यूरोलॉजिकल: आक्षेप; आमतौर पर उपचार के बाद पैपिल्डेमा (मस्तिष्क का स्यूडोट्यूमर) के साथ बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव; सिर चकराना; सरदर्द।
एंडोक्रिनोलॉजिकल: मासिक धर्म संबंधी असामान्यताएं; कुशिंगोइड राज्य की शुरुआत; बच्चों में स्टंटिंग; माध्यमिक अधिवृक्क और पिट्यूटरी अपर्याप्तता, विशेष रूप से आघात, सर्जरी या गंभीर बीमारी के कारण तनाव की अवधि के दौरान; कार्बोहाइड्रेट के लिए बिगड़ा हुआ सहिष्णुता; अव्यक्त मधुमेह मेलेटस की अभिव्यक्तियाँ; मधुमेह के रोगियों में इंसुलिन या मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक एजेंटों की बढ़ती आवश्यकता।
नेत्र विज्ञान: पश्च उपकैपुलर मोतियाबिंद; अंतर्गर्भाशयी दबाव में वृद्धि; आंख का रोग; एक्सोफथाल्मोस।
मेटाबोलिक: नकारात्मक नाइट्रोजन संतुलन के साथ प्रोटीन अपचय ताकि लंबे समय तक उपचार में प्रोटीन प्रतिक्रिया पर्याप्त रूप से बढ़नी चाहिए।
समाप्ति और अवधारण
सावधानी: पैकेज पर इंगित समाप्ति तिथि के बाद औषधीय उत्पाद का उपयोग न करें।
उन लोगों के लिए जो खेल गतिविधियों को अंजाम देते हैं: चिकित्सीय आवश्यकता के बिना दवा का उपयोग डोपिंग का गठन करता है: यह डोपिंग प्रभाव पैदा कर सकता है और चिकित्सीय खुराक के लिए भी सकारात्मक डोपिंग रोधी परीक्षण का कारण बन सकता है।
25 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर स्टोर करें
बच्चों की नज़र और पहुंच से बाहर रखें।
संयोजन
प्रत्येक DECADRON 0.5 मिलीग्राम टैबलेट में शामिल हैं:
सक्रिय संघटक: डेक्सामेथासोन 0.5 मिलीग्राम;
excipients: कॉर्न स्टार्च, डिबासिक कैल्शियम फॉस्फेट डाइहाइड्रेट, लैक्टोज मोनोहाइड्रेट, मैग्नीशियम स्टीयरेट।
प्रत्येक DECADRON 0.75 मिलीग्राम टैबलेट में शामिल हैं:
सक्रिय संघटक: डेक्सामेथासोन 0.75 मिलीग्राम;
excipients: कॉर्न स्टार्च, डिबासिक कैल्शियम फॉस्फेट डाइहाइड्रेट, लैक्टोज मोनोहाइड्रेट, मैग्नीशियम स्टीयरेट, E142 ब्राइट एसिड ग्रीन बीएस।
फार्मास्युटिकल फॉर्म
डेकाड्रोन 0.5 मिलीग्राम टैबलेट: 0.5 मिलीग्राम टैबलेट (10 टैबलेट का पैक);
DECADRON 0.75 मिलीग्राम टैबलेट: 0.75 मिलीग्राम टैबलेट (10 टैबलेट का पैक)।
स्रोत पैकेज पत्रक: एआईएफए (इतालवी मेडिसिन एजेंसी)। सामग्री जनवरी 2016 में प्रकाशित हुई। हो सकता है कि मौजूद जानकारी अप-टू-डेट न हो।
सबसे अप-टू-डेट संस्करण तक पहुंच प्राप्त करने के लिए, एआईएफए (इतालवी मेडिसिन एजेंसी) वेबसाइट तक पहुंचने की सलाह दी जाती है। अस्वीकरण और उपयोगी जानकारी।
01.0 औषधीय उत्पाद का नाम
डेकाड्रोन
02.0 गुणात्मक और मात्रात्मक संरचना
प्रत्येक 0.5 मिलीग्राम टैबलेट में शामिल हैं: 0.5 मिलीग्राम डेक्सामेथासोन।
प्रत्येक 0.75 मिलीग्राम टैबलेट में शामिल हैं: 0.75 मिलीग्राम डेक्सामेथासोन।
एक्सपीरिएंस के लिए, देखें 6.1
03.0 फार्मास्युटिकल फॉर्म
गोलियाँ
04.0 नैदानिक सूचना
04.1 चिकित्सीय संकेत
एलर्जी के रूप - एलर्जी का नियंत्रण या एलर्जी की स्थिति को अक्षम करना जो पारंपरिक चिकित्सा के साथ पर्याप्त प्रयासों का जवाब नहीं देते हैं: मौसमी या बारहमासी एलर्जिक राइनाइटिस; ब्रोन्कियल अस्थमा (दमा की स्थिति सहित); सम्पर्क से होने वाला चर्मरोग; ऐटोपिक डरमैटिटिस; सीरम बीमारी; एंजियोन्यूरोटिक एडिमा; पित्ती
आमवाती रोग- एक तीव्र प्रकरण के दौरान या निम्नलिखित रूपों के भड़कने के दौरान थोड़े समय के लिए पूरक चिकित्सा के रूप में: सोरियाटिक गठिया; रुमेटीइड गठिया, किशोर संधिशोथ सहित (विशेष मामलों में कम खुराक रखरखाव चिकित्सा की आवश्यकता हो सकती है); एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस; तीव्र और सबस्यूट बर्साइटिस; तीव्र निरर्थक टेनोसिनोवाइटिस; तीव्र गाउटी गठिया।
त्वचा संबंधी रोग- पेम्फिगस; बुलस हर्पेटिफॉर्म डर्मेटाइटिस; गंभीर बहुरूपी पर्विल (स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम); एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस; माइकोसिस कवकनाशी; गंभीर सोरायसिस।
नेत्र विज्ञान - आंख और उसके उपांगों को प्रभावित करने वाली गंभीर एलर्जी और तीव्र और पुरानी सूजन प्रक्रियाएं, जैसे: एलर्जी नेत्रश्लेष्मलाशोथ; केराटाइटिस; एलर्जी कॉर्नियल सीमांत अल्सर; नेत्र दाद दाद; इरिटिस और इरिडोसाइक्लाइटिस; कोरियोरेटिनाइटिस; पूर्वकाल खंड की सूजन; फैलाना पश्च यूवाइटिस और कोरॉइडाइटिस ; ऑप्थेल्मिक न्यूरिटिस; रेट्रोबुलबार न्यूरिटिस; सहानुभूति नेत्ररोग।
अंतःस्रावी रोग - प्राथमिक या माध्यमिक अधिवृक्क अपर्याप्तता (पहली पसंद की दवाएं हाइड्रोकार्टिसोन या कोर्टिसोन हैं; इसी तरह की सिंथेटिक दवाओं का उपयोग, जब संभव हो, मिनरलोकोर्टिकोइड्स के संयोजन में किया जा सकता है; बाल रोग में मिनरलोकॉर्टिकोइड्स की पूरक आपूर्ति का विशेष महत्व है)। जन्मजात अधिवृक्कीय अधिवृद्धि। गैर-दमनकारी थायरॉयडिटिस।
श्वसन प्रणाली के रोग- सारकॉइडोसिस; लोफ्लर सिंड्रोम अन्य तरीकों से इलाज योग्य नहीं है; बेरिलियोसिस; फुलमिनेंट या प्रसारित फुफ्फुसीय तपेदिक, उपयुक्त एंटीट्यूबरकुलस कीमोथेरेपी के साथ; फुफ्फुसीय वातस्फीति, ऐसे मामलों में जहां ब्रोन्कोस्पास्म या ब्रोन्कियल एडिमा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं; फैलाना इंटरस्टीशियल पल्मोनरी फाइब्रोसिस (हैमन-रिच सिंड्रोम)।
रुधिर संबंधी रोग- वयस्कों में अज्ञातहेतुक और माध्यमिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिया; अधिग्रहित (ऑटोइम्यून) हेमोलिटिक एनीमिया; एरिथ्रोब्लास्टोपेनिया; जन्मजात हाइपोप्लास्टिक एनीमिया (एरिथ्रोइड)।
नियोप्लास्टिक रोग- वयस्कों में ल्यूकेमिया और लिम्फोमा के उपशामक उपचार के लिए; बच्चों में तीव्र ल्यूकेमिया।
एडेमेटस स्टेट्स - नेफ्रोटिक सिंड्रोम में यूरेमिया के बिना, अज्ञातहेतुक प्रकार के या ल्यूपस एरिथेमेटोसस के कारण डायरिया या प्रोटीनुरिया की छूट का कारण बनता है। मूत्रवर्धक के सहयोग से, मूत्राधिक्य को प्रेरित करने के लिए; दुर्दम्य जलोदर के साथ यकृत का सिरोसिस; दुर्दम्य संक्रामक दिल की विफलता।
प्रमस्तिष्क एडिमा - विभिन्न एटियलजि के मस्तिष्क शोफ वाले रोगियों के उपचार में DECADRON (गोलियाँ) का उपयोग किया जा सकता है। प्राथमिक या मेटास्टेटिक ब्रेन ट्यूमर के कारण सेरेब्रल एडिमा वाले रोगियों में, डेकाड्रोन का मौखिक प्रशासन उपयोगी हो सकता है।मस्तिष्क ट्यूमर के लिए माध्यमिक इंट्राकैनायल उच्च रक्तचाप वाले रोगियों में सर्जरी की तैयारी के लिए दवा का उपयोग किया जा सकता है; निष्क्रिय या फिर से मस्तिष्क ट्यूमर वाले रोगियों में एक उपशामक के रूप में; न्यूरोसर्जरी के बाद सेरेब्रल एडिमा के उपचार में। सिर की चोट या मस्तिष्क के स्यूडोट्यूमर के कारण सेरेब्रल एडिमा वाले कुछ रोगियों को भी डेकाड्रोन के साथ मौखिक चिकित्सा से लाभ हो सकता है। सेरेब्रल एडिमा में दवा का उपयोग सावधानीपूर्वक न्यूरोसर्जिकल मूल्यांकन और कट्टरपंथी उपचार, जैसे कि न्यूरोसर्जरी, या अन्य विशिष्ट उपचारों की आवश्यकता को बाहर नहीं करता है।
गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोग - एक सहायक के रूप में महत्वपूर्ण अवधियों के दौरान: अल्सरेटिव कोलाइटिस; क्षेत्रीय आंत्रशोथ; आग रोक स्प्रू।
विभिन्न- उपयुक्त एंटीट्यूबरकुलस थेरेपी के सहयोग से सबराचनोइड या ऑब्सट्रक्टिव ब्लॉक के साथ ट्यूबरकुलस मेनिन्जाइटिस। दंत शल्य चिकित्सा के बाद भड़काऊ प्रतिक्रियाएं। प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस के चयनित मामलों में तेज या रखरखाव चिकित्सा के लिए; तीव्र आमवाती एंडोकार्टिटिस।
एड्रेनोकोर्टिकल हाइपरफंक्शन के विभेदक निदान के लिए।
०४.२ खुराक और प्रशासन की विधि
थेरेपी निम्नलिखित सामान्य सिद्धांतों के अनुसार आयोजित की जानी चाहिए:
रोग की गंभीरता और व्यक्तिगत प्रतिक्रिया के आधार पर, खुराक को अलग-अलग मामलों में अनुकूलित किया जाना चाहिए। गंभीरता, रोग का निदान, रोग की दूरदर्शिता अवधि और दवा के प्रति रोगी की प्रतिक्रिया खुराक के लिए कारक निर्धारित कर रहे हैं। (बच्चों के लिए, अनुशंसित खुराक को आम तौर पर कम किया जाना चाहिए: खुराक की पसंद को उम्र या शरीर के वजन की तुलना में मामले की गंभीरता से अधिक निर्धारित किया जाना चाहिए)।
हार्मोन थेरेपी एक पूरक है और पारंपरिक चिकित्सा का प्रतिस्थापन नहीं है, जब संकेत दिया जाता है, तो इसे स्थापित किया जाना चाहिए।
जब दवा को कुछ दिनों से अधिक समय तक प्रशासित किया जाता है, तो खुराक में कमी या उपचार बंद करना धीरे-धीरे लागू किया जाना चाहिए।
कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी को बंद करने के बाद रोगी की निरंतर निगरानी आवश्यक है, क्योंकि रोग के गंभीर लक्षणों का अचानक पुन: प्रकट होना जिसके लिए रोगी का इलाज किया गया था, देखा जा सकता है।
तीव्र रूपों में जहां तत्काल प्रभाव की आवश्यकता होती है, उच्च खुराक को प्रशासित किया जा सकता है, जो थोड़े समय के लिए अपरिहार्य हो सकता है।
पुराने रूपों में जिन्हें दीर्घकालिक चिकित्सा की आवश्यकता होती है, यह सलाह दी जाती है कि पर्याप्त न्यूनतम खुराक का उपयोग पर्याप्त निर्धारित करने के लिए किया जाए, लेकिन जरूरी नहीं कि पूर्ण राहत हो। यदि लंबे समय तक उच्च खुराक पर दवा का प्रशासन करना आवश्यक माना जाता है, तो रोगियों को किसी भी लक्षण का पता लगाने के लिए कड़ाई से निगरानी की जानी चाहिए, जिसके लिए खुराक में कमी या हार्मोनल उपचार को बंद करने की आवश्यकता हो सकती है।
पुरानी बीमारियां सहज छूट की अवधि के अधीन हैं। ऐसी अवधि के दौरान कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का प्रशासन धीरे-धीरे बंद कर देना चाहिए।
लंबे समय तक चिकित्सा के दौरान नियमित अंतराल पर सामान्य प्रयोगशाला परीक्षण करने की सलाह दी जाती है जैसे कि यूरिनलिसिस, भोजन के दो घंटे बाद रक्त शर्करा का निर्धारण, रक्तचाप और शरीर के वजन पर नियंत्रण और छाती की रेडियोलॉजिकल जांच। इसके अलावा, समय-समय पर सलाह दी जाती है सीरम पोटेशियम के स्तर की जांच करें पेप्टिक अल्सर के इतिहास वाले रोगियों में या गैस्ट्रिक विकारों की उपस्थिति में लंबे समय तक उपचार के दौरान ऊपरी जठरांत्र संबंधी मार्ग की रेडियोलॉजिकल परीक्षाएं की जानी चाहिए।
खुराक को पर्याप्त रूप से समायोजित करके, किसी अन्य ग्लुकोकोर्तिकोइद के प्रशासन से DECADRON के प्रशासन में स्विच करना संभव है।
निम्नलिखित तुल्यताएं (मिलीग्राम के लिए मिलीग्राम) अन्य ग्लुकोकोर्टिकोइड्स से DECADRON में संक्रमण की सुविधा प्रदान करती हैं:
डेकाड्रोन 0.75 मिलीग्राम
मेथिलप्रेडनिसोलोन और ट्रायमिसिनोलोन 4 मिलीग्राम
प्रेडनिसोलोन और प्रेडनिसोन 5 मिलीग्राम
हाइड्रोकार्टिसोन 20 मिलीग्राम
कोर्टिसोन 25 मिलीग्राम
मिलीग्राम के लिए मिलीग्राम, डेक्सामेथासोन व्यावहारिक रूप से बीटामेथासोन के बराबर है, मिथाइलप्रेडनिसोलोन और ट्रायमिसिनोलोन की तुलना में चार से छह गुना अधिक शक्तिशाली, प्रेडनिसोन और प्रेडनिसोलोन की तुलना में छह से आठ गुना अधिक शक्तिशाली, हाइड्रोकार्टिसोन की तुलना में 25 से 30 गुना अधिक शक्तिशाली और कोर्टिसोन की तुलना में लगभग 35 गुना अधिक शक्तिशाली है। उसी विरोधी भड़काऊ खुराक पर, डेक्सामेथासोन हाइड्रोकार्टिसोन के सोडियम प्रतिधारण प्रभाव से लगभग पूरी तरह से मुक्त है और इस संबंध में, हाइड्रोकार्टिसोन डेरिवेटिव के समान है।
अनुशंसित खुराक
पुरानी बीमारियों में जो आम तौर पर गैर-घातक होती हैं, अंतःस्रावी रोगों और पुरानी आमवाती रूपों सहित, सूजन की स्थिति, श्वसन और जठरांत्र संबंधी रोग, कुछ त्वचा संबंधी और रक्त संबंधी रोग, कम खुराक (प्रति दिन 0.5 से 1 मिलीग्राम) से शुरू होते हैं, धीरे-धीरे खुराक बढ़ाते हैं जब तक कि प्रेरित करने के लिए पर्याप्त न्यूनतम प्रभावी खुराक तक नहीं पहुंच जाते। लक्षण राहत की वांछित डिग्री। खुराक को दो, तीन या चार दैनिक खुराक में विभाजित किया जा सकता है। एक बार पर्याप्त लक्षण नियंत्रण प्राप्त हो जाने के बाद, रखरखाव खुराक में अत्यधिक हार्मोनल प्रभावों के बिना पर्याप्त राहत की अनुमति देने के लिए आवश्यक न्यूनतम खुराक शामिल होनी चाहिए। एक बार इष्टतम रखरखाव खुराक स्थापित हो जाने के बाद, प्रारंभिक दैनिक खुराक की परवाह किए बिना, संतोषजनक परिणाम अक्सर दो बार दैनिक आहार के साथ प्राप्त होते हैं।
जन्मजात अधिवृक्क हाइपरप्लासिया में दैनिक खुराक आम तौर पर 0.5-1.5 मिलीग्राम है।
तीव्र गैर-घातक रोगों में, एलर्जी की स्थिति, नेत्र रोग, तीव्र और सूक्ष्म आमवाती रोगों सहित, खुराक प्रति दिन 2 से 3 मिलीग्राम तक भिन्न होती है; हालांकि, कुछ रोगियों में उच्च खुराक की आवश्यकता हो सकती है।चूंकि इन बीमारियों का एक निश्चित समय के भीतर एक अच्छी तरह से परिभाषित पाठ्यक्रम और समाधान होता है, इसलिए लंबे समय तक रखरखाव चिकित्सा आमतौर पर आवश्यक नहीं होती है।
एसोसिएटेड थेरेपी
तीव्र आत्म-सीमित एलर्जी और पुरानी एलर्जी रोगों के तेज होने में (उदाहरण के लिए तीव्र एलर्जिक राइनाइटिस, मौसमी एलर्जी ब्रोन्कियल अस्थमा, ड्रग पित्ती, एंजियोन्यूरोटिक एडिमा और कॉन्टैक्ट डर्मेटाइटिस के तीव्र हमले), पैरेंट्रल और ओरल थेरेपी की निम्नलिखित संयोजन खुराक योजना की सिफारिश की जाती है:
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दिन 1: एक आईएम इंजेक्शन इंजेक्शन के लिए डेकाड्रोन फॉस्फेट का 1 मिली (4 मिलीग्राम) (डेक्सामेथासोन सोडियम फॉस्फेट, एमएसडी)
दूसरा दिन: 2 डेकाड्रोन टैबलेट (0.5 मिलीग्राम) दिन में दो बार
तीसरा दिन: 2 डेकाड्रोन टैबलेट (0.5 मिलीग्राम) दिन में दो बार
चौथा दिन: 1 डेकाड्रोन टैबलेट (0.5 मिलीग्राम) दिन में दो बार
5वां दिन: 1 डेकाड्रोन टैबलेट (0.5 मिलीग्राम) दिन में दो बार
छठा दिन: 1 डेकाड्रोन टैबलेट (0.5 मिलीग्राम) दिन में एक बार
दिन 7: 1 डेकाड्रोन टैबलेट (0.5 मिलीग्राम) दिन में एक बार
8वां दिन: चेक-अप विज़िट
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खुराक अनुसूची (पिछले एक के विकल्प के रूप में)
पहला दिन: 1 मिली (4 मिलीग्राम / मिली) मैं। इंजेक्शन के लिए DECADRON फॉस्फेट का
दूसरा दिन: 2 DECADRON गोलियाँ (0.75 मिलीग्राम) दिन में दो बार
तीसरा दिन: 2 DECADRON गोलियाँ (0.75 मिलीग्राम) दिन में दो बार
चौथा दिन: 1 डेकाड्रोन टैबलेट (0.75 मिलीग्राम) दिन में दो बार
5वां दिन: 1 डेकाड्रोन टैबलेट (0.75 मिलीग्राम) दिन में एक बार
छठा दिन: 1 डेकाड्रोन टैबलेट (0.75 मिलीग्राम) दिन में एक बार
7 वां दिन: कोई इलाज नहीं
8वां दिन: चेक-अप विज़िट
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इस योजना का उद्देश्य तीव्र एपिसोड के दौरान पर्याप्त चिकित्सा प्रदान करना और साथ ही पुराने मामलों में ओवरडोज के खतरे को कम करना है। कुछ रोगियों में अतिरिक्त उपचार की आवश्यकता हो सकती है, उदाहरण के लिए सामयिक स्टेरॉयड, एंटीहिस्टामाइन, ब्रोन्कोडायलेटर्स या अन्य प्रणालीगत स्टेरॉयड के साथ।
पुरानी जानलेवा बीमारियों मेंजैसे प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, पेम्फिगस, रोगसूचक सारकॉइडोसिस, प्रारंभिक अनुशंसित खुराक प्रति दिन 2-4.5 मिलीग्राम है; कुछ रोगियों में उच्च खुराक की आवश्यकता होती है। जैसे ही पर्याप्त राहत प्राप्त होती है, वांछित चिकित्सीय प्रभाव को निर्धारित करने के लिए खुराक को धीरे-धीरे न्यूनतम खुराक तक कम किया जाना चाहिए।
गंभीर बीमारियों के मामले में जो रोगी के जीवन को खतरे में डालते हैं(उदाहरण के लिए तीव्र संधिशोथ अन्तर्हृद्शोथ, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस के तीव्र हमले, गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाएं, पेम्फिगस, नियोप्लाज्म), प्रारंभिक खुराक प्रति दिन 4 से 10 मिलीग्राम से भिन्न होती है जिसे कम से कम चार खुराक में विभाजित किया जाता है; कुछ रोगियों में निरंतर नियंत्रण प्राप्त करने के लिए खुराक में वृद्धि करना आवश्यक हो सकता है। जैसे ही नियंत्रण हासिल किया जाता है, खुराक को धीरे-धीरे कम करके सबसे कम खुराक तक लगातार राहत बनाए रखने के लिए पर्याप्त होना चाहिए।
यदि कार्रवाई की एक अत्यंत तीव्र शुरुआत की आवश्यकता होती है, तो इंजेक्शन के लिए डेकाड्रोन फॉस्फेट की पहली दो या तीन खुराक को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जा सकता है।
गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाओं में पहली पसंद की दवा एड्रेनालाईन है। DECADRON (गोलियाँ) एक संयोजन दवा के रूप में या समर्थन चिकित्सा के लिए उपयोगी है।
"सेरेब्रल एडिमा" में इंजेक्शन के लिए DECADRON फॉस्फेट आमतौर पर 10 मिलीग्राम iv की खुराक पर और बाद में 4 मिलीग्राम की खुराक पर हर छह घंटे में तब तक प्रशासित किया जाता है जब तक कि मस्तिष्क शोफ के लक्षण गायब नहीं हो जाते। प्रतिक्रिया आमतौर पर 12-24 घंटों के भीतर देखी जाती है; उपचार को 2-4 दिनों के बाद कम किया जा सकता है और 5-7 दिनों के दौरान धीरे-धीरे समाप्त किया जा सकता है। आवर्तक या निष्क्रिय ट्यूमर वाले रोगियों के उपशामक उपचार के लिए, रखरखाव खुराक को इंजेक्शन या DECADRON गोलियों के लिए DECADRON फॉस्फेट का उपयोग करके अलग-अलग मामलों में अनुकूलित किया जाना चाहिए। दिन में दो या तीन बार 2 मिलीग्राम की खुराक पर्याप्त हो सकती है। सेरेब्रल एडिमा को नियंत्रित करने के लिए आवश्यक न्यूनतम खुराक का उपयोग किया जाना चाहिए। कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी से जुड़ी सामान्य सावधानियों का पालन किया जाना चाहिए। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल अल्सर या रक्तस्राव को रोकने के लिए एंटासिड, एंटीकोलिनर्जिक्स और आहार उपायों को निर्धारित करने पर विचार किया जाना चाहिए।
एड्रेनोजेनिटल सिंड्रोम में रोग को नियंत्रित करने और "17-केटोस्टेरॉइड्स के असामान्य स्राव" की वापसी को रोकने के लिए 0.5-1.5 मिलीग्राम की दैनिक खुराक पर्याप्त हो सकती है।
बड़े पैमाने पर चिकित्सा के लिए कुछ बीमारियों जैसे कि तीव्र ल्यूकेमिया, नेफ्रोटिक सिंड्रोम और पेम्फिगस के लिए, अनुशंसित खुराक प्रति दिन 10 से 15 मिलीग्राम तक होती है। गंभीर प्रतिक्रियाओं की उपस्थिति का तुरंत पता लगाने के लिए, इस तरह की उच्च खुराक के साथ इलाज किए गए मरीजों को सख्त नियंत्रण के अधीन किया जाना चाहिए।
डेक्सामेथासोन दमन परीक्षण
कुशिंग सिंड्रोम का पता लगाने के लिए परीक्षण करें। अधिक सटीकता के लिए, 48 घंटे के लिए हर छह घंटे में एक 0.5 मिलीग्राम DECADRON की गोली दें। 24 घंटे के मूत्र के नमूने में 17-हाइड्रॉक्सी कॉर्टिकोस्टेरॉइड निर्धारित करें। 1.0 मिलीग्राम DECADRON का प्रशासन मौखिक रूप से रात 11 बजे करें। अगली सुबह 8 बजे प्लाज्मा कोर्टिसोल निर्धारण के लिए रक्त।
एड्रेनल ट्यूमर को एड्रेनल हाइपरपियासिया से अलग करने के लिए नैदानिक परीक्षण। 48 घंटे के लिए हर 6 घंटे में 2 मिलीग्राम डेकाड्रोन मौखिक रूप से। 17-हाइड्रॉक्सी कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के उत्सर्जन को निर्धारित करने के लिए 24 घंटे का मूत्र एकत्र करें।
04.3 मतभेद
प्रणालीगत कवक संक्रमण
इस दवा के लिए अतिसंवेदनशीलता।
04.4 उपयोग के लिए विशेष चेतावनी और उचित सावधानियां
रोग के नियंत्रण के लिए आवश्यक न्यूनतम खुराक का उपयोग करने की सलाह दी जाती है, जितनी जल्दी हो सके खुराक की क्रमिक कमी को लागू करना। हाइड्रोकार्टिसोन या कोर्टिसोन की मध्यम या उच्च खुराक रक्तचाप, पानी और नमक प्रतिधारण, या अत्यधिक पोटेशियम की कमी का कारण बन सकती है।सिंथेटिक डेरिवेटिव के साथ इस तरह के प्रभाव होने की संभावना कम होती है जब तक कि उन्हें उच्च खुराक पर प्रशासित नहीं किया जाता है। कम नमक वाला आहार और अतिरिक्त पोटेशियम सेवन की आवश्यकता हो सकती है।
सभी कॉर्टिकोस्टेरॉइड कैल्शियम के उत्सर्जन को बढ़ाते हैं।
जब उच्च खुराक दी जाती है, तो यह अनुशंसा की जाती है कि भोजन के साथ कॉर्टिकोस्टेरॉइड लिया जाए और पेप्टिक अल्सर को रोकने में मदद करने के लिए भोजन के बीच एंटासिड लिया जाए।
कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी के तहत रोगियों में काफी तनाव के संपर्क में आने से पहले, तनावपूर्ण स्थिति के दौरान और बाद में तेजी से काम करने वाले कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की खुराक में वृद्धि का संकेत दिया जाता है।
ए "दवा द्वारा प्रेरित माध्यमिक एड्रेनोकोर्टिकल अपर्याप्तता को धीरे-धीरे खुराक को कम करके कम किया जा सकता है। इस प्रकार की सापेक्ष अपर्याप्तता चिकित्सा के निलंबन के बाद कुछ महीनों तक बनी रह सकती है: इस अवधि के दौरान होने वाली किसी भी तनावपूर्ण स्थिति में, इसलिए यह सलाह दी जाती है हार्मोन थेरेपी को फिर से स्थापित करें यदि रोगी पहले से ही स्टेरॉयड उपचार पर है, तो खुराक में वृद्धि आवश्यक हो सकती है।
चूंकि मिनरलोकॉर्टिकोइड्स का स्राव अपर्याप्त हो सकता है, लवण और / या मिनरलोकॉर्टिकॉइड का एक साथ प्रशासन उचित है।
कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी के दौरान मरीजों को चेचक के खिलाफ टीका नहीं लगाया जाना चाहिए। चेचक सहित जीवित वायरल टीकों का प्रशासन, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की प्रतिरक्षादमनकारी खुराक प्राप्त करने वाले व्यक्तियों में contraindicated है। यदि निष्क्रिय वायरल या बैक्टीरियल टीके कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की प्रतिरक्षादमनकारी खुराक प्राप्त करने वाले व्यक्तियों को दिए जाते हैं, तो अपेक्षित सीरम एंटीबॉडी प्रतिक्रिया नहीं हो सकती है। हालांकि, जो मरीज कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स को रिप्लेसमेंट थेरेपी के रूप में ले रहे हैं, उदाहरण के लिए एडिसन डिजीज में उनका टीकाकरण किया जा सकता है।
हाइपोप्रोथ्रोम्बिनमिया की उपस्थिति में, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड का उपयोग कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी के दौरान सावधानी के साथ किया जाना चाहिए।
मौजूदा तपेदिक में DECADRON गोलियों का उपयोग फुलमिनेंट या प्रसारित तपेदिक के मामलों तक सीमित होना चाहिए जिसमें कॉर्टिकोस्टेरॉइड का उपयोग रोग के इलाज के लिए एक उपयुक्त एंटीट्यूबरकुलस आहार के साथ किया जाता है। जब कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स अव्यक्त या तपेदिक के रोगियों में इंगित किए जाते हैं। एक सकारात्मक के साथ ट्यूबरकुलिन की प्रतिक्रिया, कठोर निगरानी की आवश्यकता होती है, क्योंकि रोग की पुनर्सक्रियन हो सकती है लंबे समय तक कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी के दौरान, इन रोगियों को कीमोप्रोफिलैक्सिस से गुजरना चाहिए।
स्टेरॉयड का उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए: वेध के खतरे के साथ गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस; फोड़े या अन्य पाइोजेनिक संक्रमण; डायवर्टीकुलिटिस; हाल ही में आंतों का सम्मिलन; सक्रिय या गुप्त पेप्टिक अल्सर; किडनी खराब; उच्च रक्तचाप; ऑस्टियोपोरोसिस; मियासथीनिया ग्रेविस। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की उच्च खुराक प्राप्त करने वाले रोगियों में आंतों के छिद्र के बाद पेरिटोनियल जलन के लक्षण न्यूनतम या अनुपस्थित हो सकते हैं।
वसा ऊतक एम्बोली के कारण होने वाले एम्बोलिज्म के मामलों को हाइपरकोर्टिसोनिज़्म की संभावित जटिलता के रूप में वर्णित किया गया है।
कॉर्नियल वेध के संभावित जोखिम को देखते हुए, नेत्र संबंधी दाद सिंप्लेक्स वाले रोगियों में कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का सावधानी से उपयोग किया जाना चाहिए।
हाइपोथायरायड और सिरोसिस के रोगियों में कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के प्रभाव अधिक स्पष्ट होते हैं।
कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स संक्रमण के लक्षणों को मुखौटा कर सकते हैं और उनके उपयोग के दौरान अतिव्यापी संक्रमण हो सकते हैं। कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी के दौरान, संक्रमणों के लिए कम प्रतिरोध और संक्रामक प्रक्रियाओं की स्थानीयकरण नहीं करने की प्रवृत्ति देखी जा सकती है। इसके अलावा, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स नाइट्रोब्लूटेट्राजोलियम परीक्षण को प्रभावित कर सकते हैं जीवाणु संक्रमण और झूठे नकारात्मक परिणाम उत्पन्न करते हैं।
कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स अव्यक्त अमीबायसिस को सक्रिय कर सकते हैं। इसलिए, किसी भी रोगी में कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी शुरू करने से पहले गुप्त या सक्रिय अमीबायसिस को रद्द करने की सिफारिश की जाती है जो उष्णकटिबंधीय में या किसी भी रोगी में अस्पष्टीकृत दस्त के साथ होता है।
कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ उपचार के दौरान मानसिक परिवर्तन हो सकते हैं, जो उत्साह, अनिद्रा, मनोदशा में परिवर्तन, व्यक्तित्व परिवर्तन, गंभीर अवसाद से लेकर वास्तविक मानसिक अभिव्यक्तियों तक हो सकते हैं। मौजूद होने पर, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स द्वारा मानसिक अस्थिरता और मानसिक प्रवृत्तियों को बढ़ाया जा सकता है।
कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के लंबे समय तक उपयोग से ऑप्टिक नसों को संभावित नुकसान के साथ पोस्टीरियर सबकैप्सुलर मोतियाबिंद, ग्लूकोमा हो सकता है, और कवक या वायरस के कारण माध्यमिक ओकुलर संक्रमण की शुरुआत का पक्ष ले सकता है।
लंबे समय तक कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी से गुजरने वाले बच्चों और किशोरों की वृद्धि और विकास के लिए बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए।
कुछ रोगियों में, स्टेरॉयड गतिशीलता और शुक्राणुओं की संख्या को बढ़ा या घटा सकता है।
04.5 अन्य औषधीय उत्पादों और अन्य प्रकार की बातचीत के साथ बातचीत
डिफेनिलडेंटोइन, फेनोबार्बिटल, एफेड्रिन और रिफैम्पिसिन रक्त के स्तर में कमी और शारीरिक गतिविधि में कमी के साथ कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की निकासी में वृद्धि कर सकते हैं; इसके लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड खुराक के समायोजन की आवश्यकता होती है। ये इंटरैक्शन डेक्सामेथासोन दमन परीक्षणों में हस्तक्षेप कर सकते हैं, जिन्हें इन दवाओं को प्रशासित करते समय सावधानी के साथ व्याख्या की जानी चाहिए। .
एक ही समय में Coumarin corticosteroids और Coumarin anticoagulants प्राप्त करने वाले रोगियों में प्रोथ्रोम्बिन समय की निगरानी की जानी चाहिए, क्योंकि कुछ मामलों में कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स ने इन एंटीकोआगुलंट्स की प्रतिक्रिया को बिगड़ा है। कुछ अध्ययनों से पता चला है कि आमतौर पर कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स को जोड़ने के कारण होने वाला प्रभाव Coumarin यौगिकों की प्रतिक्रिया का निषेध है, हालांकि कुछ परस्पर विरोधी रिपोर्टें हैं जो पोटेंशिएशन का संकेत देती हैं।
जब कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स को पोटेशियम-घटाने वाले मूत्रवर्धक के साथ सहवर्ती रूप से प्रशासित किया जाता है, तो रोगियों को हाइपोकैलिमिया के विकास के लिए बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए।
04.6 गर्भावस्था और स्तनपान
गर्भावस्था
चूंकि मानव प्रजनन के संबंध में कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स पर अभी भी कोई पर्याप्त अध्ययन नहीं है, गर्भवती महिलाओं में, नर्सिंग माताओं में या प्रसव उम्र की महिलाओं में इन दवाओं के उपयोग के लिए आवश्यक है कि मां के लिए दवा से प्राप्त संभावित जोखिम और लाभ भ्रूण या भ्रूण। गर्भावस्था के दौरान कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की पर्याप्त खुराक के साथ इलाज की गई माताओं से पैदा हुए बच्चों को हाइपोएड्रेनलिज्म के किसी भी लक्षण का पता लगाने के लिए सावधानीपूर्वक जांच के अधीन किया जाना चाहिए।
खाने का समय
कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स स्तन के दूध में पाए गए हैं और विकास को रोक सकते हैं, अंतर्जात कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के उत्पादन में हस्तक्षेप कर सकते हैं या अन्य दुष्प्रभाव पैदा कर सकते हैं। कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी पर माताओं को सलाह दी जानी चाहिए कि वे स्तनपान न करें।
04.7 मशीनों को चलाने और उपयोग करने की क्षमता पर प्रभाव
पदार्थ मशीनों को चलाने और उपयोग करने की क्षमता को प्रभावित नहीं करता है।
04.8 अवांछित प्रभाव
पानी और इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी: सोडियम प्रतिधारण; पानी प्रतिधारण; पूर्वनिर्धारित व्यक्तियों में दिल की विफलता; पोटेशियम की कमी; हाइपोकैलेमिक क्षार; उच्च रक्तचाप।
musculoskeletal: मांसपेशी अस्थिभंग; स्टेरॉयड मायोपैथी; मांसपेशियों में कमी; ऑस्टियोपोरोसिस; कशेरुक संपीड़न फ्रैक्चर; ऊरु सिर और ह्यूमरस के सड़न रोकनेवाला परिगलन; सहज लंबी हड्डी के फ्रैक्चर; कण्डरा टूटना।
गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल: संभावित वेध और रक्तस्राव के साथ पेप्टिक अल्सर; छोटी और बड़ी आंत का वेध, विशेष रूप से सूजन आंत्र रोग के रोगियों में; अग्नाशयशोथ; पेट की दूरी; अल्सरेटिव एसोफैगिटिस।
dermatological: घाव भरने में देरी; पतली और नाजुक त्वचा; पेटीचिया और चोट लगना; पर्विल; बढ़ा हुआ पसीना; त्वचा परीक्षणों की प्रतिक्रियाओं को दबा सकता है। अन्य त्वचा विकार जैसे एलर्जी जिल्द की सूजन, पित्ती, एंजियोन्यूरोटिक एडिमा।
न्यूरोलॉजिकल: आक्षेप; आमतौर पर उपचार के बाद पैपिल्डेमा (मस्तिष्क का स्यूडोट्यूमर) के साथ बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव; सिर चकराना; सरदर्द।
एंडोक्रिनोलॉजिकल: मासिक धर्म संबंधी असामान्यताएं; कुशिंगोइड राज्य की शुरुआत; बच्चों में स्टंटिंग; माध्यमिक अधिवृक्क और पिट्यूटरी अपर्याप्तता, विशेष रूप से आघात, सर्जरी या बीमारी के कारण तनाव की अवधि के दौरान; कार्बोहाइड्रेट के लिए बिगड़ा हुआ सहिष्णुता; अव्यक्त मधुमेह मेलेटस की अभिव्यक्तियाँ; मधुमेह के रोगियों में इंसुलिन या मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक एजेंटों की बढ़ती आवश्यकता।
नेत्र विज्ञान: पश्च उपकैपुलर मोतियाबिंद; अंतर्गर्भाशयी दबाव में वृद्धि; आंख का रोग; एक्सोफथाल्मोस।
चयापचय: नकारात्मक नाइट्रोजन संतुलन के साथ प्रोटीन अपचय।
अन्य: अतिसंवेदनशीलता; थ्रोम्बोम्बोलिज़्म; भार बढ़ना; भूख में वृद्धि; उबकाई; अस्वस्थता।
04.9 ओवरडोज
ओवरडोज पर कोई डेटा नहीं है।
05.0 औषधीय गुण
DECADRON (डेक्सामेथासोन, एमएसडी) एक सिंथेटिक ग्लुकोकोर्तिकोइद है जो मुख्य रूप से इसके शक्तिशाली विरोधी भड़काऊ प्रभाव के लिए उपयोग किया जाता है। जबकि इसकी विरोधी भड़काऊ गतिविधि कम खुराक पर भी चिह्नित है, इलेक्ट्रोलाइट चयापचय पर इसका प्रभाव खराब है। ग्लूकोकार्टिकोइड्स गहरा और विभिन्न चयापचय प्रभाव पैदा करते हैं। वे विभिन्न उत्तेजनाओं के लिए शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को भी संशोधित करते हैं।
05.1 फार्माकोडायनामिक गुण
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05.2 फार्माकोकाइनेटिक गुण
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05.3 प्रीक्लिनिकल सुरक्षा डेटा
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06.0 फार्मास्युटिकल जानकारी
०६.१ अंश:
कॉर्नस्टार्च; कैल्शियम डिबासिक फॉस्फेट डाइहाइड्रेट; लैक्टोज मोनोहाइड्रेट; भ्राजातु स्टीयरेट; E142 ब्राइट एसिड ग्रीन बी.एस.
06.2 असंगति
अन्य दवाओं के साथ असंगति अज्ञात है।
06.3 वैधता की अवधि
वैधता: 36 महीने
06.4 भंडारण के लिए विशेष सावधानियां
कोई विशेष भंडारण सावधानियां नहीं हैं।
06.5 तत्काल पैकेजिंग की प्रकृति और पैकेज की सामग्री
पीवीसी और एल्यूमीनियम फफोले
0.5 मिलीग्राम . की 10 गोलियां
0.75 मिलीग्राम . की 10 गोलियां
06.6 उपयोग और संचालन के लिए निर्देश
कोई विशेष निर्देश नहीं।
07.0 विपणन प्राधिकरण धारक
विसुफर्मा
कैनिनो के माध्यम से, 21 - 00191 - रोम
08.0 विपणन प्राधिकरण संख्या
०.५ मिलीग्राम ०१४७२९०१४ की १० गोलियां
0.75 मिलीग्राम 014729038 . की 10 गोलियां
09.0 प्राधिकरण के पहले प्राधिकरण या नवीनीकरण की तिथि
जून 2000
10.0 पाठ के संशोधन की तिथि
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