आधार
पोषण एक ऐसा तत्व है जो पेट के कैंसर के खतरे को बढ़ाने या घटाने को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करता है।
आश्चर्य नहीं कि आहार को इस विकृति के प्रमुख पूर्वगामी या रोकथाम कारकों में से एक माना जाता है।
इसके अलावा, ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी के बाद अंतिम उपचार और रखरखाव प्रक्रिया में पोषण संबंधी पहलू निर्णायक भूमिका निभाता है।
नीचे हम आहार और पेट के कैंसर के बीच संबंध के सभी पहलुओं का विश्लेषण करेंगे।
उच्च तापमान पर संरक्षित या पकाए गए मांस और मांस के अत्यधिक सेवन से पेट के कैंसर का खतरा बढ़ जाता है।
पेट
पेट पेट में सबसे बड़ा अंग है। यह पूरी तरह से खोखला होता है और खाद्य प्रसंस्करण के लिए उपयोग किया जाता है; अधिक सटीक रूप से, पेट भोजन बोलस (चबाया और लार-गर्भवती खाद्य पदार्थ) के पाचन में भाग लेता है। इसके पाचन कार्यों में एसिड-पेप्टिक स्राव, मिश्रण, विचूर्णन और द्रव्यमान की प्रगति, और पाचन शामिल हैं।
रासायनिक दृष्टिकोण से, पेट में मुख्य रूप से प्रोटीन विकृतीकरण और प्रसिद्ध आंतरिक कारक का स्राव होता है, जो विटामिन बी 12 (कोबालिन) के आंतों के अवशोषण के लिए आवश्यक तत्व है।
ट्यूमर और कार्सिनोमा
पेट के कैंसर सभी एक जैसे नहीं होते हैं। वे सौम्य या घातक संरचनाओं से युक्त हो सकते हैं, बहुत अलग आक्रमण और मेटास्टेसिस की प्रवृत्ति के साथ। सभी प्रकार की मौतों के लिए सबसे अधिक जिम्मेदार व्यक्ति निस्संदेह गैस्ट्रिक कैंसर है।
गैस्ट्रिक कैंसर विशेष रूप से जापान और दक्षिण अमेरिका में आम है; इटली में, टस्कनी और एमिलिया-रोमाग्ना में निदान की संख्या अधिक प्रतीत होती है। यह महिलाओं की तुलना में पुरुषों को अधिक प्रभावित करता है (2: 1) और घटना की अधिकतम आयु 45-55 वर्ष है।
गैस्ट्रिक कैंसर के जोखिम कारक हैं:
- आहार (नीचे देखें),
- पर्यावरण (वायु प्रदूषण, कार्यस्थल प्रदूषण और सिगरेट का धुआं),
- आनुवंशिक (रक्त समूह ए) और परिवार के सदस्य (आनुवंशिक परिवर्तन पी -53)
- के साथ संक्रमण हेलिकोबैक्टर पाइलोरी
- अन्य पूर्व-कैंसर विकृति की उपस्थिति (जैसे। प्रारंभिक गैस्ट्रिक कैंसर और आंतों का मेटाप्लासिया)।
नायब। जठरशोथ और / या अल्सर की उपस्थिति गैस्ट्रिक कार्सिनोमा की शुरुआत से संबंधित हो सकती है लेकिन, अपने आप में, प्राथमिक कारक नहीं है।
गैस्ट्रिक कैंसर पेट के कैंसर का एक सूक्ष्म रूप है; वास्तव में, दर्दनाक और अच्छी तरह से बोधगम्य लक्षण पैदा करते हुए, यह कभी-कभी अन्य कम गंभीर बीमारियों (जठरशोथ, अल्सर, आदि) के साथ भ्रमित होता है; इसके अलावा, यह अन्य घातक रूपों के साथ ओवरलैप करता है। इसके अलावा, इन दो कारणों से, गैस्ट्रिक कैंसर इटली में फेफड़ों के कैंसर और कोलोरेक्टल और गुदा कैंसर के बाद कैंसर से होने वाली मृत्यु के मुख्य कारणों में से एक है।
प्रारंभिक निदान मृत्यु की संभावना को काफी कम कर देता है; इसलिए यह सलाह दी जाती है कि दर्द, बेचैनी और भूख में कमी (विशेषकर मांस के प्रति) की उपस्थिति में, आप अपने डॉक्टर से संपर्क करें जो नैदानिक मूल्यांकन (गैस्ट्रोस्कोपी और संभवतः बायोप्सी) की प्रासंगिकता का मूल्यांकन करेगा।
एक सकारात्मक निदान की स्थिति में, चिकित्सा में रोगग्रस्त क्षेत्र का उच्छेदन, रेडियोथेरेपी और कीमोथेरेपी शामिल है। दूसरी ओर, पेट या उसके हिस्से को हटाने, या गैस्ट्रो-जेजुनल बाईपास के गठन के बाद, विषय की आवश्यकता होगी पाचन विकार के कारण एक विशिष्ट आहार का पालन करने के लिए।
एक कारण के रूप में आहार
जैसा कि अनुमान था, हमारे प्रायद्वीप पर गैस्ट्रिक कैंसर से सबसे अधिक प्रभावित क्षेत्र टस्कनी और एमिलिया रोमाग्ना हैं, लेकिन यह महामारी विज्ञान आहार के प्रकार के अनुसार काफी भिन्न होता है। वास्तव में, महाद्वीपीय प्रकार का पोषण, या जिन विशेषताओं को हम नीचे सूचीबद्ध करेंगे, उनमें एक पूर्वगामी भूमिका होती है।
गैस्ट्रिक कैंसर को बढ़ावा देने वाले पोषक तत्व हैं:
- अतिरिक्त वसा, विशेष रूप से संतृप्त या खराब गुणवत्ता (हाइड्रोजनीकृत, परिष्कृत, ट्रांसफॉर्मेशन में जंजीरों में समृद्ध)।
- सोडियम क्लोराइड की अधिकता।
- धूम्रपान या कार्बोनाइजेशन से अतिरिक्त जहरीले अणु (सुगंधित पॉलीसाइक्लिक, एक्रिलामाइड, एक्रोलिन, फॉर्मलाडेहाइड, आदि)।
- नाइट्रोसामाइन की अधिकता, नाइट्राइट के साथ अमाइन के संयोजन से प्राप्त कार्सिनोजेनिक अणु; बाद वाला कर सकता है:
- पर्यावरण में और खाद्य पदार्थों पर (वे परिरक्षकों के रूप में सबसे अधिक ठीक किए गए मांस में जोड़े जाते हैं);
- पर्यावरण और मानव शरीर में मौजूद बैक्टीरिया और एंजाइम द्वारा नाइट्रेट्स (खाद्य संरक्षक) से प्राप्त किया जा सकता है।
- एथिल अल्कोहल की अधिकता।
- आहार फाइबर की कमी।
- प्रोविटामिन ए, विटामिन सी और विटामिन ई की कमी।
- गैर-विटामिन एंटीऑक्सिडेंट (फेनोलिक और गैर-फेनोलिक) की कमी।
- रेफ्रिजेरेटेड भोजन (रेफ्रिजरेटर में) का गलत भंडारण।
व्यावहारिक रूप से, आहार जो गैस्ट्रिक कैंसर की शुरुआत की भविष्यवाणी करता है, उसकी निम्नलिखित विशेषताएं हैं:
- पशु मूल के बहुत सारे खाद्य पदार्थ, विशेष रूप से मक्खन, वसायुक्त चीज, दूध की मलाई, अंडे की जर्दी और वसायुक्त मांस
- बहुत अधिक तले हुए खाद्य पदार्थ या खाद्य पदार्थ जिनमें प्रसंस्कृत मार्जरीन और उष्णकटिबंधीय मूल के तेल होते हैं। वे सभी जंक फूड श्रेणी से संबंधित हैं; कुछ उदाहरण हैं: बैग में आलू के चिप्स या फास्ट-फूड फ्राई, चॉकलेट, अन्य मीठे स्नैक्स आदि।
- बहुत अधिक नमकीन खाद्य पदार्थ; इसमे शामिल है
- दोनों संरक्षित खाद्य पदार्थ जैसे: सॉसेज, नमकीन मीट, नमकीन मछली (एंकोवी, हेरिंग, कॉड, आदि), कुछ चीज, मसालेदार खाद्य पदार्थ (सब्जियां, फलियां, टूना), बैग में तले हुए खाद्य पदार्थ (जैसे चिप्स, नाचोस और पॉपकॉर्न), बैग में सूखे मेवे (जैसे मूंगफली),
- दोनों विवेकाधीन जोड़ (यानी घर में खाना पकाने के दौरान या टेबल पर बनाया गया)।
- बहुत अधिक स्मोक्ड खाद्य पदार्थ, जैसे कि ठीक किया हुआ मांस जैसे स्पेक, मछली जैसे सैल्मन, आदि।
- बहुत सारे खाद्य पदार्थ या पेय जो कार्बोनेटेड अणुओं से भरपूर होते हैं, क्योंकि वे भूनने, विकिरण या सीधे चालन द्वारा पकाए जाते हैं; उदाहरण के लिए कारमेल, कॉफी, ग्रिल्ड और ग्रिल्ड फूड्स; इससे भी बदतर अगर लकड़ी या कोयले के अंगारे के माध्यम से।
- बहुत अधिक संरक्षित और नाइट्रेट युक्त खाद्य पदार्थ; वे ठीक मांस और चीज के उत्पादन में व्यापक रूप से उपयोग किए जाने वाले संरक्षक हैं।
- बहुत अधिक मादक पेय।
- I और II मौलिक खाद्य समूह से संबंधित संपूर्ण या बिना छिलके वाले खाद्य पदार्थों की कमी; वे फाइबर और एंटीऑक्सीडेंट से भरपूर फलियां और अनाज हैं।
- खाद्य पदार्थों के VI और VII मूलभूत समूहों से संबंधित खाद्य पदार्थों की कमी; वे फल और ताजी सब्जियां हैं जो प्रोविटामिन ए (कैरोटीनॉयड), विटामिन सी और एंटीऑक्सिडेंट से भरपूर हैं।
- कोल्ड-प्रेस्ड वेजिटेबल ऑरिजिन सीज़निंग ऑइल की प्रतिशत कमी; इन्हें अधिकांश आहार लिपिड बनाना चाहिए, क्योंकि वे विटामिन ई और अन्य एंटीऑक्सीडेंट से भरपूर होते हैं।
- प्लास्टिक की थैलियों में भोजन का अत्यधिक भंडारण, जिसमें बैक्टीरिया आसानी से नाइट्राइट्स को नाइट्रोसामाइन में बदल देते हैं।
गैस्ट्रिक कार्सिनोमा को रोकने के लिए आहार
गैस्ट्रिक कैंसर के गठन के लिए पूर्वगामी कारकों को स्पष्ट करने के बाद, आइए अधिक स्पष्ट रूप से परिभाषित करें कि वे कौन से पोषण सिद्धांत हैं जो रोग को रोकने में मदद करते हैं:
- वसा से कुल ऊर्जा का 25-30% से अधिक नहीं।
- पॉलीअनसेचुरेटेड (5-10%) के संतोषजनक हिस्से के साथ संतृप्त (कुल ऊर्जा का 10% नहीं) पर असंतृप्त लोगों (कुल ऊर्जा का कम से कम 15-20%) के पक्ष में फैटी एसिड का पोषण टूटना कुल ऊर्जा)।
- कुल सोडियम का 1500mg से अधिक नहीं; रसोई के नमक में लगभग 40% होता है।
- रोस्टिंग, कारमेलाइज़ेशन, धूम्रपान और ग्रिल पर या प्लेट पर पकाए गए भोजन की सतह (पॉलीसाइक्लिक एरोमैटिक, एक्रिलामाइड, एक्रोलिन, फॉर्मलाडेहाइड, आदि) जैसे जहरीले अणुओं का उन्मूलन।
- नाइट्रेट्स, नाइट्राइट्स और इसलिए नाइट्रोसामाइन की महत्वपूर्ण कमी।
- एथिल अल्कोहल या कठोर सीमा का उन्मूलन।
- आहार फाइबर में 30 ग्राम / दिन तक की वृद्धि।
- प्रोविटामिन ए, विटामिन सी और विटामिन ई में वृद्धि।
- गैर-विटामिन एंटीऑक्सिडेंट (फेनोलिक और गैर-फेनोलिक) की वृद्धि।
- प्रशीतित खाद्य पदार्थों का लघु और इष्टतम संरक्षण।
व्यावहारिक रूप से, यह सब इस प्रकार अनुवाद करता है:
- पशु मूल के दुबले खाद्य पदार्थों का सेवन प्रत्येक भाग के लिए अधिकतम 5-10 ग्राम कच्चे दबाए गए वनस्पति तेल के साथ (उदाहरण के लिए अतिरिक्त कुंवारी जैतून का तेल)
- मुख्य पाठ्यक्रम (मुख्य पाठ्यक्रम) के रूप में, सप्ताह में 2-3 बार मछली, सप्ताह में लगभग 2 बार मांस, कम वसा वाले पनीर 1-2 बार और पूरे अंडे का सेवन एक बार करें।
- एक दिन में ताजी सब्जियों के कम से कम 2 भाग का सेवन करें, जिनमें से 50-300 ग्राम (प्रकार के आधार पर) के अंशों में कम से कम 50% कच्ची हों।
- प्रति दिन ताजे फल की कम से कम 2 सर्विंग्स का सेवन करें; चीनी के स्तर के आधार पर भाग 150 से 300 ग्राम तक होता है।
- साबुत अनाज और बिना छिलके वाली फलियां हर दिन (पहले कोर्स, साइड डिश और साथ में ब्रेड), साबुत या उन खाद्य पदार्थों में खाएं जिनमें वे शामिल हैं (जब तक कि वे बहुत अधिक संसाधित या परिष्कृत न हों)।
- ताजा खाद्य पदार्थों को प्राथमिकता दें, जो भरवां या नमकीन में संरक्षित या स्मोक्ड या सूखे या नमकीन के अधीन हों; इसके अलावा, खाना पकाने और व्यंजनों में नमक जोड़ने से बचने के लिए, इस चयन से सोडियम, नाइट्रेट्स और जहरीले अणुओं का सेवन कम हो जाएगा।
- अप्रत्यक्ष प्रणालियों जैसे उबालना, भाप लेना, प्रेशर कुकिंग, बैन-मैरी कुकिंग, सॉस-वाइड कुकिंग और पॉट कुकिंग के साथ कुक करें। यह कुल वसा और विषाक्त अणुओं को कम करने में मदद करेगा।
- सभी कठोर और खाली पेय को हटा दें; अंत में, अपने आप को एक दिन में 2 गिलास रेड वाइन तक सीमित रखें।
- नाइट्राइट्स की शुरूआत को मॉडरेट करने के लिए, मौसम में सभी फलों और सब्जियों का सेवन करें, ग्रीनहाउस वाले से परहेज करें, तना, बाहरी पत्तियों और डंठल को हटा दें; हमेशा उन्हें सावधानी से धोएं। याद रखें कि गर्मियों के उत्पादों में सर्दियों की तुलना में कम होता है और खाद्य पदार्थ अधिक समृद्ध होते हैं: लेट्यूस, कोहलबी, कैपुचिन लेट्यूस, क्रेस, चार्ड, मूली, सहिजन, रूबर्ब, चुकंदर और पालक।
- फलों और सब्जियों के उत्पादों का परिरक्षण छोटा होना चाहिए और संभवतः धोने के बाद किया जाना चाहिए, अधिमानतः पेपर बैग या कपड़े से ढके कंटेनरों में।
गैस्ट्रेक्टोमी या बाय-पास के बाद का आहार
जैसा कि प्रत्याशित था, पेट (गैस्ट्रेक्टोमी) या उसके हिस्से को हटाने, या गैस्ट्रो-जेजुनल बाईपास के गठन के लिए विषय को एक विशिष्ट आहार का सम्मान करने की आवश्यकता होती है।
