सक्रिय संघटक, वास्तव में, शरीर से अतिरिक्त लोहे और एल्यूमीनियम को निकालने के लिए उपयोग किया जाता है। इसे पैरेंट्रल रूप से प्रशासित किया जाता है और इसमें शामिल दवाएं एक विशिष्ट चिकित्सा नुस्खे की प्रस्तुति पर फार्मेसियों में बेची जा सकती हैं। चूंकि उन्हें श्रेणी ए दवाओं के रूप में वर्गीकृत किया गया है, उनकी लागत की प्रतिपूर्ति राष्ट्रीय स्वास्थ्य प्रणाली (एसएसएन) द्वारा की जा सकती है, हालांकि कुछ मामलों में एक छोटे से टिकट का भुगतान करना आवश्यक हो सकता है।
Deferoxamine युक्त दवाओं के उदाहरण
- डेफेरोक्सामाइन नोरिडर्म®
- Desferal®
हालांकि, डिफेरोक्सामाइन के साथ उपचार के दौरान, डॉक्टर को तुरंत सूचित करने की सलाह दी जाती है यदि:
- रक्तचाप और झटके में गिरावट है जो खुद को लाली, तेजी से दिल की धड़कन, परिसंचरण पतन, त्वचा पर चकत्ते के रूप में प्रकट कर सकता है (ये प्रभाव प्रशासन की बहुत अधिक दर के कारण हो सकते हैं)।
- वे होते हैं: तेज बुखार, सांस की तकलीफ, गले में खराश, पेट में दर्द, तीव्र दस्त या सामान्य अस्वस्थता, क्योंकि ये बैक्टीरिया या फंगल संक्रमण के संकेत हो सकते हैं।
- रक्त परीक्षण (रक्त क्रिएटिनिन के स्तर में वृद्धि) में दिखाई देने वाले गुर्दा समारोह में परिवर्तन होते हैं;
- दृश्य और / या श्रवण गड़बड़ी उत्पन्न होती है।
- गंभीर श्वसन विफलता होती है, खासकर अगर रोगी को "तीव्र लौह विषाक्तता या थैलेसीमिया होता है, क्योंकि यह प्रभाव सक्रिय संघटक की अत्यधिक खुराक के प्रशासन के कारण हो सकता है।
इसके अलावा, डिफेरोक्सामाइन उपचार से गुजरते समय, यह जानना बहुत जरूरी है कि:
- डिफेरोक्सामाइन के साथ उपचार डायलिसिस पर दौरे का कारण बन सकता है और मनोभ्रंश की शुरुआत में तेजी ला सकता है। यह मुख्य रूप से सक्रिय संघटक की उच्च खुराक के साथ इलाज किए गए एल्यूमीनियम से संबंधित मस्तिष्क रोगों वाले रोगियों में होता है। ऐसे प्रभावों को रोकने के लिए, डॉक्टर रोगी को क्लोनाज़ेपम का प्रशासन करने के लिए लिख सकता है।
- एल्युमिनियम के संचय को कम करने के लिए डेफेरोक्सामाइन के साथ उपचार करने से रक्त में कैल्शियम के स्तर में कमी आ सकती है और हाइपरपैराथायरायडिज्म बिगड़ सकता है।
- सक्रिय संघटक-लौह परिसर की उपस्थिति के कारण उपचारित रोगियों का मूत्र लाल रंग का हो सकता है।
डेफेरोक्सामाइन का उपयोग करते समय रोगी की निगरानी
deferoxamine चिकित्सा के दौरान, चिकित्सक नियमित रूप से उपचार की प्रभावशीलता और लोहे के रक्त स्तर का मूल्यांकन करने के लिए रक्त और मूत्र परीक्षण के साथ रोगी की निगरानी करेगा।
नैदानिक परीक्षण और Deferoxamine
यदि आपको गैलियम 67 का उपयोग करने वाली स्किन्टिग्राफी से गुजरना पड़ता है, तो आपको अपने डॉक्टर को सूचित करना चाहिए, क्योंकि जांच करने से 48 घंटे पहले डिफेरोक्सामाइन के साथ उपचार रोकना आवश्यक हो सकता है।
बच्चों और किशोरों में डेफेरोक्सामाइन का उपयोग
डेफेरोक्सामाइन का उपयोग बच्चों और किशोरों में भी किया जा सकता है, हालांकि, यह विकास मंदता का कारण बन सकता है। इस कारण से, डॉक्टर सक्रिय संघटक के साथ उपचार के दौरान इस श्रेणी के रोगियों की लगातार और नियमित निगरानी करेंगे।
ड्राइविंग और मशीनों का उपयोग
डिफेरोक्सामाइन के साथ उपचार मशीनों को चलाने और उपयोग करने की क्षमता को कम कर सकता है क्योंकि इससे तंत्रिका संबंधी विकार, दृष्टि और सुनने की समस्याएं हो सकती हैं। ऐसी स्थितियों में, उपरोक्त गतिविधियों से बचा जाना चाहिए।
;किसी भी मामले में, डॉक्टर को सूचित किया जाना चाहिए कि क्या आप ले रहे हैं, हाल ही में गैर-पर्चे वाली दवाओं (एसओपी), ओवर-द-काउंटर दवाओं (ओटीसी), हर्बल और फाइटोथेरेप्यूटिक सहित किसी भी प्रकार की दवाएं या उत्पाद लेने का इरादा रखते हैं। उत्पाद और होम्योपैथिक उत्पाद।
और कलात्मक;असामान्य, दुर्लभ और बहुत ही दुर्लभ दुष्प्रभाव
डिफेरोक्सामाइन थेरेपी के दौरान अवांछनीय प्रभाव जो आमतौर पर कम और अधिक दुर्लभ हो सकते हैं, उनमें शामिल हैं:
- बिगड़ा हुआ सुनवाई और / या टिनिटस;
- वह पीछे हट गया;
- पेट में दर्द;
- दमा;
- फफोले की उपस्थिति, द्रव संचय के कारण सूजन और इंजेक्शन स्थल पर जलन;
- रक्तचाप में कमी;
- बढ़ी हृदय की दर
- नज़रों की समस्या;
- फफूंद संक्रमण;
- झटका;
- जीवाणु संक्रमण के कारण गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल सूजन;
- प्लेटलेट्स और श्वेत रक्त कोशिकाओं की संख्या में कमी;
- एनाफिलेक्टिक सदमे सहित गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाएं;
- एंजियोन्यूरोटिक एडिमा;
- चक्कर आना
- एल्युमिनियम से संबंधित डायलिसिस, परिधीय तंत्रिका रोग, पिन और सुइयों के कारण मस्तिष्क की बीमारियों का उभरना या बिगड़ना;
- गंभीर श्वसन विफलता;
- फुफ्फुसीय घुसपैठ;
- दस्त;
- पूरे शरीर पर दाने;
- आक्षेप;
- मांसपेशियों की ऐंठन
- तीव्र गुर्दे की विफलता, गुर्दे की ट्यूबुलोपैथी, रक्त क्रिएटिनिन के स्तर में वृद्धि।
डेफेरोक्सामाइन ओवरडोज
डिफेरोक्सामाइन ओवरडोज के मामले में, निम्नलिखित हो सकता है:
- रक्तचाप में कमी;
- हृदय गति में तेजी या कमी;
- जठरांत्रिय विकार;
- दृष्टि की क्षणिक हानि;
- वाचाघात;
- घबराहट;
- सिरदर्द;
- मतली;
- गंभीर गुर्दे की कमी।
इसके अलावा, तीव्र लौह नशा और थैलेसीमिक रोगियों में डिफेरोक्सामाइन की बहुत अधिक खुराक के सेवन के बाद गंभीर श्वसन विफलता का वर्णन किया गया है। ओवरडोज का उपचार रोगी की स्थिति के अनुसार अलग-अलग लक्षण और सहायक होगा।
दूसरी ओर, और Ca²⁺ काफी कम है।चेलेशन 1: 1 के दाढ़ अनुपात के साथ होता है, अर्थात 1 ग्राम डीफेरोक्सामाइन सैद्धांतिक रूप से 85 मिलीग्राम ट्रिटेंट आयरन या 41 मिलीग्राम ट्रिटेंट एल्यूमीनियम को बांध सकता है। इसके chelating गुणों के लिए धन्यवाद, सक्रिय संघटक प्लाज्मा और कोशिकाओं दोनों में मुक्त लोहे को बांध सकता है, जिससे फेरिओक्सामाइन कॉम्प्लेक्स (एफओ) बनता है। इस परिसर का मूत्र उत्सर्जन मुख्य रूप से प्लाज्मा आयरन के टर्नओवर से प्राप्त होता है, जबकि मल में मौजूद आयरन मुख्य रूप से इंट्राहेपेटिक केलेशन को दर्शाता है। आयरन को फेरिटिन और हेमोसाइडरिन द्वारा चेलेट किया जा सकता है, लेकिन डिफेरोक्सामाइन सांद्रता की उपस्थिति में अपेक्षाकृत कम है। चिकित्सकीय रूप से प्रासंगिक। हालांकि, इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि डिफेरोक्सामाइन ट्रांसफ़रिन, हीमोग्लोबिन या हीम समूह वाले अन्य पदार्थों में निहित आयरन को जुटाने में असमर्थ है।
Deferoxamine भी एल्युमिनोक्सामाइन (AlO) कॉम्प्लेक्स बनाकर एल्युमिनियम को जुटा और चीलेट कर सकता है।
संक्षेप में, डेफेरोक्सामाइन अतिरिक्त लोहे और एल्यूमीनियम से बांधता है, एक जटिल बनाता है और मुख्य रूप से मूत्र और मल के साथ इसे हटाने का पक्ष लेता है।
, अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर। डिफेरोक्सामाइन का प्रशासन आमतौर पर डॉक्टर या नर्स द्वारा किया जाता है। चिकित्सक यह तय करेगा कि इलाज के लिए विकार के आधार पर प्रशासन के किस मार्ग का उपयोग करना है और किस खुराक का उपयोग करना है। किसी भी मामले में, आमतौर पर चिकित्सा में उपयोग की जाने वाली खुराक नीचे बताई जाएगी। दोनों खुराक और डिफेरोक्सामाइन-आधारित दवाओं का उपयोग करने के तरीके के बारे में अधिक जानकारी के लिए, डिफेरोक्सामाइन-आधारित दवा के पैकेज लीफलेट की जानकारी देखें और सलाह के लिए अपने डॉक्टर से पूछें।
- जीर्ण लौह संचय का उपचार: औसत अनुशंसित खुराक प्रति दिन शरीर के वजन का 20-60 मिलीग्राम / किग्रा है। प्रशासन का मार्ग एक धीमा चमड़े के नीचे का जलसेक हो सकता है, या एक हल्के पोर्टेबल पंप को 8-12 घंटे तक ले जाया जा सकता है।
- तीव्र लौह नशा का उपचार: इन मामलों में, अन्य उपचारों के अलावा deferoxamine का उपयोग किया जाता है। प्रशासन का सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला मार्ग एक नस (अंतःशिरा प्रशासन) में निरंतर जलसेक है। अनुशंसित खुराक प्रति घंटे 15 मिलीग्राम / किग्रा शरीर का वजन है। आपका डॉक्टर खुराक को 4-6 घंटे के बाद या जितनी जल्दी हो सके कम कर देगा ताकि प्रति दिन 80 मिलीग्राम / किग्रा शरीर के वजन की अनुशंसित खुराक से अधिक न हो।
- जीर्ण एल्यूमीनियम संचय का उपचार: खुराक डॉक्टर द्वारा केस-दर-मामला आधार पर निर्धारित की जाएगी। डायलिसिस पर रोगियों में, डिफेरोक्सामाइन की अनुशंसित खुराक 5 मिलीग्राम / किग्रा शरीर का वजन है जिसे सप्ताह में एक बार नस में धीमी गति से जलसेक द्वारा प्रशासित किया जाता है।
- लोहे या एल्यूमीनियम के संचय का निदान:
- लोहे के संचय का मूल्यांकन: रोगी को इंट्रामस्क्युलर रूप से 500 मिलीग्राम डिफेरोक्सामाइन की एक खुराक दी जाएगी और लोहे की सामग्री को निर्धारित करने के लिए अगले 6 घंटों में मूत्र एकत्र करने के लिए कहा जाएगा।
- एल्यूमीनियम के संचय का मूल्यांकन: रक्त में एल्युमीनियम का स्तर डायलिसिस से ठीक पहले और अगले डायलिसिस की शुरुआत में निर्धारित किया जाएगा।डायलिसिस के अंतिम 60 मिनट के दौरान नस में धीमी गति से जलसेक द्वारा 5 मिलीग्राम / किग्रा शरीर के वजन की खुराक पर डेफेरोक्सामाइन प्रशासित किया जाएगा।
चूंकि स्तन के दूध में डिफेरोक्सामाइन उत्सर्जित किया जा सकता है, इसलिए आपको अपने डॉक्टर को बताना चाहिए कि क्या आप सक्रिय पदार्थ लेने से पहले स्तनपान करा रही हैं। यह स्वास्थ्य आंकड़ा मां को सभी आवश्यक जानकारी प्रदान करेगा।
