परिचय
आम तौर पर गैर-रोगजनक और गैर-आक्रामक स्टेफिलोकोकस, यह स्तवकगोलाणु अधिचर्मशोथ यह एक ग्राम पॉजिटिव जीवाणु है जो मानव त्वचा में लगभग सर्वव्यापी है, कभी-कभी श्लेष्मा झिल्ली में भी पाया जाता है। कमैंसल सूक्ष्मजीवों में से एक होने के बावजूद, यह है स्तवकगोलाणु अधिचर्मशोथ यह एक रोगजनक महत्व लेता है जब - कुछ पूर्वनिर्धारित विषयों में और इसके अनुकूल परिस्थितियों में - यह क्षति पैदा करता है।
इस स्टेफिलोकोकस द्वारा किए गए संक्रमणों का विश्लेषण करने से पहले आइए इसका सूक्ष्मजैविक दृष्टिकोण से संक्षेप में विश्लेषण करें।
सूक्ष्मजीवविज्ञानी विवरण
एस. एपिडर्मिडिस जीनस में वर्गीकृत 33 प्रजातियों में से एक है Staphylococcus: हम एक विशेष रूप से प्रतिरोधी ग्राम पॉजिटिव जीवाणु के बारे में बात कर रहे हैं, स्थिर, समूहों में व्यवस्थित। ऊष्मायन की एक रात के बाद, स्तवकगोलाणु अधिचर्मशोथ 1-2 मिलीमीटर के व्यास के साथ सफेद उपनिवेश बनाता है। रक्त अगर माध्यम पर यह हेमोलिसिस (गैर-हेमोलिटिक जीवाणु) का उत्पादन नहीं करता है। प्रेजेंटेशन फॉर्म को पूरा करने के लिए, हम आपको याद दिलाते हैं कि स्तवकगोलाणु अधिचर्मशोथ यह एक उत्प्रेरित सकारात्मक, कोगुलेज़ और ऑक्सीडेज नकारात्मक और वैकल्पिक अवायवीय जीवाणु है। इस सूक्ष्मजीव के सभी उपभेद किण्वक नहीं होते हैं।
पर किए गए कई जैव रासायनिक परीक्षणों से स्तवकगोलाणु अधिचर्मशोथ, दिलचस्प परिणाम सामने आए, जिनका सारांश नीचे दिया गया है:
- नाइट्रेट-रिडक्टेस परीक्षण के लिए कमजोर सकारात्मक प्रतिक्रिया
- स्तवकगोलाणु अधिचर्मशोथ यह जिलेटिन को हाइड्रोलाइज करने में सक्षम नहीं है → जिलेटिनेज एंजाइम की अनुपस्थिति
- यह एसिड उत्पाद बनाने के लिए ग्लूकोज, सुक्रोज और लैक्टोज का उपयोग करता है
- यह यूरिया के उत्पादन के लिए सकारात्मक है (एंजाइम जो यूरिया के हाइड्रोलिसिस को अमोनिया + कार्बन डाइऑक्साइड में उत्प्रेरित करता है)
बैक्टीरियल डिटेक्शन टेस्ट में, यह भेद करना अनिवार्य है स्तवकगोलाणु अधिचर्मशोथ से स्टेफिलोकोकस सैप्रोफाइटिकस: दोनों बैक्टीरिया कोगुलेज़ नेगेटिव हैं और कई मायनों में समान हैं। जो चीज उन्हें अलग करती है वह है नोवोबायोसिन का प्रतिरोध/संवेदनशीलता: स्तवकगोलाणु अधिचर्मशोथ इस एंटीबायोटिक के प्रति संवेदनशील है, जबकि यह स्टेफिलोकोकस सैप्रोफाइटिकस यह प्रतिरोधी है।
स्टेफिलोकोकस सैप्रोफाइटिकस मूत्र पथ के संक्रमण का कारण बनता है। इस रोगज़नक़ द्वारा किए गए रोग मुख्य रूप से युवा महिलाओं को प्रभावित करते हैं
संबंधित संक्रमण
NS स्तवकगोलाणु अधिचर्मशोथ सामान्य त्वचीय और श्लैष्मिक वनस्पतियों का एक अच्छा हिस्सा बनता है: शारीरिक स्थितियों में, जीवाणु मेजबान के लिए कोई गड़बड़ी पैदा नहीं करता है। स्तवकगोलाणु अधिचर्मशोथ यह सभी स्टेफिलोकोसी के 65-90% का प्रतिनिधित्व करता है जो आमतौर पर त्वचा, योनि, मूत्रमार्ग और मौखिक गुहा को आबाद करते हैं।
- हालांकि, कुछ शर्तों के तहत, यह है स्तवकगोलाणु अधिचर्मशोथ वह अपने वेश को खाने वाले से अवसरवादी रोगज़नक़ में बदल सकता है। यह जीवाणु प्रतिरक्षित, कैथीटेराइज्ड, शल्य चिकित्सा या प्रतिरोपित व्यक्तियों में क्षति का कारण बनता है।
जब से तुलना की जाती है स्टेफिलोकोकस ऑरियस, स्तवकगोलाणु अधिचर्मशोथ यह अवसरवादी संक्रमणों का एक कम सामान्य कारण है। हालांकि, इसी तरह एन्तेरोकोच्चुस फैकैलिस, एस. एपिडर्मिडिस नोकोसोमल संक्रमण में एक महत्वपूर्ण स्थान रखता है। वास्तव में, अधिकांश संक्रमण स्तवकगोलाणु अधिचर्मशोथ यह एक अस्पताल सेटिंग में प्रलेखित है। यह घटना स्वास्थ्य सुविधाओं में निस्संक्रामक और एंटीबायोटिक दवाओं के निरंतर उपयोग का परिणाम हो सकती है: ऐसा लगता है कि इसी तरह की स्थिति ने नए उपभेदों के चयन का समर्थन किया है। स्तवकगोलाणु अधिचर्मशोथ, जीव के लिए विषैला।
- NS स्तवकगोलाणु अधिचर्मशोथ उनके पास एक विशेष बाह्य संरचना (ग्लाइकोकैलिक्स) है जो बाहरी ऊतक सतह को कवर करती है। कोशिका भित्ति की यह बाहरी परत त्वचा और कैथेटर जैसी कई और विविध सतहों पर जीवाणु के आसंजन के लिए एक उपकरण के रूप में कार्य करती है। इसलिए उपरोक्त पॉलीसेकेराइड फिल्म जीवाणु को करने की क्षमता देती है अनुपालन.
यह कैथेटर से बांधने की असाधारण क्षमता के कारण ठीक है कि यह स्तवकगोलाणु अधिचर्मशोथ यह अस्पताल के वातावरण का दुश्मन बन गया है।
के प्रसार और संचरण से बचने के लिए स्तवकगोलाणु अधिचर्मशोथ हस्तक्षेप के हर अस्पताल के वातावरण की नसबंदी आवश्यक है।
गंभीर रूप से कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले रोगियों में, प्रतिरोपित या कैथीटेराइज्ड विषयों में, लो स्तवकगोलाणु अधिचर्मशोथ यह कृत्रिम वाल्व और केंद्रीय शिरापरक कैथेटर के संक्रमण वाले विषयों में सेप्सिस या सेप्टिसीमिया (विशेषकर नवजात शिशु में), एंडोकार्डिटिस बना सकता है। डायलिसिस के मरीजों को भी संक्रमण होने का खतरा स्तवकगोलाणु अधिचर्मशोथ।
उपचार और एंटीबायोटिक प्रतिरोध
NS स्तवकगोलाणु अधिचर्मशोथ यह एंटीबायोटिक दवाओं के लिए काफी प्रतिरोधी साबित होता है: यह विशेषता ग्लाइकोकैलिक्स की उपस्थिति के कारण ठीक लगती है। यह पॉलीसेकेराइड फिल्म, वास्तव में, न केवल जीवाणु को सबसे विविध सतहों का पालन करने की क्षमता प्रदान करती है: ग्लाइकोकैलिक्स भी फागोसाइटोसिस और एंटीबायोटिक दवाओं से एक प्रकार की सुरक्षा का गठन करता है।
हालांकि, संक्रमण से प्रभावित रोगी स्तवकगोलाणु अधिचर्मशोथ वे वैनकोमाइसिन के साथ एंटीबायोटिक उपचार के लिए सकारात्मक प्रतिक्रिया देते प्रतीत होते हैं, संभवतः रिफैम्पिसिन और एमिनोग्लाइकोसाइड्स से जुड़े होते हैं।
के लिए सबसे अच्छा इलाज स्तवकगोलाणु अधिचर्मशोथ यह रोकथाम है, इसलिए अस्पताल के वातावरण और चिकित्सा उपकरणों की सही स्वच्छता, और हाथों की निरंतर और सावधानीपूर्वक धुलाई।