ब्रोन्किइक्टेसिस: ब्रोंची का फैलाव और थकावट

1) आंतरिक चिकित्सा विभाग, एथेना विला देई पिनी क्लिनिक, पीडिमोन्टे मैटेस (सीई);

2) आंतरिक चिकित्सा विभाग, ए.जी.पी. पीडिमोन्टे मैटेस (सीई);

परिभाषा

ब्रोन्किइक्टेसिस ब्रोंची के पुराने फैलाव हैं, उनकी दीवारों के विनाश के कारण 2 मिमी से अधिक कैलिबर के साथ; ब्रोन्किइक्टेसिस जन्मजात (यानी जन्म से मौजूद) या अधिग्रहित हो सकता है (अर्थात किसी बीमारी के कारण, जैसे ब्रोंकाइटिस, सूजन या अन्य कारक, जैसे कि वृद्धावस्था या धूम्रपान)। बहुत ही दुर्लभ जन्मजात रूप ब्रोंची की दीवारों की विकृतियों या कमजोरी के कारण होते हैं। दूसरी ओर, अधिग्रहीत रूप, ब्रोंची के लोचदार घटक के विनाश से उत्पन्न होते हैं, जो "संक्रमण" के कारण होता है।

ब्रोन्किइक्टेसिस के पचास प्रतिशत या अधिक रोगियों ने अतीत में, आमतौर पर बचपन में, ब्रोन्कोपल्मोनरी रोगों (ब्रोन्कोपन्यूमोनिया, काली खांसी, तपेदिक) से पीड़ित किया है। श्वसन नलिका, हमेशा नहीं और जरूरी नहीं कि ब्रोन्किइक्टेसिस का कारण हो, यही कारण है कि हमें प्रतिस्पर्धा को स्वीकार करना चाहिए ब्रांकाई के लिए अज्ञात आंतरिक कारक, ताकि यह रुग्ण अवस्था हो सके। एक आसानी से समझाया नहीं गया तथ्य यह है कि अधिकांश ब्रोन्किइक्टेसिस में साइनसाइटिस मौजूद होता है।

लक्षण

अधिक जानकारी के लिए: ब्रोन्किइक्टेसिस लक्षण

जब रोगी ब्रोंकाइटिस के समान लक्षण प्रस्तुत करता है, लेकिन आसानी से चिकित्सा से प्रभावित नहीं होता है, तो ब्रोन्किइक्टेसिस के बारे में सोचना उचित है। मुख्य लक्षण खांसी है, विशेष रूप से सुबह में, मवाद से भरपूर थूक (रोगाणुओं और मृत कोशिकाओं द्वारा निर्मित अधिक या कम तरल पदार्थ) और कभी-कभी रक्त के साथ होता है। श्वसन संक्रमण अक्सर होते हैं, विशेष रूप से निमोनिया, बुखार, वजन घटाने, थकान और सांस की तकलीफ के साथ। जैसे ही ब्रोन्किइक्टेसिस प्रक्रिया विकसित होती है, फुफ्फुसीय ऊतक विनाश होता है, निशान और वातस्फीति के क्षेत्रों के साथ, जिसके परिणामस्वरूप फुफ्फुसीय अपर्याप्तता की स्थिति होती है।

निदान

वर्णित लक्षणों के आधार पर निदान का संदेह होना चाहिए। चेस्ट रेडियोग्राफी सामान्य हो सकती है, जबकि ब्रोन्कियल परिवर्तन स्पष्ट रूप से उच्च रिज़ॉल्यूशन चेस्ट सीटी स्कैन के साथ हाइलाइट किए जाते हैं। ब्रोंकोस्कोपी एकतरफा रूपों में उपयोगी हो सकता है, ट्यूमर या विदेशी निकायों की उपस्थिति को बाहर करने के लिए, और में द्विपक्षीय रूप, स्राव को हटाने और उनकी विशेषताओं (सूक्ष्मजीवविज्ञानी और साइटोलॉजिकल परीक्षण) का विश्लेषण करने के लिए।

चिकित्सा

चिकित्सा चिकित्सा का उद्देश्य संक्रमण को रोकना है और तेज होने की स्थिति में, व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं के साथ थूक की सूक्ष्मजीवविज्ञानी परीक्षा द्वारा अलग किए गए कीटाणुओं का इलाज करना है। सिगरेट के धुएं और जलन पैदा करने वाली चीजों से बचना भी आवश्यक है। श्वसन जिम्नास्टिक और ब्रोन्कियल अनब्लॉकिंग तकनीक उपयोगी हो सकती है, जो यदि नियमित रूप से की जाती है, तो स्राव के उन्मूलन की सुविधा प्रदान कर सकती है। सबसे उन्नत रूपों में, यदि महत्वपूर्ण हाइपोक्सिमिया होता है, तो ऑक्सीजन थेरेपी के साथ उपचार शुरू करना आवश्यक है ताकि ऑक्सीजन के पर्याप्त स्तर को बनाए रखा जा सके। रक्त। चयनित मामलों में, विशेष रूप से एकतरफा और परिबद्ध रूपों में, ब्रोन्किइक्टेसिस के सर्जिकल लकीर का उपयोग किया जा सकता है। इस सर्जिकल उपकरण का उपयोग आमतौर पर बड़े पैमाने पर फुफ्फुसीय रक्तस्राव के मामले में तात्कालिकता के रूप में किया जाता है, जिसमें यह रक्तस्रावी पोत को हटा दिया जाता है या उभरा हुआ। रोग का निदान रोग की सीमा और चिकित्सा चिकित्सा के प्रति रोगी की प्रतिक्रिया पर निर्भर करता है। यह आमतौर पर फैलाना ब्रोन्किइक्टेसिस के रूप में खराब होता है और जो महत्वपूर्ण हेमोप्टीसिस का कारण बनता है।

फेफड़े के प्रत्यारोपण पर बाद के चरणों में विचार किया जा सकता है।

पत्राचार द्वारा : डॉ. लुइगी फेरिटो

आंतरिक चिकित्सा विभाग रेस्पिरेटरी फिजियोपैथोलॉजी यूनिट क्लिनिकल "एथेना" विला देई पिनी
पीडिमोन्टे मैटेस (सीई)