झटका

झटका

व्हिपलैश एक दर्दनाक घटना है जो ग्रीवा रीढ़ को प्रभावित करती है। ज्यादातर मामलों में यह अचानक सिर की गति के बाद उत्पन्न होता है जो कलात्मक भ्रमण की शारीरिक सीमा से अधिक हो जाता है।

कारण

हानिकारक तंत्र कार दुर्घटनाओं के लिए विशिष्ट है, विशेष रूप से वे जिनमें वाहन एक हिंसक रियर-एंड टक्कर से ग्रस्त है।

जब कार को बफर किया जाता है, तो सीट और चालक को एक मजबूत त्वरण से गुजरना पड़ता है जो उन्हें आगे बढ़ाता है। सिर का वजन जड़ता द्वारा अपनी प्रारंभिक स्थिति को बनाए रखने के लिए जाता है और, जबकि शेष शरीर को आगे बढ़ाया जाता है, सिर को दबाया जाता है यह हेडरेस्ट (हाइपरेक्स्टेंशन से नुकसान)।

फिर सिर को शरीर के बाकी हिस्सों (हाइपरफ्लेक्सियन क्षति) की तुलना में तेज गति से आगे की ओर फेंका जाता है।

यदि कार में सिर पर प्रतिबंध नहीं है, या उन्हें गलत तरीके से समायोजित किया गया है, तो हाइपरेक्स्टेंशन से होने वाली क्षति अधिक होगी। दूसरी ओर, एयरबैग की अनुपस्थिति में, हाइपरफ्लेक्सियन आघात अधिक गंभीर होगा क्योंकि यात्रा में सिर को ब्रेक नहीं किया जाएगा और स्टीयरिंग व्हील के खिलाफ हिंसक रूप से दुर्घटनाग्रस्त हो जाएगा।

खेल के इशारों या अन्य दुर्घटनाओं से संबंधित दर्दनाक घटनाओं के कारण भी व्हिपलैश दिखाई दे सकता है। इन मामलों में, प्रभाव एक तिरछी दिशा में अधिक आसानी से होता है, सिर को पार्श्व में पेश करता है और अधिक महत्वपूर्ण कशेरुक क्षति का कारण बनता है।

परिणाम

यदि हम रबर बैंड के घने नेटवर्क द्वारा स्थिर संरचना के रूप में गर्दन की कल्पना करते हैं, तो हम व्हिपलैश की उत्पत्ति और परिणामों को आसानी से समझ सकते हैं।

जब परिधान एक मजबूत त्वरण से गुजरता है, तो इलास्टिक्स की प्रतिरोध सीमा पार हो जाती है और अलग-अलग फाइबर पूरी तरह से फटने (मांसपेशियों को फाड़ने) तक अधिक से अधिक फट जाते हैं।

सौभाग्य से, ज्यादातर मामलों में आघात इतना हिंसक नहीं होता है कि मांसपेशियों के तंतुओं को तोड़ने का कारण बनता है।

विशेषता व्हिपलैश में, केवल गर्भाशय-नाल की मांसपेशियों और स्नायुबंधन का एक साधारण खिंचाव होता है। इसके अलावा, हमारे शरीर में क्षतिग्रस्त ऊतकों को पुन: उत्पन्न करने की क्षमता है, भले ही ये मूल की दक्षता के स्तर तक कभी नहीं पहुंचेंगे।

व्हिपलैश और उसके परिणाम

व्हाइप्लैश के संभावित परिणामों की जांच करते समय, किसी को शारीरिक और शारीरिक दोनों दृष्टिकोण से गर्भाशय ग्रीवा पथ की अत्यधिक जटिलता पर विचार करना चाहिए। वास्तव में, कई जहाजों और तंत्रिकाएं जो व्यक्ति के जीवन के लिए मौलिक हैं, इसके माध्यम से चलती हैं। यह कोई संयोग नहीं है कि ये संरचनाएं एक ठोस हड्डी, मांसपेशियों और लिगामेंटस मचान से घिरी होती हैं जो आघात की स्थिति में उनकी रक्षा करती हैं।

चोट की सीमा सीधे प्रभाव की तीव्रता और हिंसा के समानुपाती होती है, जो लक्षणों और शारीरिक परीक्षा के साथ मिलकर सही निदान का आधार बनती है।

कम गंभीर व्हिपलैश में संयुक्त संरचनाओं की मामूली भागीदारी के साथ केवल मांसपेशियों और लिगामेंटस चोटें होती हैं। हालांकि, इन आघातों को कम करके नहीं आंका जाना चाहिए क्योंकि उनके नकारात्मक परिणाम भी आने वाले दिनों में क्लासिक "सुरक्षात्मक प्रतिवर्त से पेशी संकुचन" की उपस्थिति के साथ प्रकट हो सकते हैं। यह अनिवार्य रूप से एक रक्षा तंत्र है जिसे हमारा शरीर गर्दन और गर्दन की मांसपेशियों को सिकोड़कर अपनाता है। इस तरह, यदि एक तरफ स्थिति को खराब करने में सक्षम उन सभी आंदोलनों को रोका जाता है, तो दूसरी ओर सेलुलर मरम्मत की प्रक्रिया सुचारू रूप से आगे बढ़ सकती है।

मामूली चोट के लक्षण

अधिक जानकारी के लिए: व्हिपलैश लक्षण

इन सभी हानिकारक प्रभावों का परिणाम व्हिपलैश के क्लासिक लक्षणों में तब्दील हो जाता है, जो आमतौर पर इसकी विशेषता होती है:

• गर्दन का दर्द Icervicalgia),
• कान में घंटी बज रही है,
• पीठ और गर्दन की मांसपेशियों में अकड़न,
• सरदर्द
• आंदोलन प्रतिबंध।

लक्षण गंभीर चोट

यदि मांसपेशियों, हड्डी और लिगामेंटस प्रकृति के आघात काफी बार होते हैं, तो तंत्रिका संरचनाओं को प्रभावित करने वालों के लिए ऐसा नहीं कहा जा सकता है।

हालांकि, जैसे-जैसे आघात बढ़ता है, घाव इंटरवर्टेब्रल डिस्क और आसन्न संरचनाओं को भी प्रभावित कर सकते हैं जैसे कि लक्षणों की उपस्थिति के साथ:

• पेरेस्टेसिया (पिन और सुई),
• ब्राचियलजिया
• कटिस्नायुशूल

सबसे गंभीर मामलों में, रीढ़ की हड्डी में परिवर्तन, श्रोणि के शारीरिक संतुलन और यहां तक ​​कि टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ में भी परिवर्तन हो सकता है।

हालांकि, सबसे खराब स्थिति तब प्रकट होती है जब व्हिपलैश वास्तविक लिगामेंटस टूटना, डिस्क हर्नियेशन और कशेरुकी फ्रैक्चर से जुड़ा होता है। इन स्थितियों में, चोट की गंभीरता व्हिपलैश की परिभाषा से आगे निकल जाती है जिसे हमने बहुत अधिक सतही चोटों की विशेषता के रूप में देखा है। यह कहने के लिए पर्याप्त है कि ग्रीवा कशेरुकाओं में निहित रीढ़ की हड्डी का टूटना अंगों के पक्षाघात का कारण बनता है और यदि यह C1-C2 के स्तर पर होता है, तो यह और भी घातक है।

व्हिपलैश से चंगा

यह भी देखें: व्हिपलैश उपचार दवाएं

एक दुर्घटना के दौरान काम आने वाले कारक इतने अधिक होते हैं कि प्रत्येक व्यक्तिगत मामले के लिए अलग-अलग चिकित्सीय उपचार की आवश्यकता होती है।

पकड़ में ताकत में कमी, समन्वय की कमी और कण्डरा सजगता ऐसे तत्व हैं जो पहले से ही नैदानिक ​​​​परीक्षा में तंत्रिका संरचनाओं की भागीदारी पर संदेह करते हैं। इन मामलों में, विशेष रूप से यदि प्रभाव बल्कि हिंसक था, तो स्वास्थ्य पेशेवरों को दुर्घटना के लक्षणों और गतिशीलता की रिपोर्ट करने की सलाह दी जाती है जो चोटों की वास्तविक सीमा को उजागर करने के लिए रेडियोग्राफ और सीटी स्कैन जैसे नैदानिक ​​परीक्षण करेंगे।

चूंकि कई लक्षण आघात के कुछ घंटों बाद ही प्रकट होते हैं, इसलिए सलाह दी जाती है कि दर्द न होने पर भी अग्रिम रूप से निकटतम आपातकालीन कक्ष में जाएं। इस प्रकार केवल एक विशेषज्ञ का दौरा ही व्हिपलैश की वास्तविक सीमा का निदान करने और सबसे उपयुक्त उपचारों को निर्धारित करने में सक्षम होगा।

आराम शुरू में उपचार का सबसे प्रभावी साधन है। इस चरण में गर्दन और सिर की गति अधिकतम तक सीमित रहेगी। अक्सर डॉक्टर द्वारा किया गया पहला उपाय कॉलर को ठीक से लगाने के लिए होता है, जो अपनी सहायक क्रिया से ग्रीवा पथ को असंगत आंदोलनों और अन्य प्रकार के तनाव से बचाता है।

"गतिहीनता" के लिए धन्यवाद, ऊतक सूजन धीरे-धीरे वापस आ सकती है, खासकर अगर इसे उपयुक्त दवाओं के साथ जोड़ा जाता है।

व्हिपलैश के इलाज के लिए सबसे उपयोगी दवाएं वे हैं जिनमें सूजन-रोधी, दर्द निवारक और मांसपेशियों को आराम देने वाली (एनएसएआईडी) क्रिया होती है। यदि दर्द रात के आराम में बाधा डालता है या चिंता पैदा करता है, तो ट्रैंक्विलाइज़र और शामक भी निर्धारित किए जाते हैं।

आघात के तीव्र चरण के बाद, कमोबेश दस से बीस दिनों के बाद, दवाओं और कॉलर का उपयोग निश्चित रूप से छोड़ दिया जाता है।इस बिंदु पर पुनर्वास प्रक्रिया में, इसके बजाय शारीरिक उपचार और जोड़तोड़ शुरू किए जाते हैं।

सच कहूं तो, यह देखते हुए कि कुछ उपचारों का लाभकारी प्रभाव तीव्र चरण में भी मान्य है, ऐसे लोग हैं जो आघात के कुछ ही घंटों बाद इन उपचारों से गुजरने की सलाह देते हैं। हालांकि, ये काफी जोखिम भरे ऑपरेशन हैं, खासकर अगर कम अनुभव वाले व्यक्ति द्वारा किया जाता है; इस कारण से ज्यादातर मामलों में सूजन के कम से कम आंशिक रूप से वापस आने की प्रतीक्षा करना पसंद किया जाता है।

दूसरी ओर, यह भी सच है कि अत्यधिक आराम लक्षणों को पुराना बनाकर उपचार में देरी करता है। कॉलर का लंबे समय तक उपयोग, उदाहरण के लिए, मांसपेशियों की क्रिया को प्रभावी ढंग से निष्क्रिय करने से यह उन तनावों से निपटने के लिए पूरी तरह से अप्रभावी हो जाता है जो इसके अधीन होंगे करने के लिए कृत्रिम समर्थन के अभाव में।

पहले से ही कुछ दिनों के बाद, व्हिपलैश की गंभीरता के आधार पर, पहले स्वैच्छिक आइसोमेट्रिक संकुचन के साथ शुरू करना संभव है, जिसे बाद में जोड़तोड़ और सक्रिय अभ्यास द्वारा प्रतिस्थापित किया जाएगा।

शारीरिक उपचार उनके एनाल्जेसिक और उपचार प्रभाव के लिए धन्यवाद, उपचार प्रक्रिया को तेज करने के लिए उपयोगी होते हैं। सबसे आम साधनों में आयनोफोरेसिस, इलेक्ट्रोथेरेपी, लेजर थेरेपी, काइन्सिथेरेपी और डीकॉन्ट्रैक्टिंग मसाज हैं। इस क्षेत्र में रक्त के प्रवाह को बढ़ाकर, ये सभी उपचार आपको बहुत कम समय में खोया स्वास्थ्य वापस पाने की अनुमति देते हैं।

जहां तक ​​फिजियोथेरेपिस्ट, मसाज थेरेपिस्ट, काइन्सियोलॉजिस्ट, एगुपोंटोरी, ओस्टियोपैथ्स, कायरोप्रैक्टर्स आदि के हस्तक्षेप के साथ आने वाली मैनुअल थेरेपी का सवाल है, तो सबसे पहले यह जानना आवश्यक है कि कैसे चुनना है।

गुणों में जाने के बिना, मान लें कि इन सभी तकनीकों को कमोबेश मान्यता प्राप्त वैज्ञानिक अध्ययनों द्वारा समर्थित किया गया है, जो व्हिपलैश के उपचार में उनकी उपचारात्मक प्रभावकारिता की गवाही देते हैं। यह पूछने के बजाय कि इनमें से कौन सा चिकित्सीय साधन बेहतर है (चरम परिवर्तनशीलता को देखते हुए) विभिन्न तरीकों की वास्तविक प्रभावशीलता को प्राथमिकता देना इतना आसान नहीं है) रोगी को चिकित्सक के व्यावसायिकता के अनुभव और डिग्री के बारे में पहले से सुनिश्चित करना चाहिए।

केवल योग्य पेशेवर, जिनके पास विशिष्ट प्रमाण पत्र और अनुभव का एक बड़ा खजाना है, वास्तव में व्यक्तिगत मामले में इसे अनुकूलित करके और पहले से मौजूद संरचनात्मक परिवर्तनों को ध्यान में रखते हुए चिकित्सा को वैयक्तिकृत करने में सक्षम हैं।

व्हिपलैश के बाद पुनर्वास प्रक्रिया का पालन करना मौलिक महत्व का है क्योंकि यह चोट से बेहतर वसूली सुनिश्चित करता है। इस सावधानी के अभाव में, दर्द पुराना हो सकता है, खराब हो सकता है या कई महीनों के बाद भी प्रकट हो सकता है, जिससे रोगी को काफी असुविधा हो सकती है।

व्हिपलैश को रोकें

चूंकि व्हिपलैश के लक्षण गर्दन के दर्द (गर्दन के दर्द) से काफी मिलते-जुलते हैं, इसलिए ऐसी सावधानियां बरतना जरूरी है जो अनगिनत दैनिक तनावों से भी गर्दन की रक्षा करें। यह कोई संयोग नहीं है कि गर्दन का दर्द मस्कुलोस्केलेटल या न्यूरोमस्कुलर मूल के सबसे आम दर्दनाक विकृति में दूसरे स्थान पर है।

गलत मुद्रा, अध्ययन, काम या नींद के दौरान गलत पोजीशन, चिंता, तनाव, कोल्ड स्ट्रोक, गर्दन की मांसपेशियों पर अत्यधिक और बार-बार अधिभार सर्वाइकल दर्द के मुख्य कारणों में से हैं।

दिन के दौरान ली गई स्थिति को नियंत्रित करने के अलावा, शारीरिक गतिविधि के एक नियमित कार्यक्रम का पालन करने से गर्दन के दर्द के लक्षणों को रोकने, लेकिन सुधार करने में भी मदद मिलती है।

आइए सबसे पहले कहें कि कोई विशिष्ट शारीरिक गतिविधि नहीं है और यह कि कोई भी खेल जिसमें ऊपरी अंगों को गति में शामिल किया जाता है, उपयोगी हो सकता है। जाहिर है कि कुछ लक्षित व्यायाम जैसे कि पोस्टुरल, स्पाइनल मोबिलाइजेशन, कोऑर्डिनेशन और स्ट्रेचिंग एक्सरसाइज का बेहतर लाभकारी प्रभाव होता है।

निष्पादन में या व्यायाम के चुनाव में गलतियाँ स्थिति को और भी खराब कर सकती हैं (विशेषता पेट के प्रशिक्षण के दौरान गर्दन पर खींचकर हाथों की मदद है)। इस कारण से इसका पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है, कम से कम शुरुआत में, एक विशेषज्ञ प्रशिक्षक द्वारा जिसे किसी भी रोग संबंधी स्थितियों के बारे में सूचित किया जाना चाहिए।

लेख में "गर्भाशय ग्रीवा कशेरुकाओं के लिए व्यायाम" गर्दन की मांसपेशियों को खींचने और व्हिपलैश को रोकने के लिए उपयोगी आंदोलनों को व्यापक रूप से चित्रित किया गया है।

हमारी सलाह

• हेडरेस्ट को इस तरह से समायोजित करें कि शीर्ष कान के शीर्ष से लगभग पांच सेंटीमीटर ऊपर हो
• गाड़ी चलाते समय, अपनी पीठ को सीट पर अच्छी तरह से सहारा दें; धड़ और सिर सीधा रहना चाहिए क्योंकि अगर पीठ और सिर आगे की ओर मुड़े हुए हैं तो सिर को हाइपरेक्स्टेंशन से बचाने के लिए ओसीसीपुट और हेडरेस्ट के बीच की दूरी बहुत अधिक होगी; उसी कारण से, यदि हेडरेस्ट को आगे और पीछे समायोजित किया जा सकता है, तो इसे इस तरह से रखें कि ओसीसीपुट से 6 सेमी से अधिक न हो
• रियर-एंड टकराव (कोहरा, ट्रैफिक लाइट, आदि) के जोखिम की स्थितियों में, हाईवे कोड (हेडलाइट्स, रियर फॉग लाइट्स, एरो) द्वारा आवश्यक सावधानी बरतें, अचानक ब्रेक लगाने से बचें, आदि।
• व्हिपलैश की स्थिति में, हड्डी और लिगामेंटस घावों की अनुपस्थिति को सत्यापित करने के लिए और बीमा मुआवजे की आवश्यकता होने पर एक उपयोगी दस्तावेज प्राप्त करने के लिए, तुरंत निकटतम आपातकालीन कक्ष से संपर्क करें।
• नियमित व्यायाम करने से स्वस्थ्य रहना इस तरह ग्रीवा की मांसपेशियां आघात की स्थिति में इस क्षेत्र की रक्षा करने वाली ताकत और लोच प्राप्त कर लेंगी

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