कुछ हालिया अंतर्दृष्टि के आधार पर, हम जानते हैं कि डिम्बग्रंथि हार्मोन, आहार और व्यायाम योनि माइक्रोबियल संरचना और स्थिरता को नियंत्रित कर सकते हैं और योनि और प्रजनन स्वास्थ्य को प्रभावित कर सकते हैं।
इसके अलावा, यह अनुमान लगाया गया है कि देर से गर्भावस्था में प्रोबायोटिक्स के साथ आहार पूरकता योनि माइक्रोबायोटा पर सकारात्मक प्रभाव डाल सकती है।
आइए विस्तार से जानते हैं।
और लिंग-प्रधान एरोबिक्स लैक्टोबेसिलस. हालाँकि, रचना को पाँच मुख्य प्रकारों में बांटा जा सकता है समुदाय-राज्य प्रकार (सीएसटी)।लैक्टोबैसिली की गतिविधि योनि माइक्रोबायोटा के संतुलन को बनाए रखने में मदद करती है; यह भूमिका योनि के स्वास्थ्य के लिए मौलिक है, क्योंकि यह 80% लैक्टिक एसिड (प्रोटीन, कार्बोहाइड्रेट, ग्लाइकोप्रोटीन, लिपोटिक एसिड और डाइवलेंट केशन के अलावा) का उत्पादन करती है और क्योंकि यह रोगजनकों और तनाव रसायनज्ञ से "प्राकृतिक बाधा" का गठन करती है। यह प्रजनन क्षमता और गर्भावस्था के दौरान भी महत्वपूर्ण है।
कई अध्ययनों में यह भी बताया गया है कि लगभग 20-30% महिलाएं किसी भी समय कमी से पीड़ित होती हैं लैक्टोबेसिलस योनि के माइक्रोफ्लोरा में।
कुछ प्रकार के सीएसटी खराब प्रजनन परिणामों और यौन संचारित रोगों (एसटीडी) से अधिक जुड़े होते हैं, जबकि प्रजातियों का प्रभुत्व होता है लैक्टोबेसिलस, विशेष रूप से लैक्टोबैसिलस क्रिस्पटस, योनि स्वास्थ्य से अधिक संबंधित हैं।
योनि डिस्बिओसिस या डिस्बिओसिस (वीडी) या अस्वास्थ्यकर माइक्रोबायोम गंभीर योनि संक्रमण, समय से पहले प्रसव और प्रसवकालीन जटिलताओं के लिए सबसे महत्वपूर्ण जोखिम कारकों में से एक है।
योनि वातावरण में तीन मुख्य परिवर्तनों के लिए इस स्थिति का वर्णन किया गया है:
- योनि माइक्रोबायोटा की संरचना में परिवर्तन लैक्टोबैसिलस एसपीपी। वैकल्पिक अवायवीय के लिए;
- नए जीवाणु माइक्रोबायोटा द्वारा अमीनो यौगिकों का उत्पादन;
- योनि पीएच में 4.5 से अधिक की वृद्धि।
योनि बैक्टीरियोसिस (बीवी) और संक्रमण के साथ ह्यूमन पैपिलोमा वायरस (एचपीवी) महिलाओं में निचले प्रजनन पथ की सबसे लगातार परेशानी है, लेकिन योनि खमीर संक्रमण (जैसे .) कैंडिडिआसिस) और वायरस, और सामान्य रूप से मूत्र पथ के संक्रमण।
चूंकि मेट्रोनिडाजोल के साथ उपचार के बाद वर्तमान बीवी इलाज की दर 50% और 80% के बीच भिन्न होती है, इसलिए रिलेप्स बहुत आम हैं, अधिक प्रभावी उपचार की आवश्यकता होती है।
यह इस प्रकार है कि जैविक फिल्मों के परिवर्तन के परिणाम, मुख्य रूप से किसके द्वारा वहन किए जाते हैं गार्डनेरेला वेजिनेलिस (अवायवीय और रोगजनक क्षमता जो योनि श्लेष्म को गंभीर नुकसान पहुंचा सकती है), बेहतर उपचार और आवर्तक संक्रमण की रोकथाम को प्राप्त करने के लिए अधिक विस्तार से अध्ययन किया जाना चाहिए।
और पीएच (सुरक्षात्मक कारक) के सापेक्ष कम होने के साथ, सीएसटी के लिए ग्लाइकोजन की उपलब्धता।
पूर्व-यौवन काल में, महिलाओं में उपजाऊ (एस्ट्रोजन-प्रभावित) महिलाओं की तुलना में अधिक क्षारीय योनि पीएच होता है, उपनिवेशण के साथ डिप्थायरॉइड्स (कोरीनेबैक्टीरियम एसपीपी। 78%), स्तवकगोलाणु अधिचर्मशोथ (73%) और से माइकोप्लाज़्मा एसपीपी
दूसरी ओर, उपजाऊ चरण में, विशेष रूप से एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन के स्रावी चरण में, पीएच कम हो जाता है और प्रबल होता है लैक्टोबैसिलस एसपीपी. और एटोपोबियम और स्ट्रैपटोकोकस एसपीपी यहां तक कि हार्मोनल गर्भ निरोधकों का उपयोग योनि माइक्रोबायोटा की अस्थायी गतिशीलता को बदल सकता है और जनसंख्या को स्थिर कर सकता है लैक्टोबेसिलस, हार्मोनल सामग्री और रिलीज की विधि के आधार पर।
दूसरी ओर, मासिक धर्म और यौन गतिविधि की रिहाई योनि माइक्रोबियल में परिवर्तन के साथ सहसंबद्ध होती है, जो की एकाग्रता को अस्थिर करती है। लैक्टोबेसिलस.
पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में, एस्ट्रोजन में कमी फिर से पीएच में वृद्धि का कारण बनती है, जो आंतों के बैक्टीरिया की उपस्थिति को सुविधाजनक बनाती है।
जातीय रूप से, बीवी लंबे समय से काले, एफ्रो-अरब, जिप्सी और तिब्बती जातीयताओं से जुड़ा हुआ है - उस राज्य के आधार पर जिसमें अध्ययन किया जाता है।
सिगरेट पीने को कई महामारी विज्ञान के अध्ययनों में और कभी-कभी खुराक पर निर्भर तरीके से बीवी के बढ़ते प्रसार के साथ जोड़ा गया है।
हाल ही में, महिला निचले जननांग पथ पर तनाव की भूमिका को संशोधित किया गया है। उदाहरण के लिए, पशु मॉडल के साथ काम करते हुए, यह बताया गया है कि मनोसामाजिक तनाव के लगातार संपर्क से हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-एड्रेनल और सहानुभूति-एड्रेनल-मेडुलरी कुल्हाड़ियों में परिवर्तन हो सकता है। यह, बदले में, "योनि में ग्लाइकोजन के जमाव के कोर्टिसोल-प्रेरित निषेध को प्रेरित करता है, जिसके परिणामस्वरूप" उपकला परिपक्वता में व्यवधान होता है, जो योनि होमियोस्टेसिस को बनाए रखने के लिए महत्वपूर्ण है। इसलिए तनाव बीवी के लिए एक जोखिम कारक है।
कठोर क्लीन्ज़र, डूश और शोषक टैम्पोन का बार-बार उपयोग बीवी के जोखिम को बढ़ा सकता है।
योनि अधिक होती है, उन विषयों में बीवी और एचपीवी के प्रसार में कमी के लिए भी धन्यवाद जो:
- शाकाहारी भोजन का पालन करें;
- विटामिन (ए, सी, डी, ई, फोलेट), बी-कैरोटीन और खनिज जैसे लोहा, कैल्शियम और जस्ता जैसे पोषक तत्वों से भरपूर आहार का पालन करें;
- प्रोबायोटिक्स के साथ पूरक (नीचे देखें)।
इसके बजाय, वे नकारात्मक कारकों का प्रतिनिधित्व करते हैं:
- इन पोषक तत्वों की कमी वाले आहार;
- कार्बोहाइड्रेट और / या वसा में समृद्ध आहार;
- मोटापा।
चूंकि बड़ी आंत को लैक्टोबैसिली और अन्य बैक्टीरिया के लिए "अतिरिक्त योनि जलाशय" के रूप में कार्य करने के लिए जाना जाता है, इसकी सूक्ष्मजीवविज्ञानी होमियोस्टेसिस योनि होमियोस्टेसिस में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। यही कारण है कि योनि वनस्पतियों के रखरखाव के लिए प्रीबायोटिक्स का सेवन और आंत की कार्यक्षमता ही महत्वपूर्ण है।
यह भी दिखाया गया है कि नियमित रूप से खेल खेलने वाली महिलाओं में योनि माइक्रोबायोटा बेहतर होता है।
योनि माइक्रोबायोटा की संरचना: यूबियोसिस के रखरखाव में पोषण और प्रोबायोटिक कारकों को शामिल करना"(एंटोनियो बैरिएंटोस-डुरान, एना फ्यूएंट्स-लोपेज़, एडॉल्फ़ो डी सालाज़ार, जूलियो प्लाजा-डिआज़, फेडेरिको गार्सिया - पोषक तत्व 2020)।
