HUMALOG MIX® - इंसुलिन लिस्प्रो + इंसुलिन लिस्प्रो प्रोटामाइन

HUMALOG MIX® इंसुलिन लिसप्रो + इंसुलिन लिसप्रो प्रोटामाइन पर आधारित दवा है

चिकित्सीय समूह: इंजेक्शन के उपयोग के लिए बाइफैसिक इंसुलिन - इंसुलिन और एनालॉग्स

संकेत HUMALOG MIX ® - इंसुलिन लिसप्रो + इंसुलिन लिसप्रो प्रोटामाइन

HUMALOG MIX® मधुमेह मेलिटस के उपचार में इंगित किया गया है जिसके लिए अच्छा ग्लाइसेमिक नियंत्रण सुनिश्चित करने के लिए इंसुलिन थेरेपी की आवश्यकता होती है।

क्रिया का तंत्र HUMALOG MIX® - इंसुलिन लिसप्रो + इंसुलिन लिसप्रो प्रोटामाइन

HUMALOG MIX® इंसुलिन लिसप्रो और इंसुलिन लिसप्रो प्रोटामाइन से मिलकर कार्रवाई के विभिन्न समय के साथ इंसुलिन एनालॉग्स पर आधारित एक दवा है।
इंसुलिन के ये दो अलग-अलग रूप क्रमशः त्वरित कार्रवाई हस्तक्षेप की अनुमति देते हैं, इसलिए पोस्टप्रैन्डियल हाइपरग्लेसेमिया के नियंत्रण के लिए उपयोगी है, और एक मध्यवर्ती, हाइपोग्लाइसेमिक क्रिया के लंबे समय तक रखरखाव के लिए आवश्यक है।
सिद्धांत रूप में, इसलिए, इंसुलिन लिस्प्रो तेजी से अवशोषित हो जाता है, लगभग 50 मिनट के भीतर अधिकतम प्लाज्मा सांद्रता तक पहुंच जाता है, हालांकि इसके जैविक प्रभाव की शुरुआत इसके सेवन के 15 मिनट बाद निश्चित रूप से अनुमानित है, जबकि इंसुलिन लिस्प्रो प्रोटामाइन 18 घंटे तक भी अपना चिकित्सीय प्रभाव बनाए रख सकता है।
यह स्पष्ट है कि भले ही दो अलग-अलग इंसुलिन रूपों में बहुत अलग अवशोषण प्रोफाइल और कार्रवाई का समय हो, लेकिन कार्रवाई का आणविक तंत्र दोनों के लिए समान रहता है, इंसुलिन संवेदनशील ऊतकों पर कार्य करता है जिससे रक्त ग्लूकोज का बेहतर अवशोषण और उपयोग होता है।

किए गए अध्ययन और नैदानिक ​​प्रभावकारिता

1. बाइफैसिक इंसुलिन और इंफ्लेमेटरी मार्कर

मधुमेह मेड। 2011 अप्रैल 25।

सी-रिएक्टिव प्रोटीन, इंटरल्यूकिन -6 और ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर α में भोजन-प्रेरित वृद्धि टाइप 2 मधुमेह के रोगियों में प्रांडियल + बेसल इंसुलिन द्वारा क्षीण हो जाती है।

बीसवेंगर पीजे, ब्राउन डब्ल्यूवी, सेरिलो ए, ले एनए, गोल्डबर्ग आरबी, कुक जेपी, रॉबिंस डीसी, सरवत एस, युआन एच, जोन्स सीए, टैन एमएच; IOOI अध्ययन अन्वेषकों के लिए।

दूसरे प्रकार के मधुमेह रोगियों में 24 सप्ताह के लिए बाइफैसिक इंसुलिन का प्रशासन कुछ भड़काऊ मार्करों जैसे कि सी प्रतिक्रियाशील प्रोटीन, इंटरल्यूकिन 6 और टीएनएफ अल्फा को तत्काल पश्चात की अवधि में कम करने में विशेष रूप से उपयोगी साबित हुआ है, जाहिर तौर पर बेहतर चयापचय नियंत्रण की अनुमति देता है।

2. बाइफैसिक इंसुलिन और दूसरे प्रकार के मधुमेह रोगी

मधुमेह देखभाल। 2011 फरवरी, 34: 249-55।

बेसल बनाम लिस्प्रो मिश्रण 75/25 इंसुलिन प्रभावकारिता (टिकाऊ) परीक्षण की स्थायित्वता: लिस्प्रो मिश्रण 75/25 और ग्लार्गिन के स्थायित्व की तुलना।

बस जेबी, वोल्फफेनबटेल बीएच, हरमन डब्ल्यूएच, हिप्पलर एस, मार्टिन एसए, जियांग एचएच, शेनौडा एसके, फाहरबैक जेएल।

HUMALOG MIX में मौजूद प्रतिशत के अनुसार इंसुलिन लिसप्रो / इंसुलिन लिसप्रो प्रोटामाइन का प्रशासन, दूसरे प्रकार के मधुमेह रोगियों में संयुक्त इंसुलिन ग्लार्गिन - मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक थेरेपी की तुलना में दवा की लंबी अवधि के साथ बेहतर ग्लाइसेमिक नियंत्रण सुनिश्चित करता है। मधुमेह के रोगी में ये प्रभाव सबसे महत्वपूर्ण थे, जिसमें अच्छे ग्लाइसेमिक नियंत्रण थे।

3. बाइफैसिक थेरेपी और वजन बढ़ना

जे मधुमेह। 2010 दिसंबर; 2: 250-5। डीओआई: 10.1111 / जे.1753-0407.2010.00080.x।

टाइप 2 डायबिटीज मेलिटस के रोगियों में बाइफैसिक एनालॉग और नियमित एनपीएच इंसुलिन मिश्रण के वजन बढ़ाने वाले प्रभावों का मूल्यांकन।

टेमिज़ेल एम, मर्ट एम, बोज़बे सी, अरमान वाई, सेविज़सी ई, अल्टिनटास एन, सेटिन Öलेक ए।

दुर्भाग्य से, बाइफैसिक इंसुलिन थेरेपी ने क्लासिक इंसुलिन थेरेपी की तुलना में मधुमेह रोगी के शरीर के वजन के प्रबंधन में विशेष लाभ नहीं दिखाया है। यह एक महत्वपूर्ण मुद्दा बना हुआ है जिस पर सावधानीपूर्वक विचार किया जाना चाहिए क्योंकि यह रोगी के शारीरिक और मनोवैज्ञानिक स्वास्थ्य के लिए हानिकारक है।

उपयोग की विधि और खुराक

हमलोग मिक्स ® 100 IU / ml इंसुलिन जिसमें 25% इंसुलिन लिसप्रो और 75% इंसुलिन लिसप्रो प्रोटामाइन या 50% इंसुलिन लिसप्रो और 50% इंसुलिन लिसप्रो प्रोटामाइन, 3 मिली के पैक:
सही फॉर्मूलेशन और उपयोग की जाने वाली सापेक्ष खुराक रोगी से रोगी में महत्वपूर्ण रूप से भिन्न होती है, भले ही इष्टतम चिकित्सीय सीमा को परिभाषित करना संभव हो, यह सलाह दी जाती है कि चिकित्सक रोगी की चिकित्सीय आवश्यकताओं के आधार पर सही खुराक तैयार करे, उसकी ग्लाइसेमिक स्तर और उसकी शारीरिक-रोग संबंधी स्थिति।
आम तौर पर, चमड़े के नीचे का प्रशासन मुख्य भोजन से लगभग 15 मिनट पहले होना चाहिए।

चेतावनियाँ HUMALOG MIX ® - इंसुलिन लिस्प्रो + इंसुलिन लिसप्रो प्रोटामाइन

अधिकतम चिकित्सीय सफलता प्राप्त करने के लिए इंसुलिन थेरेपी के लिए यह सलाह दी जाती है कि मधुमेह रोगी, उनके चिकित्सक द्वारा पर्याप्त रूप से निर्देश दिया जाए, पूरे उपचार में सक्रिय रूप से भाग लें।
इंसुलिन की सही तैयारी और प्रशासन वास्तव में रोग के सही प्रबंधन की दिशा में पहला कदम है, जबकि हाइपोग्लाइसीमिया के लक्षणों को पहचानने और पर्याप्त उपचार लागू करने की क्षमता रोगी को संभावित खतरनाक प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं से बचाती है।
यद्यपि रोगी उपचार का तंत्रिका केंद्र है, यह सलाह दी जाती है कि चिकित्सक सावधानीपूर्वक अपने काम की निगरानी करे, रोगी का मार्गदर्शन करे और संभवतः संक्रामक रोगों, शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप, जीवन शैली में परिवर्तन और खाने की आदतों और उन सभी के मामले में उपयोग की जाने वाली खुराक को सही करे। सामान्य इंसुलिन आवश्यकता को बदलने में सक्षम अन्य स्थितियां।
हाइपोग्लाइसीमिया की संभावित शुरुआत रोगी की बोधगम्य क्षमताओं में उल्लेखनीय कमी के साथ हो सकती है, जिससे मशीनरी और ड्राइविंग कारों का उपयोग खतरनाक हो जाता है।

गर्भावस्था और स्तनपान

विभिन्न नैदानिक ​​परीक्षण गर्भावस्था के दौरान भ्रूण के स्वास्थ्य के लिए इंसुलिन लिस्प्रो के उत्कृष्ट सुरक्षा प्रोफाइल पर सहमत प्रतीत होते हैं।
गर्भावस्था की सुरक्षा और भ्रूण के सही विकास के लिए मधुमेह की गर्भवती महिला का पर्याप्त इलाज करना मौलिक महत्व है।

बातचीत

मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक एजेंटों, ऑक्टेरोटाइड, एंटी-एमएओ, बीटा ब्लॉकिंग एजेंट, एसीई इनहिबिटर, सैलिसिलेट्स, अल्कोहल और एनाबॉलिक स्टेरॉयड का सहवर्ती सेवन इंसुलिन लिस्प्रो के चिकित्सीय प्रभाव को प्रबल कर सकता है, जिसके लिए उपयोग की जाने वाली खुराक में कमी की आवश्यकता होती है।
इसके विपरीत, मौखिक गर्भ निरोधकों, थियाजाइड्स, ग्लूकोकार्टिकोइड्स, थायरॉयड हार्मोन और सहानुभूति के सहवर्ती प्रशासन इस हार्मोन की आवश्यकता को बढ़ाकर HUMALOG MIX® के हाइपोग्लाइसेमिक प्रभाव को कम कर सकते हैं।
साहित्य से यह ज्ञात होता है कि सहानुभूति हाइपोग्लाइसीमिया के कुछ महत्वपूर्ण लक्षणों को छिपा सकती है, जिससे गंभीर प्रतिक्रियाओं का खतरा बढ़ जाता है।

मतभेद HUMALOG MIX ® - इंसुलिन लिस्प्रो + इंसुलिन लिस्प्रो प्रोटामाइन

HUMALOG MIX® हाइपोग्लाइसीमिया और मानव इंसुलिन या इसके अंश के प्रति अतिसंवेदनशीलता के मामले में contraindicated है।

अवांछित प्रभाव - दुष्प्रभाव

चमड़े के नीचे इंसुलिन का सेवन विभिन्न स्थानीय और प्रणालीगत दुष्प्रभावों के लिए जिम्मेदार हो सकता है।
यह वास्तव में संभव है कि चोट, सूजन, लालिमा और तीव्र खुजली इंजेक्शन स्थल पर दवा के लिए अतिसंवेदनशीलता के एक सूचकांक के रूप में क्षणिक रूप से हो सकती है, जबकि नैदानिक ​​​​रूप से एक क्लासिक नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम के साथ अधिक प्रासंगिक लिपोआट्रोफी की स्थिति है जिसे आमतौर पर निम्नलिखित देखा जा सकता है इंजेक्शन साइटों को घुमाने में विफलता।
गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल सिस्टम, दृश्य प्रणाली और हेमेटोलॉजिकल तस्वीर पर देखे गए दुष्प्रभाव, चिकित्सा के प्रारंभिक चरण में सबसे ऊपर मौजूद थे और आसानी से वापस आ गए, दुर्लभ और विशेष जटिलताओं के बिना थे।
सबसे लगातार और सबसे महत्वपूर्ण प्रतिकूल प्रतिक्रिया क्लासिक लक्षणों के साथ हाइपोग्लाइसीमिया की स्थिति है जो चेतना और कोमा के नुकसान की ओर तेजी से विकसित हो सकती है।

ध्यान दें

HUMALOG MIX® केवल चिकित्सकीय नुस्खे के तहत बेचा जाता है।
HUMALOG MIX® डोपिंग वर्ग के अंतर्गत आता है: हार्मोन और संबंधित पदार्थ (प्रतियोगिता में और बाहर निषिद्ध)

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