परिभाषा
एक अल्सर को पाचन तंत्र के श्लेष्म झिल्ली से जुड़े एक अच्छी तरह से स्थानीयकृत घाव के रूप में परिभाषित किया जाता है, जो पेट द्वारा स्रावित एसिड रस की क्रिया के संपर्क में आता है। गैस्ट्रिक अल्सर पेट में विकसित होता है, छोटी आंत के ऊपरी हिस्से में ग्रहणी संबंधी अल्सर, जबकि एसोफैगल अल्सर अन्नप्रणाली के निचले हिस्से को प्रभावित करता है।
अल्सर के कारण
एल"हेलिकोबैक्टर पाइलोरी यह निश्चित रूप से अल्सर के प्रमुख कारणों में से एक है, अन्य कारणों में शामिल हैं: गलत खान-पान, शराब, कुछ दवाओं (एनएसएआईडी और कोर्टिसोन) का लंबे समय तक सेवन, जीवाणु संक्रमण, संचार संबंधी समस्याएं, तनाव और हार्मोनल परिवर्तन।
आक्रामक बलों (हाइड्रोक्लोरिक एसिड और पाचन एंजाइमों का अत्यधिक उत्पादन) के लाभ के लिए रक्षात्मक तंत्र (बलगम, बाइकार्बोनेट और रक्त प्रवाह) का असंतुलन अल्सर उत्पन्न करता है
लक्षण
गैस्ट्रिक अल्सर के साथ अक्सर जुड़े लक्षणों में, नाराज़गी निश्चित रूप से सबसे आम है; हालाँकि, विकार के साथ कई प्रकार के प्रोड्रोम हो सकते हैं। उनमें शामिल हैं: एरोफैगिया, आयरन की कमी से एनीमिया, दस्त, वजन में कमी, डिस्पैगिया, डकार, मतली, नुकसान भूख, पीलापन, मल में रक्त (थका हुआ) और उल्टी।
प्राकृतिक इलाज
आहार और पोषण
अल्सर की जानकारी - अल्सर के इलाज के लिए दवाएं स्वास्थ्य पेशेवर और रोगी के बीच सीधे संबंध को बदलने का इरादा नहीं है। अल्सर के इलाज के लिए अल्सर - ड्रग्स लेने से पहले हमेशा अपने डॉक्टर और / या विशेषज्ञ से परामर्श लें।
दवाइयाँ
अल्सर (और संबंधित घावों) से उपचार के लिए और पुनरावृत्ति को रोकने के लिए दवाओं का सहारा लेना आवश्यक है। रोग के इलाज के लिए दवाओं के कई वर्ग उपयोगी हैं:
हिस्टामाइन H2 रिसेप्टर विरोधी
हिस्टामाइन, H2 रिसेप्टर्स से जुड़कर, एडिनाइलेट साइक्लेज को सक्रिय करके प्रोटॉन पंप को उत्तेजित करता है। दवा, प्रोटॉन पंप पर इस हिस्टामाइन उत्तेजना को अवरुद्ध करके, एचसीएल के गठन को रोकती है।
- निज़ाटिडाइन: उदा। Nizax, Cronizat, Zanizal: यह एक दवा है जो हिस्टामिनर्जिक H2 रिसेप्टर्स के स्तर पर चुनिंदा रूप से कार्य करती है। 1-2 महीने के लिए दिन में दो बार एक टैबलेट (300 मिलीग्राम) या दो गोलियां (150 मिलीग्राम) देने की सिफारिश की जाती है। विशेष रूप से NSAIDs से जुड़े अल्सर के लिए संकेत दिया गया है।
- सिमेटिडाइन: उदा। यूलिस, बायोमैग, टैगामेट: दवा के मौखिक प्रशासन की सिफारिश की जाती है, एक टैबलेट (400 मिलीग्राम) दिन में 4 बार 4-8 सप्ताह के लिए। दवा को इंट्रामस्क्युलर (हर 4-6 घंटे में 200 मिलीग्राम) या धीमी अंतःशिरा (कम से कम 5 मिनट में 200-400 मिलीग्राम, हर 4-6 घंटे में) देना भी संभव है।
एंटासिड (जैसे एल्युमिनियम हाइड्रॉक्साइड + मैग्नीशियम हाइड्रॉक्साइड: मालोक्स प्लस): इन दवाओं को विशेष रूप से अपच से जुड़े गैस्ट्रिक नाराज़गी के मामले में संकेत दिया जाता है। संबद्ध करना बेहतर है साथ में दो सक्रिय तत्व, क्योंकि उनके विपरीत दुष्प्रभाव हैं (मैग्नीशियम हाइड्रॉक्साइड एक रेचक है, एल्यूमीनियम हाइड्रॉक्साइड कब्ज के लिए जिम्मेदार है)। 2-4 गोलियां प्रतिदिन (500-1500 मिलीग्राम) भरपूर पानी के साथ, भोजन से 20-60 मिनट पहले और सोते समय लें।
सोडियम बाइकार्बोनेट (NaHCO3) लेना भी संभव है: यह पदार्थ जल्दी से कार्य करता है, लेकिन इसके अप्रिय दुष्प्रभाव होते हैं (मूत्र का क्षारीकरण, सूजन, हाइपरसोडेमिया)।
प्रोटॉन पंप निरोधी
ये दवाएं एक दोहरे तंत्र के माध्यम से अपना काम करती हैं:
- वे प्रोटॉन पंप पर कार्य करते हैं → हिस्टामाइन, गैस्ट्रिन, एसी के उत्पादन को अवरुद्ध करते हैं। कोलीन
- हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के उन्मूलन को बढ़ावा देना (एंटीबायोटिक दवाओं के सहयोग से)
- पैंटोप्राज़ोल (जैसे। पेप्टाज़ोल, पैंटोरक, नोलपाज़ा, गैस्ट्रोलोक): एसोफैगल रिफ्लक्स रोग के कारण होने वाले अल्सर के लिए संकेत दिया गया है। मौखिक रूप से, 8 सप्ताह के लिए दिन में एक बार 40 मिलीग्राम की एक गोली लें। यदि उपचार के अंत में कोई पूर्ण उपचार नहीं होता है, तो उपचार को और 8 सप्ताह तक दोहराएं। पैरेन्टेरली, 7 से 10 दिनों की अवधि के लिए प्रति दिन 40 मिलीग्राम का प्रशासन करें (अंतःशिरा जलसेक अवधि: 15 मिनट से कम नहीं)। जब विषय मौखिक रूप से दवा लेने में सक्षम हो तो पैरेंट्रल थेरेपी को रोक दिया जाना चाहिए।
- ओमेप्राज़ोल (जैसे। अंतरा, नानसेम, लोसेक, ज़ैंट्राज़ोल): ग्रहणी संबंधी अल्सर के उपचार के लिए भोजन से पहले दिन में एक बार 20 मिलीग्राम दवा लें। उपचार आमतौर पर 4 से 8 सप्ताह तक की अवधि के लिए जारी रखा जाना चाहिए। जैसा कि डॉक्टर ने संकेत दिया है गैस्ट्रिक अल्सर के मामले में खुराक को दिन में एक बार 40 मिलीग्राम तक बढ़ाएं।
- Lansoprazole (जैसे Pergastid, Lomevel, Lansox): ग्रहणी संबंधी अल्सर के मामले में, मुख्य भोजन से 30 मिनट पहले दिन में एक बार 15 मिलीग्राम मौखिक रूप से लें। उपचार चक्र 4 सप्ताह तक रहता है, जब तक कि डॉक्टर द्वारा अन्यथा संकेत न दिया जाए।
गैस्ट्रिक म्यूकोसा के रक्षक
वे "गैस्ट्रिक म्यूकोसा पर सुरक्षात्मक कार्रवाई करते हैं, और जीवाणुरोधी गुणों का प्रदर्शन करते हैं: उनकी कार्रवाई तब बढ़ जाती है जब उन्हें प्रोटॉन पंप अवरोधक दवाओं के साथ लिया जाता है।
- सुक्रालफेट (जैसे डेगैस्ट्रिल, सिटोजेल): एक 1 ग्राम गोली मौखिक रूप से खाली पेट दिन में 4 बार या 2 ग्राम दिन में दो बार लें। यह खुराक गैस्ट्रिक, ग्रहणी संबंधी अल्सर और भाटा ग्रासनलीशोथ के लिए संकेत दिया गया है।
- बिस्मथ के यौगिक (जैसे।बिस्मथ सैलिसिलेट): आवश्यकतानुसार हर 30-60 मिनट में 524 मिलीग्राम मौखिक रूप से लें (प्रति दिन 8 से अधिक खुराक नहीं)। वैकल्पिक रूप से, हर घंटे 1048 मिलीग्राम मौखिक रूप से लें (प्रति दिन 4 से अधिक खुराक नहीं)। हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के खिलाफ, छह सप्ताह के लिए दिन में 4 बार 524 मिलीग्राम दवा लें; 10 साल से कम उम्र के बच्चों में हेलिकोबैक्टर अल्सर के मामले में खुराक को 262 मिलीग्राम तक कम करें।
प्रोस्टाग्लैंडीन एनालॉग्स
इन दवाओं को गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर के मामलों में म्यूकोसा के उनके सुरक्षात्मक और एंटीसेक्रिटिव गुणों के लिए संकेत दिया जाता है। अल्सर की रोकथाम के लिए इन सक्रिय अवयवों के प्रशासन की भी सिफारिश की जाती है।
- मिसोप्रोस्टोल (जैसे साइटोटेक) 200 मिलीग्राम की एक गोली दिन में 4 बार, भोजन के बाद और सुबह लें। उपचार कम से कम 4 सप्ताह तक जारी रहना चाहिए: यदि रोगी अभी भी बीमारियों की शिकायत करता है, तो उपचार को और 8 सप्ताह तक जारी रखना चाहिए।
यह दवा विशेष रूप से लंबे समय तक एनएसएआईडी थेरेपी के लिए अनुशंसित है।
रोगाणुरोधी
- एमोक्सिसिलिन (जैसे ऑगमेंटिन, क्लावुक्स) पेनिसिलिन से संबंधित है: यह एक जीवाणुनाशक है जो बैक्टीरिया (हेलिकोबैक्टर पाइलोरी) की कोशिका भित्ति के संश्लेषण को बाधित करने में सक्षम है। एक गोली मौखिक रूप से (1 ग्राम) दिन में 2-3 बार 14 दिनों के लिए लें। एमोक्सिसिलिन का उपयोग अक्सर मेट्रोनिडाजोल और बिस्मथ डेरिवेटिव के साथ या प्रोटॉन पंप अवरोधकों के संयोजन में किया जाता है।
- मेट्रोनिडाजोल (जैसे मेट्रोनिड, डेफ्लैमोन): हर 6 घंटे में एक 250 मिलीग्राम टैबलेट लें। इसके अलावा यह दवा हमेशा एक प्रोटॉन पंप अवरोधक या बिस्मथ डेरिवेटिव के संयोजन में निर्धारित की जाती है: लगभग, इस दवा के माध्यम से गैस्ट्र्रिटिस के खिलाफ इलाज 14 दिनों तक जारी रखा जाना चाहिए।
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