परिभाषा
अग्नाशय के कैंसर की तरह, अन्नप्रणाली का कैंसर भी एक दुर्लभ लेकिन बहुत ही विषाणुजनित रसौली है: आम तौर पर, कैंसर कोशिकाओं में उत्पन्न होता है जो आंतरिक रूप से अन्नप्रणाली (स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा) की रेखा बनाते हैं, लेकिन एडेनोकार्सिनोमा (ग्रंथि उपकला में उत्पन्न होने वाले अन्नप्रणाली का कैंसर) भी होता है। बल्कि सामान्य रूप है।
कारण
धूम्रपान और शराब का दुरुपयोग दो कारण कारक हैं जो अन्नप्रणाली के कैंसर की शुरुआत में सबसे अधिक प्रभावित होते हैं, हालांकि एक एकल और सटीक कारण की अभी तक पहचान नहीं की गई है। अन्य संभावित जोखिम कारकों में शामिल हैं: फलों और सब्जियों में आहार की कमी, हाइटल हर्निया, बैरेट के अन्नप्रणाली , गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग। यह देखा गया है कि उम्र और लिंग भी अन्नप्रणाली के कैंसर की शुरुआत को प्रभावित करते हैं: वास्तव में, एसोफैगल कैंसर के सबसे अधिक जोखिम वाले विषय साठ से अधिक पुरुष हैं।
लक्षण
अधिकांश कैंसर के साथ, अन्नप्रणाली का कैंसर भी शायद ही कभी स्पष्ट और सटीक लक्षणों के साथ प्रस्तुत करता है: इस कारण से, कैंसर का निदान देर से होता है। , निगलने में कठिनाई / अक्षमता, वजन कम होना, स्वर बैठना, हिचकी, खांसी, उल्टी।
एसोफैगल कैंसर पर जानकारी - एसोफैगल कैंसर की दवाओं का उद्देश्य स्वास्थ्य पेशेवर और रोगी के बीच सीधे संबंध को बदलना नहीं है। Esophageal Cancer लेने से पहले हमेशा अपने डॉक्टर और / या विशेषज्ञ से सलाह लें - Esophageal Cancer के इलाज के लिए दवाएं।
दवाइयाँ
घेघा का कैंसर स्थानीयकृत (परिक्रमा) या क्षेत्रीय विस्तार के किसी भी मामले में, शल्य चिकित्सा द्वारा इलाज किया जाना चाहिए। हालांकि, यह याद रखना चाहिए कि शल्य चिकित्सा उपचार में हस्तक्षेप करना हमेशा संभव नहीं होता है: यह ट्यूमर की प्रगति के चरण पर निर्भर करता है निदान के समय, यह देखते हुए कि, जैसा कि हमने पहले विश्लेषण किया है, एसोफैगल कैंसर एक अति सूक्ष्म रोगसूचकता के साथ शुरू होता है, जो जाहिर तौर पर चिंता का कारण नहीं बनता है।
कभी-कभी रोगी को शल्य चिकित्सा के अधीन करने से पहले विकिरण चिकित्सा का उपयोग किया जाता है: यह अभ्यास आम तौर पर चरण IIB और III एसोफेजेल कैंसर (स्थानीय रूप से उन्नत, गैर-मेटास्टेटिक कैंसर) वाले रोगियों के लिए आरक्षित होता है। इस मामले में, विकिरण चिकित्सा उपयोगी है। के विस्तार को कम करने के लिए ट्यूमर और सर्जरी के सफल पुनरुत्थान की संभावना को बढ़ाने के लिए।
कुछ रोगियों में, हालांकि, सर्जरी संभव नहीं है: इसलिए, कीमोथेरेपी - संभवतः रेडियोथेरेपी से जुड़ी - पसंद के उपचार का प्रतिनिधित्व करती है।
एसोफैगल कैंसर के खिलाफ चिकित्सा में सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली एंटीकैंसर दवाओं के वर्ग और औषधीय विशिष्टताओं के कुछ उदाहरण निम्नलिखित हैं; रोग की गंभीरता के आधार पर रोगी के लिए सबसे उपयुक्त सक्रिय संघटक और खुराक का चयन करना डॉक्टर पर निर्भर है। रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति और उपचार के प्रति उसकी प्रतिक्रिया:
अन्नप्रणाली के कैंसर के औषधीय उपचार के लिए, कीमोथेरेपी का उपयोग अक्सर संयोजन में किया जाता है; इसलिए, बीमारी के खतरे को देखते हुए, मोनोथेरेपी एक बहुत विश्वसनीय विकल्प नहीं है। आमतौर पर, सिस्प्लैटिन का उपयोग फ्लूरोरासिल के संयोजन में किया जाता है, विशेष रूप से रेडियोथेरेपी के संयोजन में। एक अन्य चिकित्सीय योजना पैक्लिटैक्सेल या इरिनोटेकन को सिस्प्लैटिन के साथ जोड़ती है: समस्या, बाद के विकल्प में, गंभीर दुष्प्रभावों द्वारा दर्शायी जाती है, कभी-कभी इतनी गंभीर होती है कि चिकित्सीय प्रभावों को रद्द कर देती है।
- Cisplatin (जैसे। Cisplatin ACC, Platamine, Pronto Platamine): सांकेतिक रूप से, इस दवा की खुराक शरीर की सतह के प्रति वर्ग मीटर (दिन 1 पर ली जाने वाली) 60 से 270 मिलीग्राम तक भिन्न होती है। 21 दिनों के बाद प्रशासन दोहराएं। सिस्प्लैटिन को अन्य एंटीकैंसर दवाओं के साथ जोड़ा जाता है; संबंधित सक्रिय संघटक और रोग की प्रगति की डिग्री के आधार पर चिकित्सक द्वारा खुराक को समायोजित किया जा सकता है।
- फ्लूरोरासिल (जैसे। फ्लूरोरासिल) सामान्य रूप से, नियोप्लाज्म के उपचार के लिए, दवा को 6 मिलीग्राम / किग्रा की न्यूनतम खुराक और 12 मिलीग्राम / किग्रा की अधिकतम खुराक पर प्रशासित किया जाता है (कुपोषित विषयों के लिए 400 मिलीग्राम दवा से अधिक कभी नहीं और 800 सामान्य वजन के लोगों के लिए मिलीग्राम)। कीमोथेरेपी का प्रशासन लगातार 4 दिनों तक जारी रखा जाना चाहिए और 6 वें -8 वें -10 वें -12 वें दिन दोहराया जाना चाहिए। किसी भी स्पष्टीकरण के लिए अपने चिकित्सक से परामर्श करें।
- पैक्लिटैक्सेल (जैसे। पैक्सिन, अब्रक्सेन): टैक्सेन वर्ग से संबंधित, दवा का व्यापक रूप से स्तन और डिम्बग्रंथि के कैंसर के उपचार में उपयोग किया जाता है, लेकिन एसोफैगल कैंसर के लिए भी संकेत दिया जाता है, विशेष रूप से अन्य दवाओं के साथ एंटीनोप्लास्टिक्स (सिस्प्लाटिन) की खुराक होनी चाहिए चिकित्सक द्वारा स्थापित सांकेतिक रूप से, दवा को 3-24 घंटों के अंतःशिरा जलसेक द्वारा प्रशासित किया जाना चाहिए।
- Irinotecan (जैसे Irinotecan ACC, Campto) आमतौर पर Paclitaxel के विकल्प के रूप में उपयोग किया जाता है, हमेशा सिस्प्लैटिन के संयोजन में।
- Doxorubicin (जैसे Adriblastina, Caelyx, Myocet): मेटास्टिक स्टेज में कैंसर के इलाज के लिए भी इस्तेमाल किया जाता है।डॉक्टर द्वारा सटीक रूप से स्थापित सांकेतिक खुराक, हर 4 सप्ताह में 20 से 50 मिलीग्राम / मी 2 के बीच होती है। अपने डॉक्टर से सलाह लें।
इसोफेजियल कैंसर के लिए अन्य उपशामक देखभाल
कुछ रोगियों में, एसोफैगल कैंसर इतनी आक्रामक और जटिल अवस्था में विकसित हो जाता है कि सर्जरी, साथ ही कीमो-रेडियोथेरेपी, अंतिम रूप से बीमार लोगों को कोई लाभ नहीं पहुंचाएगी। किसी भी मामले में, लक्षणों को कम दर्दनाक और सहने योग्य बनाने के लिए - विशेष रूप से निगलने में कठिनाई (अक्सर ठोस और तरल खाद्य पदार्थ लेने की वास्तविक असंभवता के परिणामस्वरूप) - डॉक्टर कुछ विशिष्ट उपशामक उपचार चुन सकते हैं, जो कम से कम एक पोषण सेवन सुनिश्चित करने के लिए उपयोगी होते हैं। संतुलित। विभिन्न विकल्पों में, हम उल्लेख करते हैं:
- लेजर थेरेपी: अन्नप्रणाली में ट्यूमर के उद्देश्य से लेजर, भोजन को पारित करने के लिए मार्ग को फिर से बनाने की अनुमति देता है (ग्रासनली के लुमेन का फैलाव)
- अन्नप्रणाली नहर के माध्यम से एक प्लास्टिक / सिलिकॉन ट्यूब का सम्मिलन भोजन के पारगमन को सरल बना सकता है
