दवा वॉर्डनफिल के साथ सीधा होने के लायक़ रोग का इलाज शुरू करने से पहले, यह सुनिश्चित करने के लिए परीक्षणों की एक श्रृंखला से गुजरने के लिए सलाह दी जाती है कि कोई विकृति या शारीरिक स्थिति नहीं है जिसके लिए अन्य प्रकार की दवाओं की आवश्यकता होती है या जो वार्डनफिल के उपयोग को रोकती है . वास्तव में, उपचार शुरू करने से पहले, यह अनुशंसा की जाती है कि रोगी के लिए जिम्मेदार डॉक्टर विषय की हृदय संबंधी स्थितियों की पूरी तरह से जांच करें, क्योंकि यौन गतिविधि से जुड़े हृदय संबंधी जोखिम हैं।
उपचार शुरू करने से पहले जागरूक होने वाली एक और बात है वॉर्डनफिल का वासोडिलेटरी प्रभाव, जो रक्तचाप में क्षणिक कमी का कारण बन सकता है। कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की जटिलताओं वाले रोगियों पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए, जैसे कि महाधमनी या सबऑर्टिक स्टेनोसिस और इडियोपैथिक कार्डियक हाइपरट्रॉफी: ये विषय विशेष रूप से वॉर्डनफिल या अन्य प्रकार के 5 फॉस्फोडिएस्टरेज़ इनहिबिटर की वासोडिलेटरी कार्रवाई के लिए अतिसंवेदनशील हो सकते हैं। वार्डनफिल के प्रशासन में विशेष ध्यान दें। उन रोगियों के लिए जो एक ही समय में अल्फा ब्लॉकर्स के वर्ग से संबंधित दवाएं ले रहे हैं, क्योंकि बाद वाले में गैर-नगण्य वासोडिलेटरी गुण भी होते हैं, जो वॉर्डनफिल के काल्पनिक प्रभाव को बढ़ाते हैं। जिन रोगियों का पहले से ही अल्फा ब्लॉकर दवाओं के साथ इलाज किया जा रहा है, उनमें वॉर्डनफिल के साथ सीधा होने के लायक़ रोग का उपचार केवल तभी शुरू किया जाना चाहिए जब रोगी स्थिर हो, सबसे कम अनुशंसित प्रारंभिक खुराक से शुरू हो: 5 मिलीग्राम / दिन। वॉर्डनफिल को किसी भी समय तमसुलोसिन के साथ प्रशासित किया जा सकता है, जबकि अन्य अल्फा ब्लॉकर्स के साथ दो प्रशासनों के बीच एक समय अंतराल पर विचार किया जाना चाहिए। इसी तरह, पहले से ही एक इष्टतम खुराक पर वार्डनफिल लेने वाले रोगियों में, अल्फा-ब्लॉकर को न्यूनतम संभव खुराक पर शुरू किया जाना चाहिए। अल्फा-ब्लॉकर की खुराक में धीरे-धीरे वृद्धि उन रोगियों में रक्तचाप को और कम करने से जुड़ी हो सकती है जो वार्डनफिल लेते हैं .
वर्डेनाफिल, अन्य प्रकार के 5 फॉस्फोडिएस्टरेज़ इनहिबिटर की तरह, लिंग के शारीरिक विकृति वाले रोगियों में स्तंभन दोष के उपचार में सावधानी के साथ उपयोग किया जाना चाहिए, जैसे कि कॉर्पोरा कैवर्नोसा का फाइब्रोसिस और पेरोन रोग; ऐसे रोगी जो प्रतापवाद की संभावना रखते हैं, जैसे कि सिकल सेल एनीमिया और मल्टीपल मायलोमा।
नैदानिक अध्ययनों ने पुष्टि की है कि वॉर्डनफिल का प्रशासन हृदय चक्र के क्यूटी अंतराल को बढ़ाता है। विशेष रूप से, एक अध्ययन से पता चला है कि 10 मिलीग्राम की खुराक पर, वॉर्डनफिल क्यूटी अंतराल को औसतन 8 मिलीसेकंड तक बढ़ाता है। उसी नैदानिक अध्ययन के दौरान 10 मिलीग्राम वॉर्डनफिल को 400 मिलीग्राम गैटीफ्लोक्सासिन (वार्डनफिल के समान क्यूटी-लम्बी गुणों वाली एक जीवाणुरोधी दवा) के साथ प्रशासित किया गया था: बाद में यह नोट किया गया कि क्यूटी अंतराल की लम्बाई लगभग 4 मिलीसेकंड अधिक थी। व्यक्तिगत रूप से ली गई दो दवाओं में से। इसलिए, हालांकि क्यूटी अंतराल के लंबे समय तक नैदानिक प्रभाव का आकलन करने के लिए अपर्याप्त डेटा मौजूद है, वार्डनफिल और गैटीफ्लोक्सासिन के सह-प्रशासन को दृढ़ता से हतोत्साहित किया जाता है। इन टिप्पणियों की नैदानिक प्रासंगिकता अज्ञात है और इसे सभी रोगियों और परिस्थितियों के लिए सामान्यीकृत नहीं किया जा सकता है, क्योंकि यह व्यक्तिगत जोखिम कारकों और संवेदनशीलता पर निर्भर करता है जो किसी दिए गए समय और किसी भी रोगी में मौजूद हो सकता है। सामान्य तौर पर, उन दवाओं के प्रशासन से बचने की सलाह दी जाती है जो प्रासंगिक जोखिम वाले कारकों वाले रोगियों में क्यूटी अंतराल को बढ़ा सकते हैं, जिसमें वॉर्डनफिल भी शामिल है, जैसे हाइपोकैलिमिया, जन्मजात क्यूटी लम्बा होना या एंटीरैडमिक दवाओं के सहवर्ती प्रशासन।
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