परिभाषा
"रेटिनाइटिस" शब्द के साथ हम किसी भी प्रकार की सूजन को इंगित करना चाहते हैं जो रेटिना को प्रभावित करती है, चाहे वह किसी भी कारण से उत्पन्न हुई हो।
हालांकि, हम रेटिनाइटिस के दो मुख्य रूपों में अंतर कर सकते हैं: संक्रामक रेटिनाइटिस और रेटिनाइटिस पिगमेंटोसा।
कारण
संक्रामक रेटिनाइटिस होता है - जैसा कि नाम से ही अनुमान लगाया जा सकता है - संक्रमण से, जो बैक्टीरिया, वायरल या फंगल हो सकता है।
दूसरी ओर, रेटिनाइटिस पिगमेंटोसा, एक वंशानुगत-अपक्षयी रूप है जिसके आधार पर फोटोरिसेप्टर या रेटिना के स्तर पर ही विकृतियां दिखाई देती हैं।
लक्षण
बैक्टीरियल रेटिनाइटिस के विशिष्ट लक्षणों में कम दृष्टि और माइक्रोएब्सेसेस का बनना शामिल है। गंभीर मामलों में, रेटिना को भी नष्ट किया जा सकता है और निशान ऊतक से बदला जा सकता है, जो बदले में, रेटिना के अलग होने का पक्ष ले सकता है।
दूसरी ओर, वायरल रेटिनाइटिस में, सफेद रेटिनल फ़ॉसी का निर्माण होता है जो रक्तस्राव से घिरा होता है जो दृष्टि से समझौता करता है। इसके अलावा, आंखों में दर्द, फोटोफोबिया और हाइपरमिया हो सकता है।
माइकोटिक रेटिनाइटिस के लक्षणों में शामिल हैं: सफेद रेटिना घाव और धुंधला क्रिस्टलीय, या पीले रंग की घुसपैठ और रक्तस्राव (संक्रमण के कारण कवक के आधार पर), ओकुलर दर्द और दृष्टि की गंभीर हानि, अंधापन तक।
दूसरी ओर, रेटिनाइटिस पिगमेंटोसा के रोगी, परिधीय दृश्य क्षेत्र ("सुरंग" दृष्टि) के नुकसान से पीड़ित होते हैं और उन्हें "अंधेरे में समायोजित करने में कठिनाई होती है। ज्यादातर मामलों में, रेटिनाइटिस पिगमेंटोसा से अंधापन होता है।
रेटिनाइटिस - रेटिनाइटिस क्योर ड्रग्स की जानकारी का उद्देश्य स्वास्थ्य पेशेवर और रोगी के बीच सीधे संबंध को बदलना नहीं है।रेटिनाइटिस - रेटिनाइटिस क्योर मेडिसिन्स लेने से पहले हमेशा अपने डॉक्टर और/या विशेषज्ञ से सलाह लें।
दवाइयाँ
रेटिनाइटिस का दवा उपचार सूजन के अंतर्निहित कारण पर निर्भर करता है।
बैक्टीरियल रेटिनाइटिस के मामले में, संक्रमण को ट्रिगर किया जा सकता है माइकोबैक्टेरियम ट्यूबरक्यूलोसिस, या से ट्रैपोनेमा पैलिडम. इसलिए, एंटीबायोटिक चिकित्सा का उद्देश्य इन सूक्ष्मजीवों का उन्मूलन करना होगा।
वायरल रेटिनाइटिस किसके परिवार से संबंधित साइटोमेगालोवायरस के कारण होने वाले संक्रमण के कारण होता है? हर्पीसविरिडे. इसलिए रेटिनाइटिस के इस रूप के औषधीय उपचार में एंटीवायरल दवाओं का उपयोग शामिल है।
यह भी याद रखना चाहिए कि इस प्रकार की रेटिनल सूजन प्रतिरक्षाविहीन रोगियों में बहुत आम है, जैसे कि, उदाहरण के लिए, जो एड्स से पीड़ित हैं।
दूसरी ओर, फंगल रेटिनाइटिस ज्यादातर संक्रमण के कारण होता है कैनडीडा अल्बिकन्स या से एस्परजिलस. इसलिए, इन मामलों में, ऐंटिफंगल दवाओं के प्रशासन में हस्तक्षेप करना आवश्यक है। इसके अलावा, संक्रमण को पूरी तरह से खत्म करने के लिए विट्रोक्टोमी का भी उपयोग किया जा सकता है।
अंत में, रेटिनाइटिस पिगमेंटोसा के उपचार के लिए, दुर्भाग्य से, इसके इलाज के लिए वर्तमान में कोई दवा उपलब्ध नहीं है। हालांकि, ऐसा प्रतीत होता है कि विटामिन ए पामिटेट का दैनिक प्रशासन इसकी प्रगति को धीमा कर सकता है और अंधेपन की शुरुआत में देरी कर सकता है।
रेटिनाइटिस के खिलाफ चिकित्सा में सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली दवाओं के वर्ग और औषधीय विशिष्टताओं के कुछ उदाहरण निम्नलिखित हैं; यह रोग की गंभीरता, रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति और उपचार के प्रति उसकी प्रतिक्रिया के आधार पर, रोगी के लिए सबसे उपयुक्त सक्रिय संघटक और खुराक का चयन करने के लिए डॉक्टर पर निर्भर है।
एंटीबायोटिक दवाओं
एंटीबायोटिक्स का उपयोग तब किया जाता है जब रेटिनाइटिस बैक्टीरिया के संक्रमण के कारण होता है। उपरोक्त संक्रमणों के मुख्य अपराधी हैं माइकोबैक्टीरियम यक्ष्मा और यह ट्रेपोनिमा पैलिडम (वही सूक्ष्मजीव क्रमशः तपेदिक और उपदंश के लिए जिम्मेदार हैं)।
विभिन्न सक्रिय अवयवों में जिनका उपयोग किया जा सकता है, हमें याद है:
- रिफैम्पिसिन (रिफैडिन®): रिफैम्पिसिन एक एंटीबायोटिक है जो राइफामाइसिन के वर्ग से संबंधित है और माइकोबैक्टीरिया के कारण होने वाले संक्रमणों के खिलाफ उपयोग किया जाता है, जैसे कि माइकोबैक्टेरियम ट्यूबरक्यूलोसिस.
यह एक दवा है जो मौखिक और पैरेंट्रल प्रशासन दोनों के लिए उपलब्ध है। जब मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है, तो आमतौर पर इस्तेमाल की जाने वाली रिफैम्पिसिन की खुराक 600 मिलीग्राम से लेकर 1,200 मिलीग्राम प्रति दिन तक होती है, जिसे विभाजित खुराक में लिया जाता है। प्रत्येक रोगी के लिए डॉक्टर द्वारा ली जाने वाली दवा की सही मात्रा निर्धारित की जाएगी। - Doxycycline (Bassado®, Miraclin®): डॉक्सीसाइक्लिन एक एंटीबायोटिक है जो टेट्रासाइक्लिन वर्ग से संबंधित है जिसका उपयोग संक्रमण से लड़ने के लिए किया जा सकता है ट्रैपोनेमा पैलिडम. उपयोग की जाने वाली डॉक्सीसाइक्लिन की सामान्य खुराक प्रति दिन 100-200 मिलीग्राम है, जिसे मौखिक रूप से लिया जाना है। किसी भी मामले में, डॉक्टर यह निर्धारित करेगा कि प्रत्येक रोगी को कितनी दवा लेनी है और कितने समय तक लेनी है।
विषाणु-विरोधी
एंटीवायरल दवाओं का उपयोग वायरस के कारण होने वाले रेटिनाइटिस के उपचार के लिए किया जाता है, विशेष रूप से साइटोमेगालोवायरस द्वारा।
उपयोग की जा सकने वाली विभिन्न दवाओं में से, हमें याद है:
- Ganciclovir (Citovirax®): ganciclovir एक एंटीवायरल है जिसकी रासायनिक संरचना डीऑक्सीगुआनोसिन के समान होती है और वायरल डीएनए की प्रतिकृति के साथ हस्तक्षेप करके कार्य करती है। यह अंतःशिरा प्रशासन के लिए उपलब्ध एक दवा है। गैनिक्लोविर की खुराक का निर्धारण चिकित्सक द्वारा प्रत्येक रोगी के शरीर के वजन और स्वास्थ्य की स्थिति के अनुसार किया जाना चाहिए।
- Foscarnet (Foscavir®): एड्स रोगियों में साइटोमेगालोवायरस रेटिनाइटिस के उपचार के लिए विशिष्ट चिकित्सीय संकेतों के साथ Foscarnet एक एंटीवायरल है। आमतौर पर इस्तेमाल की जाने वाली दवा की खुराक शरीर के वजन का 20 मिलीग्राम / किग्रा है, जिसे 30-60 मिनट तक चलने वाले अंतःशिरा जलसेक के माध्यम से प्रशासित किया जाता है। यदि आवश्यक समझा जाता है, तो डॉक्टर प्रशासित फोसकारनेट की उपरोक्त खुराक को बढ़ाने का निर्णय ले सकता है।
एंटीफंगल
जब रेटिनाइटिस फंगल संक्रमण के कारण होता है (इसके कारण .) कैनडीडा अल्बिकन्स या से एस्परजिलस), डॉक्टर ऐंटिफंगल दवाओं को निर्धारित करके हस्तक्षेप कर सकते हैं।
उपरोक्त कवक का मुकाबला करने के लिए इस्तेमाल किए जा सकने वाले विभिन्न प्रकार के एंटीफंगल में, हमें याद है:
- एम्फोटेरिसिन बी (एबेलसेट ®): एम्फोटेरिसिन बी प्राकृतिक मूल का एक एंटिफंगल है, जिसे पहली बार संस्कृतियों से अलग किया गया है स्ट्रेप्टोमाइसेस नोडोसस. यह दोनों के कारण होने वाले संक्रमणों के उपचार के लिए संकेत दिया गया है कैंडीडा, दोनों के कारण होने वाले संक्रमणों के उपचार के लिए एस्परजिलस. एम्फोटेरिसिन बी पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन के लिए उपलब्ध है। आमतौर पर इस्तेमाल की जाने वाली दवा की खुराक शरीर के वजन के 5 मिलीग्राम / किग्रा है, जिसे एक अंतःशिरा जलसेक के माध्यम से प्रशासित किया जाना है।
