परिभाषा
आमवाती रोगों में, "आर्थ्रोसिस (या पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस) निश्चित रूप से सबसे व्यापक में से एक है: हम जोड़ों को प्रभावित करने वाली एक पुरानी रोग संबंधी स्थिति के बारे में बात कर रहे हैं, जिसमें आर्टिकुलर कार्टिलेज का प्रगतिशील अध: पतन होता है।
कारण
सभी संभावना में, आर्थ्रोसिस पूर्वगामी कारकों (बहुक्रियात्मक एटियलजि) के एक सेट पर निर्भर करता है, इसलिए एक कारण की पहचान करना संभव नहीं है। जोखिम वाले कारकों में शामिल हैं: हीमोफिलिया, उन्नत आयु, बार-बार संयुक्त चोटें, कूल्हे की अव्यवस्था , आनुवंशिक प्रवृत्ति, मोटापा / अधिक वजन, स्कोलियोसिस, खतरनाक खेल।
लक्षण
लक्षणों से अधिक, ऑस्टियोआर्थराइटिस का निदान मुख्य रूप से रेडियोलॉजिकल और पैथोलॉजिकल मानदंडों के आधार पर किया जाता है: ऑस्टियोआर्थराइटिस से पीड़ित रोगी में, आर्टिकुलर कार्टिलेज की सतह को नुकसान और हड्डी रीमॉडेलिंग देखी जाती है। गंभीरता के मामले में, गठिया की विशेषता एक चिह्नित है संयुक्त स्थान की कमी। ऑस्टियोआर्थराइटिस के कारण जोड़ों में दर्द, सूजन और हड्डियों में अकड़न होती है।
आहार और पोषण
ऑस्टियोआर्थराइटिस के बारे में जानकारी - ऑस्टियोआर्थराइटिस के उपचार के लिए दवाएं स्वास्थ्य पेशेवर और रोगी के बीच सीधे संबंध को बदलने का इरादा नहीं है। ऑस्टियोआर्थराइटिस - ऑस्टियोआर्थराइटिस के उपचार के लिए दवाएं लेने से पहले हमेशा अपने डॉक्टर और / या विशेषज्ञ से परामर्श लें।
दवाइयाँ
संधिशोथ की तरह, आर्थ्रोसिस को भी निश्चित रूप से ठीक नहीं किया जा सकता है; किसी भी मामले में, कुछ एहतियाती नियमों का सम्मान और दर्द निवारक दवाओं का प्रशासन दर्द को कम कर सकता है और सबसे बढ़कर, बीमारी के पतन से बच सकता है।
सामान्य तौर पर, गैर-औषधीय उपचारों को प्रोत्साहित किया जाना चाहिए, जैसे वजन में कमी (ऑस्टियोआर्थराइटिस से पीड़ित एक मोटे व्यक्ति के लिए आवश्यक) और निरंतर शारीरिक व्यायाम, ताकि अच्छी संयुक्त गतिशीलता बनाए रखी जा सके।
जहां तक औषधीय उपायों का संबंध है, पेरासिटामोल दर्द नियंत्रण के लिए पहली पसंद की दवा का प्रतिनिधित्व करता है; मध्यम और गंभीर दर्द के मामले में, कई दवाओं (जैसे पेरासिटामोल और इबुप्रोफेन) को जोड़ना संभव है। कभी-कभी, पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के साथ होने वाला दर्द इतना गंभीर होता है कि ओपिओइड दवा की आवश्यकता होती है।
हयालूरोनिक एसिड और चोंड्रोप्रोटेक्टिव दवाओं का उपयोग घुटने के घुसपैठ के उपचार में पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के लिए किया जाता है: ये सक्रिय तत्व, उपास्थि को नुकसान में देरी के अलावा, जोड़ों की रक्षा करने में सक्षम हैं, जिससे वे कम नाजुक हो जाते हैं।
ऑस्टियोआर्थराइटिस के खिलाफ चिकित्सा में सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली दवाओं के वर्ग और औषधीय विशिष्टताओं के कुछ उदाहरण निम्नलिखित हैं; रोग की गंभीरता के आधार पर रोगी के लिए सबसे उपयुक्त सक्रिय संघटक और खुराक का चयन करना डॉक्टर पर निर्भर है, रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति और उपचार के प्रति उसकी प्रतिक्रिया:
दर्द नियंत्रण के लिए मौखिक विरोधी भड़काऊ दवाएं:
- पेरासिटामोल या एसिटामिनोफेन (एसिटामोल, टैचिपिरिना, सैनिपिरिना, एफेराल्गन, नोर्माफ्लू): पेरासिटामोल को "ऑस्टियोआर्थराइटिस" से जुड़े दर्द नियंत्रण के उपचार के लिए पहली पंक्ति की दवा माना जाता है। इस दवा की प्रभावकारिता तुलनीय है, इस मामले में, इसके द्वारा लागू एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड, हालांकि - यह याद रखना चाहिए - यह कोई भी विरोधी भड़काऊ गतिविधि नहीं करता है। दोनों सक्रिय अवयवों के साथ तैयार की गई गोलियां उपलब्ध हैं: दर्द को नियंत्रित करने के लिए, प्रति ओएस 2 कैप्सूल लें (250 मिलीग्राम पेरासिटामोल और 250 मिलीग्राम के साथ तैयार) एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड) हर 6 घंटे में। यह सिफारिश की जाती है कि प्रति दिन 8 कैप्सूल से अधिक न हो। मोनोथेरेपी में, पेरासिटामोल 0.5-1 ग्राम की खुराक पर, हर 4-6 घंटे (प्रति दिन 4 ग्राम से अधिक नहीं) पर प्रशासित किया जाता है।
- इबुप्रोफेन (जैसे। ब्रुफेन, मोमेंट, सबिटेन): ऑस्टियोआर्थराइटिस से जुड़े दर्द का इलाज करने के लिए, 400-800 मिलीग्राम दवा के साथ चिकित्सा शुरू करने की सिफारिश की जाती है, जिसे हर 6-8 घंटे में मौखिक रूप से लिया जाता है। रखरखाव की खुराक बढ़ाई जा सकती है रोगी की प्रतिक्रिया के आधार पर अधिकतम 3200 मिलीग्राम।
- नेपरोक्सन (जैसे। एलेव, नेप्रोसिन, प्रीक्सन, नेप्रियस): सांकेतिक रूप से, 250-500 मिलीग्राम नेप्रोक्सन या 275-550 मिलीग्राम नेप्रोक्सन सोडियम मौखिक रूप से दिन में दो बार लें। रखरखाव खुराक के लिए, खुराक को १५०० मिलीग्राम नेप्रोक्सन या १६५० मिलीग्राम नेप्रोक्सन सोडियम तक बढ़ाया जा सकता है, जिसे छह महीने की अवधि में दो खुराक में विभाजित किया जाता है।
- इंडोमेथेसिन (जैसे। डिफमेट्रे, इंडोम, लिओमेटासेन): पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस से जुड़े दर्द के उपचार के लिए, दवा को तत्काल-रिलीज़ टैबलेट (25 मिलीग्राम मौखिक रूप से, हर 8-12 घंटे, अधिकतम तक) के रूप में लेना संभव है। 150-200 मिलीग्राम), एक पूर्ण पेट पर, भोजन के तुरंत बाद। दवा द्वारा बनाई गई अम्लता (सामान्य साइड इफेक्ट) को बफर करने के लिए एंटासिड दवाओं को जोड़ना संभव है। धीमी गति से रिलीज़ होने वाली गोलियों के लिए, 75 मिलीग्राम सक्रिय, मौखिक रूप से, दिन में एक बार लें; रखरखाव की खुराक के लिए, खुराक को दिन में दो बार 75 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है। दवा सपोसिटरी के रूप में भी उपलब्ध है जिसे ठीक से लिया जाना है: इस मामले में, अपेक्षित खुराक हर 8-12 घंटे में 50 मिलीग्राम है।
- Nabumetone (जैसे Nabuser, Artaxan, Relifex): यह विरोधी भड़काऊ-दर्द निवारक दवा आम तौर पर मौखिक रूप से, प्रति दिन 1 ग्राम की प्रारंभिक खुराक पर, बिस्तर पर जाने से पहले ली जाती है। रखरखाव की खुराक में प्रति दिन 1.5-2 ग्राम दवा लेना शामिल है। 2 ग्राम / दिन से अधिक न हो।
- पाइरोक्सिकैम (जैसे। फेल्डेन, पाइरोक्सिकैम ईजी, आर्ट्रोक्सीकैम): दिन में एक बार 20 मिलीग्राम दवा मौखिक रूप से लें; वैकल्पिक रूप से, दिन में दो बार 10 मिलीग्राम सक्रिय लें। प्रति दिन 20 मिलीग्राम से अधिक न हो।
- ग्लूकोसामाइन (जैसे। ज़िसिल): पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के संदर्भ में घुटने में हल्के और मध्यम दर्द का इलाज करने के लिए संकेत दिया गया है। सांकेतिक रूप से, दिन में एक बार 1.5 ग्राम सक्रिय लें। 2-3 महीने की चिकित्सा के बाद प्रभावकारिता की कमी के मामले में, दवा को बदलना संभव है। इस दवा का इस्तेमाल घुटने में घुसपैठ के लिए भी किया जा सकता है।
- Celecoxib (जैसे। Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius): दवा साइक्लोऑक्सीजिनेज 2 का एक चयनात्मक अवरोधक है, जो पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के संदर्भ में दर्द का इलाज करने के लिए संकेत दिया गया है जब पेरासिटामोल एक लाभकारी प्रभाव सुनिश्चित करने के लिए पर्याप्त नहीं है, और जब अन्य NSAIDs वे बढ़ाते हैं जठरांत्र संबंधी मार्ग में रक्तस्राव का खतरा। दिन में एक बार 200 मिलीग्राम लें, वह भी लोड को दो अलग-अलग खुराक में विभाजित करके।
ऑस्टियोआर्थराइटिस के "क्षेत्र" में दर्द नियंत्रण के लिए स्थानीय उपयोग / घुसपैठ के साथ दवाएं:
- Capsaicin (जैसे Qutenza): पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के रोगसूचक उपचार के लिए, त्वचा पर कैप्साइसिन 0.025% के साथ तैयार एक मरहम को 1-2 सप्ताह के लिए, दिन में 3-4 बार या दर्द कम होने तक लगाना संभव है। दवा कर सकते हैं विशेष रूप से पहले कुछ अनुप्रयोगों के दौरान जलती हुई सनसनी का कारण बनता है; हालांकि, दुष्प्रभाव आम तौर पर क्षणिक होता है। आंखों के संपर्क में आने और चिड़चिड़ी या टूटी हुई त्वचा से बचें।
- मेथिलप्रेडनिसोलोन एसीटेट (जैसे। मेड्रोल, उरबासन, सोलू-मेड्रोल): घुटने पर कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की घुसपैठ से रोगी को पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस से लाभ हो सकता है; हालाँकि, चिकित्सीय प्रभाव अक्सर क्षणभंगुर होता है, खासकर जब रोग नरम ऊतकों की सूजन से जुड़ा होता है सांकेतिक रूप से, खुराक 4 से 120 मिलीग्राम दवा से साप्ताहिक या मासिक इंजेक्शन लगाने की भविष्यवाणी करता है। आर्थ्रोसिस की गंभीरता और दर्द की तीव्रता के अनुसार डॉक्टर द्वारा खुराक और इंजेक्शन की आवृत्ति स्थापित की जानी चाहिए।
- सोडियम हाइलूरोनेट (जैसे। आर्ट्ज़ इंजेक्शन योग्य): दवा को आर्थ्रोसिस से प्रभावित जोड़ में इंजेक्ट किया जाता है। एनाल्जेसिक प्रभाव स्थिति की गंभीरता के आधार पर 1 से 6 महीने तक भिन्न होता है; अल्पावधि में, सोडियम हाइलूरोनेट घुसपैठ घुटने की सूजन को बढ़ा सकता है। दवा 2.5 मिलीलीटर ampoules में उपलब्ध है; ऑस्टियोआर्थराइटिस की गंभीरता के आधार पर इंजेक्शन साप्ताहिक या मासिक दिए जा सकते हैं। अपने चिकित्सक से परामर्श करें।
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