परिभाषा
मायोकार्डिटिस एक भड़काऊ बीमारी है जो हृदय की मांसपेशियों को प्रभावित करती है, विशेष रूप से हृदय की दीवार की मध्य परत, मायोकार्डियम।
यह रोग वयस्कों और बच्चों दोनों को प्रभावित कर सकता है।
कारण
मायोकार्डिटिस के ट्रिगर करने वाले कारण कई हो सकते हैं, जिनमें वायरल या बैक्टीरियल संक्रमण, चगास रोग और सूजन और ऑटोइम्यून रोग, जैसे कि सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस, सारकॉइडोसिस, स्क्लेरोडर्मा और सिस्टमिक वास्कुलिटिस शामिल हैं।
इसके अलावा, रोग विकिरण, विषाक्त पदार्थों (जैसे रसायन, भारी धातु और शराब) के संपर्क में आने के कारण भी हो सकता है, या यह कुछ प्रकार की दवाओं के दुष्प्रभाव के रूप में भी हो सकता है।
लक्षण
हल्के मामलों में, मायोकार्डिटिस स्पर्शोन्मुख हो सकता है और सामान्य अस्वस्थता की भावना के साथ हो सकता है। हालांकि, गंभीर मामलों में, बुखार, सीने में दर्द और जकड़न, हृदय संबंधी अतालता, द्रव प्रतिधारण, थकान, सांस की तकलीफ, बेहोशी, हृदय गति रुकना और अचानक मृत्यु हो सकती है।
दूसरी ओर, वायरल मायोकार्डिटिस वाले मरीजों में सहवर्ती पेरीकार्डिटिस भी हो सकता है।
बच्चों में, मायोकार्डिटिस कम विशिष्ट लक्षणों के साथ प्रस्तुत करता है, जैसे कि अस्वस्थता की सामान्य भावना, भूख न लगना, पेट में दर्द, पुरानी खांसी, सांस लेने में कठिनाई, तेजी से सांस लेना, बुखार और त्वचा का नीला या भूरा मलिनकिरण।
मायोकार्डिटिस - मायोकार्डिटिस की दवाएं और उपचार पर जानकारी का उद्देश्य स्वास्थ्य पेशेवर और रोगी के बीच सीधे संबंध को बदलना नहीं है। मायोकार्डिटिस - मायोकार्डिटिस की दवाएं और उपचार लेने से पहले हमेशा अपने चिकित्सक और / या विशेषज्ञ से परामर्श लें।
दवाइयाँ
मायोकार्डिटिस के उपचार के लिए स्थापित की जाने वाली चिकित्सा उस कारण के अनुसार भिन्न होती है जिसने भड़काऊ विकृति को ट्रिगर किया। उदाहरण के लिए, यदि मायोकार्डिटिस "जीवाणु संक्रमण" के कारण होता है, तो डॉक्टर रोगियों के लिए एंटीबायोटिक्स लिखेंगे। इसके अलावा, आमतौर पर आराम करने और शारीरिक परिश्रम से बचने की सलाह दी जाती है, ताकि हृदय को ठीक होने में मदद मिल सके।
दूसरी ओर, हृदय संबंधी लक्षणों के उपचार के लिए, डिगॉक्सिन, डाइयुरेटिक्स, एसीई इनहिबिटर और बीटा-ब्लॉकर्स पर आधारित उपचार किया जा सकता है, ताकि हृदय अपने कार्यों को पूरा कर सके, अन्यथा सूजन से समझौता किया जा सकता है।
बहुत गंभीर रोगियों में जिनमें पारंपरिक चिकित्सा अप्रभावी है, डॉक्टर हृदय प्रत्यारोपण का सहारा लेना आवश्यक समझ सकते हैं।
मायोकार्डिटिस के खिलाफ चिकित्सा में सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली दवाओं के वर्ग और औषधीय विशिष्टताओं के कुछ उदाहरण निम्नलिखित हैं; यह रोग की गंभीरता, रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति और उपचार के प्रति उसकी प्रतिक्रिया के आधार पर, रोगी के लिए सबसे उपयुक्त सक्रिय संघटक और खुराक का चयन करने के लिए डॉक्टर पर निर्भर है।
डायजोक्सिन
डिगॉक्सिन (लैनॉक्सिन®) डिजिटलिस ग्लाइकोसाइड्स के वर्ग से संबंधित एक दवा है। डिगॉक्सिन एक सकारात्मक इनोट्रोपिक प्रभाव निर्धारित करता है, अर्थात यह मायोकार्डियम के संकुचन बल को बढ़ाने में सक्षम है जो इसमें शामिल सूजन के कारण कम हो सकता है।
यह एक दवा है जो पैरेन्टेरल या मौखिक प्रशासन के लिए उपयुक्त फार्मास्युटिकल फॉर्मूलेशन में उपलब्ध है। जब बाद के मार्ग के माध्यम से प्रशासित किया जाता है, तो आमतौर पर वयस्कों और 10 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में उपयोग की जाने वाली डिगॉक्सिन की खुराक प्रति दिन 0.25-1.5 मिलीग्राम होती है, जिसे एकल खुराक या विभाजित खुराक के रूप में लिया जाता है।
शिशुओं और 10 वर्ष तक के बच्चों में, हालांकि, उपयोग की जाने वाली दवा की खुराक रोगी की उम्र और शरीर के वजन के अनुसार स्थापित की जानी चाहिए।
बुजुर्ग रोगियों और / या गुर्दे की समस्याओं वाले रोगियों में, प्रशासित डिगॉक्सिन की खुराक आमतौर पर उपयोग की जाने वाली खुराक से कम हो सकती है।
मूत्रल
मूत्रवर्धक मायोकार्डिटिस के कारण द्रव प्रतिधारण को कम करने में सहायक हो सकता है जो बदले में पैरों, टखनों और पैरों में सूजन (एडिमा) का कारण बनता है।
विभिन्न प्रकार के मूत्रवर्धक जो उपरोक्त द्रव प्रतिधारण को कम कर सकते हैं, हमें फ़्यूरोसेमाइड (लासिक्स®) याद है। आमतौर पर वयस्कों में मौखिक रूप से दी जाने वाली दवा की खुराक 25-75 मिलीग्राम है। चिकित्सा के प्रति रोगी की प्रतिक्रिया के आधार पर, चिकित्सक चार घंटे बाद दवा को फिर से प्रशासित करने का निर्णय ले सकता है।
दूसरी ओर, बच्चों में, आमतौर पर इस्तेमाल की जाने वाली खुराक प्रति दिन शरीर के वजन के 1-2 मिलीग्राम / किग्रा होती है। किसी भी मामले में, डॉक्टर द्वारा सटीक खुराक की स्थापना की जानी चाहिए, इस बात का ध्यान रखते हुए कि शरीर के वजन के 40 मिलीग्राम / किग्रा की अधिकतम दैनिक खुराक से अधिक न हो।
एसीई अवरोधक
एसीई अवरोधक एंजियोटेंसिन कनवर्टिंग एंजाइम को रोककर काम करते हैं (अंग्रेजी से: एंजियोटेंसिन कनवर्टिंग एंजाइम, या एसीई)। ये दवाएं दिल की विफलता के इलाज और संबंधित लक्षणों को रोकने में उपयोगी हो सकती हैं। इनमें से हमें याद है:
- Enalapril (Enapren®, Converten®): Enalapril मौखिक प्रशासन के लिए उपलब्ध है। सामान्य प्रारंभिक खुराक प्रति दिन 2.5 मिलीग्राम है। तब तक डॉक्टर धीरे-धीरे दैनिक खुराक में वृद्धि करेगा, जब तक कि रखरखाव की खुराक तक नहीं पहुंच जाती। प्रत्येक रोगी के लिए उपयुक्त आम तौर पर, रखरखाव की खुराक प्रति दिन लगभग 20-40 मिलीग्राम एनालाप्रिल है।
- लिसिनोप्रिल (ज़ेस्ट्रिल ®): लिसिनोप्रिल की सामान्य खुराक प्रति दिन 5-20 मिलीग्राम है, जिसे मौखिक रूप से लिया जाना है। प्रशासित की जाने वाली दवा की सटीक खुराक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाएगी।
- रामिप्रिल (ट्रायटेक ®): आमतौर पर मौखिक रूप से इस्तेमाल की जाने वाली रामिप्रिल की शुरुआती खुराक प्रति दिन 1.25-2.5 मिलीग्राम है। इसके बाद, डॉक्टर प्रति दिन अधिकतम 10 मिलीग्राम तक ली जाने वाली दवा की मात्रा बढ़ाने का निर्णय ले सकता है।
बीटा अवरोधक
बीटा-ब्लॉकर्स दिल की विफलता और अतालता के उपचार में उपयोगी दवाएं हैं जो मायोकार्डिटिस के कारण हो सकते हैं। इनमें शामिल हैं:
- Metoprolol (Seloken®, Lopresor®): वयस्कों में आमतौर पर प्रशासित मेटोप्रोलोल की खुराक प्रति दिन 100-200 मिलीग्राम है, एक खुराक में या 2-3 विभाजित खुराक में मौखिक रूप से लिया जाना है।
- Carvedilol (Dilatrend®): आम तौर पर मौखिक रूप से इस्तेमाल की जाने वाली Carvedilol की शुरुआती खुराक 3.125 mg है, जिसे दिन में दो बार लेना है। इसके बाद, डॉक्टर प्रत्येक रोगी के लिए इष्टतम खुराक तक पहुंचने तक प्रशासित होने वाली दवा की मात्रा में वृद्धि करने का निर्णय ले सकता है। इसलिए, चिकित्सक द्वारा कार्वेडिलोल की खुराक को कड़ाई से व्यक्तिगत आधार पर निर्धारित किया जाना चाहिए।
एंटीबायोटिक्स और एंटीवायरल
जब मायोकार्डिटिस का ट्रिगरिंग कारण "जीवाणु संक्रमण होता है, तो एंटीबायोटिक दवाओं पर आधारित चिकित्सा का सहारा लेना आवश्यक होता है। मायोकार्डियम की सूजन को बढ़ावा देने वाले बैक्टीरिया कई हैं, इसलिए, इसके लिए जिम्मेदार सूक्ष्मजीव के प्रकार की पहचान करना आवश्यक है। रोग। , इस तरह से इसका मुकाबला करने के लिए सबसे उपयुक्त चिकित्सा स्थापित करने में सक्षम होने के लिए।
इसी तरह का तर्क उस मामले में दिया जा सकता है जिसमें मायोकार्डिटिस "वायरल संक्रमण" के कारण होता है। हालांकि, कई मामलों में, एंटीवायरल दवाओं का उपयोग मायोकार्डिटिस के इलाज में बहुत उपयोगी साबित नहीं हुआ है।
इसलिए, यदि विशिष्ट दवाओं के साथ सूजन की शुरुआत के लिए जिम्मेदार वायरस का मुकाबला करना संभव नहीं है, तो केवल एक ही उपचार उपलब्ध है जो एक रोगसूचक प्रकार का है।