बुलिमिया नर्वोसा के उपचार के लिए दवाएं

परिभाषा

बुलिमिया नर्वोसा (या अधिक सरलता से बुलिमिया) एक खाने का विकार है जो व्यक्तियों को बड़ी मात्रा में भोजन का उपभोग करने के लिए प्रेरित करता है; इन बिंगों के बाद अपराध की भावनाओं की एक श्रृंखला की शुरुआत होती है जो विषयों को कैलोरी की मात्रा को "रद्द" करने के उद्देश्य से व्यवहार को अपनाने के लिए प्रेरित करती है। इस तरह के व्यवहार में आम तौर पर शामिल होते हैं: उल्टी का आत्म-प्रेरण; जुलाब का अनुचित सेवन; गोद लेने और द्वि घातुमान के बाद के दिनों के लिए अत्यंत प्रतिबंधात्मक आहार; अत्यधिक व्यायाम।

कारण

बुलिमिया नर्वोसा की शुरुआत के कारण अभी भी बहस का विषय हैं। निश्चित रूप से, इस विकृति के आधार पर "किसी की अपनी छवि और शरीर के वजन की बदली हुई धारणा है। धारणा के इस परिवर्तन को कारकों की एक श्रृंखला द्वारा ट्रिगर किया जा सकता है जो रोग के विकास में एक दूसरे के साथ सहमत होते हैं। अधिक विशेष रूप से, हम जैविक कारकों (आनुवंशिक प्रवृत्ति), मनोवैज्ञानिक कारकों (चिंता, अवसाद, तनाव, कम आत्मसम्मान, व्यवहार और व्यक्तित्व विकार) और पर्यावरणीय कारकों के बारे में बात करते हैं।

लक्षण

बुलिमिया के लक्षण कई हैं और मनोवैज्ञानिक और शारीरिक दोनों हो सकते हैं। अधिक विशेष रूप से, बुलिमिया नर्वोसा वाले व्यक्ति प्रकट होते हैं: भोजन के लिए जबरदस्त इच्छा, झुकाव के बाद अपराध की भावनाएं, उनके शरीर और छवि की विकृत दृष्टि, चिंतित और अवसादग्रस्त राज्य, खुद को अलग करने की प्रवृत्ति, ऑरोफरीन्जियल गुहा की सूजन, मासिक धर्म चक्र में परिवर्तन, बालों का पतला होना, दांतों के इनेमल को नुकसान, त्वचा में बदलाव, जठरांत्र संबंधी विकार, इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन और हृदय की समस्याएं।

आहार

बुलिमिया पर जानकारी - बुलिमिया नर्वोसा के उपचार के लिए दवाएं स्वास्थ्य पेशेवर और रोगी के बीच सीधे संबंध को बदलने का इरादा नहीं है। बुलिमिया - बुलिमिया नर्वोसा मेडिसिन्स लेने से पहले हमेशा अपने डॉक्टर और/या विशेषज्ञ से सलाह लें।

दवाइयाँ

बुलिमिया नर्वोसा के उपचार में, सबसे पहले, रोग की स्थिति और गंभीरता को तुरंत समझने के लिए, रोग का सही और समय पर निदान करना आवश्यक है। बाद में, विभिन्न प्रकार के उपचारों में हस्तक्षेप किया जा सकता है जिसमें विभिन्न विशेषज्ञ शामिल होते हैं, जैसे कि खाने के विकारों में विशेषज्ञ डॉक्टर, मनोवैज्ञानिक, मनोचिकित्सक और आहार विशेषज्ञ।
बुलिमिया नर्वोसा के उपचार का उद्देश्य रोगियों में भोजन के प्रति स्वस्थ दृष्टिकोण को बहाल करना है। इस संबंध में, मनोचिकित्सा का उपयोग मौलिक है, जो कि एंटीडिप्रेसेंट दवाओं पर आधारित औषधीय उपचार के साथ हो सकता है।
इस मामले में सबसे अधिक इस्तेमाल किए जाने वाले एंटीडिप्रेसेंट चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (या एसएसआरआई) हैं। बुलिमिया नर्वोसा के उपचार के लिए आधिकारिक अनुमोदन प्राप्त करने के लिए बाजार में उपलब्ध एकमात्र SSRI फ्लुओक्सेटीन है। इसके बावजूद, अन्य प्रकार के SSRIs का उपयोग बुलिमिया नर्वोसा और संबंधित विकारों के उपचार में ऑफ-लेबल दवाओं के रूप में भी किया जाता है।
बेशक, एक पर्याप्त आहार व्यवस्था की संस्था भी मौलिक है, जिसका उद्देश्य उन सभी पोषण संबंधी कमियों को भरना है जो एक बुलिमिक विषय का सामना कर सकते हैं।
यदि आवश्यक हो, तो चिकित्सा विशेषज्ञ बुलिमिया के लक्षणों का प्रतिकार करने के उद्देश्य से दवाओं के प्रशासन को भी लिख सकते हैं, जैसे कि, उदाहरण के लिए, मासिक धर्म चक्र में परिवर्तन।

बुलिमिया नर्वोसा के खिलाफ चिकित्सा में सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली कुछ अवसादरोधी दवाएं और औषधीय विशिष्टताओं के कुछ उदाहरण नीचे दिए गए हैं; यह रोग की गंभीरता, रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति और उपचार के प्रति उसकी प्रतिक्रिया के आधार पर, रोगी के लिए सबसे उपयुक्त सक्रिय संघटक और खुराक का चयन करने के लिए डॉक्टर पर निर्भर है।

फ्लुक्सोटाइन

फ्लुओक्सेटीन (प्रोज़ैक®), जैसा कि उल्लेख किया गया है, बुलिमिया नर्वोसा के उपचार के लिए आधिकारिक अनुमोदन प्राप्त करने वाला एकमात्र चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर एंटीडिप्रेसेंट है।
यह मौखिक प्रशासन के लिए उपयुक्त फार्मास्यूटिकल फॉर्मूलेशन में उपलब्ध दवा है, जैसे कैप्सूल, घुलनशील गोलियां और मौखिक बूंदों।
जब बुलिमिया नर्वोसा के उपचार में उपयोग किया जाता है, तो वयस्क रोगियों में नियमित रूप से उपयोग की जाने वाली फ्लुओक्सेटीन की खुराक प्रति दिन 60 मिलीग्राम है।
फ्लुओक्सेटीन, अवसाद के उपचार के लिए उपयोगी होने के अलावा, जो अक्सर बुलीमिक रोगियों में होता है, ऐसा लगता है कि अंतर्ग्रहण कैलोरी सेवन को रद्द करने के लिए लागू भोजन और व्यवहार को कम करने में सक्षम है; इसके अलावा, यह रोकने में भी प्रभावी प्रतीत होता है पुनरावर्तन का जोखिम।

पैरोक्सटाइन

Paroxetine (Daparox®, Seroxat®) SSRIs के वर्ग से संबंधित एक अन्य सक्रिय संघटक है जिसका उपयोग बुलिमिया नर्वोसा के उपचार में मनोचिकित्सा के समर्थन के रूप में किया जा सकता है। हालांकि, इसे एक ऑफ-लेबल दवा के रूप में प्रयोग किया जाता है, क्योंकि इसे इस विकार के इलाज के लिए आधिकारिक स्वीकृति नहीं मिली है।
Paroxetine मौखिक प्रशासन के लिए उपलब्ध है और इसका उपयोग अवसाद, चिंता विकारों और बुलिमिया नर्वोसा से संबंधित व्यवहार संबंधी विकारों के इलाज के लिए किया जा सकता है। उपयोग की जाने वाली दवा की खुराक प्रति दिन 10 मिलीग्राम से 60 मिलीग्राम तक हो सकती है और चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जानी चाहिए प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत आधार।
आम तौर पर, पेरोक्सेटीन की कम खुराक के साथ चिकित्सा शुरू की जाती है, जिसे तब तक धीरे-धीरे बढ़ाया जाएगा जब तक कि प्रत्येक रोगी के लिए सबसे उपयुक्त खुराक न हो जाए।

सेर्टालाइन

Sertraline (Sertraline - Generic Drug®) भी एक SSRI है जिसे व्यवहार संबंधी विकारों, अवसाद और चिंता विकारों के उपचार में एक ऑफ-लेबल दवा के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है जो अक्सर बुलिमिया नर्वोसा से जुड़े होते हैं।
यह गोलियों के रूप में उपलब्ध एक दवा है, इसलिए इसे मौखिक रूप से दिया जाता है।
प्रशासित खुराक प्रति दिन 50-200 मिलीग्राम सक्रिय संघटक है। फिर से, डॉक्टर कम खुराक के साथ उपचार शुरू करेंगे और फिर धीरे-धीरे इसे तब तक बढ़ाएंगे जब तक कि अपेक्षित परिणाम प्राप्त न हो जाएं। हालांकि, 200 मिलीग्राम सेराट्रलाइन की अधिकतम दैनिक खुराक को कभी भी पार नहीं किया जाना चाहिए।

सीतालोप्राम

Citalopram (Citalopram®) एक अतिरिक्त चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर एंटीडिप्रेसेंट है जिसे बुलिमिया नर्वोसा के साथ अवसाद और चिंता विकारों के उपचार में एक ऑफ-लेबल दवा के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है।
Citalopram को गोलियों के रूप में या मौखिक बूंदों के रूप में मौखिक रूप से दिया जाता है। आमतौर पर अवसाद के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली खुराक प्रति दिन 20-40 मिलीग्राम सक्रिय संघटक है, जबकि चिंता विकारों के इलाज के लिए आमतौर पर इस्तेमाल की जाने वाली खुराक 10-20 मिलीग्राम प्रति दिन है। प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत आधार पर दवा।