परिभाषा
स्तन कैंसर के बाद, गर्भाशय ग्रीवा का कैंसर महिला दुनिया में कैंसर के सबसे लगातार रूपों में से एक का प्रतिनिधित्व करता है; हालांकि, पैप परीक्षण, प्रारंभिक और सुरक्षित तरीके से नियोप्लाज्म का निदान, प्रारंभिक चरण में पहले से ही ट्यूमर को ठीक करने की अनुमति देता है। इसके लिए धन्यवाद सरल साइटोलॉजिकल स्क्रीनिंग टेस्ट, हाल के वर्षों में गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर से मृत्यु दर में काफी कमी आई है।
एन.बी. सर्वाइकल कैंसर की रोकथाम के लिए, नियमित पीएपी परीक्षण कराने की सिफारिश की जाती है: पहली परीक्षा 21 से 25 वर्ष के बीच की जानी चाहिए, फिर 65 वर्ष की आयु तक प्रत्येक 3 वर्ष में पीएपी परीक्षण कराने की सिफारिश की जाती है।
कारण
एचपीवी वायरस (पैपिलोमा वायरस) सर्वाइकल कैंसर के लिए जिम्मेदार कारक है: हम डीएनए के साथ एक वायरल रोगज़नक़ के बारे में बात कर रहे हैं, जो यौन संचारित है, जो गर्भाशय ग्रीवा के गर्भाशय कोशिकाओं के नियोप्लास्टिक परिवर्तन में शामिल है। जोखिम कारक: यौन गतिविधि की शुरुआती शुरुआत, विभिन्न भागीदारों के साथ लगातार असुरक्षित संभोग, कई गर्भधारण, खराब यौन स्वच्छता।
लक्षण
अधिकांश मामलों में, गर्भाशय ग्रीवा का कैंसर किसी भी महत्वपूर्ण लक्षण से शुरू नहीं होता है: जो कहा गया है वह निदान की एक सीमा है - और इसलिए इलाज के लिए - ट्यूमर जल्दी। एक उन्नत चरण में, गर्भाशय ग्रीवा का कैंसर डिसुरिया, डिस्पेर्यूनिया से शुरू हो सकता है, पेट में दर्द, मल के साथ खून की कमी, चक्र के बाहर योनि से खून बहना, दुर्गंधयुक्त ल्यूकोरिया और मलाशय में टेनेसमस।
गर्दन के कैंसर के बारे में जानकारी - गर्दन के कैंसर के उपचार के लिए दवाओं का उद्देश्य स्वास्थ्य पेशेवर और रोगी के बीच सीधे संबंध को बदलना नहीं है। नेक कैंसर - नेक कैंसर उपचार दवाएं लेने से पहले हमेशा अपने डॉक्टर और/या विशेषज्ञ से सलाह लें।
दवाइयाँ
हमने देखा है कि कैसे सर्वाइकल कैंसर का शीघ्र निदान मेटास्टेसिस और खराब परिणाम के जोखिम को काफी कम करने में सक्षम है: इस कारण से - इसे पंद्रहवीं बार हाइलाइट किया जाना चाहिए - नियमित रूप से पीएपी परीक्षण से गुजरना एक अच्छा नियम है।
चिकित्सा में सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली दवाओं को सूचीबद्ध करने से पहले, यह याद रखना अच्छा है कि:
- गर्भाशय ग्रीवा के उपकला (पूर्व-नियोप्लास्टिक रूपों) की बेसल परत को प्रभावित करने वाले हल्के डिसप्लेसिया के कुछ रूप निशान या घावों को छोड़े बिना, अनायास वापस आ जाते हैं।
- अधिकांश एचपीवी घाव स्पर्शोन्मुख रहते हैं और अपने आप ठीक हो जाते हैं
- टीकाकरण सर्वाइकल कैंसर की रोकथाम के नियमों का हिस्सा है
- लेजर थेरेपी, कॉनाइजेशन, क्रायोथेरेपी और इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन का उपयोग करना भी संभव है
- प्रारंभिक चरण के सर्वाइकल कैंसर के रोगियों के लिए सर्जिकल दृष्टिकोण की सिफारिश की जाती है
- सर्वाइकल कैंसर के रोगियों के लिए विकिरण चिकित्सा का संकेत दिया जाता है जो शल्य चिकित्सा के लिए उत्तरदायी नहीं है
सर्वाइकल कैंसर के खिलाफ चिकित्सा में सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली दवाओं के वर्ग और औषधीय विशिष्टताओं के कुछ उदाहरण निम्नलिखित हैं; रोग की गंभीरता के आधार पर, यह सक्रिय संघटक और रोगी के लिए सबसे उपयुक्त खुराक का चयन करने के लिए डॉक्टर पर निर्भर है। रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति और उपचार के प्रति उसकी प्रतिक्रिया:
- Cisplatin (जैसे। Cisplatin ACC, Platamine, Pronto Platamine) हालांकि यह दवा सर्वाइकल कैंसर के खिलाफ सबसे व्यापक रूप से उपयोग की जाती है, पुनर्विवाह की दर हमेशा संतोषजनक नहीं होती है। हालाँकि, यह याद रखना चाहिए कि कोई भी "एक और दवा - या दवा संयोजन - बेहतर नहीं था" या समग्र अस्तित्व के मामले में सिस्प्लैटिन से बेहतर। आमतौर पर, दवा रेडियोथेरेपी से जुड़ी होती है और इसे सप्ताह में एक बार 40 मिलीग्राम प्रति वर्ग मीटर की खुराक पर अंतःशिरा में लिया जाता है। प्रति सप्ताह 70 मिलीग्राम से अधिक न हो। दवा को रेडियोथेरेपी से 4 घंटे पहले, 1-6 सप्ताह के लिए प्रशासित किया जाता है। अन्य कीमोथेरेपी एजेंटों के साथ संयोजन में, दवा को दूसरे दिन 50 मिलीग्राम / एम 2 की खुराक पर लिया जाता है। चक्र को 21 दिनों के लिए दोहराया जाना चाहिए।
- Fluorouracil (उदाहरण के लिए Fluorouracil Teva, 250-500 mg): अनुशंसित खुराक पहले दिन 1 g / m2 है। चक्र को हर 21 दिनों में दोहराएं। आमतौर पर, दवा को सिस्प्लैटिन के संयोजन में लिया जाता है।
- मेथोट्रेक्सेट (जैसे रीमाफ्लेक्स, मेथोट्रेक्सेट एचएसपी, सिक्यूरैक्ट) दवा फोलिक एसिड संश्लेषण का एक विरोधी है, जो शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को भारी रूप से प्रभावित करने में सक्षम है। इस संबंध में, इसका उपयोग कुछ नियोप्लाज्म के उपचार में किया जाता है, जिसमें गर्भाशय की गर्दन का कैंसर भी शामिल है। ल्यूकोवोरिन के साथ संयोजन में आदर्श खुराक प्रति सप्ताह 30-40 मिलीग्राम / एम 2 से 100-12,000 मिलीग्राम / एम 2 तक भिन्न होती है।
- कार्बोप्लाटिन (जैसे कार्बोप्लाटिन एएचसीएल, पैराप्लाटिन, कार्बोप्लाटिन टीईवीए) अन्य कीमोथेरेपी दवाओं के साथ जुड़ा हुआ है, दवा आमतौर पर गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के खिलाफ चिकित्सा में प्रयोग की जाती है। खुराक है: 200 मिलीग्राम प्रति वर्ग मीटर अंतःशिरा, दिन पर 1. हर 21 दिनों में प्रशासन दोहराएं।
- इफोसामाइड (जैसे। होलोक्सन) दवा का उपयोग सर्वाइकल कैंसर के खिलाफ 2-5 मिलीग्राम प्रति वर्ग मीटर की खुराक पर, दूसरे दिन, हर 24 घंटे में, दवा को फिर से लिया जाता है। हर 21 दिनों में। चिकित्सा की अवधि डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जानी चाहिए।
सर्वाइकल कैंसर से बचाव
गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर को रोकने के लिए टीकाकरण रणनीतियों में से एक है: टीके को तीन विभाजित खुराक में प्रशासित किया जाना चाहिए, और इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट किया जाना चाहिए। दूसरी खुराक पहले से 2 महीने के बाद और दूसरी से 4 महीने बाद तीसरी खुराक दी जानी चाहिए। ; हालांकि एचपीवी वायरस से प्रतिरक्षा की अवधि पूर्ण सटीकता के साथ स्थापित नहीं होती है, यह देखा गया है कि टीका लगाने वाली महिलाओं में लंबे समय तक प्रतिरक्षा होती है (पहले टीका चक्र से 4.5 वर्ष तक)।
हालांकि पीएपी परीक्षण समय-समय पर किया जाना चाहिए, क्योंकि टीका सभी प्रकार के पेपिलोमा वायरस से रक्षा नहीं करता है।
नीचे, गर्भाशय के कैंसर को रोकने के लिए सबसे अधिक उपयोग किए जाने वाले टीके।
- Cervarix: 2 प्रकार के मानव पेपिलोमावायरस (एचपीवी, टाइप 16 और 18) से प्राप्त शुद्ध एल 1 प्रोटीन से युक्त
- गार्डासिल और सिलगार्ड: इसमें 4 प्रकार के मानव एचपीवी वायरस (प्रकार 6, 11, 16 और 18) के लिए शुद्ध प्रोटीन होते हैं।
- गार्डासिल 9: इसमें 9 प्रकार के मानव एचपीवी वायरस (प्रकार 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 और 58) के लिए शुद्ध प्रोटीन होता है।
चूंकि एचपीवी वायरस यौन संचारित होता है, जोखिम वाले विषयों के साथ संभोग के लिए कंडोम के उपयोग को सर्वाइकल कैंसर से बचाव के नियमों में से नहीं छोड़ा जा सकता है।
