MODURETIC ® एमिलोराइड + हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड

MODURETIC ® एमिलोराइड हाइड्रोक्लोराइड + हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड पर आधारित एक दवा है

चिकित्सीय समूह: पोटेशियम बख्शते के साथ संयोजन में मूत्रवर्धक / थियाजाइड मूत्रवर्धक

संकेत MODURETIC ® एमिलोराइड + हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड

MODURETIC® का उपयोग हृदय और यकृत रोगों के कारण होने वाली सूजन स्थितियों के उपचार में किया जाता है।
MODURETIC® का उपयोग एंटीहाइपरटेन्सिव थेरेपी में भी सफलतापूर्वक किया जाता है।

क्रिया का तंत्र MODURETIC ® एमिलोराइड + हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड

MODURETIC ® मौखिक रूप से लिया जाता है, चौथे और छठे घंटे के बीच सक्रिय अवयवों (एमिलोराइड और हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड) दोनों की अधिकतम प्लाज्मा चोटी के साथ, एक अच्छी अवशोषण प्रोफ़ाइल होती है। मूत्रवर्धक क्रिया की शुरुआत दूसरे घंटे के आसपास पहले से ही देखी जाती है, जब दो सक्रिय सिद्धांतों का जैविक प्रभाव होने लगता है। पहला, थियाजाइड मूत्रवर्धक की श्रेणी से संबंधित, सोडियम / क्लोरीन कोट्रांसपोर्टर के निषेध की गारंटी देता है नेफ्रॉन के दूरस्थ घुमावदार नलिका की कोशिकाओं की शिखर सतह, एक महत्वपूर्ण मूत्रवर्धक प्रभाव के साथ पानी, सोडियम और क्लोरीन (और बाद में पोटेशियम और मैग्नीशियम के भी) के मूत्र उत्सर्जन में वृद्धि।

दूसरी ओर, एमिलोराइड डिस्टल ट्यूब्यूल की कोशिकाओं की सतह पर व्यक्त एटीपी पर निर्भर सोडियम / पोटेशियम ट्रांसपोर्टर को बाधित करने में सक्षम है, साथ ही साथ सोडियम के पुन:अवशोषण में कमी और सक्रिय पोटेशियम उत्सर्जन के निषेध की गारंटी देता है।
यह संयोजन बहुत महत्वपूर्ण है, न केवल एमिलोराइड के मामूली मूत्रवर्धक प्रभाव को बढ़ाने के लिए, बल्कि सबसे ऊपर हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड की चिह्नित सैल्यूरेटिक और मूत्रवर्धक क्रिया को पोटेशियम के उत्सर्जन पर एक बख्शते कार्रवाई के साथ संयोजित करने के लिए। वास्तव में, यह ज्ञात है कि मूत्रवर्धक के सेवन से संबंधित अधिकांश दुष्प्रभाव हाइपोकैलिमिया से जुड़े लक्षणों से जुड़े होते हैं, जो निश्चित रूप से एमिलोराइड की प्रासंगिक उपस्थिति के कारण कम हो जाते हैं।
दवा का प्रभाव औसतन 9 से 12 घंटों के बीच लंबा होता है, जिसके बाद MODURETIC® के दोनों सक्रिय अवयवों का अपरिवर्तित मूत्र उत्सर्जन शुरू होता है।

किए गए अध्ययन और नैदानिक ​​प्रभावकारिता

1. दबाव नियंत्रण में हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड / एमाइलोराइड

क्लिन क्स्प हाइपरटेन्स। 2008 अक्टूबर; 30: 553-64।

हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड प्राप्त करने वाले अनियंत्रित रक्तचाप वाले रोगियों में ऐड-ऑन दवाओं के रूप में एमिलोराइड बनाम एनालाप्रिल की रक्तचाप-कम करने वाली प्रभावकारिता।

ग्युरेरो पी, फुच्स एफडी, मोरेरा एलएम, मार्टिंस वीएम, बर्टोलुसी सी, फुच्स एससी, गस एम।

एमिलोराइड और हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड के सहवर्ती प्रशासन का परीक्षण उच्च रक्तचाप वाले 82 रोगियों में किया गया था, जिनका रक्तचाप 140/90 mmHg से ऊपर था। इस अध्ययन में बताए गए आंकड़ों से पता चलता है कि कैसे 2.5 और 5 मिलीग्राम / दिन के बीच एमिलोराइड को 25 मिलीग्राम हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड में जोड़ने से रक्तचाप के मूल्यों में लगभग 2 मिमीएचजी की और गिरावट की गारंटी दी गई। इस संयोजन की सकारात्मकता के बावजूद, एनालाप्रिल के साथ हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड का संयोजन और भी अधिक प्रभावी प्रतीत होता है।

2. एमाइलोराइड / हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड और फाइब्रिनोलिसिस।

अनादोलु कार्दिओल डर्ग। २००६ जून; ६:१४३-७.

फाइब्रिनोलिटिक सिस्टम मापदंडों पर थियाजाइड और थियाजाइड-पोटेशियम बख्शते मूत्रवर्धक के प्रभाव।

कैसिफोग्लू टी, यालसिन एयू।

28 उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोगियों पर किए गए इस अध्ययन से पता चलता है कि हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड के साथ 5 मिलीग्राम पर 50 मिलीग्राम + एमिलोराइड के साथ चिकित्सा, हालांकि यह रक्तचाप के स्तर में उल्लेखनीय कमी की गारंटी दे सकती है, साथ ही फाइब्रिनोलिटिक प्रभाव (संभावित रूप से खतरनाक) में कमी की गारंटी नहीं देती है। उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोगी), जैसे कि हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड - स्पिरोनोलैक्टोन के संयोजन में देखा गया।

3. एमाइलोराइड / हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड और डोपिंग

एक्टा मेड स्कैंड। १९७५ मई, १९७: ४१५-९.

सामान्य विषयों में मांसपेशी इलेक्ट्रोलाइट्स पर हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड और एमिलोराइड का प्रभाव एक साथ प्रशासित होता है।

बर्गस्ट्रॉम जे.

1975 का अध्ययन, जो दर्शाता है कि उच्च खुराक (15 मिलीग्राम - 150 मिलीग्राम / दिन) पर एमिलोराइड और हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड का प्रशासन, इसलिए संभावित रूप से खतरनाक, 10 सामान्य विषयों में, मांसपेशियों के स्तर को बनाए रखते हुए, शरीर के वजन में लगभग 1.9 किलोग्राम की कमी की गारंटी देता है। इंट्रासेल्युलर कैल्शियम और मैग्नीशियम, और रक्त पीएच में वृद्धि का कारण। इस प्रभाव के बावजूद, यह याद रखना आवश्यक है कि उपयोग, वास्तव में सामान्य विषयों में दवा का दुरुपयोग, संभावित रूप से खतरनाक है, खासकर जब उच्च खुराक में उपयोग किया जाता है, साथ ही साथ अवैध भी।

उपयोग की विधि और खुराक

MODURETIC® 5mg एमिलोराइड + 50mg हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड की गोलियां: आम तौर पर एक या 2 गोलियां एक दिन में लेने की सिफारिश की जाती है, इस बात को ध्यान में रखते हुए कि अनुमत अधिकतम खुराक प्रति दिन 4 गोलियों से अधिक नहीं होनी चाहिए। यह याद रखना चाहिए कि MODURETIC ® लेना सख्त चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत किया जाना चाहिए, और यह कि रोगी की शारीरिक-रोग संबंधी स्थितियों और विकृति की गंभीरता के अनुसार खुराक भिन्न हो सकती है।
इसके अलावा, लंबे समय तक उपचार के मामले में, कम रखरखाव खुराक का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है, जो किसी भी मामले में पर्याप्त ड्यूरिसिस प्राप्त करने की अनुमति देती है।
किसी भी मामले में, MODURETIC® Amiloride + Hydrochlorothiazide लेने से पहले - आपको इसकी आवश्यकता होगी और अपने डॉक्टर से जांच करानी चाहिए।

MODURETIC ® चेतावनियाँ एमिलोराइड + हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड

MODURETIC® के प्रशासन से पहले इलेक्ट्रोलाइट्स के प्लाज्मा स्तर का सावधानीपूर्वक मूल्यांकन किया जाना चाहिए ताकि हाइड्रो-सलाइन विघटन से बचने के लिए संभावित रूप से रोगी के स्वास्थ्य के लिए खतरनाक हो। सिरोसिस, कार्डियोपल्मोनरी रोगों, उन्नत उम्र या अस्पताल में भर्ती होने वाले इलेक्ट्रोलाइट संतुलन में परिवर्तन के प्रकट जोखिम वाले विषयों में ये जांच और भी कठोर होनी चाहिए। इस मामले में, लगातार जांच न केवल हाइपोनेट्रेमिया के किसी भी एपिसोड का पता लगाने के लिए काम करती है, बल्कि यह भी हाइपरकेलेमिया की संभावना से बचने के लिए, विशेष रूप से मधुमेह रोगियों में स्पष्ट।
थियाजाइड मूत्रवर्धक का उपयोग मधुमेह रोगी को संभावित हाइपरग्लाइकेमिया के लिए उजागर करता है, जिसके लिए हाइपोग्लाइसेमिक थेरेपी का समायोजन आवश्यक हो सकता है, जबकि हाइपरयूरेमिक रोगियों में गाउटी एपिसोड अधिक बार हो सकते हैं।
MODURETIC® प्लाज्मा कैल्शियम के स्तर में वृद्धि का कारण बन सकता है, जिससे पैराथाइरॉइड फ़ंक्शन पर किसी भी परीक्षण के परिणाम बदल सकते हैं।
यद्यपि मशीनों को चलाने और उपयोग करने की सामान्य क्षमता को बदलने में दवा के कोई प्रत्यक्ष प्रभाव नहीं हैं, यह माना जाना चाहिए कि इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन, संभावित रूप से MODURETIC® के मामले में सत्यापन योग्य रोगी की सामान्य अवधारणात्मक और प्रतिक्रियाशील क्षमताओं में कमी का कारण बन सकता है।

गर्भावस्था और स्तनपान

गर्भावस्था के दौरान MODURETIC® के उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है। वास्तव में यह ज्ञात है कि एमिलोराइड आसानी से प्लेसेंटल बाधा को पार कर सकता है और भ्रूण के रक्त तक पहुंच सकता है, जिसके परिणामस्वरूप भ्रूण पीलिया या मूत्रवर्धक के सामान्य दुष्प्रभाव होते हैं। इसके अलावा, मातृ रक्त पर मूत्रवर्धक की रक्तसंचारप्रकरण क्रिया भ्रूण के विकास के लिए महत्वपूर्ण अंगों की सामान्य रक्तसंचारप्रकरण आपूर्ति की हानि का कारण बन सकती है, इस प्रकार उनकी वृद्धि से समझौता कर सकती है।
चूंकि MODURETIC® के दोनों सक्रिय तत्व स्तन के दूध में बरकरार पाए जाते हैं, इसलिए ड्रग थेरेपी के दौरान स्तनपान बंद करने की सलाह दी जाती है।

बातचीत

अन्य मूत्रवर्धक और एंटीहाइपरटेन्सिव एजेंटों का एक साथ प्रशासन सापेक्ष साइड इफेक्ट्स के परिणामी स्वरूप के साथ MODURETIC® के काल्पनिक प्रभाव को बढ़ा सकता है।
इसके अलावा, विभिन्न प्रकार के अल्कोहल, बार्बिटुरेट्स और नशीले पदार्थों के सहवर्ती प्रशासन द्वारा MODURETIC ® के प्रभावों को बढ़ाया जा सकता है।
यदि हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड और एमिलोराइड के साथ सहवर्ती रूप से प्रशासित किया जाता है, तो लिथियम की विषाक्तता और क्यूरे डेरिवेटिव की जैविक क्रिया बढ़ सकती है, जबकि कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और एसीटीएच के सहवर्ती सेवन के मामले में इलेक्ट्रोलाइट परिवर्तन का जोखिम बढ़ सकता है।

मतभेद MODURETIC ® एमिलोराइड + हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड

हाइपरकेलेमिया या अन्य पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक के सहवर्ती प्रशासन के मामले में MODURETIC® नहीं लिया जाना चाहिए, औरिया के साथ कम या बिगड़ा हुआ यकृत और गुर्दे के कार्य के मामले में, मधुमेह के रोगियों में रिश्तेदार नेफ्रोपैथी, हाइपर्यूरेमिक या नाइट्रोजन और क्रिएटिनिन के उच्च प्लाज्मा स्तर के साथ। .
बेशक, इसके घटकों में से एक को अतिसंवेदनशीलता के मामले में दवा की सख्ती से अनुशंसा नहीं की जाती है।

अवांछित प्रभाव - दुष्प्रभाव

MODURETIC® में मौजूद एमिलोराइड और हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड के बीच तालमेल, ड्रग थेरेपी से गुजर रहे रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन किया जाता है, नैदानिक ​​​​रूप से प्रासंगिक दुष्प्रभावों की अनुपस्थिति के साथ और ज्यादातर गैस्ट्रो-आंत्र प्रभावों जैसे प्यास, मतली, उल्टी, भूख न लगना, द्वारा विशेषता है। चक्कर आना, उनींदापन, घबराहट, सामान्य अस्वस्थता के साथ गंभीर मामलों में।
हाइपरयूरिसीमिया से पीड़ित रोगियों में गाउटी एपिसोड में वृद्धि का पता लगाना संभव है, संभवतः हेमोकॉन्सेंट्रेशन की घटना के कारण जो मोड्यूरेटिक® के साथ चिकित्सा के साथ होता है, जबकि मधुमेह के रोगियों में हाइपरग्लाइकेमिया के एपिसोड काफी बार होते हैं, जिसके लिए थेरेपी का समायोजन होता है अक्सर बनाया जाता है।
स्वाभाविक रूप से, दवा के विशिष्ट दुष्प्रभावों में इसके घटकों में से एक को अतिसंवेदनशीलता के कारण जोड़ा जाता है, जिसमें त्वचा संबंधी घटनाएं जैसे कि त्वचा पर चकत्ते और पित्ती, प्रणालीगत और श्वसन शामिल हैं।

ध्यान दें

MODURETIC® केवल चिकित्सकीय नुस्खे के तहत बेचा जा सकता है।
MODURETIC® का उपयोग हमेशा अपने चिकित्सक से परामर्श करने के बाद ही करना चाहिए।
कुछ किलो वजन कम करने की खोज के लिए एथलीटों और गैर-एथलीटों के बीच MODURETIC® का अंधाधुंध उपयोग, शरीर को गंभीर दुष्प्रभावों के लिए उजागर करता है। इसके अलावा, यह हमेशा दोहराने की सलाह दी जाती है कि वजन घटाने तरल पदार्थ और लवण के उन्मूलन से निर्धारित होता है, न कि वास्तविक स्लिमिंग प्रभाव से, जिसका उद्देश्य वसा द्रव्यमान के नुकसान के रूप में होता है।
इसलिए इसे डोपिंग पदार्थों में वर्गीकृत किया गया है।

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