नेविरापीन को मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है, वास्तव में, इसमें शामिल दवाएं गोलियों के रूप में (लंबे समय तक रिलीज सहित) या मौखिक निलंबन के रूप में तैयार की जाती हैं।ये अस्पताल की दवाएं (श्रेणी एच) फार्मेसियों में उपलब्ध हैं, लेकिन केवल एक गैर-दोहराए जाने योग्य सीमित चिकित्सा नुस्खे या आरएनआरएल (ऐसी दवाएं जिन्हें अस्पताल केंद्रों या विशेषज्ञों के पर्चे पर जनता को बेचा जा सकता है) की प्रस्तुति पर।
नेविरापीन युक्त दवाओं के उदाहरण
- नेविरापीन अकॉर्ड®
- नेविरापीन अरबिंदो®
- नेविरापीन माइलान®
- नेविरापीन सैंडोज़®
- नेविरापीन तेवा®
- विराम्यून®
आम तौर पर, नेविरापीन को अन्य एंटीरेट्रोवाइरल दवाओं के साथ सहवर्ती रूप से लिया जाता है।
, क्योंकि वे गंभीर और जीवन के लिए खतरा बन सकते हैं।उपचार तुरंत रोक दिया जाना चाहिए और लक्षणों से जुड़े चकत्ते के रूप में अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं होने पर चिकित्सक तुरंत सतर्क हो जाते हैं, जैसे:
- बुखार;
- वेसिकल्स;
- मुंह में छाले
- आंख की सूजन;
- चेहरे की सूजन
- सामान्य सूजन;
- साँसों की कमी;
- मांसपेशियों या जोड़ों का दर्द
- सामान्य अस्वस्थता की स्थिति;
- पेट में दर्द।
यदि केवल "चकत्ते बिना किसी अन्य लक्षण के होते हैं, तो भी डॉक्टर को सतर्क रहना चाहिए।"
कृपया ध्यान दें
प्रेडनिसोन का उपयोग नेविरापीन से संबंधित त्वचा पर चकत्ते के इलाज के लिए नहीं किया जाना चाहिए।
नेविरापीन को बंद कर दिया जाना चाहिए और डॉक्टर ने तुरंत सलाह दी, भले ही जिगर की क्षति के लक्षण दिखाई दें, जैसे:
- भूख में कमी
- मतली;
- वह पीछे हट गया;
- पीलिया
- पेट में दर्द।
रोगियों में जिगर की क्षति के विकास का जोखिम अधिक होता है:
- महिला;
- हेपेटाइटिस बी या हेपेटाइटिस सी से सह-संक्रमित;
- असामान्य जिगर समारोह परीक्षण मूल्यों के साथ;
- नेविरापीन थेरेपी की शुरुआत में पहले कभी भी उच्च सीडी 4 सेल काउंट के साथ इलाज नहीं किया गया था (250 सेल्स / मिमीᶾ से अधिक महिलाएं, 400 से अधिक सेल / मिमीᶾ से अधिक पुरुष);
- पहले इलाज किया गया था, एचआईवी -1 वायरल लोड के साथ रक्त में पता लगाया जा सकता है और उच्च सीडी 4 सेल के साथ नेविरापीन थेरेपी की शुरुआत में (250 से अधिक कोशिकाओं / मिमीᶾ से अधिक महिलाएं, 400 से अधिक कोशिकाओं / मिमीᶾ से अधिक पुरुष)।
सूजन के संकेत और लक्षण
उन्नत एचआईवी संक्रमण और अवसरवादी संक्रमण के इतिहास वाले कुछ रोगियों में, नेविरापीन उपचार की शुरुआत के बाद सूजन के लक्षण और पिछले संक्रमण के लक्षण हो सकते हैं। इन संकेतों और लक्षणों को जैविक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया में सुधार के कारण माना जाता है जो शरीर को उन संक्रमणों से लड़ने की अनुमति देता है जो स्पष्ट लक्षणों के बिना मौजूद हो सकते हैं। ऐसे संकेत और लक्षण होने पर, चिकित्सक से तुरंत संपर्क किया जाना चाहिए।
ऑटोइम्यून विकार
नेविरापीन थेरेपी की शुरुआत के बाद भी ऑटोइम्यून विकार उत्पन्न हो सकते हैं। इसी तरह के विकार उपचार शुरू होने के कई महीनों बाद भी हो सकते हैं।
यदि आपको संक्रमण के कोई लक्षण या अन्य लक्षण जैसे मांसपेशियों में कमजोरी, हाथों और पैरों में शुरुआती कमजोरी, जो फिर शरीर के धड़ तक जाती है, धड़कन, कंपकंपी या अति सक्रियता दिखाई देती है, तो डॉक्टर को तुरंत सूचित किया जाना चाहिए।
हड्डी रोग
अन्य एंटीरेट्रोवाइरल के साथ संयोजन में नेविरापीन के साथ इलाज किए गए कुछ रोगियों में ऑस्टियोनेक्रोसिस विकसित हो सकता है, जिसके लक्षण हो सकते हैं: जोड़ों में अकड़न, बेचैनी और दर्द (विशेषकर कूल्हों, घुटनों और कंधों में) और चलने में कठिनाई। इसलिए, उनकी उपस्थिति की स्थिति में, डॉक्टर को तुरंत सतर्क किया जाना चाहिए।
इस बीमारी के विकास के जोखिम कारक हो सकते हैं:
- संयोजन एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी की अवधि;
- कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग;
- शराब का सेवन;
- प्रतिरक्षा प्रणाली की एक गंभीर कमजोरी;
- एक उच्च बॉडी मास इंडेक्स।
शरीर की चर्बी
संयोजन एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी से उपचारित रोगियों में शरीर में वसा में परिवर्तन हो सकता है। ऐसे मामलों में डॉक्टर से संपर्क करना जरूरी है।
मौखिक गर्भ निरोधकों और हार्मोनल उपचार
यदि गर्भावस्था से बचने के लिए मौखिक या अन्य हार्मोनल गर्भनिरोधक विधियों का उपयोग किया जाता है, तो गर्भावस्था को रोकने और एचआईवी से संक्रमण के संचरण को रोकने के लिए, नेविरापीन उपचार के दौरान अतिरिक्त रूप से बाधा विधियों (कंडोम) का उपयोग किया जाना चाहिए।
यदि आप रजोनिवृत्ति के दौरान एचआरटी पर हैं, तो आपको नेविरापीन उपचार शुरू करने से पहले अपने डॉक्टर को सूचित करना चाहिए।
रक्त विश्लेषण
यदि आप नेविरापीन और जिडोवूडीन के साथ संयोजन चिकित्सा पर हैं, तो आपके डॉक्टर को सूचित किया जाना चाहिए क्योंकि आपके श्वेत रक्त कोशिका के स्तर की जाँच करने की आवश्यकता हो सकती है।
किडनी डायलिसिस
किडनी डायलिसिस से गुजर रहे रोगियों के मामले में, चिकित्सक दी गई नेविरापीन की खुराक को समायोजित करने पर विचार कर सकता है क्योंकि डायलिसिस रक्त से सक्रिय पदार्थ को आंशिक रूप से हटा सकता है।
कृपया ध्यान दें
- एचआईवी के संपर्क में आने के बाद नेविरपीन नहीं लिया जाना चाहिए जब तक कि डॉक्टर इसे निर्धारित न करें।
- Nevirapine एचआईवी संक्रमण को ठीक नहीं करता है, इसलिए, आपको संक्रमण और एचआईवी संक्रमण से जुड़ी अन्य बीमारियां जारी रह सकती हैं।
- नेविरापीन से उपचारित रोगी अभी भी एचआईवी संक्रमण प्रसारित कर सकते हैं, हालांकि एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी के प्रभाव से जोखिम कम हो जाता है।
- अन्य लोगों को संक्रमण से बचने के लिए आवश्यक सावधानियों के बारे में अपने डॉक्टर से चर्चा करना महत्वपूर्ण है।
बच्चों और किशोरों में नेविरापीन का उपयोग
नेविरापीन का उपयोग 16 वर्ष या उससे अधिक उम्र के किशोरों और 16 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और किशोरों में किया जा सकता है, जिनका वजन कम से कम 50 किलोग्राम है या जिनके शरीर का क्षेत्रफल 1.25 वर्ग मीटर से अधिक है।
ड्राइविंग और मशीनों का उपयोग
नेविरापीन के साथ उपचार के दौरान थकान हो सकती है। मशीनरी के उपयोग और वाहन चलाने में सावधानी बरतने की सलाह दी जाती है और इस तरह की गतिविधियों से बचने के लिए उपरोक्त थकान की भावना होने पर।
और रिफाब्यूटिन;- अतज़ानवीर;
- लोपिनवीर / रटनवीर;
- फोसमप्रेनवीर;
- एफाविरेन्ज़;
- एट्राविरिन;
- रिलपीविरिन;
- डेलावार्डिन;
- ज़िडोवुडिन;
- एल्विटेग्राविर / कैबिसिस्टैट।
किसी भी मामले में, डॉक्टर को सूचित किया जाना चाहिए कि क्या आप ले रहे हैं, हाल ही में गैर-पर्चे वाली दवाओं (एसओपी), ओवर-द-काउंटर दवाओं (ओटीसी), हर्बल और फाइटोथेरेप्यूटिक सहित किसी भी प्रकार की दवाएं या उत्पाद लेने का इरादा रखते हैं। उत्पाद और होम्योपैथिक उत्पाद।
, अवांछित प्रभावों को प्रकार और तीव्रता में भिन्न प्रकट करना, या उन्हें बिल्कुल भी प्रकट नहीं करना।सक्रिय संघटक के साथ उपचार बंद कर दिया जाना चाहिए और त्वचा पर चकत्ते अन्य लक्षणों और / या जिगर की क्षति के लक्षणों के साथ जुड़े या नहीं दिखाई देने पर डॉक्टर तुरंत सतर्क हो जाते हैं (अध्याय देखें)चेतावनी और सावधानियां').
नेविरापीन के साथ उपचार के दौरान, यहां तक कि बहुत गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाएं (एनाफिलेक्सिस) जैसे लक्षणों के साथ हो सकती हैं:
- जल्दबाज;
- चेहरे की सूजन;
- ब्रोन्कियल ऐंठन;
- तीव्रगाहिता संबंधी सदमा।
अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं खुद को साइड इफेक्ट्स के साथ त्वचा की प्रतिक्रियाओं के रूप में भी प्रकट कर सकती हैं जैसे:
- बुखार;
- त्वचा पर छाले और मुंह के छाले
- आंखों की सूजन;
- चेहरे की सूजन और सामान्यीकृत;
- साँसों की कमी;
- मांसपेशियों या जोड़ों का दर्द
- श्वेत रक्त कोशिकाओं की संख्या में कमी (ग्रैनुलोसाइटोपेनिया);
- सामान्यीकृत अस्वस्थता;
- हेपेटिक और / या गुर्दे की कमी।
आम दुष्प्रभाव
नेविरापीन उपचार के दौरान सबसे अधिक होने वाले अवांछनीय प्रभावों में से, हम पाते हैं:
- संवेदनशील व्यक्तियों में एलर्जी की प्रतिक्रिया;
- त्वचा के चकत्ते;
- ग्रैनुलोसाइटोपेनिया (विशेष रूप से बच्चों में बहुत आम);
- मतली;
- पेट में दर्द;
- दस्त;
- हेपेटाइटिस;
- सिरदर्द;
- बुखार;
- थकान;
- असामान्य यकृत समारोह परीक्षण।
असामान्य और दुर्लभ दुष्प्रभाव
नेविरापीन थेरेपी के दौरान होने वाले कम आम साइड इफेक्ट्स में शामिल हैं:
- त्वचा लाल चकत्ते, चेहरे की सूजन, सांस लेने में कठिनाई (ब्रोन्कियल ऐंठन) या एनाफिलेक्टिक शॉक द्वारा विशेषता एलर्जी प्रतिक्रियाएं;
- पीलिया
- एनीमिया (विशेष रूप से बच्चों में बहुत आम);
- पित्ती;
- वाहिकाशोफ;
- स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम या विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस;
- मायलगिया और / या आर्थ्राल्जिया;
- फास्फोरस के रक्त स्तर में कमी;
- बढ़ा हुआ रक्तचाप
- फुलमिनेंट हेपेटाइटिस;
- ईोसिनोफिलिया और प्रणालीगत लक्षणों के साथ दवा प्रतिक्रिया।
संयोजन चिकित्सा में अवांछित प्रभाव
अन्य दवाओं के साथ नेविरापीन के उपयोग के बाद निम्नलिखित दुष्प्रभाव भी बताए गए हैं:
- लाल रक्त कोशिकाओं या प्लेटलेट्स की संख्या में कमी
- अग्न्याशय की सूजन;
- त्वचा की कम या असामान्य संवेदनशीलता।
हालांकि, इन प्रभावों को अन्य एंटीरेट्रोवाइरल के कारण माना जाता है और अकेले नेविरापीन के कारण होने की संभावना नहीं है।
नेविरापीन ओवरडोज
वर्तमान में नेविरापीन ओवरडोज के प्रभावों के बारे में बहुत कम जानकारी है। किसी भी मामले में, ओवरडोज के मामले में - पता चला या संदिग्ध - अपने डॉक्टर से तुरंत संपर्क करना या अपने साथ ली गई दवा का पैकेज लेकर निकटतम आपातकालीन कक्ष में जाना आवश्यक है।
कभी भी नेविरापीन की खुराक आपके डॉक्टर द्वारा निर्धारित या दवा के पैकेज लीफलेट में बताई गई खुराक से अधिक न लें।
वायरल आरएनए से शुरू। एचआईवी जैसे रेट्रोवायरस के जीवित रहने के लिए यह प्रक्रिया बहुत महत्वपूर्ण है।
इसलिए, इस एंजाइम के निषेध के माध्यम से, नेविरापीन मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस के खिलाफ एक निश्चित एंटीवायरल कार्रवाई करने में सक्षम है, हालांकि इसे शरीर से निश्चित रूप से समाप्त करने में सक्षम नहीं है।
) गोलियों को पूरा निगल लिया जाना चाहिए और चबाया, कुचला या तोड़ा नहीं जाना चाहिए।Nevirapine केवल तभी लिया जाना चाहिए जब डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया गया हो और केवल बाद वाले द्वारा निर्देशित किया गया हो।
इसके अलावा, चूंकि नेविरापीन को हमेशा अन्य दवाओं के साथ संयोजन में लिया जाना चाहिए, इसलिए इन अन्य दवाओं के सेवन के संबंध में डॉक्टर द्वारा दिए गए निर्देशों का भी सम्मान करना आवश्यक है।
वयस्कों
आमतौर पर दी जाने वाली खुराक पहले 14 दिनों (प्रेरण चरण) के लिए प्रति दिन 200 मिलीग्राम सक्रिय संघटक है। 14 दिनों के बाद सामान्य खुराक दिन में दो बार 200 मिलीग्राम नेविरापीन है।
प्रारंभिक 14-दिवसीय चरण को त्वचा की प्रतिक्रियाओं की घटनाओं को कम करने के लिए दिखाया गया है।
संतान
उपचार के पहले 14 दिनों (प्रेरण चरण) के लिए बच्चों के लिए खुराक 4 मिलीग्राम / किग्रा शरीर के वजन या 150 मिलीग्राम / वर्ग मीटर शरीर की सतह क्षेत्र है। उसके बाद, आप प्रति दिन दो प्रशासन पर स्विच करेंगे, डॉक्टर बच्चे के वजन या शरीर की सतह क्षेत्र के आधार पर सही खुराक की गणना करेगा।
कृपया ध्यान दें
नेविरापीन-आधारित दवाओं के सही उपयोग के लिए और मौखिक निलंबन की खुराक की सही तैयारी के लिए, कृपया अपने डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवा के पैकेज लीफलेट को देखें और यह अनुशंसा की जाती है कि आप इसके द्वारा दिए गए निर्देशों का सख्ती से पालन करें। .
नेविरापीन की छूटी हुई खुराक
यह महत्वपूर्ण है कि कभी भी नेविरपीन लेना न भूलें। क्या ऐसा होना चाहिए, यदि आप भूली हुई खुराक के 8 घंटे के भीतर नोटिस करते हैं, तो छूटी हुई खुराक को जल्द से जल्द ले लें। यदि 8 घंटे से अधिक हो गया है, तो निर्धारित समय पर केवल अगली खुराक लें। किसी भी मामले में, अपने डॉक्टर से संपर्क करना सहायक हो सकता है।
Nevirapine उपचार बंद करना
उचित समय पर नेविरापीन की सभी खुराक लेने से एंटीरेट्रोवाइरल दवाओं की प्रभावशीलता बहुत बढ़ जाती है और आपके द्वारा ली जा रही दवाओं के लिए एचआईवी संक्रमण के प्रतिरोधी बनने की संभावना कम हो जाती है।
उपचार तब तक जारी रखा जाना चाहिए जब तक कि डॉक्टर इसे रोकने का फैसला न करे। यदि आपके कोई प्रश्न हैं, तो बाद वाले से संपर्क करना सबसे अच्छा है।
नेविरापीन लेने से पहले आपको अपने डॉक्टर को बताना चाहिए।
यदि आपको सक्रिय पदार्थ के साथ इलाज किया जा रहा है, तो आपको स्तनपान बंद कर देना चाहिए। हालाँकि, यह अनुशंसा की जाती है कि यदि आप एचआईवी से संक्रमित हैं, तो आप स्तनपान न करें, क्योंकि यह संभव है कि बच्चा स्तन के दूध से संक्रमित हो सकता है।
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