परिभाषा
सबसे खतरनाक घातक नियोप्लाज्म में, दुर्भाग्य से अग्नाशयी कैंसर एक प्रमुख भूमिका निभाता है: जब अग्नाशयी कोशिकाओं में परिवर्तन होता है, तो वे अंग और जीव दोनों में बहुत तेज़ी से बढ़ने लगते हैं, जिससे विशाल बहुमत में मृत्यु हो जाती है। हालांकि, अग्नाशयी कैंसर है व्यापक नहीं है, जैसे कोलन या सर्वाइकल कैंसर, उदाहरण के लिए।
कारण
कुछ विद्वान "बहुक्रियात्मक एटियलजि" की बात करते हैं, दूसरों का मानना है कि अग्नाशयी कैंसर एक सटीक कारण के कारण नहीं है: कई अज्ञात, केवल अनसुलझे प्रश्न। किसी भी मामले में, ऐसा लगता है कि कई तत्वों का जुड़ाव अग्नाशय के कैंसर की संभावना को तेजी से बढ़ाने में योगदान कर सकता है: शराब का दुरुपयोग, एक उच्च वसा वाला आहार, कार्सिनोजेन्स के संपर्क में, मोटापा, आनुवंशिक प्रवृत्ति और धूम्रपान।
लक्षण
अग्नाशयी कैंसर एक सूक्ष्म और महत्वहीन बीमारी है: न केवल यह लगभग लाइलाज नियोप्लाज्म है, बल्कि इसका निदान करना मुश्किल है, क्योंकि यह वास्तव में किसी भी विशिष्ट लक्षण से शुरू नहीं होता है। प्रारंभिक चरण में केवल कई अस्पष्ट और निरर्थक संकेत: जलोदर, पाचन कठिनाइयाँ, पेट में दर्द, भूख न लगना, पीलिया, मतली, वजन घटना, उल्टी।
- संभावित जटिलताएं (उन्नत चरण): मधुमेह, अग्न्याशय की बीटा कोशिकाओं की इंसुलिन का उत्पादन करने में असमर्थता का परिणाम, मृत्यु।
अग्नाशयी कैंसर - अग्नाशयी कैंसर उपचार दवाओं की जानकारी का उद्देश्य स्वास्थ्य पेशेवर और रोगी के बीच सीधे संबंध को बदलना नहीं है। अग्नाशय के कैंसर के इलाज के लिए अग्नाशयी कैंसर - दवाएं लेने से पहले हमेशा अपने चिकित्सक और / या विशेषज्ञ से परामर्श करें।
दवाइयाँ
अग्नाशय के कैंसर की दवाएं केवल लक्षणों से राहत और रोगी की जीवन प्रत्याशा को बढ़ाने के लिए उपयोगी होती हैं।
यह लगभग विरोधाभासी है: हालांकि सर्जरी एकमात्र प्रभावी चिकित्सीय विकल्प है, पूरे अंग को हटाना लगभग असंभव है, इस प्रकार घातक कोशिका प्रसार का एक निश्चित ब्लॉक सुनिश्चित करना। जहां तक अग्नाशय के कैंसर का संबंध है, सिद्धांत हमेशा मान्य नहीं होता है। जिसके अनुसार " जितनी तेजी से कैंसर का निदान किया जाता है, उतनी ही अधिक संभावना है कि रोगी को एक अच्छा रोग का निदान प्राप्त होता है": रोगग्रस्त अग्नाशयी कोशिकाओं में, वास्तव में, पुनर्जनन के लिए एक प्रभावशाली क्षमता होती है।
मृत्यु दर व्यावहारिक रूप से निदान किए गए अग्नाशयी कैंसर की संख्या के बराबर है → मृत्यु दर = घटना
रेडियोथेरेपी व्यावहारिक रूप से अग्नाशय के कैंसर के मामले में लागू नहीं होती है, यह देखते हुए कि शारीरिक संरचनाओं के पास अंग का विशेष स्थान है जो एक्स-रे के प्रति बहुत संवेदनशील हैं।
खोजपूर्ण लैपरोटॉमी एक प्रकार की सर्जरी है जिसका उद्देश्य कैंसर के विस्तार को सत्यापित करना है; जिसके बाद अग्न्याशय के प्लीहा और पूंछ के उच्छेदन के साथ आगे बढ़ना संभव है, ग्रहणी के उन्मूलन के साथ, अग्न्याशय के सिर और पित्ताशय की थैली, या अग्न्याशय, प्लीहा, ग्रहणी और पित्ताशय के एक बड़े हिस्से को हटाने के साथ। हस्तक्षेप ट्यूमर के चरण पर निर्भर करता है।
कीमोथेरेपी, हालांकि व्यवहार्य है, "पहली पसंद उपचार विकल्प नहीं है: वास्तव में, हम अग्नाशय के कैंसर को कीमो-प्रतिरोधी विकृति के रूप में बोलते हैं। कुछ कीमोथेरेपी दवाएं केवल उपशामक उद्देश्यों के लिए उपयोगी होती हैं।"
चिकित्सा में सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली कैंसर रोधी दवाओं के वर्ग निम्नलिखित हैं: शांति देनेवाला अग्नाशय के कैंसर के खिलाफ, और औषधीय विशिष्टताओं के कुछ उदाहरण; रोग की गंभीरता, रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति और उपचार के प्रति उसकी प्रतिक्रिया के आधार पर, रोगी के लिए सबसे उपयुक्त सक्रिय संघटक और खुराक का चयन करना डॉक्टर पर निर्भर है:
- Gemcitabine (जैसे Gembin, Tabin, Gemzar): अग्नाशय के कैंसर के उपशामक उपचार के लिए अनुशंसित खुराक 1 g / m2 अंतःशिरा (30-मिनट जलसेक) है; सप्ताह में एक बार प्रशासन को अधिकतम 7 सप्ताह के लिए दोहराएं, उसके बाद 7 दिनों का आराम करें। रखरखाव की खुराक: 1 ग्राम / एम 2 अंतःशिरा (30 मिनट का जलसेक) सप्ताह में एक बार तीन सप्ताह के लिए दोहराया जाना चाहिए, इसके बाद 4 सप्ताह का आराम।
- स्ट्रेप्टोज़ोसिन (जैसे ज़ानोसार): अल्काइलेटिंग एजेंटों के वर्ग से संबंधित है: दवा को अग्न्याशय के आइलेट सेल कार्सिनोमा के उपशामक उपचार के लिए संकेत दिया जाता है, विशेष रूप से मेटास्टेटिक चरण में। लगातार 5 दिनों तक दिन में एक बार अंतःशिरा इंजेक्शन द्वारा 500mg / m2 दवा लें। हर 6 सप्ताह में आवेदन दोहराएं, जब तक कि रोगी को बहुत अधिक जहरीले दुष्प्रभावों के बिना लाभ न हो।
- 5-फ्लूरोरासिल (जैसे। फ्लूरोरासिल): लगातार 4 दिनों तक दिन में एक बार 12 मिलीग्राम / किग्रा के साथ अग्नाशय के कैंसर के खिलाफ चिकित्सा शुरू करें। प्रति दिन 800 मिलीग्राम से अधिक न हो। विषाक्तता न होने की स्थिति में ६वें, ८वें, १०वें और १२वें दिन शरीर के वजन के प्रति किलो ६ मिलीग्राम दवा लें। स्पष्ट रूप से कुपोषित रोगियों के लिए, शुरुआती खुराक को 3 दिनों के लिए 6 मिलीग्राम / किग्रा तक कम करें (अधिकतम 400 मिलीग्राम / दिन) और 5 वें, 7 वें और 9 वें दिन 3 मिलीग्राम / किग्रा का प्रशासन जारी रखें। 9 दिन के अंत में चिकित्सा बंद कर दें, भले ही विषाक्तता के कोई संकेत न हों। प्रशासन की इस पद्धति को हर 30 दिनों में दोहराएं; वैकल्पिक रूप से, प्रति सप्ताह एक ग्राम से अधिक के बिना, एक खुराक में प्रति सप्ताह १०-१५ मिलीग्राम / किग्रा का प्रशासन करें। डॉक्टर द्वारा खुराक की सावधानीपूर्वक जाँच की जानी चाहिए और बीमार रोगी की प्रतिक्रिया के आधार पर संभवतः संशोधित किया जाना चाहिए।
- मिटोमाइसिन (जैसे मिटोमाइसिन सी): दवा एक एंटीमेटाबोलाइट और एंटीनोप्लास्टिक है, जो अग्नाशय के कैंसर के मामले में दर्दनाक लक्षणों को कम करने के लिए संकेत दिया गया है: कैथेटर के माध्यम से एक खुराक में 20 मिलीग्राम / एम 2 अंतःशिरा में लें। खुराक को 4-8 सप्ताह के अंतराल पर दोहराएं।
- Docetaxel (उदाहरण के लिए Docetaxel Teva Pharma, Docetaxel Teva, Docetaxel Winthrop): इस दवा को अंतःशिरा जलसेक द्वारा इंजेक्ट किया जाता है और, जबकि अग्नाशय के कैंसर के लिए पहली-पंक्ति सक्रिय संघटक नहीं है, इसका उपयोग कभी-कभी लक्षणों को दूर करने के लिए किया जाता है। खुराक डॉक्टर द्वारा स्थापित किया जाना चाहिए।
अग्नाशय के कैंसर के उपचार के लिए चिकित्सीय दृष्टिकोण
मोनोक्लोनल एंटीबॉडी - जैसे एर्लोटिनिब - अग्नाशय के कैंसर के उपचार के लिए फायदेमंद प्रतीत होते हैं:
- एर्लोटिनिब (जैसे टारसेवा) कैंसर रोधी दवा का उपयोग अक्सर अग्नाशय के कैंसर के उपचार में जेमिसिटाबाइन के साथ संयोजन में किया जाता है। अनुशंसित खुराक 100 मिलीग्राम भोजन से पहले या दो घंटे बाद मौखिक रूप से लिया जाता है।
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