परिभाषा
सीओपीडी - क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज का संक्षिप्त नाम - ब्रोंकाइटिस की सबसे आम जटिलता का प्रतिनिधित्व करता है: हम ब्रोंची और फेफड़ों को प्रभावित करने वाली एक पुरानी बीमारी के बारे में बात कर रहे हैं, जो मुख्य रूप से सांस लेने में कठिनाई और फेफड़ों के परिवर्तन (विशेष रूप से) और ब्रोन्कियल लोच के लिए जिम्मेदार है।
टिप्पणियाँ: सीओपीडी को इलाज के बावजूद, बीमार रोगी की पूरी तरह से ठीक होने की कठिनाई (और अक्सर "असंभवता) को रेखांकित करने के लिए "क्रोनिक" के रूप में परिभाषित किया गया है।
कारण
जैसा कि हमने देखा है, सीओपीडी ब्रोंकाइटिस की एक जटिलता है, लेकिन यह अक्सर धूम्रपान, गैस और पर्यावरण प्रदूषण के लिए एक संभावित भड़काऊ प्रतिक्रिया (अतिरिक्त के कारण) का प्रतिनिधित्व करता है। जोखिम कारकों में, आनुवंशिक प्रवृत्ति एक प्रमुख, संबद्ध भूमिका निभाती है। उम्र और, ज़ाहिर है, धूम्रपान।
लक्षण
सांस लेने में कठिनाई सीओपीडी का प्रमुख लक्षण है, जो अनिवार्य रूप से वातस्फीति और पुरानी ब्रोंकाइटिस से जुड़ा है। अन्य निकट से संबंधित लक्षणों में शामिल हैं: एनोरेक्सिया, अस्टेनिया, रक्त में कार्बन डाइऑक्साइड में वृद्धि, वजन में कमी, बलगम का अधिक उत्पादन और प्रतिश्यायी खांसी। लक्षणों की गंभीरता के आधार पर, सीओपीडी को हल्के, मध्यम और गंभीर रूपों में वर्गीकृत किया जाता है।
सीओपीडी पर जानकारी - सीओपीडी के इलाज के लिए दवाएं स्वास्थ्य पेशेवर और रोगी के बीच सीधे संबंध को बदलने के लिए अभिप्रेत नहीं हैं। सीओपीडी लेने से पहले हमेशा अपने डॉक्टर और/या विशेषज्ञ से सलाह लें - सीओपीडी के इलाज के लिए दवाएं।
दवाइयाँ
जब अनुपचारित या उपेक्षित छोड़ दिया जाता है, तो सीओपीडी घातक साबित होता है; वास्तव में, यह बीमारी दुनिया भर में मौत के मुख्य कारणों में से एक साबित हुई है।
एक पुरानी और सूक्ष्म बीमारी होने के कारण, सीओपीडी के रोगी - लक्षित और सटीक दवा उपचार के बावजूद - पूरी तरह से ठीक नहीं हो सकते हैं। किसी भी मामले में, रोग की जटिलताओं से बचने के लिए दवाओं का उपयोग आवश्यक और आवश्यक है: वास्तव में, लंबे समय में, सीओपीडी - गंभीर सांस लेने में कठिनाई और थूक की उपस्थिति के साथ पुरानी खांसी में बिगड़ना - सरल दैनिक को गंभीर रूप से बाधित कर सकता है रोगी की गतिविधियाँ। रोगी, जैसे खरीदारी, खाना और सोना।
इसके अलावा, चूंकि सीओपीडी धूम्रपान से संबंधित एक बीमारी है, धूम्रपान बंद करना बीमारी को बेहतर ढंग से संबोधित करने के लिए एक मौलिक अभ्यास है। स्पष्ट रूप से, धूम्रपान बंद करना या परहेज करना फेफड़े / ब्रोन्कियल रोगों जैसे निमोनिया, ब्रोंकाइटिस और को रोकने के लिए सबसे महत्वपूर्ण नियमों में से एक है। बेशक, सीओपीडी।
सीओपीडी, ब्रोन्कोडायलेटर्स, एंटीबायोटिक्स (बैक्टीरिया सुपरिनफेक्शन के मामले में), कॉर्टिसोन, थियोफिलाइन से डेरिवेटिव और एंटीकोलिनर्जिक्स के खिलाफ चिकित्सा में सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली दवाओं में गायब नहीं हो सकते हैं।
क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज की किसी भी संभावित जटिलताओं से बचने के लिए फ्लू का टीका विशेष रूप से उपयुक्त साबित हुआ है।
सीओपीडी चिकित्सा में सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली दवाओं के वर्ग और औषधीय विशिष्टताओं के कुछ उदाहरण निम्नलिखित हैं; रोग की गंभीरता, रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति और उपचार के प्रति उसकी प्रतिक्रिया के आधार पर, रोगी के लिए सबसे उपयुक्त सक्रिय संघटक और खुराक का चयन करना डॉक्टर पर निर्भर है:
एंटीबायोटिक्स: एंटीबायोटिक्स का प्रशासन केवल सीओपीडी के संदर्भ में जीवाणु संक्रमण के उपचार के लिए इंगित किया जाता है। सबसे अधिक इस्तेमाल किए जाने वाले एंटीबायोटिक्स में हैं: एमोक्सिसिलिन (जैसे ऑगमेंटिन, क्लावक्स), टेलिथ्रोमाइसिन (जैसे केटेक) और एरिथ्रोमाइसिन (जैसे एरिथ्रो एल, लॉरोमाइसिन)। उपचार की खुराक और अवधि डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जानी चाहिए। अंत में, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि थूक से जुड़ी खांसी के बिगड़ने की स्थिति में एंटीबायोटिक्स लगभग अपरिहार्य हैं।
ब्रोन्कोडायलेटर्स: वे श्वसन पथ की मांसपेशियों को आराम देकर अपनी चिकित्सीय गतिविधि करते हैं; खांसी को शांत करने और सांस लेने में कठिनाई का मुकाबला करने की सिफारिश की जाती है:
- फॉर्मोटेरोल (उदाहरण के लिए ऑक्सिस टर्बोहालर, सिनेस्टिक माइट, सिम्बिकॉर्ट माइट, कुरोवेंट) भी मोमेटासोन के साथ, साँस के कैप्सूल के रूप में (हर 12 घंटे में 12 एमसीजी की एक साँस लेना) या साँस लेने के लिए एक समाधान के रूप में उपलब्ध है (20 एमसीजी से 2 मिली प्रति शीशी, एक विशेष नेबुलाइज़र के माध्यम से, मास्क के साथ)
- Indacaterol (Onbrez): उपरोक्त फॉर्मोटेरोल की तरह चयनात्मक बीटा 2 एगोनिस्ट की श्रेणी से संबंधित है। इन दवाओं को कार्रवाई की अवधि के अनुसार आगे वर्गीकृत किया जा सकता है; इस प्रकार हमारे पास कम अवधि के बीटा 2 एगोनिस्ट (फेनोटेरोल, सल्बुटामोल, टेरबुटालीन सल्फेट, ऑर्सीप्रेनालिन) और लंबी अवधि (सैल्मेटेरोल, बैम्बुटेरोल, फॉर्मोटेरोल फ्यूमरेट) हैं।
Indacaterol बीटा 2 एगोनिस्ट्स का पूर्वज है, जिसमें कार्रवाई की एक लंबी अवधि की अवधि होती है, इसलिए कहा जाता है क्योंकि वे एक ब्रोन्कोडायलेशन की गारंटी देते हैं जो सेवन से कम से कम 24 घंटे तक रहता है, जिससे एक दैनिक सेवन की अनुमति मिलती है। आमतौर पर प्रशासित दवा की खुराक 150 से भिन्न होती है प्रति दिन 300 माइक्रोग्राम प्रत्येक दिन एक ही समय में दवा को श्वास लेने की सिफारिश की जाती है। - Isoetarin: दवा संवहनी और ब्रोन्कियल चिकनी मांसपेशियों के स्तर पर एक मध्यम आराम गतिविधि करती है। लक्षणों में तेजी से सुधार के लिए गंभीर संकट के मामले में क्रोनिक ब्रोंकाइटिस और सीओपीडी के उपचार के लिए संकेत दिया गया है; सामान्य तौर पर, यह दवा कई साल पहले कम हृदय संबंधी दुष्प्रभावों के साथ अधिक प्रभावी दवाओं से आगे निकल गई है।
मिथाइलक्सैन्थिन: ब्रोन्कोडायलेटर्स का वर्ग
- Difylline: आम तौर पर, दवा Guaifenesin के साथ मिलकर उपलब्ध है, एक पदार्थ जिसमें एंटीट्यूसिव-एक्सपेक्टरेंट गतिविधि होती है। दवा की खुराक और प्रशासन की विधि डॉक्टर द्वारा स्थापित की जानी चाहिए। किसी भी मामले में, दवा गोलियों-कैप्सूल (100-200 मिलीग्राम) या समाधान (सक्रिय के 5-10 मिलीलीटर) में उपलब्ध है, मौखिक रूप से दिन में 3-4 बार लिया जाता है।
- थियोफिलाइन (जैसे अमीनोमल एलिसिर, डिफ्यूमल, रेस्पिकुर) एक ज़ैंथिन दवा है जिसका उपयोग ब्रोन्को-संकुचन उत्तेजना को कम करने के लिए चिकित्सा में किया जाता है। थियोफिलाइन को अस्थमा से जुड़े क्रोनिक ब्रोंकाइटिस और सीओपीडी के उपचार के लिए संकेत दिया गया है: दवा को 5 मिलीग्राम / किग्रा की लोडिंग खुराक पर लिया जाना चाहिए। दवा को अक्सर एंटीट्यूसिव्स / एक्सपेक्टोरेंट्स के साथ संयोजन में अनुशंसित किया जाता है; पहले से ही औषधीय तैयारी भी हैं अपने देखें चिकित्सक।
स्टेरॉयड स्प्रे: ब्रोंची और फेफड़ों की सूजन को कम करने के लिए उपयोगी, उन्हें सीओपीडी के इलाज के लिए भी सिफारिश की जाती है ताकि रोगी को सांस लेने में मदद मिल सके। दुरुपयोग न करें: स्टेरॉयड के अत्यधिक और लंबे समय तक उपयोग से उच्च रक्तचाप और मधुमेह का खतरा बढ़ सकता है, इसके अलावा हड्डियों को कमजोर करने के लिए। उनका उपयोग आम तौर पर मध्यम या गंभीर सीओपीडी वाले रोगियों के लिए आरक्षित होता है।
- Beclometasone (जैसे। Rinoclenil, Becotide Nasale) सीओपीडी के खिलाफ चिकित्सा में व्यापक रूप से उपयोग की जाने वाली दवा को साँस द्वारा लिया जाना चाहिए, प्रत्येक नथुने में 1-2 स्प्रे (42-84 एमसीजी) की खुराक पर, दिन में दो बार (168- 336) मिलीग्राम प्रति दिन)। अभी वर्णित खुराक स्प्रे दवा, 0.042% समाधान को संदर्भित करता है।
- Fluticasone (जैसे। Avamys, Alisade, Fluspiral, Flixonase, Nasofan) भले ही राइनाइटिस के लिए चिकित्सा में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, दवा सीओपीडी के विशिष्ट लक्षणों को कम करने के लिए समान रूप से उपयोगी है। पहले विशेष रूप से ब्रोन्कोडायलेटर दवाओं के साथ इलाज किए गए मरीज़ पहले दिन 100 एमसीजी की खुराक पर दवा ले सकते हैं, धीरे-धीरे खुराक को दिन-प्रतिदिन बढ़ाकर अधिकतम 500 एमसीजी दिन में दो बार कर सकते हैं। पहले मौखिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ इलाज किए गए मरीज़ प्रति दिन 880 एमसीजी की खुराक पर फ्लूटिकासोन ले सकते हैं।
- बुडेसोनाइड (जैसे बिबेन, पल्मैक्सन) ग्लुकोकोर्टिकोइड्स के वर्ग से संबंधित है और सीओपीडी थेरेपी में ब्रोन्कोडायलेटर के रूप में उपयोग किया जाता है। दवा को साँस द्वारा प्रशासित किया जाता है: दो अनुप्रयोगों (200-400 एमसीजी) को दिन में दो बार दोहराएं। प्रति दिन 400 एमसीजी से अधिक न हो। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ पिछले उपचार के मामले में, खुराक को प्रति दिन 800 एमसीजी तक बढ़ाना संभव है (दिन में दो बार 4 इनहेलेशन में विभाजित)।
फॉस्फोडिएस्टरेज़ 4 अवरोधक: सीओपीडी से संबंधित लक्षणों की निगरानी में सफलतापूर्वक उपयोग की जाने वाली दवाओं की नई श्रेणी
- Roflumilast (जैसे Libertek, Daliresp, Daxas) इसके उपयोग का उपयोग COPD के इलाज और पुरानी ब्रोंकाइटिस के इलाज के लिए किया जाता है। दवा को दिन में एक बार एक गोली की खुराक पर लेने की सिफारिश की जाती है, अधिमानतः लगभग एक ही समय पर। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि दवा की चिकित्सीय गतिविधि कुछ हफ्तों के उपचार के बाद ही अच्छे परिणाम देती है (यह तत्काल प्रभाव नहीं देती है)।
एंटीकोलिनर्जिक (एंटीमुस्कारिनिक) नाक स्प्रे
इप्रेट्रोपियम (जैसे। एटम, ब्रेवा): एरोसोल के माध्यम से, 2 इनहेलेशन (36 एमसीजी) दिन में 4 बार दोहराएं (प्रति दिन 12 इनहेलेशन से अधिक नहीं)। वैकल्पिक रूप से, एक एकल खुराक 500 मिलीग्राम शीशी (नेबुलाइज्ड घोल) दिन में 3-4 बार लें। इप्रेट्रोपियम को राइनोरिया को नियंत्रित करने और सीओपीडी के लक्षणों को कम करने के लिए संकेत दिया गया है।
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